Hustá krev během těhotenství: příčiny a důsledky

Tyto informace jsou také veřejně dostupné na různých informačních platformách na internetu. Tento názor je však vyvrácen ihned po návštěvě odborného lékaře – specialisty na reprodukci. Když totiž pacient navštíví lékaře, jeho léčba není založena na výsledcích jeho hematologických testů.

Prevalence antifosfolipidového syndromu

APS (antifosfolipidový syndrom) byl jasně definován již v roce 1985 vědci z Velké Británie. Do celosvětové vědecké komunity byl zaveden koncept existující povahy patologie, která je reakcí lidského imunitního systému na stav jeho vlastních buněčných membrán. Právě toto onemocnění způsobuje narušení normálního srážení krve.

A zájem gynekologů o tuto patologii byl způsoben především závislostí sériových potratů na její diagnóze. Tělo totiž adekvátně reaguje na koagulopatii spojenou se zvýšenou ztrátou krve a vytváří krevní sraženiny. A ty se zase začnou tvořit ve velkém množství v placentě, což narušuje normální výživu plodu a vede k potratu.

Tato patologie se však nerozšířila. Statistiky ukazují, že pouze 0,5 % selhání těhotenství se vyskytuje u žen s diagnózou APS. A to na pozadí nízké prevalence skutečného potratu (chronické ztráty), který zahrnuje těhotenství se 3 nebo více potraty za sebou.

Sporadické ztráty (1 nebo 2 potraty) jsou podle odborníků většinou důsledkem genetických problémů, a nikoli poruch hematologického původu. Vzhledem k neexistenci vědecky podloženého vztahu mezi neplodností a APS není při vyšetření pacientek s diagnózou neplodnosti a při plánování postupu IVF nutné podstupovat testy ke stanovení APS.

V roce 2000 byla na Harvardu provedena rozsáhlá lékařská studie. Celkem se projektu zúčastnilo 2 pacientů. Podstoupili cyklus IVF (ICSI). Známky APS byly přítomny u 053 % vyšetřených (34 osob), u kterých byly zjištěny protilátky proti fosfolipidům (alespoň jedna). Kvantitativní ukazatele těhotenství a porodu v různých skupinách byly však totožné. Globální lékařská komunita dnes s přihlédnutím k této skutečnosti vylučuje testování na APS ze seznamu nezbytných postupů, a to i z ekonomických důvodů.

Když testy neovlivňují těhotenství

Nastávající matky se často obávají takového laboratorního indikátoru, jako je hladina markeru D-dimeru. Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že těhotenství není doprovázeno jeho standardizovanými údaji. A hladina D-dimeru během těhotenství začíná rychle stoupat a mnohonásobně překračuje své předchozí hodnoty. To je považováno za přirozený stav.

Navzdory tomuto stavu se však gynekologům stále doporučuje sledovat hladinu D-dimerového markeru, který je spojen nejen s komerční složkou tohoto typu podnikání. Důležitá je také koordinace akcí různého zdravotnického personálu. Gynekologická specializace totiž není nutně spojena s vysokou kvalifikací v oboru hematologie a hematologové nemají dostatečnou úroveň znalostí v oboru reprodukční medicíny.

Velký význam má navíc faktor lékařské odpovědnosti, kdy na sebe lékaři nechtějí delegovat odpovědnost před dozorovými orgány, včetně vyšetřovacích orgánů. Tento přístup často vede k byrokratickému smýšlení objednávání irelevantních testů pro jistotu. Současný stav je odůvodněn i absencí stížností pacientů na absolvování nesmyslných testů.

Někdy může škodit i prevence

Nereálné diagnózy doprovázené irelevantní léčbou mají následující negativní důsledky:

1) Neefektivní využití času a úsilí. A zdravá reprodukční funkce přímo závisí na věku ženy.

