Hluboká deprese: Příznaky a léčba

Deprese je duševní porucha charakterizovaná dlouhodobým a výrazným poklesem nálady, ztrátou zájmu o život a ztrátou potěšení z běžných činností. Jedná se o závažný stav, který může významně ovlivnit kvalitu života člověka a jeho schopnost fungovat v každodenním životě. Deprese se zase dělí na několik typů a mezi ně patří velká depresivní porucha.

Velká depresivní porucha (také známá jako velká depresivní porucha nebo klinická deprese) je vážná duševní porucha charakterizovaná dlouhotrvajícím a intenzivním stavem deprese, který přesahuje normální smutek nebo emoční nestabilitu. Jde o jednu z nejčastějších duševních poruch a může výrazně ovlivnit kvalitu života člověka.

Klíčové příznaky velké depresivní poruchy

Aby byla diagnostikována velká depresivní porucha, musí být charakteristické symptomy přítomny většinu dne, každý den, několik týdnů. Mezi hlavní příznaky velké depresivní poruchy patří:

• Hluboký pocit smutku a zoufalství.
• Ztráta zájmu a potěšení z běžných činností (anhedonie).
• Únava a ztráta energie.
• Změny chuti k jídlu a hmotnosti (ztráta nebo přírůstek).
• Potíže se soustředěním a rozhodováním.
• Nespavost nebo ospalost.
• Pocity viny nebo bezcennosti.
• Sebevražedné myšlenky nebo pokusy.

Příznaky velké depresivní poruchy mohou být tak intenzivní, že omezují schopnost člověka fungovat v každodenním životě, včetně práce, školy, stýkat se s ostatními a zodpovědnosti za sebeobsluhu.

Léčba velké depresivní poruchy obvykle zahrnuje psychoterapii (kognitivně behaviorální terapie, interpersonální terapie, psychodynamická terapie atd.), medikamentózní terapii (antidepresiva) nebo kombinaci obou. Je důležité vyhledat pomoc odborníka, pokud máte podezření, že byste mohli mít závažnou depresivní poruchu, protože včasná detekce a adekvátní léčba může výrazně zlepšit vaši prognózu a pomoci zvládnout vaše příznaky.

Co potřebujete vědět o depresi?

Deprese je vážná duševní porucha, která postihuje miliony lidí po celém světě. Zde je několik zajímavých faktů o depresi:

1. Základní příčina je nepřesná. Příčiny deprese stále nejsou plně objasněny. Jde o komplexní stav, který může být způsoben genetickými, biologickými, sociálními a psychologickými faktory.
2. Vliv sociálních médií. Některé výzkumy naznačují, že nadměrné používání sociálních médií může být spojeno se zvýšeným rizikem deprese, zejména u teenagerů a mladých dospělých.
3. Vyskytuje se častěji u žen. Deprese postihuje obě pohlaví, ale statistiky ukazují, že ženy mají vyšší riziko rozvoje deprese ve srovnání s muži.
4. Sezónní změny. Někteří lidé trpí sezónní afektivní poruchou (SAD), která je spojena se změnami ročních období a světelných podmínek. Například zimní období může způsobit zhoršení nálady u lidí se SAD.
5. Souvislost s tělesnou nemocí. Deprese může být spojena s tělesnými nemocemi, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, rakovina atd. Současná přítomnost deprese a tělesných nemocí komplikuje jejich léčbu a zhoršuje prognózu.
6. Jedinečnost symptomů. Deprese se u různých lidí může projevovat různými způsoby. Někteří mohou pociťovat převládající smutek a melancholii, zatímco jiní mohou pociťovat převládající fyzické příznaky, jako je chronická bolest nebo únava.
7. Zvýšené riziko sebevraždy. Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevraždy. Pokud vy nebo někdo, koho milujete, máte sebevražedné myšlenky nebo úmysly, je důležité vyhledat pomoc a podporu.
8. Léčba je účinná. Deprese se dá úspěšně léčit. Psychoterapie, léky, světelná terapie a další modality mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.
9. Určité vysoce rizikové profese. Lidé pracující v určitých profesích, jako jsou zdravotničtí pracovníci, záchranáři, hasiči a armáda, mohou pociťovat zvýšené riziko rozvoje deprese v důsledku stresu a traumatických událostí, s nimiž se setkávají.
10. Pomocná zvířata. Výzkum ukazuje, že mít zvířata, jako jsou psi nebo kočky, může pomoci snížit stres a zlepšit náladu u lidí s depresí.

