Léčba střevních infekcí u dospělých

Akutní střevní infekce (AII) je skupina onemocnění způsobených viry a bakteriemi, které postihují sliznici žaludku a střev (méně často orofaryngu). Při vstupu do trávicího traktu způsobují nevolnost, gastritidu se zvracením, akutní průjem a v důsledku toho dehydrataci. Mezi charakteristické příznaky patří i celková intoxikace (otrava), která se může projevit v mírné, středně těžké i těžké formě. Děti, dospělí a starší lidé jsou náchylní k onemocnění. OCI je nejnebezpečnější pro pacienty do 2 let a osoby s chronickými gastrointestinálními onemocněními.

Příčiny, patogeny a cesty přenosu

Příčinou střevních infekcí je průnik virů, bakterií a jejich toxinů orofaryngem do žaludku a dále do střev. Při rozmnožování způsobují zánět a uvolňují jedy a nebezpečné toxiny. Typicky se onemocnění rozvine během 6-48 hodin, ale může mít i delší inkubační dobu. Na rozdíl od akutních respiračních virových infekcí a sezónní chřipky, jejichž vrchol se vyskytuje v chladném období, je v létě častěji pozorována střevní chřipka, rotavirová enteritida (zánět střev) a úplavice. To je spojeno s pitím velkého množství tekutiny, což snižuje koncentraci žaludeční šťávy, stejně jako s konzumací nemytého ovoce a bobulí. Hlavní cesty infekce jsou kontakt, prostřednictvím vody a potravy a prostřednictvím kapének ve vzduchu (rotavirus). Zdrojem infekce mohou být zvratky a stolice nosičů viru, u kterých se onemocnění projevuje v asymptomatických formách.

Nejběžnější typy střevních infekcí u pacientů všech věkových kategorií jsou:

Rotavirová infekce. Zdrojem onemocnění jsou rotaviry, které způsobují střevní a žaludeční chřipku a enteritidu. Cesty přenosu jsou z nemocného člověka na zdravého prostřednictvím určitých potravin a nemytých rukou. Tento typ viru je velmi odolný a může zůstat životaschopný po dlouhou dobu. Při mytí obyčejnou vodou nebo při nízkých teplotách nehyne. Ničí se varem (voda, mléko) a tepelnou úpravou.

Norovirová infekce. Toto onemocnění je způsobeno typem enteroviru Caliciviridae, který vyvolává rozvoj akutních střevních infekcí. Mechanismus přenosu je prostřednictvím předmětů pro domácnost, potravin, tekutin a orálně-fekální cestou. V létě je příčinou onemocnění nemytá zelenina a ovoce.

Dyzentérie (shigelóza). Přenašečem jsou patogenní bakterie (bacil úplavice), které vylučují toxin ovlivňující trávení a celkovou pohodu. Přenosové cesty: nepřevařené mléko, nemyté čerstvé produkty, neupravená voda, špinavé ruce. Je snadné se nakazit od nemocného člověka.

Stafylokoková otrava jídlem. Patogeny jsou patogenní mikroorganismy (stafylokok). Cestou šíření jsou potravinářské produkty, které nebyly dostatečně tepelně zpracovány. Mezi těmi, kteří mohou být zdrojem kontaminace potravin stafylokoky, je přenašeč onemocnění v latentní formě. Dítě se může nakazit od matky prostřednictvím mateřského mléka.

Salmonelóza. Onemocnění, které se často vyskytuje v těžké formě. Přenáší se prostřednictvím živočišných produktů, syrových vajec. Příčinou může být špatná osobní hygiena, kontakt s nakaženými zvířaty a nemocnými lidmi.

Botulismus Smrtelná infekce způsobená toxiny, které se vyvíjejí v hermeticky uzavřených potravinách. Jak se přenáší střevní infekce: prostřednictvím domácích masových a rybích konzerv, nakládaných domácích hub, sušených a solených ryb.