2) Prevence nemocí je spojena s medikamentózní terapií, která nutí těhotnou ženu užívat léky ve zvýšených dávkách, což je další ohrožení normálního vývoje plodu (např. kyselina listová v nadměrném množství vede k autismu).

Aby se předešlo negativním důsledkům, když jsou ženě diagnostikovány krevní problémy, je nutné jasně pochopit, že IVF a neplodnost nemají žádnou příčinnou souvislost s APS. Navíc pouze specialista na reprodukci je schopen adekvátně posoudit situaci a identifikovat skutečnou příčinu patologického stavu.

Sami hematologové tento názor plně sdílejí. Podle lékařských odborníků není při diagnostice hydrosalpinxu ve vejcovodech nebo dysfunkci ovariální rezervy absolutně relevantní provádět u pacientky krevní testy.

Systém hemostázy (vlastnosti srážení krve) je soubor biochemických a funkčně-morfologických mechanismů, které zajišťují srážení krve a zároveň její tekuté skupenství.

• Příznaky hematologických onemocnění
• Konzultace s hematologem-gynekologem v Petrohradě
• Testy pro hematologa před těhotenstvím
• Cena konzultace s hematologem

Hematolog při plánování těhotenství

Na hemostázu je nutné dávat pozor při plánování těhotenství, stejně jako v případě, že žena měla dlouhodobě případy spontánního ukončení těhotenství nebo absence těhotenství.

Pokud je krev příliš řídká, je velmi vysoké riziko krvácení, pokud je krev příliš hustá, existuje riziko trombózy. Oba případy jsou extrémně nebezpečné, protože krvácení může vyvolat potrat a trombóza je překážkou normální výživy plodu, což vede ke katastrofálním výsledkům.

Co léčí hematolog během těhotenství?

Během těhotenství se složení krve mění a zhoustne. Tímto způsobem příroda koriguje mechanismus hemostázy, protože během porodu hrozí velké krevní ztráty. Krev je proto hustší a rychleji se sráží, což zvyšuje riziko trombózy u těhotných žen.

Hematolog musí určit, zda existují nějaké poruchy v systému srážení krve během plánování těhotenství a před IVF. Úkolem zkušeného lékaře je správně korigovat zjištěné poruchy a pravidelně sledovat pacientku po celou dobu těhotenství.

Příznaky hematologických onemocnění

V hematologii je zaznamenána řada příznaků, které naznačují přítomnost onemocnění. To pomůže diagnostikovat včas a zahájit léčbu po konzultaci s hematologem.

Hlavní příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře, jsou:

• zvýšení tělesné teploty bez přítomnosti jakýchkoli dalších příznaků;
• pocení a zimnice;
• menstruační poruchy;
• bledost kůže a sliznic;
• prudká změna hmotnosti;
• modřiny, které se těžko odstraňují;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Konzultace s hematologem-gynekologem v Petrohradě

V Genesis Reproduction Center provádí pozorování zkušený hematolog z Petrohradu. Při schůzce možná budete potřebovat informace o všech svých přímých příbuzných, což pomůže určit příčinu onemocnění.

Testy pro hematologa před těhotenstvím

Pro přesnější diagnózu hematolog shromažďuje anamnézu pacienta a předepisuje:

• všeobecné, biochemické, klinické krevní testy;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• detekce patologických forem hemoglobinu;
• analýza správnosti metabolismu železa;
• identifikace patologií ve struktuře membrány erytrocytů;
• Ultrazvuk lymfatických uzlin;
• CT a MRI;
• biopsie lymfatických uzlin;
• punkce kostní dřeně;
• genetická analýza;
• rentgen hrudníku atd.

Kromě dědičných příčin mohou být hematologická onemocnění důsledkem dříve prodělaných onemocnění, proto je vhodné vzít si s sebou na konzultaci s hematologem všechny lékařské záznamy s dříve provedenými poznámkami lékaře.

Cena konzultace s hematologem

Kód	Název služby	Cena, rub
1.41	Konzultace s hematologem	4000	Enrol