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, máte příznaky deprese, je důležité zachovat si duševní zdraví a vyhledat pomoc od profesionálů. Včasná léčba a podpora vám pomůže tento stav zvládnout a obnovit psychickou pohodu.

Jak se léčí velká depresivní porucha?

Léčba velké depresivní poruchy obvykle zahrnuje multidisciplinární přístup, který může zahrnovat psychoterapii, medikaci nebo kombinaci obojího. Je důležité mít na paměti, že každý člověk je jedinečný a přístup k léčbě musí být individualizován s ohledem na charakteristiky a potřeby jednotlivého pacienta.

1. Psychoterapie: Psychoterapie je jedním z hlavních způsobů léčby velké depresivní poruchy. Mohou být použity různé formy psychoterapie, včetně následujících: Kognitivně-behaviorální terapie (CBT). Cílem KBT je pomoci pacientovi identifikovat a změnit negativní myšlenky a vzorce chování, které udržují depresi. Interpersonální terapie (IPT). IPT se zaměřuje na zlepšování vztahů a řešení mezilidských problémů, které mohou přispívat k depresi. psychodynamická terapie. Tato forma terapie pomáhá pacientovi prozkoumat hlubší psychologické problémy a konflikty, které mohou být spojeny s depresí.
2. Léková terapie: Antidepresiva jsou třída léků, které se používají k léčbě deprese. Mohou pomoci stabilizovat chemickou rovnováhu mozku a snížit příznaky deprese. K dispozici jsou různé typy antidepresiv a konkrétní lék předepisuje lékař na základě individuálních charakteristik pacienta.
3. Elektrokonvulzivní terapie (ECT). ECT může být předepsána v případech, kdy deprese nereaguje na jiné formy léčby nebo kdy existuje vysoké riziko sebevraždy. Jedná se o postup, při kterém řízený elektrický proud způsobí krátký záchvat v mozku, který může pomoci zlepšit příznaky deprese.
4. Světelná terapie. U sezónní afektivní poruchy (SAD) lze použít světelnou terapii, při které jsou pacienti vystaveni jasnému světlu, které napodobuje přirozené sluneční světlo. Může zlepšit vaši náladu a snížit příznaky deprese spojené se sezónními změnami.

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, máte příznaky deprese, je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví nebo psychoterapeuta. Včasný záchyt a adekvátní léčba může výrazně zlepšit prognózu a pomoci tento stav zvládnout.

Každý člověk se alespoň jednou v životě dostane do depresivního stavu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí klinickou depresí každý rok 300 milionů lidí. Bez ohledu na zemi a kulturu je nemoc rozšířená mezi obyvateli zeměkoule v jednom nebo druhém procentu.

Deprese ovlivňuje duševní zdraví, což znamená, že psychologové a lékaři stojí před úkolem pomoci člověku zbavit se tohoto problému.

Podle odborníků se depresivní porucha brzy dostane na druhé místo po srdečních chorobách. V západních zemích je to skutečná katastrofa. Důkazem toho je nadměrné užívání antidepresiv. Podle statistik je celosvětová spotřeba léků pro boj s poruchou od konce 20. století na druhém místě za aspirinem.

Symptomy deprese

Psychoterapeuti popsali příznaky deprese již v 19. století. Tyto popisy jsou stále aktuální:

• Deprese
• touha;
• inhibice motorických procesů;
• mentální inhibice řeči.

Jak se ale deprese projevuje?

