Hyperémie spojivek – co to je, příčiny a léčba

Nemoci spojivek mají mezi všemi onemocněními zrakového orgánu poměrně vysoký podíl (cca 30 %). Významné místo mezi nimi zaujímá zánětlivá onemocnění spojivek, kterým se říká konjunktivitida. Mohou být endogenní a exogenní, akutní a chronické, infekčního i neinfekčního původu. Onemocnění spojivek, zejména u dětí, mohou postihnout velké organizované skupiny. Proto musí být lékař jakékoli specializace schopen okamžitě rozpoznat onemocnění a předepsat správnou léčbu.

Akutní infekční zánět spojivek

Nejčastějšími původci infekční konjunktivitidy jsou pneumokoky, streptokoky, gonokoky, Koch-Weeksův bacil, Morax-Axenfeldův diplobacil a Loefflerův bacil. Tyto konjunktivitidy, navzdory různé etiologii, mají mnoho společných příznaků.

Akutní konjunktivitida začíná okamžitě bez prodromálních příznaků, nejprve na jednom oku a brzy na druhém. Objevuje se ostrá hyperémie spojivky očních víček, přechodného záhybu a skléry. Spojivka očních víček a přechodné záhyby otékají, její povrch zdrsní. Na spojivce oční bulvy vzniká charakteristická spojivková injekce, tzn. injekci spojivkových cév pokrývajících skléru, která je nejvýraznější u fornixu a směrem k rohovce klesá. Je jasně červené barvy a na rozdíl od perikorneální injekce, která se vyskytuje u onemocnění rohovky a cévního traktu oka, má fialový odstín.

Perikorneální injekce je umístěna kolem limbu a zužuje se směrem k přechodným záhybům. Jedná se o nástřik cév umístěných hlouběji, tzn. v episkléře a bělmě, ne ve spojivce.

Při injekci do spojivky jsou jednotlivé cévy jasně viditelné a lze je snadno pohybovat spolu se spojivkou pomocí skleněné tyčinky, což se u perikorneální injekce nestane. Spojivka skléry v těžkých případech otéká, edém nabývá skelně nažloutlého odstínu a stoupá v hřebenu kolem rohovky. Edém (chemóza) spojivky (chemosis conunctivae) může dosáhnout takového stupně, že spojivka vyčnívá z oční štěrbiny a při jejich zavírání se svírá mezi víčka. Kromě zarudnutí a otoku tkáně se konjunktivitida vyznačuje hojným výtokem (sliznatým, hlenohnisavým nebo hnisavým). Mohou se objevit krvácení a mohou se objevit filmy.

Mezi stížnosti pacientů patří pocit pálení, svědění, pocit cizího tělesa, slzení a neschopnost otevřít oční víčka po spánku, protože. jsou slepeny výbojem. Pokud je akutní konjunktivitida léčena rychle a správně, probíhá bez komplikací a je vyléčena za 5-6 dní. Pokud je léčba nesprávná a předčasná, rohovka se zapojí do procesu. Pak jsou stížnosti pacientů doplněny ostrými bolestivými pocity, fotofobií a blefarospasmem. Rohovkové infiltráty mohou vymizet beze stopy nebo ulcerovat a zanechávat za sebou různé stupně opacity.

Léčba:

K odstranění výtoku z dutiny spojivky je nutné několikrát denně opláchnout slabým roztokem manganistanu draselného. (1 krystal manganu na 1 sklenici teplé převařené vody do mírně růžové barvy). Roztok musí být připraven pokaždé čerstvě. Můžete použít 2% roztok kyseliny borité, roztok furacilinu 1:5000 atd. Každé 2-3 hodiny 30% roztok albucidu (jsou možné jiné sulfanilamidové léky) nebo antibiotické roztoky (penicilin 300 tisíc U na 10,0 ml fyziologického roztoku), 0,25% roztok chloramfenikolu a další.

Pro zmírnění akutních zánětlivých příznaků můžete použít expresní metodu navrženou profesorem Arkhangelsky V.N.

Roztok antibiotik nebo sulfonamidů se instiluje 5x každé 3 minuty, poté 5x po 2 minutách, 15x po 2 minutách, 30x po 2 minutách. Celkem tato metoda trvá dvě hodiny. V budoucnu pokračujte v instilaci každé 3-XNUMX hodiny. Expresní metodu lze druhý den opakovat. Frekvence instilací je dána závažností onemocnění. Nemůžete si dát na oči šátek.

Prevence akutní konjunktivitidy zahrnuje dodržování pravidel osobní hygieny. Nemocné děti by neměly navštěvovat školu nebo předškolní zařízení.