Příznaky podobné příznakům akutních střevních infekcí (nevolnost, zvracení, vysoká teplota) jsou pozorovány i u některých dalších onemocnění. Zejména jsou pozorovány u pacientů, kteří byli diagnostikováni Hepatitida A – virové onemocnění jater. V tomto ohledu je pro stanovení diagnózy nutná návštěva lékaře.

Často pacienti, kteří byli diagnostikováni Escherichia coli (Escherichia coli)mají také známky poruch trávení. Pouze některé kmeny této bakterie jsou nebezpečné, mohou způsobit cestovatelský průjem, infekce močového měchýře a kolitidu. Stejně jako akutní střevní infekce vyžadují povinnou diagnostiku a léčbu (někdy v nemocničním prostředí).

Příznaky střevní infekce

Hlavním příznakem, který umožňuje rychle odlišit akutní střevní infekce od jiných gastrointestinálních onemocnění, je náhlý akutní nástup. Před nástupem typických příznaků lze pozorovat krátkodobou slabost, ztrátu chuti k jídlu, ospalost a celkové zhoršení pohody.

Příznaky střevní infekce u dospělých

Symptomy onemocnění přímo souvisí s patogenem a závisí na přítomnosti doprovodných a chronických gastrointestinálních onemocnění.

ACI u dospělých pacientů má řadu společných rysů:

• narušení pohody (bolest a tíha v hlavě, bolesti, letargie);
• horečka (může se objevit bez teploty);
• bolest v oblasti žaludku a ve střední části břicha;
• záchvaty nevolnosti, zvracení až 5-6krát denně;
• řídká, vodnatá stolice. Někdy střevní infekce způsobí, že se ve stolici objeví hlen nebo pruhy krve.

V těžkých případech žaludeční infekce a rotavirus vyvolávají rychlou dehydrataci: snížený výdej moči (anurie), pokles krevního tlaku a výskyt křečí.

Příznaky střevní infekce u dítěte

Dětský organismus má nižší odolnost vůči infekčním a virovým onemocněním. Nejčastější infekcí v dětské skupině pacientů je rotavirová infekce.

Různé formy onemocnění mají podobný klinický obraz:

• náhlý nástup nevolnosti a zvracení;
• zvýšení teploty (rychle) na vysoké hodnoty;
• averze k jídlu a pití;
• porucha střev (průjem).

Zhoršení zdravotního stavu u dítěte do 2 let může být rychlé, s rychlou dehydratací, která je životu nebezpečná. Mezi její příznaky patří těžká letargie (dítě usne), zástava močení, zmatenost a křeče. V tomto případě je třeba okamžitě přijmout opatření.

Léčba střevní infekce

Při prvních příznacích je nutné rozebrat následující otázky: jaké jídlo pacient jedl, s kým přišel do styku, jaké léky užíval. To pomůže vyloučit otravu jídlem a drogami, stejně jako některá virová onemocnění.

Léčba u dospělých

Při mírném onemocnění se doporučuje užívat aktivní uhlí 1 tabletu na 10 kg hmotnosti a často pít malé množství tekutin (sladký čaj, neperlivá minerální voda). Pacient musí zůstat na lůžku.

• Pro rychlé obnovení rovnováhy voda-sůl se doporučuje roztok Regidron – až 1,5-2 litrů denně v malých porcích.
• K odstranění toxinů – Smecta, 3 prášky denně, během prvních 3 dnů.
• Ke snížení teploty (pokud jsou naměřené hodnoty nad 38 stupňů) – paracetamol, ibuprofen.

Pokud se stav zhorší a nastanou komplikace, je nutná okamžitá lékařská pomoc s případnou hospitalizací.

Jaké pilulky jsou účinné na střevní infekce? Předepisování léků by měl provádět odborník, protože antibiotika jsou neúčinná u onemocnění způsobených viry (střevní chřipka, rotavirová enteritida). Na cestovatelský průjem lze užít Loperamid (dle návodu), aktivní uhlí.

