Herpes na noze: příznaky, léčba, foto

Specifické dermatologické projevy virových infekcí
Dermatologické příznaky pravděpodobných virových infekcí a onemocnění s možnou patogenetickou rolí virů
Dermatologické aspekty infekce HIV
Kožní projevy nové koronavirové infekce COVID-19

Klinický obraz kožních projevů virových infekcí
• Specifické dermatologické projevy virových infekcí
• Dermatologické příznaky pravděpodobných virových infekcí a onemocnění s možnou patogenetickou rolí virů
• Dermatologické aspekty infekce HIV
• Kožní projevy nové koronavirové infekce COVID-19

Moderní koncepce patogeneze dermatologických projevů virových infekcí
• Lokální akutní zánětlivé projevy virových infekcí jsou důsledkem přímého působení viru při primární infekci nebo převážně neurogenního šíření viru
• Lokální proliferativní změny na kůži jsou výsledkem lokální reakce kůže na určité typy viru (HPV).
• Rozšířené a generalizované akutní zánětlivé projevy virových infekcí jsou důsledkem přímého působení viru při hematogenním šíření viru nebo projevech vaskulitidy, často způsobených fixací imunitních komplexů na endotel

B00.1 Herpes simplex (herpes simplex):
charakterizované vyrážkou seskupených puchýřů na kůži a sliznicích
Vlastnosti:
• Lokalita
• Bolest, pálení nebo svědění
• Evoluční polymorfismus
Opakovaný kurz

B00.8 (L99.8) Herpetická whitlow
příklad atypické lokalizace herpes simplex
• Může být výsledkem autoinokulace
• U zdravotníků je to často důsledek profesionální infekce

B00.2 Gingivostomatitida
způsobené herpes virem typu I
• Cesty infekce jsou různé
• Přibližně 1/2 populace jsou infikovány HSV-3
• Virus po průniku přes sliznice nebo kůži neurogenně proniká do smyslových ganglií, kde přetrvává po celý život.

B00.1 Herpetický ekzém
(Kaposiho neštovice):
• Těžká forma oparu
• Rozvíjí se především u atopických pacientů, častěji u dětí
• Po nástupu febrilní horečky a intoxikace se na kůži objevují herpetické erupce, které se rychle šíří

A60.0 Genitální herpes je chronické recidivující onemocnění přenášené primárně pohlavním stykem, způsobené virem herpes simplex typu II a/nebo I.
• Nejčastější erozivní a ulcerózní léze genitálií
• Možné poškození perianální kůže a konečníku
• Přibližně 2 % populace je infikováno HSV-11
• Až 70 % případů přenosu pochází od asymptomatických nosičů viru

A60.0 Genitální herpes je chronické recidivující onemocnění přenášené primárně pohlavním stykem, způsobené virem herpes simplex typu II a/nebo I.
• Nejčastější erozivní a ulcerózní léze genitálií
• Možné poškození perianální kůže a konečníku
• Přibližně 2 % populace je infikováno HSV-11
• Až 70 % případů přenosu pochází od asymptomatických nosičů viru

B02 Herpes zoster (pásový opar) – virové kožní onemocnění
a nervové tkáně v důsledku reaktivace herpes viru typu 3 s výskytem převážně vezikulárních vyrážek na pozadí erytému.

B02.3 Pásový opar s postižením oka nebo ucha – indikace k okamžité konzultaci s odborníkem

B07 Virové bradavice – benigní proliferativní kožní onemocnění způsobené lidskými papilomaviry (HPV), charakterizované výskytem epidermálních uzlíků s reaktivními změnami v dermis
Na fotografii jsou běžné (vulgární) bradavice: seskupené, husté bradavičnaté papuly tělové barvy

Nitkové bradavice – druh vulgárních bradavic, vyznačující se tenkými rohovitými výrůstky.
Oblíbenými lokalizacemi jsou periorální a periorbitální oblasti, vestibul nosu.

Palmární a plantární bradavice — husté kulaté papuly s charakteristickou lokalizací, často bolestivé, mírně vyvýšené nad úroveň okolní kůže, se zrnitým povrchem pokrytým hyperkeratotickými vrstvami.
• Stejně jako běžné bradavice jsou obvykle způsobeny HPV typu 1, 2 nebo 4
• Výskyt usnadňují opakovaná mikrotraumata kůže, dyshidróza, ploché nohy atp.

Periungvální bradavice — vulgární nebo palmoplantární bradavice s typickou lokalizací na kůži periungválních záhybů.
• Často se vyskytuje u lidí trpících daktylofágií, daktylotillománií nebo majících častý kontakt rukou s chemicky aktivními látkami
• Díky tomu jsou odolné vůči tradičním metodám léčby

Ploché bradavice – malé ploché papuly o průměru 2-4 mm, hyperpigmentované nebo barvy nezměněné kůže
• Často se vyskytuje v dospívání a mladé dospělosti
• Lokalizováno hlavně na kůži obličeje, hřbetu rukou a předloktí

A63.0 Anogenitální (pohlavní) bradavice — Exofytické a endofytické výrůstky na kůži a sliznicích pohlavních orgánů způsobené lidským papilomavirem (obvykle typu 6 nebo 11), často onemocněním spojeným s HIV.

B08.1 Molluscum contagiosum – benigní virové onemocnění charakterizované malými hemisférickými uzlíky s pupeční prohlubní uprostřed.
• U dospělých se často přenáší pohlavním stykem
• Často postihuje genitálie a přilehlé oblasti kůže
• Pokud se neléčí, prvky zmizí samy, obvykle během několika měsíců.

B05 Spalničky – vysoce nakažlivé akutní virové onemocnění, obvykle doprovázené febrilní horečkou, těžkou celkovou intoxikací, zánětem sliznic dutiny ústní a horních cest dýchacích, zánětem spojivek a splývající makulopapulózní vyrážkou, zpočátku postihující kůži uší a obličeje, poté šíří se níže a ustupuje s výsledkem v pigmentových skvrnách.

B06 Zarděnky — epidemické virové onemocnění, obvykle doprovázené subfebrilní horečkou, mírnou intoxikací, polyadenitidou a přechodnou skvrnitou růžovou vyrážkou, která se objeví náhle a beze stopy ustoupí;
V prvním trimestru těhotenství může způsobit vrozené vady plodu.

B08.4 Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem (onemocnění ruka-noha a kulhavka) — nakažlivé virové onemocnění způsobené enteroviry (viry Coxsackie, podtyp A16 a enteroviry podtyp 71), obvykle se vyskytující se středně závažnými celkovými příznaky a doprovázené benigním exantémem a enantémem s charakteristickými lokalizacemi.

L51 Multiformní erytém — akutní imunitně zprostředkovaná zánětlivá reakce kůže a/nebo sliznic, charakterizovaná cílovými lézemi s periferní lokalizací ložisek, náchylnými k recidivám.
• Ve většině případů je projev spojen s herpetickou infekcí
• Mohou být také způsobeny viry hepatitidy B a C, Epstein-Barrové, adenoviry, mykoplazmovou pneumonií, bakteriemi a houbami

L42 Pityriasis rosea Gibert – akutní zánětlivá samo odeznívající dermatóza pravděpodobně virového původu.
• Etiologické agens nebylo identifikováno
• Oválné nebo mincovité makulopapulární a erytematózně-skvamózní léze se primárně nacházejí na kůži trupu a proximálních segmentech končetin
• Šíření je vyvoláno místními dráždivými látkami

L95.0 Vaskulitida (angiitida) kůže – dermatózy na podkladě primárního nespecifického zánětu stěn dermálních a hypodermálních cév. Viry jsou považovány za jeden z možných provokujících faktorů.

L43.3 Lichen planus – chronické imunitně podmíněné onemocnění postihující kůži a sliznice s typickým projevem na kůži v podobě polygonálních lesklých papul. Mezi provokujícími faktory je naznačena role herpetických virů, hepatitidy a infekce HPV

L57.0 Aktinická keratóza – výsledek fotopoškození kůže a HPV infekce, prekancerózní onemocnění. Schopný transformace na invazivní spinocelulární rakovinu kůže.

Dermatovenerologické aspekty infekce HIV
• Počáteční stadium infekce HIV je charakterizováno erytematózními skvrnami, teleangiektáziemi a hemoragiemi, které následně mizí
• Charakterizováno přetrvávající generalizovanou lymfadenopatií
• Rozvoj těžké imunosuprese přispívá ke vzniku infekčních (virových, bakteriálních, mykotických), neinfekčních (často seboroická dermatitida) a nádorových kožních lézí (nejčastěji Kaposiho angioedém)
• Kožní onemocnění při infekci HIV se objevují v neobvyklých věkových skupinách, jsou často atypická, jsou závažná a obtížně léčitelná
•
B00.1 Herpes simplex v kontextu AIDS: charakterizovaný těžkým průběhem s častými recidivami

Pokud je herpes virus typu 3, který zůstal v těle po planých neštovicích, reaktivován na pozadí snížené imunity nebo určitých chronických onemocnění, vzniká pásový opar. V 10–20 % případů může vyvolat bolestivou komplikaci – postherpetickou neuralgii.

Co je postherpetická neuralgie

Postherpetická neuralgie (PHN) je komplikace, která se vyvine u 10–20 % lidí, kteří měli pásový opar (onemocnění způsobené reaktivací herpes viru typu 3). Patogen se zpravidla dostává do lidského těla v dětství nebo dospívání a způsobuje plané neštovice. Po odeznění akutních příznaků onemocnění se virus z těla neodstraní, ale „usne“, to znamená, že přejde do latentního stavu. V této podobě je uložen v uzlinách nervových buněk (ganglií) umístěných podél míchy, případně v dutinách lebky. Po mnoho let se virové částice nijak neprojevují: nemnoží se, nepoškozují buňky těla a nevyvolávají imunitní odpověď. Při snížení imunity nebo při vzniku určitých dalších faktorů se však virus reaktivuje a rozvine se další onemocnění způsobené stejným patogenem – pásový opar. Nemoc je pojmenována pro charakteristické rozložení vyrážky ve formě pásu kolem těla nebo obličeje. Začíná brněním, svěděním a bolestí kůže, následuje výskyt červené vyrážky, která se rychle rozvine do skupin malých puchýřků naplněných tekutinou.

Vyrážka herpes zoster je charakterizována malými puchýřky naplněnými tekutinou typickými pro infekce herpes virem.

Vyrážka se objevuje na kůži v projekci nervových drah, jako by obepínala tělo

• stáří;
• ženský pohlaví;
• prodloužené bolestivé prodromální období;
• masivní vyrážky;
• vysoká intenzita bolesti v akutním období;
• výrazná neuropatická složka bolesti v akutním období.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10) je postherpetická neuralgie označena kódem B02.2. Spojuje onemocnění způsobená herpes virem typu 3, vyskytující se s neurologickými komplikacemi. Neurologové kódují postherpetické léze pod nadpisy s písmenným označením G, například G53.0 – „Postherpetická ganglionitida geniculate ganglion lícního nervu.“

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Vývoj postherpetické neuralgie

Postherpetická neuralgie se vyvíjí v důsledku destrukce nervových vláken, ke které dochází při reaktivaci herpes viru typu 3. Může se objevit v důsledku snížení imunity nebo pod vlivem jiných faktorů.

Virus, který byl ve spící formě v nervových uzlinách, je reaktivován

Prochází po nervovém vláknu, poškozuje ho, až se dostane na jeho zakončení na kůži – pak se v projekci nervových drah objevují vyrážky.

Pokud bylo poškození nervů způsobené virem závažné, bolest může přetrvávat i po vymizení kožní vyrážky.

To narušuje fungování nervů. Pokud například normálně přenášejí signály bolesti, pak v důsledku poškození myelinové pochvy nervu jsou impulzy rozptýleny. Mozek dostává mnohem více impulsů a člověk zažívá intenzivnější bolest.

Také nervy postižené infekčním zánětem mohou nesprávně interpretovat signály z kůže a přeměnit normální pocity na bolestivé. V tomto případě člověk zažívá těžké nepohodlí i z malého podnětu, jako je lehký dotek nebo nádech větru.

To vše vede k silné neuropatické bolesti Neuropatická bolest Bolest, ke které nedochází v důsledku vnějších vlivů, ale v důsledku zkreslení přenosu nervových vzruchů. , která přetrvává i po vymizení kožních projevů pásového oparu.

Příčiny postherpetické neuralgie

Postherpetická neuralgie se může objevit z několika důvodů. Jedním z nejčastějších je nedostatek včasné léčby herpes zoster.

Stupeň destrukce nervových buněk, a tedy i pravděpodobnost rozvoje postherpetických komplikací, je do značné míry ovlivněna závažností zánětlivého procesu doprovázejícího pásový opar a také dobou jeho trvání. Pokud navštívíte lékaře včas a zahájíte léčbu antivirotiky a protizánětlivými léky, je pravděpodobnost vážného poškození nervových kmenů nižší.

Riziko PHN výrazně stoupá s věkem. Neuralgií jsou zvláště zranitelní pacienti ve věku nad 50–60 let. Je to způsobeno přirozeným zhoršováním funkce imunitního systému a schopnosti regenerace tkání.

Vliv má i charakteristika průběhu pásového oparu. Pokud na počátku onemocnění došlo k bolesti před vyrážkou, je pravděpodobnější vývoj postherpetické neuralgie. Mezi další známky toho, že se bolest stane chronickou, patří hojné vyrážky a vysoká intenzita bolesti v akutním období. Nízká intenzita bolesti v akutní fázi herpes zoster však nezaručuje, že se postherpetická neuralgie následně nevyvine.

Některá chronická onemocnění, včetně diabetes mellitus, a stavy imunodeficience zvyšují riziko vzniku postherpetické neuralgie.

Rizikové faktory pro postherpetickou neuralgii:

• věk nad 50 let;
• oslabený imunitní systém, například v důsledku infekce HIV, užívání imunosupresiv;
• některá chronická onemocnění, jako je diabetes;
• těžký průběh herpes zoster s hojnými a bolestivými vyrážkami;
• nedostatek včasné a adekvátní léčby herpes zoster.

Příznaky postherpetické neuralgie

Nejcharakterističtějším příznakem postherpetické neuralgie je prodloužená, často intenzivní bolest v oblasti, kde byla vyrážka herpes zoster. Může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky po vymizení vyrážky.

Bolest může být ostrá, palčivá, vystřelující, bodavá nebo jako elektrický šok. V některých případech je konstantní, nudná a bolestivá. V oblasti poškozených nervových vláken se může objevit brnění, pálení nebo svědění.

Pacienti s postherpetickou neuralgií uvádějí nepohodlí z lehkých doteků – dokonce i nošení oblečení může způsobit bolest

Někdy se kromě bolesti objevují i ​​viditelné projevy: mění se barva kůže v oblasti poškozených nervových vláken, objevuje se suchost nebo pocení, přestávají růst chloupky. Zpravidla k tomu dochází, pokud nervový kmen postižený pásovým oparem obsahuje vegetativní vlákna. Zodpovídají za regulaci mimovolních funkcí těla, jako je krevní oběh, pocení nebo fungování vnitřních orgánů. Narušení autonomní inervace může zhoršit krevní oběh a v důsledku toho výživu pokožky v poškozené oblasti nebo ovlivnit vlasové folikuly.

Typy postherpetické neuralgie

Postherpetická neuralgie je klasifikována podle lokalizace, závažnosti symptomů a povahy průběhu.

Podle závažnosti:

• mírná: bolest má malý dopad na každodenní činnosti a rychle ustupuje;
• střední: bolest je závažná, ale léčitelná;
• těžká: bolest je intenzivní, výrazně snižuje kvalitu života a vyžaduje komplexní léčbu.

Lokalizací:

• postižení trojklaného nervu (příznaky se objevují na obličeji, často včetně čelisti a oblasti kolem očí);
• postihující míšní kořeny (bolest se může šířit v horizontální linii od zad k hrudníku).

Podle povahy toku:

• chronická konstanta – bolest je dlouhodobá, bez výrazné úlevy;
• chronická recidivující – bolest je periodická, střídající se s fázemi remise.

Diagnostika. Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud máte podezření na postherpetickou neuralgii, měli byste navštívit neurologa. Specialista provede vstupní vyšetření, prostuduje anamnézu a posoudí celkový zdravotní stav, vyloučí onemocnění s podobnými příznaky, jako jsou bolesti cév nebo svalů, revmatoidní artritida.

Diagnóza postherpetické neuralgie se nejčastěji provádí na základě klinického obrazu a anamnézy, ale v případě potřeby může lékař předepsat laboratorní a instrumentální studie.

Instrumentální diagnostika postherpetické neuralgie

Instrumentální diagnostické metody pro podezření na postherpetickou neuralgii se obvykle používají k diferenciální diagnostice s jinými onemocněními a k ​​posouzení stupně poškození nervových struktur.

Magnetická rezonance (MRI) se používá k vytvoření detailních snímků mozku a míchy, které mohou pomoci vyloučit jiné příčiny bolesti, jako je nádor nebo vyhřezlá ploténka.

Elektroneuromyografie (EMG) nám umožňuje zhodnotit fungování nervů a svalů a určit stupeň destrukce nervových vláken.

Ultrazvukové vyšetření (US) umožňuje posoudit stav měkkých tkání a vyloučit cévní a svalová onemocnění, která mohou způsobit podobné příznaky.

Laboratorní diagnostika postherpetické neuralgie

K odlišení PHN od jiných onemocnění s podobnými příznaky a posouzení zdravotního stavu pacienta jsou nařízeny testy. Například obecný krevní test může odhalit známky infekce nebo zánětu, zatímco biochemický test může prověřit fungování vnitřních orgánů, včetně ledvin a jater.

Ven. krev (+320 ₽) 87 1 den
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 269 1 den
269 bonusů
Ven. krev 320 ₽

K vyloučení zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému může být nutná lumbální punkce. Pro tento test lékař zavede tenkou dlouhou jehlu do dolní části zad, odebere malé množství míšní tekutiny a odešle vzorek do laboratoře.

Roztroušená skleróza je autoimunitní demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému, které s progresí vede k neurodegeneraci a invaliditě pacienta. Detekce oligoklonálních imunoglobulinů třídy G je jednou z metod potvrzení diagnózy.

458 bonusů
Odběr (2) +320 ₽
Ven. krev 320 ₽
458 bonusů
Odběr (2) +320 ₽
Ven. krev 320 ₽

Léčba postherpetické neuralgie

Hlavním cílem terapie postherpetické neuralgie je snížení intenzity bolesti. Konvenční léky proti bolesti na neuropatickou bolest obvykle neposkytují významné výsledky – mohou poskytnout pouze krátkodobou úlevu. Nejčastěji se předepisují antikonvulziva, antidepresiva, opioidní analgetika a lokální anestetika.

Antikonvulziva stabilizují elektrickou aktivitu nervových buněk, čímž snižují signály bolesti vysílané do mozku. Jsou účinné při léčbě neuropatické bolesti, ale mohou způsobit ospalost, závratě a poškození jater, takže nejsou vhodné pro všechny pacienty.

Antidepresiva ovlivňují neurotransmitery, látky, které se podílejí na přenosu signálů bolesti, čímž bolest snižují. Takové léky by měly být také užívány s opatrností: mohou způsobit ospalost, zvýšení hmotnosti a další vedlejší účinky.

Pokud jiná léčba nezabírá, může vám lékař předepsat opioidní léky proti bolesti, jako je morfin. Působí přímo na receptory v mozku a jsou účinné při léčbě bolesti, ale mohou způsobit závislost a další nežádoucí účinky, proto by se měly užívat přísně pod dohledem lékaře. U nás jsou opioidní analgetika na PHN předepisována velmi zřídka.

Jako další způsoby, jak snížit bolest, může lékař doporučit lokální anestetika ve formě náplastí nebo krémů obsahujících lidokain nebo kapsaicin. Aplikují se přímo na bolestivé místo a poskytují dočasnou úlevu tím, že blokují nervové signály a snižují jejich intenzitu.

V některých případech jsou předepsány steroidní injekce. Účinně snižují zánět a potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému. Steroidy se aplikují přímo do oblasti poškozených nervů nebo ganglií a poskytují rychlou úlevu, ale neřeší příčinu bolesti.

Pokud všechny tyto způsoby léčby nedokážou snížit bolest na přijatelnou úroveň, je pacient odeslán k neurochirurgovi. V případě PGN lze použít neurochirurgické intervence, od minimálně invazivních (stimulace míchy, periferních nervů nebo míšních ganglií, podávání léků přímo do míšního kanálu) až po složitější manipulace (destrukce vstupní zóny zadních kořenů , kordotomie, stimulace motorického kortexu, gama nůž při poškození trojklaného nervu, nukleotomie). Takové metody zpravidla přinášejí významnou úlevu pacientům, u kterých konzervativní terapie nepřinesla požadovaný výsledek.

Komplikace postherpetické neuralgie

Postherpetická neuralgie je sama o sobě komplikací, která se vyskytuje na pozadí herpes zoster. Vyvíjí se samostatně nebo v kombinaci s jinými příznaky. Například pásový opar se může infikovat bakteriemi, v takovém případě kromě silné neuropatické bolesti pociťuje člověk svědění a bolest v oblasti zanícené kůže. Pokud onemocnění postihuje lícní nerv, může způsobit motorické poruchy, pokud je postižena první větev trojklaného nervu, může se vyvinout oční herpes zoster se zánětem spojivky, skléry, rohovky a očních víček. Ve vzácných případech může pásový opar vést k meningitidě nebo encefalitidě Encefalitida Zánět mozkové tkáně. .

Vzhledem k tomu, že postherpetická neuralgie je dlouhodobý stav (může trvat několik měsíců i let), může onemocnění způsobit řadu psychických poruch, včetně podrážděnosti a deprese.

Prognóza postherpetické neuralgie

Jak dlouho postherpetická neuralgie trvá, závisí na stavu imunitního systému a průběhu pásového oparu. U většiny lidí se bolest v průběhu času snižuje a zcela vymizí během 1 až 3 měsíců po zhojení vyrážky. Přibližně u 20 % pacientů však bolest přetrvává déle než 1 rok. Zvláště často se stává chronickým u starších osob a lidí s oslabeným imunitním systémem.

Prevence postherpetické neuralgie

Prevence postherpetické neuralgie je založena na včasném zahájení terapie herpes zoster. Čím dříve člověk navštíví lékaře a zahájí léčbu, tím menší je pravděpodobnost, že nemoc přejde do těžké formy a poškodí nervové buňky.

Aby se tělo vyrovnalo s infekcí s minimálními následky, doporučuje se posilovat imunitní systém dodržováním zásad zdravého životního stylu. K tomu je důležitý dostatek živin pro podporu imunitních funkcí a posílení buněk celého těla, dostatek spánku a pravidelné cvičení.

V některých zemích se aktivně používá očkování proti herpes zoster. Je indikován všem lidem nad 50 let a také pacientům s imunodeficitním onemocněním, kteří dosáhli věku 19 let. V Rusku lze tuto metodu prevence použít i podle předpisu lékaře.

Zdroje

1. Pokyny pro diagnostiku a léčbu neuropatické bolesti / ed. N. N. Yakhno. Ruská meziregionální veřejná organizace „Společnost pro studium bolesti“. 2008.
2. Stepanchenko O. A., Sharov M. N., Maksimova M. Yu et al. Moderní přístupy k léčbě postherpetické neuralgie trigeminálního nervu // ​​Consilium Medicum. 2013. č. 15(2). S. 16–18.
3. Sharov M. N., Rachin A. P., Fishchenko O. N., et al. Postherpetická neuralgie trigeminu ve všeobecné klinické praxi: přístupy k diagnostice, terapii a léčebné rehabilitaci // RMJ. 2015. č. 16. S. 961–964
4. Kamchatnov P. R., Evzelman M. A., Chugunov A. V. Postherpetická neuralgie trigeminu – možnosti prevence a léčby // RMJ. 2014. č. 6. S. 454.

Často kladené dotazy

Co je to postherpetická neuralgie?

Postherpetická neuralgie je poškození velkých nervových vláken v obličeji, trupu nebo končetinách, ke kterému dochází po pásovém oparu.

Jaký kód se používá pro postherpetickou neuralgii v MKN-10?

V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10) je postherpetická neuralgie označena kódem B02.2. Spojuje onemocnění způsobená herpes virem typu 3, vyskytující se s neurologickými komplikacemi.

Jak léčit postherpetickou neuralgii?

Léčba postherpetické neuralgie je založena na úlevě od bolesti. Běžné nehormonální protizánětlivé léky proti bolesti (jako je paracetamol nebo ibuprofen) jsou u tohoto stavu neúčinné, takže vám lékař může předepsat antikonvulziva nebo antidepresiva ke zmírnění příznaků. Mohou být také použity lokální znecitlivující krémy, náplasti nebo steroidní injekce.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Jekatěrina Demjanovská
Neurolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 11.01.2024 v 11:45.
Upraveno 29.05.2024 v 13:54.
Recenzováno odborníkem dne 11.01.2024 v 11:45.