Hypermobilita kloubů

Jak již název napovídá, kloubní hypermobilita neboli hyperelasticita je spojena se zvýšenou pohyblivostí kloubů.

Hypermobilita zvyšuje riziko luxace kloubu. Což se děje bez nadměrného úsilí a bez jakýchkoli bolestivých pocitů.

Děti s hypermobilitou mají slabé šlachy, což zvyšuje riziko artritidy, vykloubení a natažení svalů. Příliš slabé šlachy u dětí mohou vést k deformacím chodidel, jako jsou ploché nohy nebo vbočené palce. U dospělých může hypermobilita způsobit bolesti svalů a kloubů, tendinitidu, kapsulitidu, bolesti zad a skoliózu.

Syndrom kloubní hypermobility (JHS), také známý jako Ehlers-Danlosův syndrom typu 3, je benigní porucha charakterizovaná hypermobilitou jednoho nebo více kloubů, zděděná, artralgie nebo myalgie nezánětlivá, vyvíjející se déle než tři měsíce (žádné vysvětlitelné příčiny) , křupání kloubů, opakující se sportovní úrazy, zvyšující se bolesti a hypotenze u dětí.

Kloubní hypermobilita je diagnostikována klinickým vyšetřením a nelze ji potvrdit laboratorními testy.

1. Svalový tonus
2. Slabé napětí pojivových tkání
3. Hormony
4. Pohlaví a genetika (častější u žen)
5. Mechanické (při operacích kostí a kloubů)

Rozhodujícím aspektem rozsahu pohybu jsou mechanické vlastnosti pojivové tkáně, která tvoří klouby. Změny kloubního napětí za určitou dobu úzce souvisí se změnami ve struktuře a funkci kolagenu. Genetické změny v syntéze kolagenu mohou oslabit nebo prodloužit měkké tkáně.

Léčba syndromu kloubní hypermobility je zaměřena na prevenci komplikací, jako je bolest nebo opakující se poranění, a protože se jedná o genetickou poruchu, neexistuje definitivní léčba.

Nejčastější léčbou v akutní fázi je klid, používání dlah, cvičení nebo užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. V chronickém stadiu se doporučuje návštěva revmatologa k vyloučení dalších skrytých onemocnění (vaskulární Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom, fibromyalgie atd.)

Všimněte si různého stupně hypermobility prstů v následujícím klinickém případě.

Přednoží v sedě.

Přednoží ve stoje.

Hyperextenze čtvrtého prstu (140º).

Hyperextenze čtvrtého prstu (90º).

Hyperextenze a vnější rotace o 180º.

Hyperextenze a vnitřní rotace o 180º.

plantární flexe prstu.

Sdílet příspěvek

• Sdílet na Facebooku
• Sdílejte Twitter
• Podíl na WhatsApp
• Sdílet na Pinterestu
• Sdílet na LinkedIn
• Sdílet Tumblr
• Sdílejte Reddit
• Sdílejte e-mailem

Častým problémem při návštěvě ortopeda nebo rehabilitačního specialisty je zvýšená pohyblivost kloubů. Obvykle při vstupním průzkumu pacienti s podezřením na syndrom kloubní hypermobility (dále jen JHS) uvádějí nevysvětlitelné bolesti kyčelních svalů, které se zhoršují při fyzické aktivitě, a také zvláštní pocit, že kyčelní kloub „není na svém místě. “

V praxi mohou být příznaky HMS velmi rozmanité a ne vždy jsou spojeny s poruchou pohybového aparátu: správnou diagnózu stanoví odborník často až pozdě, kdy pacient vyžaduje komplexní ortorehabilitaci.

Podstata pojmu “poruchy hypermobility”

Při nadměrné pohyblivosti (EMM) fungují klouby končetin a páteře v atypickém rozsahu – výrazně překračujícím normální hodnoty. Je pozoruhodné, že hypermobilita může být lokální nebo systémové (generalizované) povahy. Bez ohledu na závažnost příznaků, zaměření a oblast poškození kloubů je zvýšená pohyblivost kloubů vždy spojena s patologickými dědičnými změnami v pojivových tkáních. Pacienti s HMS na sobě zpravidla od dětství zaznamenávají výbornou flexibilitu, kterou nepovažují za abnormální – jen zřídka vyhledávají lékaře a nepodstupují včasnou ortorehabilitaci.