Léčba střevních infekcí u dětí

Pro správnou léčbu je nutné vzít v úvahu věk a celkový stav dítěte. U mírných až středně závažných příznaků je nutné následující:

• Častý (každých 10-15 minut) příjem tekutin v malých dávkách několika polévkových lžic. lžíce. K pití použijte Regidron, převařenou vodu pokojové teploty a neperlivou minerální vodu.
• Užívání sorbentů: Smecta (podle návodu), gelovité enterosorbenty, které snižují projevy intoxikace.
• Antipyretika na vysokou teplotu (Paracetamol, Ibuprofen).

Dítěti je potřeba zajistit klid a klid na lůžku, izolovat ho od ostatních dětí a zajistit mu oddělené nádobí. Antibiotika jsou nezbytná u těžkých forem akutních střevních infekcí, úplavice a výskytu komplikací. Pokud se zdravotní stav dítěte zhorší, zejména v kojeneckém věku, je nutná rychlá lékařská péče a neodkladná hospitalizace.

Výživa pro střevní infekce

Při akutních střevních infekcích je nutné změnit obvyklou stravu. Terapeutická výživa zahrnuje zavedení diety v prvních dnech nemoci a období rekonvalescence. Cílem je snížení zánětu v trávicím traktu, obnovení sliznic a normální funkce trávicích orgánů.

Výživa pro střevní infekce u dospělých

Dieta v tomto případě závisí na závažnosti stavu. Co můžete jíst, pokud máte střevní infekci nebo žaludeční chřipku:

• První den – půst, pití dostatečného množství tekutin.
• Druhý den – sušenky, čaj s cukrem, postupné zavádění kaše, polévky na vodě bez tuku.
• Třetí den a dále jezte jídlo, které nedráždí žaludek, nízkotučné, bez koření, na páře nebo vařené.

V budoucnu, během období zotavení, se vyhněte kořeněným, uzeným, smaženým a tučným jídlům. Konzumujte malé porce v malých porcích – každé 3-4 hodiny.

Co pít na střevní chřipku: čaj s cukrem, bylinné nálevy (heřmánek, máta při zlepšení stavu – želé, ovocné nápoje); Neměli byste konzumovat neředěné džusy, plnotučné mléko, silnou kávu nebo nápoje, které způsobují kvašení ve střevech.

Dieta pro střevní infekci u dítěte

Co jíst při propuknutí nemoci, kdy dítě pociťuje nevolnost a odpor k jídlu? Během tohoto období je nutná přestávka na vodu a čaj, poté se v závislosti na celkovém stavu zavádějí dietní produkty:

• rýžový vývar, kaše bez oleje (pohanka, rýže), kaše;
• sušený bílý chléb, sušenky;
• zeleninové pyré;
• libová masová paštika;
• nízkotučný tvaroh pro děti;
• pečená jablka, banány.

Čím krmit dítě do 2 let se střevní infekcí? Doporučuje se přizpůsobená kojenecká výživa bez mléka a kaše na vodní bázi.

Důležité je zajistit dostatečný příjem tekutin. Co pít:

• slabý sladký čaj;
• borůvkové želé (na průjem);
• rýžová voda;
• minerální voda.

Je nutné vyloučit mléko a nápoje na bázi mléka, stejně jako čerstvé šťávy. Návrat k normální stravě se provádí postupně během 10-14 dnů. Dodržování diety a hygienických pravidel urychlí rekonvalescenci a pomůže odstranit možné komplikace se střevní chřipkou a akutními střevními infekcemi.

Střevní infekce se nepozorovaně plíží, ale výrazně změní váš život a plány. Povídáme si o tom, kdo je nejvíce ohrožen, jak chránit sebe a své blízké před infekčními nemocemi a co dělat, když onemocníte.

Co jsou střevní infekce a odkud pocházejí?

Normálně v našich střevech žije mnoho různých druhů bakterií. Klíčem k pohodě mikrobioty je bakteriální rovnováha, kterou lze snadno narušit.

Střevní infekce jsou infekce těla bakteriemi, viry nebo parazity prostřednictvím gastrointestinálního traktu.

Pokud jídlo, antibiotika nebo infekce způsobí dysbiózu, začíná střevní zánět, který je doprovázen nepříjemnými příznaky.

Dysbakterióza je porušení bakteriální rovnováhy ve střevech.

Příznak nebo příčina? Co je dysbióza a co s ní dělat?

Zdrojem střevních infekcí jsou patogenní bakterie a viry, které se do těla dostávají s vodou nebo potravou. Pokud jste například plavali ve špinavé vodě a omylem jste trochu spolkli, snědli nedostatečně tepelně upravené maso, syrové vejce nebo rybu nebo prošlý kefír.

Původcem rotavirové infekce střeva je virus z čeledi Reoviridae, rod Rotavirus, který je odolný vůči faktorům prostředí. Ve vodě zůstává rotavirus životaschopný až několik měsíců. Na zelenině a ovoci vydrží až 30 dní.

Nedoceněným zdrojem střevní infekce jsou pacienti bez klinických projevů onemocnění.

Střevní infekce se také nazývají „nemoc špinavých rukou“, protože se můžete nakazit kontaktem. Člověk zůstává infekční během celého cyklu onemocnění: od inkubační doby až po úplné uzdravení. A může to trvat i několik týdnů. Infekce se do prostředí dostává stolicí a zvratky, viry se přenášejí vzdušnými kapénkami.

V létě je riziko nákazy střevními infekcemi vyšší.

Lidé spolu častěji a těsněji komunikují, zkracuje se trvanlivost výrobků a v teplých podmínkách se rychleji množí bakterie. Je důležité dbát na hygienu dětí, které často omylem spolknou kontaminovanou mořskou vodu a ochutnají vše, co vidí.

Bakteriální patogeny střevních infekcí: Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia, Brucella, Clostridia. Častěji jsou diagnostikovány bakteriální střevní infekce spojené s infekcí stafylokokem a salmonelózou.

Jak střevní bakterie chrání tělo

Virové patogeny střevních infekcí: rotavirus, enterovirus, adenovirus.

Jak identifikovat příznaky střevní infekce

Inkubační doba střevní infekce se pohybuje od 4 do 48 hodin, v některých případech až dva týdny nebo více.

Příznaky střevní infekce:

• Vysoká teplota
• Časté zvracení
• Silná bolest břicha, která se nezmírňuje zvracením
• Dlouhotrvající průjem (v některých případech s hlenem nebo krví)
• Při infikování viry se také mohou objevit příznaky podobné chřipce: horečka, bolest hlavy, bolesti těla, rýma.

Rotavirová infekce se také nazývá „žaludeční chřipka“

Všechny tyto příznaky lze považovat za otravu jídlem. Zde je ale na co si dát pozor, abyste si příznaky střevní infekce nezaměnili za něco jiného:

Jak se vyhnout otravě jídlem?

• příznaky trvají déle než 2–3 dny;
• zvracení a průjem neustávají a bolest břicha se po zvracení nezlepšuje;
• ve stolici je příměs hlenu nebo krve, výrazně se změnila barva moči nebo stolice;
• ztratíte vědomí nebo máte souběžná chronická onemocnění.

V takovém případě důrazně doporučujeme poradit se s lékařem. Následky infekcí jsou mnohem závažnější než následky otravy.

Je to důležité,: Neužívejte antibiotika bez rady lékaře. Zvláště pokud máte virovou infekci. U virů jsou neúčinné a mohou způsobit škody zničením střevní mikroflóry.

Jak se léčit a nepřenést střevní infekci na ostatní

Léčba střevní infekce závisí na patogenu a závažnosti infekčního onemocnění.

Například úplavici nebo noroviru lze léčit doma. Na salmonelózu ale může pomoci jen odborník. V každém případě k rozhodnutí o léčbě musíte zavolat lékaře a provést laboratorní testy.

Virovou infekci od bakteriální lze odlišit pouze provedením testů.

