Herpes v krku: hlavní příznaky virové infekce

Herpes je virové zánětlivé onemocnění, které se projevuje charakteristickými vyrážkami seskupených puchýřů na sliznicích a kůži. Jeho původcem je virus herpes simplex (HSV), který je přítomen v těle přibližně 90 % světové populace, ale pouze 5 % z nich vyvolává rozvoj příznaků onemocnění.

Herpes – o jaký druh onemocnění se jedná?

Herpes je virové zánětlivé onemocnění, které se projevuje charakteristickými vyrážkami seskupených puchýřů na sliznicích a kůži. Jeho původcem je virus herpes simplex (HSV), který je přítomen v těle přibližně 90 % světové populace, ale pouze 5 % z nich vyvolává rozvoj příznaků onemocnění.

Rodina virů Herpesviridae může způsobit život ohrožující infekce, transplacentární patologie, které mohou způsobit dětské deformity. V těžkých případech herpes poškozuje centrální nervový systém.

Nejčastěji HSV postihuje:

• slizké tváře;
• centrální nervový systém (meningitida, encefalitida);
• oči (keratitida, konjunktivitida);
• kůže;
• sliznice pohlavních orgánů.

Relapsy onemocnění se vyskytují na křídlech nosu, červeném okraji rtů, dásních, vnitřním povrchu tváří a rtů, na čele a očních víčkách. Nejčastější lokalizací viru jsou koutky úst.

Navzdory velkému počtu odrůd vědci rozlišují osm hlavních typů patogenů:

• HSV typ 1 – herpes na rtech, na jazyku, na tvářích, na obloze (jak vypadají, můžete vidět na fotografii herpesu). V místě infekce dochází k otoku, objevují se vezikuly, uvnitř kterých je serózní tekutina. Po dobu 7 dnů pacient pociťuje pálení, nepohodlí. Tělesná teplota se může zvýšit. Herpes virus typu 1 je nejčastější. Aktivuje se při celkové hypotermii těla, nachlazení.
• HSV typ 2 – herpes na genitáliích (genitální). Přenáší se během pohlavního styku. Stalo se to:
  – Primární – vzniká, když zdravý člověk přijde do kontaktu s nakaženou osobou.
  – Sekundární – herpes v intimní oblasti má opakující se průběh, exacerbující se několikrát do roka.
• Herpes na těle (typ 3) – pásový opar. U dětí způsobuje plané neštovice. U dospělých do 35 let negativně ovlivňuje stav hlavových a míšních nervových vláken. Zánět u herpesu třetího typu je lokalizován v místech, kde procházejí velké nervy. Na postižených místech se tvoří malé bublinky, které jakoby obepínají tělo. Tato forma zřídka postihuje sliznice. Mezi jeho příznaky: svědění a pálení kůže, horečka, neurologické / bolesti hlavy.
• Herpes typu 4 (virus Epstein-Barrové) – tonzilitida, zduření lymfatických uzlin. Pacient pociťuje silnou bolest v krku, malátnost, závratě. Tělesná teplota je vysoká asi jeden týden. Na mandlích se tvoří vezikuly charakteristické pro herpes, naplněné čirou tekutinou.
• Herpes typu 5 (cytomegalovirus). Je asymptomatická nebo postihuje centrální nervový systém, vnitřní orgány (ledviny, játra, plíce, slinivku břišní). Infekce se ve většině případů vyskytuje během pohlavního styku nebo v každodenním životě. Také cytomegalovirus se přenáší z matky na plod během porodu, během kojení.
• Herpes virus typu 6. Vede k výskytu lymfomu, lymfosarkomu, hemocytoblastomu.
• Herpes typu 7 je příčinou chronického únavového syndromu. V lidském těle se může ukládat od dětství, ale aktivuje se až při výrazném oslabení imunitního systému. Současně může počet lymfocytů odpovídat normě, ale kvůli negativnímu dopadu herpes viru nemohou plně fungovat. V důsledku toho se člověk neustále cítí unavený. Postupem času dochází k porušování inteligence, paměti, depresivních poruch.
• Herpes typu 8. Diagnostikuje se pouze pomocí PCR. Nachází se výhradně v buňkách urogenitálního systému a prostaty.

Příčiny herpesu

Virus herpes simplex se přenáší kontaktem s tělesnými tekutinami infikované osoby. Není možné vyloučit přenos onemocnění během nepřítomnosti příznaků oparu kontaktem s kůží (zejména při poranění kůže).

Rizikové faktory pro infekci HSV-1 zahrnují:

• nedodržování hygienických pravidel;
• sex s cizincem;
• celková hypotermie / přehřátí těla;
• líbání osoby s herpesem;
• používání veřejných toalet;
• žijící v nerozvinutých zemích;
• nízké sociální/ekonomické postavení.

Při pokojové teplotě ve vnějším prostředí a běžné vlhkosti vzduchu přetrvává virus herpes simplex asi den. Při teplotě 52°C se po půl hodině inaktivuje. Při nízkých teplotách (do -70°С) je stabilní 5 dní. Na kovových površích přežívá herpes virus 2 hodiny.

Příznaky herpesu

Herpes simplex je vždy skupina vezikul na zanícené kůži, uvnitř kterých je viditelná tekutina. Jejich vzhledu předchází:

• slabost;
• pálení a svědění kůže;
• zimnice (někdy).

Fáze vývoje herpes simplex:

• Stádium mravenčení (kůže v místě léze začíná trochu svědit). Můžete se vyhnout progresi onemocnění použitím antivirové masti (Acyclovir).
• Stádium zánětu (objevují se bolestivé vezikuly, postupně se zvětšující).
• Stádium ulcerace (bubliny praskají, na jejich místě se tvoří vředy).
• Stádium tvorby strupů (nad boláky se objevují krusty).

Při herpes zoster se bolest vyskytuje podél zaníceného nervu. Mohou se objevit i migrény. Po pár dnech se na kůži objeví vezikuly, ve kterých je obsah průhledný (později je nahrazen krvavým hnisem). Pacient s pásovým oparem má zduřené lymfatické uzliny a zvýšení tělesné teploty. Příznaky neuralgie mohou přetrvávat několik měsíců.

Primární genitální herpes je zpočátku asymptomatický. Nakažený člověk neví, že je nemocný, a pokračuje v nakažení ostatních. Příznaky se objevují po 2-10 dnech inkubační doby. Jedná se o vyrážky na kůži vnějších pohlavních orgánů, uvnitř pochvy / močové trubice, na nohou, stehnech. U žen se onemocnění může zhoršit před menstruací – bublinky se objevují i ​​na hýždích.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Herpes Diagnóza

Diagnostika herpes simplex je založena na klinickém obrazu. Pokud jsou na genitáliích vyrážky, nemoc se odlišuje od syfilis. Z laboratorních metod při vyšetření pacienta lze použít:

• virologické metody;
• PCR (polymerázová řetězová reakce);
• způsob hodnocení imunitního stavu;
• cytomorfologické metody;
• průkaz protilátek pomocí ELISA (stanovení přítomnosti ochranných protilátek Ig G a Ig M v krvi).

Jak vyléčit herpes

Herpes je chronické onemocnění, ale musí se léčit. Aby se zabránilo opakování, pacienti se mohou uchýlit k:

• antipyretické léky;
• antimikrobiální činidla;
• lokální anestetické masti a krémy;
• imunostimulanty.

Mezi účinné léky patří:

• Acyclovir (Zovirax) zabraňuje množení herpes viru v buňkách. Dostupné ve formě krémů, roztoků, tablet.
• „Famciclovir“ („Famvir“) – ničí kmeny viru Herpes zoster a Herpes simplex.
• „Valacyclovir“ („Valtarex“) – potlačuje příznaky herpesu a zabraňuje jeho reprodukci. Účinnější než Acyclovir.
• „Panavir“ je aktivní biologický polysacharid. Do 2 dnů odstraňuje bolest a svědění.
• „Flavozid“ je sirup pro léčbu HSV.
• „Proteflazid“ – kapky pro léčbu herpesu.

Herpes během těhotenství se nejlépe léčí pomocí receptů tradiční medicíny. Pomáhají odstranit vyrážku a neovlivňují nepříznivě imunitní systém ženy.

