Gastal: návod k použití, recenze, analogy

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Nadměrná dávka
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Použití u starších pacientů
Omezení pro dysfunkci jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Podmínky skladování
Podmínky implementace
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Datum vypršení platnosti
Certifikáty

• Státní registr léčiv
• Adresář léků Vidal

Barkhatová Olga Viktorovna

Indikace

• pálení žáhy a další dyspeptické příznaky (po užití léků, alkoholu, kávy, dietních chyb, kouření);
• stavy doprovázené zvýšenou produkcí kyseliny: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, gastritida;
• refluxní ezofagitidu;
• hiátová kýla.

Farmakokinetika

Gastal® nemá systémový účinek u pacientů s normální funkcí ledvin.

Po interakci s kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy reaguje hydroxid hlinitý v alkalickém prostředí střeva s fosforečnany a uhličitany a je vylučován stolicí ve formě nerozpustných solí.

Hydroxid hořečnatý reaguje s kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě za vzniku chloridu hořečnatého, který má osmotické vlastnosti a mírně projímavý účinek, který neutralizuje fixační účinek hydroxidu hlinitého v tenkém střevě. Hořčík se vylučuje stolicí jako nerozpustný uhličitan.

Farmakologický účinek léku Gastal

Kombinace antacid. Snižuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy a nemá stimulační účinek na sekreci žaludeční šťávy.

Gel hydroxid hlinitý-uhličitan hořečnatý a hydroxid hořečnatý zajišťují okamžitou (ihned po podání) a dlouhodobou (asi 2 hodiny) neutralizaci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, udržují kyselost v žaludku na fyziologické úrovni (pH 3-5). 1 tableta Gastal® neutralizuje přibližně 21.5 mmol kyseliny chlorovodíkové.

Gastal® potlačuje působení pepsinu, lysolecitinu a žlučových kyselin, odstraňuje dyspeptické příznaky. Posiluje ochranné a regenerační procesy v žaludeční sliznici. Hliníkové ionty působí cytoprotektivně tím, že zvyšují sekreci mucinu a hydrogenuhličitanu sodného, ​​aktivují prostaglandin E2 a NO, akumulují epidermální růstový faktor v místě poškození sliznice a zvyšují koncentraci fosfolipidů ve stěně žaludku.

Lékové interakce

Gastal® při současném použití zvyšuje aktivitu levodopy a kyseliny nalidixové, snižuje a zpomaluje vstřebávání chinolonů, isoniazidu, naproxenu, přípravků železa, indometacinu, chlorpromazinu, betablokátorů, diflunisalu, blokátorů histaminu H.₂-receptory, vitamíny rozpustné v tucích, nepřímá antikoagulancia, barbituráty.

Při interakci s kovovými ionty obsaženými v antacidech tvoří tetracykliny nerozpustné chelátové komplexy; V důsledku této interakce je absorpce tetracyklinů snížena o více než 90 %. Tyto léky není možné užívat současně. Pokud je nutné kombinované použití, měl by se tetracyklin užít alespoň 2 hodiny před užitím antacid.

V přítomnosti hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého obsažených v léku Gastal® je absorpce ciprofloxacinu a ofloxacinu snížena o 50–90 %.

V přítomnosti antacidů je biologická dostupnost kaptoprilu výrazně snížena a kombinované použití antacidů a metoprololu vede ke snížení koncentrace metoprololu v krevní plazmě.

Při současném užívání antacidů ve vysokých dávkách se může absorpce ranitidinu snížit o 10–33 %.

Použití antacidů neovlivňuje biologickou dostupnost amoxicilinu, cefalexinu a kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové, ale může významně snížit absorpci doxycyklinu z gastrointestinálního traktu.

Zvýšení pH moči během antacidové terapie může podpořit zvýšenou tubulární reabsorpci alkalických léků a snížit reabsorpci kyselých sloučenin. Antacida mohou snížit a zpomalit absorpci salicylátů, včetně: kyseliny acetylsalicylové a také zvýšením pH moči podporují rychlejší vylučování salicylátů z těla močí se současným poklesem jejich koncentrace v krevním séru o 30–70 %.

Absorpce srdečních glykosidů, vč. digoxin a digitoxín, pokud se používají současně s antacidy, není významně snížen.

M-anticholinergika zpomalením motility žaludku prodlužují dobu působení léku Gastal®.

Aby se předešlo možné interakci Gastalu® s jinými léky, doporučuje se užívat 1 hodinu před nebo 1 hodinu po jejich užití.

Dávkovací režim léku Gastal

Droga se užívá perorálně. Tableta by se měla rozpouštět postupně.

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností alespoň 50 kg Předepište 1-2 tablety. 4-6x denně přibližně 1 hodinu po jídle a před spaním, ale ne více než 8 tablet/den. Délka léčby není delší než 2 týdny.

na pálení žáhy Lék se doporučuje předepisovat v podobných dávkách bez ohledu na příjem potravy.

Dospělí a děti starší 12 let vážící méně než 50 kg, děti ve věku od 6 do 12 let polovina doporučené dávky se předepisuje dospělým a dětem starším 12 let s tělesnou hmotností alespoň 50 kg. Délka léčby není delší než 2 týdny.

У pacientů s chronickým selháním ledvin Není nutná žádná úprava dávkování. Délka léčby není delší než 2 týdny.

Nadměrná dávka

Příznaky akutního předávkování nebyly popsány.

Příznaky: Při dlouhodobém užívání vysokých dávek léků obsahujících hliník a hořčík se může vyvinout hypofosfatémie, hypokalcémie, hyperkalciurie, osteomalacie, osteoporóza, hypermagnezémie, hyperaluminémie, encefalopatie, nefrokalcinóza a renální dysfunkce. Možné zvýšené nežádoucí účinky z trávicího systému (zácpa, průjem). U pacientů se selháním ledvin je možná žízeň, snížený krevní tlak a hyporeflexie.

Léčba: provádění symptomatické terapie.

Kontraindikace užívání léku Gastal

• těžké selhání ledvin;
• Alzheimerova choroba;
• hypofosfatémie;
• intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce;
• dětský věk do 6 let;
• přecitlivělost na hlinité soli, hořčík nebo jiné složky léčiva.

С Pozor Lék by měl být používán v případech chronického selhání ledvin, v těhotenství a při kojení, u dospělých a dětí starších 12 let s tělesnou hmotností nižší než 50 kg, u dětí ve věku 6 až 12 let a u starších pacientů.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 6 let.

С Pozor Lék by měl být používán u dětí starších 12 let s tělesnou hmotností nižší než 50 kg, u dětí ve věku od 6 do 12 let.

Použití u starších pacientů

С Pozor Lék by měl být používán u starších pacientů.

Omezení pro dysfunkci jater

Použití v těhotenství a laktaci

Použití léku během těhotenství a kojení (kojení) je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Gastal® se nevylučuje do mateřského mléka.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno při těžkém selhání ledvin.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.

Podmínky implementace

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Zvláštní instrukce

Doporučené dávky a délka léčby by neměly být překročeny, pokud se používají u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Užívání přípravku Gastal® neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat jiné mechanismy.

Nežádoucí účinky léku Gastal

Z trávicího systému: zřídka (ne méně než 0.01%, ale méně než 0.1%) – nevolnost, zácpa, průjem, změna chuti.

Ostatní: ve výjimečných případech – alergické reakce.

Datum vypršení platnosti

Doba použitelnosti je 3 roky.

Nozologie

• R12 – Pálení žáhy
• K29 – Gastritida a duodenitida
• K27 – Peptický vřed, neurčené místo
• K44 – Brániční kýla
• K21.0 – Gastroezofageální reflux s ezofagitidou
• K26 – Vřed dvanáctníku
• K25 – Žaludeční vřed
• K30 – Dyspepsie

Složení léku Gastal

Pastilky od bílé po krémovou barvu, kulaté, s hladkým povrchem a zkosením. 1 karta. gel hydroxid hlinitý-uhličitan hořečnatý 450 mg hydroxid hořečnatý 300 mg Pomocné látky: mannitol (E421) – 120 mg, sorbitol (E420) – 50 mg, monohydrát laktózy – 30 mg, kukuřičný škrob – 75.8 mg, cyklamát sodný – 7 mg, sacharinát sodný – 0.2 mg, mastek – 28 mg, stearát hořečnatý – 6 mg, aroma máty – 3 mg. 6 ks. — blistry (2) — kartonové balení×6 ks. — blistry (5) — kartonové balení×6 ks. — blistry (10) — kartonové obaly×. × mohou být aplikovány další ochranné nálepky.