Hormon stimulující štítnou žlázu je zvýšený – co to znamená?

Je důležité si uvědomit, že kolísání TSH je zvláště individuální u každého člověka v různých věkových obdobích. Přesnou interpretaci testů TSH (rozhodnutí, zda je TSH nízký nebo vysoký) by proto měl provádět pouze odborný lékař.

V průměru je normální hladina TSH u dospělých 0.23-4.90 mIU/l. U dětí ve věku 7-12 let je norma TSH v průměru v rozmezí 0.61-5.20 mIU/l. U dětí do 6 let se norma TSH pohybuje mezi 0,45-3,6 mIU/l.

Průměrná hodnota a norma TSH během těhotenství je 0,2-3,5 mIU/l. U těhotných žen se v určitých obdobích považuje za normální, že hladina TSH je zvýšena na 5,6 mIU/l.

Proč je TSH zvýšený?

Když je hladina TSH vyšší než jeho průměrná hodnota, považuje se TSH za zvýšený. To se může stát, když:

• Primární hypotyreóza (pak je zvýšení TSH doprovázeno vysokým obsahem T3 a T4 v krvi);

• Adenom hypofýzy (tyrotropinom) je benigní útvar v mozku.

TSH může být zvýšena také během těhotenství, užívání některých léků atd.

Proč je TSH nízké?

Snížení koncentrace TSH v krvi může znamenat:

• Zhoršení funkce hypofýzy – po úrazech mozku, dědičných onemocněních, infekcích, po těžkém krvácení;

• Hypotyreóza je zhoršení normální funkce a funkce štítné žlázy, které může být spojeno s nádorem, nedostatkem jódu, bílkovinami, dědičností, vystavením záření a dalšími příčinami;

• Zneužívání hormonů štítné žlázy;

• Sheehanův syndrom je částečná smrt buněk v hypofýze u žen po porodu.

Kdy je potřeba vyšetření TSH?

Analýza k určení norem TSH je nutná v následujících případech:

• Podezření na hypotyreózu – letargie, ospalost, suchá kůže, zácpa, zimomřivost atd. Vyšetření může pomoci pochopit příčinu poklesu funkce (rozlišit patologii štítné žlázy od patologie hypofýzy);

• Podezření na hypertyreózu – pocit arytmie a tachykardie, průjem, nervozita, nespavost, menstruační nepravidelnosti, pocit horka, hubnutí, vyčnívání očních bulvů z důlků apod.;

• Sledování výsledků léčby po odstranění štítné žlázy (částečné nebo úplné);

• Sledování výsledků hormonální substituční léčby onemocnění žláz;

• Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a sledování jejich léčby;

• Diagnostika podezření na vrozenou hypotyreózu u novorozence.

Příprava na TSH test

Zda je TSH normální nebo ne, se určí po malé předběžné přípravě. Před vyšetřením je nutné na určitou dobu vyloučit použití kontrastních látek s obsahem jódu. Při použití radioterapie může být výsledek v následujících 4-6 týdnech zkreslený. Je vhodné několik dní před testem neužívat léky s obsahem jódu a den před testem se fyzicky nepřetěžovat. Krevní test na TSH se provádí ráno nalačno.

Jak často by se měly provádět testy TSH, kdo by je měl provádět a kde?

Testování TSH je zvláště důležité pro děti a ženy při plánování těhotenství, stejně jako během těhotenství. Jakékoli podezření na hormonální nerovnováhu související se štítnou žlázou vyžaduje testování pomocí hormonálních testů, včetně TSH.

Je nezbytné sledovat hladiny TSH u těch, kteří měli v minulosti problémy se štítnou žlázou. Dle doporučení American College of Physicians by se vyšetření TSH mělo provádět pravidelně u všech žen nad 50 let, protože se jedná o rizikovou skupinu pro hormonální poruchy, vzhledem k nástupu hormonálních změn v těle (vstup do menopauzy) .