Želaní. Člověk má pocit, že se s ním děje něco špatného, ​​že ho něco tlačí. Nechápe však důvod, proč se cítí špatně. Melancholie se velmi často projevuje jako pocit tísně v oblasti hrudníku. Pacienti si obvykle stěžují na deprese a říkají, že se prostě cítí špatně.

Úzkost. Pocit úzkosti se objevuje samostatně nebo s depresí. Pacient uvnitř cítí napětí, čeká, až se stane něco negativního.

Vina. Vznik pocitu viny je spojen s nepodloženým obviňováním sám sebe, kdy si pacient bere špatné události, jevy nebo jednání osobně. Pocity viny jsou velmi často spojeny s nízkým sebevědomím a sklonem k sebemrskačství.

Anhedonia. Projev deprese, kdy se člověk distancuje od všeho, co mu kdysi přinášelo radost a potěšení. Pacient například miloval turistiku a aktivní odpočinek. Ale teď na to nechce ani myslet.

Apatie. Za nejtěžší projev depresivní nálady je považována apatie. Není snadné ji léčit psychologickými metodami. Apatie se projevuje nedostatkem emocí. To znamená, že pacienta neovlivňuje nic, ani pozitivně, ani negativně. Chci jen ležet v posteli a nic nedělat: není tam žádná motivace, emoce ani pohon. Jakýkoli pokus nebo výzva k akci je vnímána jako nátlak.

Сон a аппетит. Při narušení emočního pozadí dochází k narušení funkcí autonomního nervového systému. Jak se to projevuje:

• objevuje se nespavost;
• pocit ospalosti po celý den;
• ztráta chuti k jídlu;
• Mám neustále hlad.

Vnitřní napětí se přitom u každého pacienta může projevovat jinak.

Chování. Na úrovni chování je deprese doprovázena pasivitou. Člověk se snaží vyhýbat komunikaci, často se stahuje do sebe a nevychází z domu. Depresivní chování se může rozvinout v užívání energetických nápojů, psychoaktivních látek a alkoholu.

Proč deprese vzniká?

Existují různé faktory, které ovlivňují rozvoj depresivní poruchy. Každý případ je třeba posuzovat individuálně.

První faktor je biologický. Bylo vědecky prokázáno, že lidé náchylní k depresi mají poruchy metabolismu neurotransmiterů.

Druhý faktor je psychologický. V tomto případě je identifikováno několik důvodů najednou:

• Porušení sebeúcty a sebeúcty. Považujete se za nehodné uznání druhých, lásky blízkých a nevážíte si sebe. V důsledku toho je nízké sebevědomí a nedostatek sebeúcty kompenzován vhodným chováním. Například perfekcionismus je přijímání sebe sama, pouze když je vše dokonalé. V tomto případě jsou všechny akce zaměřeny pouze na dosažení něčeho ideálního: těla, akcí bez jakýchkoliv nedostatků. Toto chování povede k emočnímu vyčerpání a ztrátě duševní energie. Ale naše vnitřní energie je poháněna zájmem o život, radosti a potěšení.
• Problémy v blízkých vztazích. Citová závislost na druhých lidech ve většině případů vede k depresi. To znamená, že neustále potřebujete druhého člověka, máte pocit, že žijete, jen když vedle sebe někoho cítíte. Emocionální závislost vede k tomu, že zcela splynete se svým milovaným a začnete vše cítit skrze něj. Výsledkem je, že jedna strana se cítí „dusena“ vztahem a druhá neustále cítí potřebu rozpustit se v té druhé a nakonec ztratí sama sebe. V důsledku toho vás opustí osobní ego, které vám nedovolí v budoucnu žít autonomně.

Třetím faktorem je sociální. Kulturní vliv ovlivňuje i duševní stav lidí. Například v západních zemích lidé trpí depresemi více než ve východních zemích.

Silný tlak je vyvíjen kultem úspěchu, přehnanou racionalitou a touhou po ideálním blahu. Kultura se přenáší prostřednictvím vzdělávání a médií. Dítě tuto kulturu nasává, pěstuje v sobě, a když se stane dospělým, přijímá tyto postoje jako pravdu a integruje je do svého vnímání světa.