Lidové prostředky pro léčbu herpesu

Můžete se zbavit herpesu bez použití léků pomocí následujících receptů:

• Každé 2 hodiny namažte postiženou kůži jedlovým olejem.
• Vypalte bublinky na rtech propolisovou tinkturou, poté ošetřete měsíčkovou mastí.
• Půl lžičky čajových lístků zalijte sklenicí vroucí vody. Louhujte, dokud čaj nevychladne. Namočte vatu do čajových lístků a přiložte na bublinky. Opakujte postup 3-4krát denně.
• Herpetické puchýře několik dní mažte ušním mazem.
• Ošetřete postiženou kůži kafrovým olejem.
• Připravte sbírku kořenů aralia, kopek, leuzea, lékořice, struny, květů heřmánku, šišek olše (všechny složky vezměte ve stejných poměrech). 2 polévkové lžíce rostlinné suroviny zalijeme 1/2 litrem vroucí vody. Trvejte v termosce po dobu 12 hodin. Ošetřete herpetické vezikuly výsledným lékem.

Proč je herpes nebezpečný?

Herpes u těhotných žen často vede k intrauterinní infekci plodu. Pokud se na děložním čípku objeví herpetické vezikuly, může se vyvinout neplodnost. Medicína zná případy herpetických lézí pánevních struktur (ganglionitida, neuritida, pánevní sympatie).

Prevence herpesu

Aby se minimalizovalo riziko nákazy virem herpes simplex, doporučuje se:

• mít stálého sexuálního partnera;
• používat kondomy;
• ošetřete oblasti těla, které mohou být ovlivněny herpes virem, antiseptickými roztoky, jako je Miramistin;
• po manipulaci s kůží postiženou oparem si umyjte ruce;
• umýt si ruce po návštěvě veřejných míst, toalet, cestování veřejnou dopravou;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• vyloučit orální sex s neznámým partnerem;
• nenavlhčujte kontaktní čočky slinami;
• nepoužívejte cizí nádobí, oblečení.

Aby se vyloučilo šíření herpesu, infikovaní lidé by neměli otevírat puchýře a odlupovat krusty, které se tvoří na lézi.

Specifickou prevencí herpesu je zavedení vakcíny Vitagerpavak. V Rusku ji lékaři používají již více než deset let. Jedná se o jediný lék na světě, který se používá jak k léčbě, tak k prevenci rozvoje relapsů herpes typu 1 a 2.

Vitagerpavak obsahuje inaktivované antigeny herpes viru. Terapeutický účinek léku je stimulovat buněčnou imunitu a je zaměřen na potlačení viru. Bylo prokázáno, že intradermální injekce vakcíny jsou pacienty dobře snášeny a zaručují rozvoj dlouhodobé a aktivní imunity.

• Domluvte si schůzku
• Zanechat komentář

Herpes simplex — je virové onemocnění přenášené kontaktem a pohlavním stykem. Na kůži nebo sliznicích pacientů se objevují skupiny malých puchýřků s tekutým obsahem.

Jakmile se infekce objeví, zůstane navždy. Virus může zůstat v „spícím“ stavu roky, ale zachovává si schopnost recidivy.

Nemoc je vyléčena

Pokud onemocnění často vzplane, je důležité poradit se s lékařem, aby se předešlo komplikacím. V závažných případech infekce poškozuje vnitřní orgány. U těhotných žen může způsobit potrat a abnormality plodu.

V Best Clinic můžete podstoupit diagnostiku a léčbu oparů na rtech, genitáliích a dalších orgánech. Lékař přesně určí patogen a předepíše antivirovou terapii.

Lékař odpoví na vaše otázky a dá jasná doporučení. Díky tomu vás bude infekce obtěžovat méně často a sníží se závažnost bolesti a dalších příznaků.

Příznaky herpesu

Zánět, ke kterému dochází po infekci herpes virem, se nazývá primární fáze onemocnění. Obvykle se tato epizoda projevuje živě. Po vymizení příznaků začíná latentní (skryté) období onemocnění. Čas od času se mohou objevit relapsy – sekundární projevy herpesu. U nich jsou příznaky většinou méně výrazné.

Labiální a genitální herpes

První projevy onemocnění se objevují po inkubační (latentní) době – obvykle 2-14 dní po nákaze. Nejprve se objeví bolest, svědění a zarudnutí kůže nebo sliznice. Poté se v této oblasti vytvoří skupiny malých bublin obsahujících kapalinu. Postupně puchýře praskají a otevírají se, na jejich místě se objevují bolestivé vřídky.

U labiální formy onemocnění je vyrážka lokalizována v oblasti úst a nosu. Mohou postihnout vnitřní povrch rtů, objevit se na dásních nebo jazyku. V genitální formě patologie jsou puchýře umístěny na kůži a sliznicích genitálií, v oblasti konečníku (zadní průchod).

Primární zánět může být doprovázen příznaky podobnými akutním respiračním virovým infekcím nebo chřipce:

• zvýšení teploty;
• slabost, bolest hlavy;
• bolesti v těle;
• zvětšení lymfatických uzlin v oblasti zánětu.

Některé příznaky infekce se objevují pouze u určitých forem onemocnění. U labiálního oparu, typického pro virus I. typu, se může objevit bolest v krku a potíže s polykáním. Někdy se mandle zvětší. Při genitálním oparu se u žen objevuje výtok z pochvy, u mužů z močové trubice a bolest při močení. Během pohlavního styku může dojít k nepohodlí.

Herpes jiných orgánů

HSV se může objevit jako vyrážka i na jiných místech. V některých případech nastane následující:

• Oftalmoherpes — jsou postiženy sliznice očních víček a očí. Pacient si stěžuje na svědění a bolest očí, zarudnutí a slzení.
• Herpetický ekzém – na kůži po celém těle se objevují vyrážky. Tekutina uvnitř puchýřů může být smíchána s krví. Když puchýře prasknou, často se stanou hnisavými. Tato forma je doprovázena bolestí a svěděním kůže. Tělesná teplota stoupá.
• Generalizovaná forma — častější při stavech imunodeficience. Rozvíjí se obecná intoxikace těla. Onemocnění postihuje vnitřní orgány a nervový systém. Objevuje se horečka, zimnice, nevolnost a zvracení. Mohou se objevit příznaky meningitidy a encefalitidy. Jedná se o silnou bolest hlavy, svalové křeče, bolesti svalů.

Atypické formy herpesu

Herpes nemá vždy typický průběh. Místo obvyklých puchýřů se tak mohou objevit puchýře s krví, vředy a otoky.
Člověk může pociťovat bolest a pocit pálení typický pro herpes, ale bez vyrážky.
V některých případech vypadá puchýřovitá vyrážka jinak. Například se šíří podél nervu, jako u pásového oparu. Nebo zabírají velké plochy těla a vzájemně splývají.

Jak dochází k infekci?

Příčinou onemocnění je vstup této infekce do těla.

Původcem herpes simplex je herpesvirus typu I nebo II. Infekce je rozšířená. Předpokládá se, že je jím infikováno až 90–95 % dospělé populace planety. HSV typu I obvykle způsobuje labiální nebo labiální formu onemocnění.

V tomto případě se vyrážka nachází v oblasti rtů, obličeje a ústní sliznice. HSV typu II neboli genitálie nejčastěji postihuje genitálie.
Člověk se může nakazit jedním typem viru nebo dvěma typy HSV současně.

Charakteristický rys infekce – že může být přítomen v těle v latentním stavu. Po prvním projevu onemocnění mohou být exacerbace vzácné. Někdy o sobě infekce nedá vědět po mnoho let. V tomto případě může být osoba nakažlivá.

Herpes virus se nejsnáze přenáší blízkým kontaktem.

Nejběžnější způsoby jsou:

• sexuální kontakt;
• líbání, jiné intimní kontakty, orální sex;
• úzké kontakty v domácnosti;
• používání běžných hygienických potřeb;
• infekce dítěte při průchodu pohlavním traktem matky během porodu;
• intrauterinní infekce dítěte přes placentu (méně časté).

Cesta vzduchem není považována za hlavní, ale je možná kvůli koncentraci viru ve slinách. Častá je také samoinfekce: infekce se přenese z oblasti vyrážky do jiných částí těla. Ruce mohou například přenášet částice obsahující virus ze sliznic úst do genitálií a naopak.

Častá je také samoinfekce: infekce se přenese z oblasti vyrážky do jiných částí těla. Ruce mohou například přenášet částice obsahující virus ze sliznic úst do genitálií a naopak.

