Hygroma nohy – ošetření šlachy

Hygroma je cystická benigní formace vycházející z kloubního pouzdra nebo šlachové pochvy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Synoviální cysta je jednokomorová nebo vícekomorová tekutinová formace, která má minimální spojení s hlavním lymfatickým systémem. V překladu z řečtiny „hygroma“ znamená „nádor obsahující tekutinu“.

Cystické útvary jsou důsledkem traumatu, jehož výsledkem je lokální hypoxie poraněné šlachy nebo synoviální burzy s porušením mezibuněčných spojení v této oblasti. To vede ke spuštění kaskádového mechanismu – oxidace volnými radikály, která má destruktivní účinek na pojivovou tkáň.

Hygroma (šlachový ganglion) je podle mezinárodního klasifikátoru patologií měkkých tkání (Enzinger, 1969) benigní proces vyvíjející se z kloubního pouzdra nebo šlachové pochvy. Stěna této cysty je tvořena hustými vlákny pojivové tkáně (vnitřní vrstva je vystlána fibroblasty). Formace může být jednokomorová nebo vícekomorová. Uvnitř hygromu je rosolovitá hmota nažloutlého odstínu.

Jak ukazuje praxe, více než 60% lidí, kteří se poradili s lékařem o formacích podobných nádoru, bylo diagnostikováno s hygromem. Velikost hygromů se značně liší a může dosáhnout 10 cm, ale nejčastěji se jejich růst zastaví na 2–4 ​​cm Nejčastěji se patologický proces vyskytuje v oblasti zápěstního kloubu, o něco méně často jsou lokalizovány v oblasti prstů nebo lokte, stejně jako v oblasti chodidla nebo kolena na noze.

Léčba je určena umístěním a velikostí hygromu. Používají se dvě taktiky: konzervativní (punkce útvaru) a chirurgická (radikální odstranění klasickými prostředky, laserkoagulací a dalšími minimálně invazivními metodami).

Typy hygromů

Rozlišují se následující typy hygromů:

• izolovaný – nemá spojení s mateřskou schránkou kloubu;
• chlopňové – tekutina z hygromu nemůže proudit zpět do kloubního pouzdra;
• komunikující – spojení mezi hygromem a kloubním pouzdrem je funkční („hygrom kloubu“).

V druhém případě tekutina z dutiny hygromu periodicky jde do kloubního pouzdra, ale následně se může vrátit do lumen hygromu (fenomén „přesýpacích hodin“ s kloubní kýlou). To vytváří falešný dojem sebeléčení.

Příznaky hygromy

Hlavní příznaky hygromu:

• kosmetické nepohodlí vyplývající z přítomnosti nádorového útvaru;
• nepohodlí při provádění každodenních činností doma nebo v práci;
• pocity bolesti slabé nebo střední povahy (každý třetí pacient však bolest nepociťuje).

Ve většině případů se bolest vyskytuje, když je tlak na hygrom nebo když je modřina. Předpokládá se, že hygroma zřídka stlačuje krevní cévy a nervy, takže pacient není obtěžován silnou bolestí.

Jak vypadá patologické zaměření? Kůže nad útvarem je ve všech případech nezměněna, barva a teplota kůže se neliší od normálu. Pohyblivost hygromu je při palpaci slabě vyjádřena, je zaznamenána tvrdá elastická konzistence (mezi tvrdou a měkkou konzistencí). Pozornost je věnována těsnému umístění hygromu v jednom z kloubů. Funkce pohyblivého kloubu, vedle kterého se hygrom nachází, většinou není narušena, ale jak cystická formace roste, pacienti zaznamenávají nepohodlí při pohybu nebo dokonce bolest při pokusu o maximální flexi / extenzi v kloubu.

Lokalizace hygromu na palmárním povrchu ruky (zápěstí) v blízkosti směru středního nebo ulnárního nervu může vést ke stlačení uvedených nervových kmenů, což je doprovázeno mírnou bolestí a necitlivostí prstů v oblasti jejich inervace.

Příčiny hygromu

Tvorba hygromu je nejčastěji spojena s prolapsem synoviální membrány z kloubní dutiny, což může být způsobeno traumatickými nebo zánětlivými faktory: poškození kloubního pouzdra, artritida, burzitida. Hlavními příčinami hygromu jsou tedy traumatický dopad nebo zánětlivé poškození. Pod vlivem poškozujícího faktoru dostávají tkáně šlachy nebo synoviální burzy nedostatečné množství kyslíku. Lokální hypoxie vede k tvorbě volných radikálů. Ty ničí pojivovou tkáň, která je chudá na antioxidační enzymy. Hypoxie specificky stimuluje funkci fibroblastů, které se začnou aktivně dělit. V důsledku toho fibroblasty produkují velké množství glykosaminoglykanů, které jsou hlavní složkou tekutiny vyplňující dutinu hygromu.

Mezi rizikové faktory patří:

• povrchová lokalizace šlachové pochvy nebo synoviální burzy;
• opakovaná práce, která zvyšuje zátěž na klouby nebo šlachy.

Existuje náznak genetické predispozice k rozvoji hygromů. V rodinách, kde rodiče trpí touto patologií, se tedy s podobným problémem často potýkají i děti. Někdy se může během těhotenství vytvořit hygrom v důsledku strukturálních změn v pojivové tkáni vyvolaných gestačními hormony.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: