Hepatitida: příznaky, prevence a léčba

Hepatitida B je zánětlivé onemocnění jater infekční povahy. Toto onemocnění se objevuje v důsledku pronikání viru hepatitidy B do krve a je potenciální hrozbou pro život pacienta, protože jeho vývoj může vést k cirhóze nebo rakovině jater. Léčba virové hepatitidy B by proto měla být zahájena co nejdříve.

Příznaky hepatitidy B

• Neustálá nevolnost a nechuť k jídlu, zvracení
• Rychlá únava, chronická únava
• Vzhled bolesti v kloubech
• Těžkost a nepohodlí na pravé straně pod žebry (v oblasti, kde se nacházejí játra)
• Tmavá moč a světlá stolice
• Zežloutnutí kůže, skléry oční bulvy
• Horečka
• Bolesti hlavy

Některé z výše uvedených jevů mohou být příznaky jiných onemocnění, ale pro přesné určení problému je nutné podstoupit řadu testů, které může předepsat pouze kvalifikovaný odborník.

Jak se můžete touto nemocí nakazit?

Jedním z nebezpečných rysů tohoto onemocnění je jeho rozšířená prevalence. Podle údajů WHO z dubna 2017 je na světě 257 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické formy hepatitidy B.

Hlavní cesty infekce tímto onemocněním jsou:

• Krevní transfuze od infikovaného pacienta
• Při použití nesterilních nástrojů v nemocnicích, zubařích, tetovacích a piercingových salonech
• Když několik lidí používá stejnou injekční stříkačku k užívání drog
• Při nechráněném pohlavním styku s nakaženou osobou
• Během porodu

Nakazit se hepatitidou B každodenním kontaktem je nemožné za předpokladu, že u zdravého člověka není poškozena kůže a sliznice (rány, oděrky apod.).

Testování viru hepatitidy B

Při vyšetření na přítomnost této infekce odešle lékař pacienta na několik základních krevních testů:

• Kompletní krevní obraz
• Biochemická analýza pro:
  • Jaterní enzymy (ALT a AST) – v přítomnosti onemocnění jater se jejich koncentrace zvyšuje
  • Bilirubin – zvýšení jeho koncentrace zbarvuje tkáně žlutě
  • Albumin – jeho hladina klesá při chronických onemocněních jater
  • Anti-HBs – ukazuje, zda jsou v krvi ochranné protilátky
  • Anti-HBcor – ukazuje, zda byl člověk v minulosti infikován
  • HBsAg – ukazuje, zda je virus aktuálně přítomen v krvi

  Lékař také odešle pacienta na ultrazvuk břicha k vyšetření jaterních struktur a jejich integrity a k vyšetření dalších orgánů na přítomnost patologií nebo poruch.

  V některých případech může hepatolog nařídit jaterní biopsii, aby získal vzorek jaterní tkáně a přesněji určil případné problémy.

  Jak moc je virus nakažlivý?

  Virus hepatitidy je extrémně nakažlivý pro lidi, kteří nebyli očkováni, protože nezemře do sedmi dnů ani bez příznivého prostředí. Ve vyspělých zemích se děti po narození očkují třídávkovým očkováním. Takto jsou chráněni až do věku 9 let.

  U dětí infikovaných hepatitidou do jednoho roku je pravděpodobnost vzniku chronické formy onemocnění 80–90 %, u dětí infikovaných do 6. roku věku 30–50 %.

  U dospělých je pravděpodobnost, že se hepatitida B stane chronickou, asi 5 %, z toho 20–30 % je ohroženo rozvojem cirhózy nebo rakoviny jater.

  Co se stane poté, co se virus dostane do krve?

  Spolu s krvinkami se virus dostává do jater, kde proniká do jejich buněk (hepatocytů). Po dosažení jádra hepatocytu virus změní svou strukturu na svou vlastní. Tyto infikované buňky pak začnou infikovat blízké zdravé buňky a tak se šíří po játrech. Toto období může trvat 3 až 6 měsíců.

  Jak probíhá hepatitida B?

  Inkubační doba může trvat až šest měsíců. V některých případech se onemocnění nijak neprojeví, dokud nedojde k závažným poruchám ve struktuře jaterní tkáně. Typicky se onemocnění projevuje změnou teploty (horečkou) a nevolností.

  Když onemocnění dosáhne akutního stadia, je doprovázeno nepříjemnými pocity v oblasti jater, bolestmi kloubů, světle zbarvenou stolicí, tmavě zbarvenou močí a žloutnutím kůže. Tato fáze může trvat až 3-4 měsíce a končit buď uzdravením, nebo přechodem do chronicity.

  Chronické stadium nelze zcela vyléčit, lze jej však zmírnit různými metodami předepsanými lékařem. Ale v případě zneužívání alkoholu a nedodržování lékařských předpisů se nemoc může vyvinout do takových patologií, jako je maligní novotvar (rakovina) a cirhóza (nadměrná proliferace pojivové tkáně).

  Kdy se objevují první příznaky hepatitidy B?

  Počáteční příznaky, jako jsou bolesti hlavy, horečka a nevolnost, se mohou objevit během prvních 6 měsíců od infekce. Poté se mohou objevit charakteristické příznaky hepatitidy: změny barvy kůže, moči a stolice.

  Jak nemoc vyléčit?

  Při léčbě akutní hepatitidy je důležité zůstat na lůžku a dodržovat dietu s dostatkem šťáv, nápojů obsahujících glukózu, minerální vody a sladkého čaje. To je nezbytné pro doplnění ztráty tekutin v těle. V tomto případě je léčba zaměřena spíše na udržení těla ve stabilním stavu. V závažných případech lze použít další léčbu.

  Pokud se onemocnění stalo chronickým, pak se k jeho léčbě používají antivirotika ve formě injekcí nebo tablet, které je nutné užívat dlouhodobě (v případě injekcí tato doba není delší než rok a v případ tablet – několik let). V každém konkrétním případě by měl léčebný program předepsat kvalifikovaný hepatolog.

  Moderní léčba hepatitidy B (B) umožňuje nejen zmírnit příznaky chronického stavu, ale také zastavit šíření rakoviny a cirhózy a udržet kvalitu života pacienta na správné úrovni.

  Nežádoucí účinky

  Moderní léky na léčbu virové hepatitidy B (B) nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Ale mohou se objevit následující příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Zvýšení teploty
  • Slabost
  • Nepohodlí v končetinách

  Méně časté jsou následující jevy:

  • vypadávání vlasů
  • Změny hmotnosti
  • Depresivní stav
  • Problémy se štítnou žlázou (s individuální nesnášenlivostí léků)

  Lékař může také zaznamenat změny v obsahu leukocytů a krevních destiček v krvi.

  Účinnost léčby

  Moderní léčba hepatitidy B v akutní formě je velmi účinná. V chronickém stadiu nedochází k úplnému uzdravení, ale onemocnění je zastaveno a je možné se buď vyhnout komplikacím, jako je rakovina nebo cirhóza, nebo zastavit jejich vývoj (pokud se tyto patologie již objevily v době léčby).

  Účinnost léčby se přímo posuzuje na základě výsledků krevních testů.

  Strava a životní styl

  Po ukončení léčby akutní hepatitidy B nemusí pacient držet speciální dietu. Zároveň bychom neměli zapomínat na potřebu usilovat o zdravý životní styl a zdržet se zneužívání alkoholu a jiných toxických látek. Zpočátku je potřeba omezit sportovní aktivity.

  V případě chronické formy tohoto onemocnění se doporučuje změnit jídelníček tak, aby obsahoval potraviny bohaté na bílkoviny, obiloviny, zeleninu, ovoce. Je nutné omezit konzumaci tučných jídel, stejně jako slaných, kořeněných, smažených a konzervovaných potravin. Alkohol by měl být vyloučen.

  Pokud pacient potřebuje užívat léky k léčbě jiných onemocnění, měl by se poradit se svým lékařem.

  Výhody postupu v MEDSI

  • Přesnost diagnostiky: pro diagnostické postupy jsou kliniky vybaveny nejmodernějším vybavením expertní třídy a také vlastní laboratoří
  • Multidisciplinární: v případě potřeby se sestaví rada lékařů z různých specializací, aby provedla komplexní diagnózu
  • Komplexní přístup: Lékaři MEDSI vypracovávají pro pacienty individuální komplexní léčebné a rehabilitační programy
  • Domluvit si schůzku s odborníkem je snadné – stačí zavolat

  Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:

  • Léčba hepatitidy B a D
  • Očkování proti hepatitidě B