HSV se do těla dostává přes kůži a sliznice. Proniká do epiteliálních buněk a ničí je. Objevují se kožní vyrážky a začíná zánětlivý proces. Toto je primární fáze onemocnění. Poté infekční agens vstupuje do krve a lymfy a proniká do nervových buněk.

Po ukončení akutní fáze je virus vyloučen ze všech tkání těla kromě nervového systému. Poté, co pronikl do buněk nervového systému, zůstává tam v „spícím“, ale životaschopném stavu. Začíná latentní fáze.

Čas od času, zejména při oslabení imunity, se virus začne rychle množit.

Proniká kůží a sliznicemi, způsobuje recidivy – opakované vzplanutí onemocnění. Toto je již recidivující chronická forma HSV.

Faktory, které aktivují spící herpes virus:

• katarální choroby;
• jakákoli onemocnění, která oslabují imunitní systém;
• hormonální poruchy;
• stres;
• podchlazování;
• nadměrná únava, nadměrně těžká fyzická námaha;
• podvýživa, nedostatek vitamínů a mikroelementů;
• vystavení nepříznivým faktorům (např. radiační terapie).

diagnostika

Lékař naslouchá stížnostem pacienta a klade objasňující otázky. Běžné vyšetření pomáhá identifikovat onemocnění ve fázi kožních projevů. Velmi typické vypadají charakteristické skupiny bublin s tekutým obsahem. V případě genitálního oparu je nutné vyšetřit oblast genitálií a řitní otvor. Ženy podstupují gynekologické vyšetření pomocí zrcadla.

Pro objasnění diagnózy je předepsáno následující:

• Molekulárně biologický výzkum (PCR – polymerázová řetězová reakce). Pro analýzu se odebere stěr ze sliznic v postižené oblasti, obsah puchýřů a krev. Metoda určuje genetický materiál oparu – jeho DNA.
• Sérologické vyšetření (ELISA – enzymová imunoanalýza). V krevním séru jsou stanoveny protilátky proti HSV typu I a typu II.

Další testy jsou předepsány na základě indikací:

• krevní testy: obecné, biochemické;
• analýza moči;
• test na protilátky proti HIV;
• testování STI;
• oftalmoskopie (oční vyšetření);
• EKG;
• radiografie;
• Ultrazvuk, CT nebo MRI vnitřních orgánů;
• Fetální ultrazvuk (pro těhotné).

V některých případech se doporučuje herpetická diagnostika, i když nejsou žádné klinické příznaky infekce.

PCR nebo ELISA pro infekci jsou indikovány:

• ženy plánující v blízké budoucnosti otěhotnět;
• ženy s potraty;
• těhotné ženy, zejména pokud existují známky infekce plodu;
• lidé, kteří byli v kontaktu s nosičem nebo osobou s herpesem;
• pacientů s HIV;
• ti, kteří trpěli vážnými stavy, onkologií;
• dárci tkání a orgánů.

Metody a fáze léčby

Pokud je člověk infikován herpesem, je nemožné ho zcela zbavit viru.

Cíle léčby:

• zmírnit příznaky během akutního období;
• snížit pravděpodobnost a frekvenci exacerbací;
• snížit závažnost symptomů během exacerbace.

Pacienty s nekomplikovaným oparem léčí infekční specialista nebo dermatovenerolog. Terapie se provádí ambulantně. U těžkých forem onemocnění a komplikací jsou zapojeni i lékaři jiných odborností.

Jedná se o oftalmologa, urologa, gynekologa, neurologa. V tomto případě může být pacient hospitalizován. V těhotenství je velmi důležité virus neutralizovat, aby se zabránilo možné infekci plodu nebo novorozence.

Typy antivirové léčby

Genitální a labiální herpes se léčí antiherpetickými virovými léky. V mírných případech může lékař předepsat místní formy: krémy nebo masti.

Pokud je herpes těžký a často vzplane, předepisují se antiherpetické léky ve formě tablet a injekcí. Obecný režim antivirové léčby závisí na projevech herpesu, frekvenci relapsů, postižené oblasti a dalších charakteristikách onemocnění. Lékař může kombinovat léky s místním a celkovým účinkem.