Test TSH můžete podstoupit téměř v každé klinice nebo laboratoři. Pouze v LAB4U se však snoubí dostupná cena krevního testu TSH s vysokou kvalitou a přesností výsledku.

Hormony štítné žlázy jsou kritickými determinanty vývoje mozku a somatického vývoje u kojenců a metabolické aktivity u dospělých a ovlivňují funkci prakticky všech systémů a orgánů. Biosyntéza a sekrece hormonů štítné žlázy jsou udržovány v přísných mezích regulačním mechanismem, který je vysoce citlivý na malé změny v koncentracích cirkulujících hormonů.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hormon, který stimuluje štítnou žlázu. TSH stimuluje syntézu dalších hormonů – trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Ve skutečnosti tyto hormony – TSH, T3, T4 – spolu úzce souvisí. TSH je zodpovědný za tvorbu T3 a T4 a při zvýšení jejich hladiny je naopak utlumena samotná syntéza hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tento jev se nazývá negativní zpětná vazba a závisí na ní rovnováha koncentrací těchto hormonálních látek v krvi. Kromě toho TSH zajišťuje tok jódu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, urychluje syntézu proteinů, nukleových kyselin a fosfolipidů. Hraje také důležitou roli při regulaci hmotnosti, tělesné teploty, svalové síly a dokonce i nálady, zajišťuje energetickou rovnováhu v těle. TSH je produkován v žláze v mozku zvané hypofýza. Sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulována centrálním nervovým systémem a neurosekrečními buňkami hypotalamu. Stanovení hladiny TSH je nejspolehlivějším testem v diagnostice dysfunkce štítné žlázy. V PROTOS Medical Center se koncentrace tohoto hormonu stanovuje pomocí moderního laboratorního vybavení – automatického imunochemického elektrochemiluminiscenčního analyzátoru Cobas e 411.

Věrnostní program

• Na tuto analýzu se vztahuje 20% sleva dle věrnostního programu.
  Slevy na testy nelze kombinovat.

Jak byste se měli na tuto analýzu připravit?

Cena: 230 UAH
Doba realizace:
Celkem: 230 UAH
Odběr biologického materiálu se platí dodatečně (+50 UAH)

Interpretace výsledku

Vysoké hladiny TSH u lidí s neléčeným onemocněním štítné žlázy obvykle ukazují na primární hypotyreózu. Toto je zdaleka nejběžnější forma hypotyreózy, ke které dochází, protože štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. Hypofýza vnímá tyto nízké hladiny hormonů a zvyšuje produkci TSH.
Následující příznaky mohou naznačovat zvýšené hladiny TSH: letargie a apatie, ospalost, bolesti hlavy. Někdy se objevuje bledost kůže, ztráta paměti, zažívací potíže, přibírání na váze až obezita, špatná tolerance tepla a chladu.
Důvody zvýšené koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:
• hypotyreóza (primární a sekundární);
• nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom);
• Hashimotova tyreoiditida;
• syndrom neregulované sekrece TSH;
• nádory plic vylučující thyrotropin;
• adrenální insuficience;
• preeklampsie;
• otrava olovem;
• duševní onemocnění.
Je také možné, že pacient užíval léky, které by mohly ovlivnit indikátor (například některá obsahující jód, antiemetika, antikonvulziva, radiokontrastní látky, beta-blokátory a neuroleptika, soli lithia, amiodaron, klomifen, furosemid), nebo prodělal nadměrné fyzické námaha.

Pokles koncentrace TSH naznačuje, že tkáň štítné žlázy v těle proliferuje, tedy její patologický růst, což vede ke zvětšení její velikosti – tento stav se nazývá struma.
Důvody snížené koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:
• difuzní toxická struma;
• tyreotoxikóza nezávislá na TSH;
• tyreotoxický adenom (Plummerova choroba);
• hypertyreóza u těhotných žen;
• autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy;
• duševní nemoc;
• kachexie.

Výsledky laboratorního testu nepředstavují diagnózu a vyžadují konzultaci s příslušnými specialisty