Generalizovaná HMS může být jedním z projevů takových genetických onemocnění pojivových tkání:

• Ehlers-Danlosův syndrom;
• osteogenesis imperfecta;
• Morfanův syndrom.

Jedná se o dědičné patologie, se kterými se v každodenní praxi setkáváme jen zřídka. Častěji musí ortopedi a rehabilitační specialisté řešit klinické případy lokální hypermobility. Může být také způsobena genetickou dispozicí (slabost struktur pojivové tkáně jednotlivého kloubu), ale častěji je způsobena přetrénováním: pravidelným, déletrvajícím cvičením na protažení vazů a kloubních pouzder.

GMS: efektivní diagnostické metody

Hlavním cílem screeningu kloubů pacientů s podezřením na GM je zjištění rozsahu jejich pohyblivosti a posouzení míry odchylky (překročení) od normálních hodnot. V moderní ortorehabilitaci je nejoblíbenější metodou Beightonova metoda založená na devítibodové hodnotící škále.

Jeho podstata je následující: subjekt provede 5 standardních pohybů (jeden pro tělo a kyčelní klouby a 4 párové pohyby pro horní a dolní končetiny), po kterých odborník na základě výsledků testu vyhodnotí funkčnost jeho kloubů.

Za pozitivní výsledky Beightonského screeningu lze tedy považovat následující:

1. Kolenní a loketní klouby jsou hyperextendovány o více než 10 .
2. Pacient narovná malíček pod úhlem větším než 90°.
3. Subjekt je schopen dosáhnout špičkami palců na přední část předloktí.
4. Subjekt, aniž by ohýbal kolena, položí dlaně na podlahu před nohy.

Celkové skóre se vypočítá sečtením skóre za pozitivní test pro každý kloub (koleno, loket atd.).

Závěr po studii je učiněn s ohledem na věkový faktor (případy normální hypermobility jsou častěji diagnostikovány u dětí). Pokud celkové skóre na základě výsledků testu přesáhne 4-6, znamená to klinicky významnou zvýšenou pohyblivost kloubu a jsou předepsána další diagnostická opatření a v případě potřeby ortorehabilitace.

Další příznaky HMS

Hypermobilita může být indikována bolestí, periodickými luxacemi, subluxacemi kloubů, nadměrnou roztažností kůže při vyšetření pacientů s podezřením na GMS, často jsou nalezeny drobné modřiny a hematomy, při palpaci je zaznamenána zvýšená citlivost tkání.

Ti, kteří se setkali se syndromem kloubní hypermobility, se vyhýbají intenzivní fyzické aktivitě kvůli strachu z bolesti a riziku zranění spojeného s narušením „zdravého“ pohybového vzorce kloubních kloubů. Následně při absenci ortorehabilitace může takové chování vést k těžké svalové dysbalanci, hypotonii a narušení biomechaniky pohybového aparátu.

V diferenciální diagnostice HMS odborníci zohledňují i ​​mimomuskuloskeletální projevy:

• poruchy trávicího traktu (střevní a žaludeční poruchy);
• anamnéza autoimunitních onemocnění;
• časté případy akutních respiračních virových infekcí a další příznaky poruch imunity;
• astma (často postihuje pacienty s HMS);
• dysfunkce autonomního nervového systému;
• neuropatie;
• Raynaudův syndrom;
• nespavost, zvýšená úzkost, rychlá únava, chronický únavový syndrom, deprese a další negativní neuropsychiatrické symptomy;
• fibromyalgie;
• urogenitální prolaps.

Screening hypermobility: indikace k výkonu

Diagnostika s následnou ortorehabilitací se provádí v případě, že obtíže nezapadají do klinického obrazu konkrétního (nebo samostatné kategorie) onemocnění. Riziková skupina pro rozvoj GMS zahrnuje pacienty s poruchami gastrointestinálního traktu a autoimunitními patologiemi. Screening pohyblivosti kloubů provádějí také:

1. Pro ty, kteří se vždy vyznačovali zvýšenou flexibilitou.
2. Pacienti s rodinnou anamnézou klinických případů HMS.
3. Když je v dětství zaznamenáno několik epizod dislokace loketních a ramenních kloubů.