Existují 3 hlavní strategie obecné antivirové terapie:

• Epizodická terapie. Provádí se během primárního zánětu, stejně jako během každé exacerbace. Průběh léčby trvá 5-14 dní.
• Dlouhodobá supresivní terapie. Pacienti užívají léky nepřetržitě po dlouhou dobu. Supresivní terapie je indikována u lidí, jejichž herpes je těžký a komplikovaný a jejichž exacerbace se vyskytují často nebo trvají dlouhou dobu.
• Intravenózní (infuzní) terapie. Používá se při rozšířených infekcích, včetně těch se silnou bolestí a pálením, a při poškození vnitřních orgánů.

Komplexní léčba

Léčba těžké herpetické infekce může být složitá. V různých stádiích onemocnění jsou pacientovi předepsány různé skupiny léků a metody:

Fáze 1. Léčba herpesu v akutní fázi onemocnění může zahrnovat:

• antivirová léčba, lokální a celková;
• léky, které ovlivňují fungování imunitního systému (imunomodulátory);
• symptomatická léčba.

Fáze 2. Terapie během období nepřítomnosti příznaků (remise) může zahrnovat:

• imunomodulátory;
• restorativní terapie;
• léčba běžných doprovodných onemocnění;
• vitamíny;
• strava, zdravý životní styl.

Fáze 3. Prevence recidivy herpesu. Lékař může předepsat:

• očkování;
• imunomodulátory.

Fáze 4. Rehabilitace:

• dietní doporučení, zdravý životní styl;

Možné komplikace

Herpes je nebezpečný pro těhotné ženy. Virus je schopen proniknout placentární bariérou a ovlivnit vývoj plodu.

Za nejnebezpečnější je považována primární infekce během těhotenství. Jeho důsledky:

• vrozený herpes plodu;
• neživotaschopné těhotenství,
• spontánní potraty;
• intrauterinní poruchy vývoje plodu.

Někdy je tělo pacienta natolik oslabené, že nemůže poskytnout normální imunitní odpověď. To se děje v případech onkologie, závažných celkových onemocnění a infekce HIV.

Komplikace herpesu v důsledku snížené imunity:

• rozšířená infekce s poškozením mnoha orgánů;
• poškození nervového systému;
• oční patologie (oční herpes);
• poškození ústní sliznice (stomatitida);
• herpetický ekzém.

Genitální herpes zhoršuje průběh infekcí a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen. Jsou to prostatitida, uretritida, cystitida, vaginitida a další.

Prevence

Aby se snížilo riziko infekce, lékaři doporučují:

• omezit kontakt s osobou s herpesem;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívat cizí nádobí, kosmetiku, hygienické potřeby;
• vyhnout se příležitostným sexuálním kontaktům;
• používat bariérovou antikoncepci (kondomy);

Se silným imunitním systémem je tělo odolnější vůči virům, snižuje se riziko vzniku infekce.

Odborníci proto také doporučují posílit imunitní systém:

• více se pohybovat;
• dostatek spánku;
• jíst vyváženou stravu;
• vzdát se špatných návyků;
• vyhnout se hypotermii a stresu;
• podstoupit preventivní prohlídky, včas léčit jakékoli nemoci.

Aby se zabránilo infekci dítěte herpesem během porodu, mohou být těhotné ženě s HSV předepsány antiherpetické léky počínaje 36. týdnem.

Neexistují žádné vakcíny, které by mohly zabránit infekci herpes simplex. Očkování proti herpetické infekci však pacientům pomáhá snižovat frekvenci recidiv.

Léčba herpesu v Best Clinic

Léčba a diagnostika herpesu je plně a anonymně dostupná pacientům našeho centra.

Best Clinic spolupracuje s velkými laboratořemi, které rychle diagnostikují HSV typu I a II. Centra provádějí PCR, ELISA, další přesné testy na STI, hardwarové studie na expertním vybavení: ultrazvuk, CT, MRI. Specialisté kliniky vám řeknou, jak se na vyšetření správně připravit, aby byly výsledky přesné.

Diagnostika je naprosto bezpečná. Při sběru biomateriálů se používají jednorázové nástroje a materiály. Pro každého pacienta je vypracován individuální léčebný plán pro herpetickou infekci. Specialisté berou v úvahu charakteristiky onemocnění, doprovodné patologie a stav pacienta.

V klinikách sítě poskytují konzultace lékaři 50 specializací. V případě potřeby se na léčbě oparu podílejí gynekologové, urologové, oftalmologové a další lékaři.