Neustálé sociální srovnávání zvyšuje tlak na jedince, což způsobuje deprese.

Specialisté v oboru psychologie a psychiatrie však ještě plně neprostudovali všechny složky deprese, od fyziologických po biochemické. Statistiky ale ukazují, že depresivním onemocněním trpí častěji ženy než muži. To je způsobeno hormonálními změnami v ženském těle, silnou citlivostí na změny v okolním světě a jemnou nervovou organizací.

Ze statistik také vyplývá, že nejohroženější skupinou jsou lidé starší 45 let. Starší lidé zažívají deprese spolu s úzkostí.

Jaké typy deprese existují?

Lékaři identifikují několik typů deprese. Jedním z nejčastějších typů onemocnění je bipolární porucha. Projevuje se změnou nálady. To znamená, že chování je rozděleno do fází, které trvají několik dní, týdnů, měsíců a dokonce i rok.

• Manická fáze: dobrá nálada, zvýšená vitalita, člověk málo analyzuje, rychle se rozhoduje a nepřemýšlí.
• Fáze deprese: depresivní a potlačený pocit, nedostatek vitality.

Příčinou bipolární poruchy je genetická predispozice.

Další formou deprese je unipolární nebo depresivní epizoda mírné, střední, těžké závažnosti. Epizoda obvykle trvá 1–2 týdny. Pokud se epizoda opakuje, je stanovena diagnóza recidivující depresivní poruchy, tedy deprese, která se periodicky vyskytuje.

Můžete zažít depresivní epizodu jednou za život nebo jí trpět několikrát do roka.

Také v psychologii jsou přijímány takové pojmy jako cyklothymie a dysthymie. Tyto stavy souvisejí spíše s osobnostními rysy než s nemocemi.

Takže dysthymie je ponurá nálada, pesimistický postoj ke světu. V tomto stavu můžete být celý život, aniž byste kdy navštívili psychoterapeuta. Dystymie je spojena s nízkým rizikem rozvoje těžkých depresivních symptomů.

Cyklothymie je kombinací několika fází najednou. Ponurá dysthymie ustupuje fázi dobré nálady. Jak se to liší od bipolární poruchy? Jde o to, že cyklothymie a dysthymie jsou světonázor, osobnostní rys a ne nemoc. Cyklothymická a dysthymická osobnost navíc není omezena v sociální interakci. To znamená, že jste tak trochu v depresi, ale zároveň vykonáváte všechny sociální funkce sami, bez cizí pomoci. Ale v případě klinické deprese bude obrázek jiný: jste omezeni ve svých životních aktivitách a máte potíže s adaptací na společnost. Klinické stavy vedou k tomu, že člověk nemůže ani vstát z postele, zažívá neustálý pocit úzkosti a těžkou melancholii.

Léčba deprese

Psychoterapeuti používají několik metod k léčbě této poruchy. Například psychodynamický směr, který se vyznačuje rozborem toho, co vedlo k depresivní epizodě. Specialista analyzuje ranou ztrátu a trauma.

Dalším způsobem, jak se dostat z deprese, je podstoupit kognitivně behaviorální terapii. Co je podstatou techniky:

• Člověk má negativní základní přesvědčení o sobě a o světě.
• Psychoterapeut identifikuje negativní základy a koriguje je.
• Každý základ je propracován tak, že pacient sám rozpoznává chyby v myšlení.

Po sezeních kognitivně behaviorální terapie začíná pacient přijímat sám sebe se všemi svými silnými a slabými stránkami. Člověk se přestane spoléhat na názory ostatních lidí a přestane se bát dělat chyby. A také adekvátně vyhodnotí situaci.

Když se přesvědčení upraví, životní situace jsou vnímány jinak. Vše odpovídá realitě.

Aby psychoterapeut pomohl pacientovi překonat depresi, určí, co je příčinou současného stavu. Pokud je deprese neurotická, daná osoba interaguje se společností a dokonce pracuje, i když se to děje silou.

