Hygroma: odstranění, laserové ošetření

Hygroma (šlachový ganglion) je benigní novotvar, který se tvoří ze synoviální pochvy šlachy. Je to nádor kulatého tvaru, který vystupuje nad kůži a je založen na serózně-slizniční nebo serózně-fibrinózní viskózní tekutině. S progresí patologie se zvětšuje objem obsahu, ganglion šlach vede k omezení možného rozsahu pohybu a rozvoji dalších příznaků. Aby se zabránilo takovému výsledku, je nutné odstranění hygromu. Soukromé lékařské centrum „Nadezhda“ je připraveno nabídnout chirurgický zákrok.

Etiologie

Na otázku, proč se hygroma objevuje na ruce, v oblasti zápěstí nebo na noze, neexistuje přesná odpověď. Je však spolehlivě známo, že hlavním patogenetickým článkem vzniku nádorů je degenerace šlach.

Důvody pro tuto transformaci jsou:

1. Chronická nebo akutní zánětlivá onemocnění šlach;
2. Strukturální poranění;
3. Časté, dlouhodobé přetěžování šlach.

V kterémkoli z uvedených případů je narušena tkáňová struktura a může se vytvořit dutina zvaná hygrom.

Klinický obraz

Bez ohledu na to, zda se hygrom nachází na paži, noze nebo zápěstí, klinický obraz bude téměř identický. Zatímco formace je malá, způsobuje pouze kosmetickou vadu. Neexistují žádné další příznaky poškození. Jak nádor roste, začíná vyvíjet tlak na blízké nervy, krevní cévy a tkáně. To zase vede k narušení přívodu krve, inervace a syndromu prodloužené komprese. Pacient si může stěžovat na:

• Tupá bolest v oblasti nádoru;
• Zhoršená citlivost, necitlivost části těla;
• Chladnost končetiny (hygroma na ruce);
• Viditelné pouhým okem ganglion šlach;
• Omezení možného rozsahu pohybu.

Neexistují žádné příznaky specifické pro hygrom.

diagnostika

Diagnóza onemocnění je založena na stížnostech pacienta a údajích z fyzikálního vyšetření. Lékař prohmatá ganglion šlachy, určí jeho velikost, konzistenci a tvar. Hygroma je novotvar kulatého tvaru a husté konzistence. Velikost je v průměru od 1 do 6 mm. Může být nehybná nebo se pohybovat s kůží jedním nebo oběma směry najednou. Pro další diagnostiku jsou předepsány ultrazvukové a rentgenové vyšetření.

Na základě vyšetřovacích metod lékař stanoví pacientovi předběžnou diagnózu a stanoví taktiku léčby. Jedinou účinnou léčebnou metodou je odstranění hygromu.

Hygroma ošetření

Existují 2 hlavní metody odstraňování hygromu: konzervativní a chirurgické.

konzervativní

V tomto případě se odstranění hygromu provádí pomocí farmaceutických přípravků. Pomocí injekční stříkačky lékař extrahuje obsah formace a vstříkne do ní cytostatikum nebo glukokortikosteroid. Stěny nádoru se vlivem zmíněných látek slepí. Hygroma ustupuje. Míra relapsů u tohoto typu terapie je téměř 90 %, proto nepatří mezi metody volby léčby patologie.

Chirurgická intervence

Chirurgie na hygromu je jediným účinným způsobem odstranění novotvaru. Pravděpodobnost relapsu s vysoce kvalitní chirurgickou intervencí je prakticky vyloučena.

Fáze odstranění hygromu:

1. Lékař znovu prohmatá novotvar;
2. Ošetřuje pokožku antiseptickými roztoky;
3. Podává lokální anestetika;
4. Provede malý řez přímo nad novotvarem (řez by měl být velmi povrchní, aby nedošlo k poškození kapsle hygromu);
5. V další fázi operace na hygromu jej lékař jednoduše oddělí od okolních tkání;
6. Vyloupe to;
7. Provádí odstranění hygromu (je důležité to provést společně s jeho skořápkou);
8. Zašije ránu;
9. Sestra shora ošetří ránu antiseptickými roztoky; odloží sterilní ubrousek;
10. Pokud byl hygroma na zápěstí, je ruka fixována elastickým obvazem nebo speciální ortézou.

Tím je odstranění hygromu dokončeno. Doba trvání celé operace není delší než 15-20 minut. Lékař odešle získaný materiál k patomorfologickému vyšetření.

Laserové odstranění hygromu

V posledních letech se stále více preferuje laser. Podstatou operace je působení laserového záření na samotný novotvar s následnou jeho regresí. Účinnost takové operace, stejně jako standardní chirurgická intervence, je přibližně 100%.

Rehabilitace po operaci

Po dokončení operace hygromu může osoba okamžitě opustit kliniku. Lékař vám řekne pouze o několika rehabilitačních pravidlech, která budete muset dodržovat ještě několik dní:

• Snažte se ránu nenamočit;
• Ošetřete antiseptickými roztoky;
• Změňte obvaz 2krát denně;
• Omezte zatížení operované oblasti.

Po 7-10 dnech se musíte vrátit k chirurgovi, aby vám stehy odstranil.

Schůzku s chirurgem si můžete domluvit na telefonním čísle +7 4012 30-45-30 nebo pomocí online rezervačního systému. Správce vás bude kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti návštěvy.

Traumatolog-ortoped, ruční chirurg

Pracovní harmonogram specialistů:

Čtvrtek	15.30-19.00
sobota	9.00-15.00