Chcete-li začít, postupujte takto:

• Obnovte rovnováhu voda-sůl. Je lepší pít vařenou nebo balenou vodu s přídavkem speciálních roztoků pro rehydrataci.
• Vezměte enterosorbenty ke zmírnění intoxikace těla, stejně jako léky proti bolesti a antipyretika.
• Vylučte ze svého jídelníčku smažená, slaná, kořeněná, syrová jídla.
• Pokud chcete jíst, je lepší dát přednost jednoduchému jídlu: polévka, rýže, chléb.
• Více odpočinku.

Jak se vyhnout nakažení ostatních, pokud jste vy nebo vaši blízcí nemocní?

• Důkladně si umyjte ruce.
• Pravidelně dezinfikujte společné prostory a pokoj pacienta: zejména WC, koupelnu, kuchyň.
• Poskytněte nemocnému samostatné nádobí a ručníky.
• Pravidelně měňte lůžkoviny a oblečení a perte je při vysoké teplotě (60°C).
• Omezte svůj společenský kruh a izolujte nemocného.

Doporučuje se návštěva veřejných míst nejdříve o dva dny později po úplném vymizení příznaků střevní infekce a místa jako např bazén – lepší za dva týdny.

Jak se vyhnout infekci rotaviry, žaludeční chřipkou a dalšími střevními infekcemi

Existuje několik jednoduchých pravidel, které pomohou snížit riziko nákazy střevní infekcí:

• Po návštěvě veřejných míst, toalet a přepravy si důkladně umyjte ruce mýdlem.
• Konzumujte pouze tepelně zpracované potraviny: zejména maso, ryby a vejce. Buďte opatrní s mléčnými výrobky a produkty kyseliny mléčné.
• Zeleninu a ovoce důkladně omyjte.
• Vyhněte se produktům s prošlou dobou použitelnosti.
• Pijte pouze balenou nebo převařenou vodu (zejména na dovolené) a při plavání ve volné vodě vodu nepolykejte.

Hlavními rizikovými skupinami střevních infekcí jsou malé děti a senioři, pacienti s imunodeficiencí, zaměstnanci zdravotnických zařízení a stravování.

Je snadné se znovu nakazit střevní infekcí – imunita vůči ní není vyvinuta. Zdravá střevní mikrobiota však zvýší obranyschopnost organismu a zmírní nemoc.

Čím rozmanitější je bakteriální složení střev, tím silnější je imunitní systém a imunitní reakce organismu. Proto je tak důležité pečovat o prospěšné bakterie a udržovat jejich rovnováhu ve střevech.

Atlas Microbiota Test vám pomůže posoudit rozmanitost vaší střevní mikrobioty.

K poznámce:

• Ke střevním infekcím jsou nejvíce náchylné děti do 5 let, senioři a lidé s onemocněním imunodeficience.
• V létě byste měli být obzvláště opatrní: při plavání nepolykejte vodu, sledujte kvalitu zpracování a datum spotřeby výrobků, snažte se pít pouze balenou vodu, důkladně si myjte ruce a jídlo.
• V závislosti na původci střevní infekce a závažnosti onemocnění bude lékař schopen předepsat správnou léčbu. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům, jejich intenzitě a délce trvání, poradit se s odborníkem a nechat se vyšetřit.
• Je nemožné se 100% chránit před střevními infekcemi. Svému imunitnímu systému a tělu ale můžete pomoci tím, že budete udržovat zdraví střevní mikroflóry.

• Munot K. a kol., Small Intestinal Infections. Aktuální gastroenterologické zprávy
• Ducarmon QR. et al., Střevní mikrobiota a kolonizační odolnost proti bakteriální enterické infekci. Recenze mikrobiologie a molekulární biologie
• Gill N. et al., Zátarasy ve střevě: bariéry střevní infekce. Buněčná mikrobiologie
• Riddle MS et al., ACG Clinical Guide: Diagnosis, Treatment, and Prevention of akutních průjmových infekcí u dospělých
• Grace LSu et al., Směrnice klinické praxe AGA o úloze probiotik v léčbě gastrointestinálních poruch
• Gastrointestinální infekce: vedení, data a analýza
• Úplavice
• Norovirus