Pokud je deprese psychotická nebo endogenní, při které je narušena emoční rovnováha, pomáhá medikamentózní terapie.

Ale v každém případě je nemoc léčena komplexním způsobem. Antidepresiva samotná by se neměla užívat, protože to povede ke zhoršení stavu a opakovaným epizodám. Úplné odmítnutí užívání léků v akutní formě onemocnění však také povede k negativním důsledkům a vysokým zdravotním rizikům.

Hlavní věcí je být pozorný a milovat se a dodržovat všechna doporučení psychoterapeuta.

Jak se dostat z deprese pro ženu: Šest jednoduchých tipů

Jak již bylo zmíněno, ženy jsou náchylnější k depresivním stavům než muži. Statistiky však dokazují, že ženy věnují více pozornosti svému duševnímu zdraví, což znamená, že dokážou zaznamenat raná stádia onemocnění dříve nebo jim předcházet. Tato skutečnost zvyšuje šance žen, že se s nemocí vyrovnají samy, a to dodržováním jednoduchých rad.

1. Získejte náboj pozitivních emocí a živých dojmů. Vyzkoušejte něco nového: parašutismus, jízdu na kajaku, turistiku, cestování do vzdálených zemí. Obvyklé procházky a koníčky odložte na později.
2. Sportujte, hodně se hýbejte. Fyzické cvičení aktivuje produkci hormonů radosti. Cvičte před spaním, objednejte se na masáž.
3. Změňte svůj koníček. Nový koníček vám pomůže dostat se z deprese, pokud vám ten starý přestal přinášet radost. Navštěvujte webináře, mistrovské kurzy.
4. Jezte správně. Vyhýbejte se tučným jídlům. Zpestřete si jídelníček lehkými, ale zdravými a chutnými pokrmy. Jezte více zeleniny, mořských plodů, ovoce.
5. Naplánujte si den. Držte se každodenní rutiny. Střídejte práci s odpočinkem. Nezapomínejte na spánek. Snažte se chodit spát a vstávat ve stejnou dobu. Pamatujte, že zdravý spánek je alespoň 8 hodin denně.
6. Relaxujte každý den. Věnujte pozornost dechovým cvičením a cvičení jógy. Každodenní 10minutové sezení vám pomůže bojovat proti stresu a úzkosti.

Jak se dostat z deprese pro muže: Pět jednoduchých tipů

Problémy s depresivními stavy jsou u mužů stejně časté jako u žen, i když statistiky ukazují, že muži trpí depresemi dvakrát vzácněji. Ale v počátečních stádiích onemocnění se každý člověk může vyrovnat s onemocněním sám. Zde je pět pravidel, jak se z deprese dostat vlastními silami.

1. Emocionální uvolnění: rybaření, potápění, střelnice, sportovní soutěže, extrémní sporty.
2. Buďte aktivní ve sportu.
3. Věnujte se starému oblíbenému koníčku nebo si najděte nový. Hlavní věc je, že zájem by měl přinášet potěšení.
4. Jezte správně a včas. Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná jídla.
5. Dopřejte si dostatek spánku, dodržujte spánkový plán. Zkuste jít spát před 23:00. Zdravý spánek je minimálně 8 hodin.

Všechna tato pravidla se zdají být jednoduchá. Ani zdravý člověk je nemůže vždy dodržovat. Jsou však skvělé pro pomoc lidem vyrovnat se s obtížemi. Pokud se budete řídit radami, uvidíte zlepšení již za dva týdny.

Ale v každém případě, pokud máte pocit, že je vaše duševní zdraví ohroženo, poraďte se s lékařem.

Reference

1. N. N. Petrova. Psychiatrie, lékařská psychologie // Knorus. — 2017. Zdroj: avidreaders.ru.
2. S. D. Ann, J. T. Coyle. Farmakoterapie v neurologii a psychiatrii // Lékařská informační agentura. — 2007. Zdroj: obuchalka.org.
3. B. D. Tsygankov. Psychiatrie // GEOTAR-Media. — 2012. Zdroj: bookscafe.net.