Při včasné diagnóze a správně zvolené taktice léčby má HMS příznivou prognózu. Pozdní odhalení onemocnění a nedostatek potřebné terapie vedou k chronické bolesti, degenerativním a zánětlivým procesům v kloubech, které jsou plné invalidizujících následků.

Excentrická cvičení v rehabilitační praxi

Neurorehabilitace dětí a dospělých: přehled moderních metod neuromotorické reedukace a senzorické terapie pacientů

Chystáte se přejít na stránku obsahující materiály určené výhradně lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Kliknutím na „Ano“ potvrzujete, že jste jedním z nich.

• Hovory v rámci Ruské federace jsou zdarma
  8 (800) 550-18-15
  [email protected]
  t.me/ROSREAB

• Neurorehabilitace
• Rehabilitace po úrazech
• Rehabilitace u somatických onemocnění
• Fyzioterapeutické vybavení
• Dětská rehabilitace

Cenu vyžádejte od výrobce

Zásady ochrany osobních údajů webových stránek

Tyto zásady ochrany osobních údajů se vztahují na tyto stránky. Po zobrazení tohoto webu si nezapomeňte přečíst text obsahující zásady ochrany osobních údajů webu, který používáte. Pokud s těmito Zásadami ochrany osobních údajů nesouhlasíte, přestaňte prosím používat tyto stránky. Vyplněním kteréhokoli z formulářů a používáním těchto stránek souhlasíte s podmínkami Zásad ochrany osobních údajů uvedenými níže. Stránka chrání soukromí návštěvníků stránek. Osobní údaje Abychom vám mohli poskytovat služby, odpovídat na dotazy a plnit vaše přání a požadavky, jsou vyžadovány údaje jako vaše jméno a telefonní číslo. ExpertViz může poskytnuté informace použít k odpovědi na dotazy a k telefonickému kontaktování za účelem poskytnutí informací o službách a reklamních kampaních nabízených ExpertViz. Když nám zašlete žádost zasláním jakéhokoli formuláře vyplněného na webu ExpertViz, možná vás budeme muset kontaktovat, abychom získali další informace nezbytné pro vaši službu a odpověděli na vaše případné dotazy. ExpertViz se zavazuje nepředávat tyto informace třetím stranám bez vašeho svolení, s výjimkou informací nezbytných k poskytování vaší služby. Z vaší strany udělujete společnosti ExpertViz právo použít jakékoli vámi poskytnuté informace k provedení výše uvedených akcí.

zabezpečení
Předávání osobních údajů v jakékoli formě (osobně, telefonicky nebo přes internet) je vždy spojeno s určitým rizikem, protože neexistují absolutně spolehlivé (chráněné před škodlivými útoky) systémy, nicméně ExpertViz přijímá nezbytná adekvátní opatření, aby minimalizovat riziko a zabránit neoprávněnému přístupu, neoprávněnému použití a zkreslení vašich osobních údajů. Minors ExpertViz nepřijímá žádné informace od osob mladších 18 let bez souhlasu jejich rodičů nebo zákonných zástupců. Kromě toho osoby mladší 18 let nesmějí na těchto stránkách provádět žádné nákupy ani jiné právní úkony bez souhlasu svých rodičů nebo zákonných zástupců, pokud to nepovoluje ruské právo.

Změna
ExpertViz má právo změnit tyto Zásady ochrany osobních údajů, změnit a upravit podmínky přístupu nebo zakázat přístup na stránku, jakož i kdykoli bez předchozího upozornění změnit její obsah.

Katalog zařízení obsahuje údaje o zařízení prezentovaném na ruském trhu. Katalog je aktualizován s uvedením nových modelů. Konkrétní návrhy zařízení a jejich charakteristik jsme připraveni poskytnout na vaši žádost do 24 hodin od okamžiku vaší poptávky.