Funkční dyspepsie

Symptomy dyspepsie tvoří až 40 % všech gastroenterologických obtíží, se kterými se pacienti obracejí na specialisty. Pokud vezmeme v úvahu obyvatelstvo evropské části zeměkoule, příznaky dyspepsie jsou společné pro každého 4 člověka. Ale jen každý druhý konzultuje lékaře.

funkční dyspepsie – onemocnění, při kterém má osoba opakující se nebo chronické (během posledních 3 měsíců) stížnosti na nepohodlí, nepohodlí nebo bolest v projekci žaludku a dvanáctníku bez jakýchkoli významných změn během vyšetření. Diagnóza funkční dyspepsie je diagnózou vylučující, to znamená, že je stanovena až po důkladném vyšetření pacienta a vyloučení řady onemocnění, která se vyskytují s podobným klinickým obrazem: peptický vřed, erozivní léze žaludku a duodenum, nádory žaludku nebo slinivky břišní, chronická pankreatitida.

Vzhledem k nespecifickosti obtíží je nutné před stanovením diagnózy vyloučit řadu onemocnění. Z toho vyplývá působivý seznam vyšetření, takže mnoho pacientů s tímto problémem zůstává nevyšetřováno. Funkční dyspepsie sice nezvyšuje riziko jakékoli organické patologie, ale významně ovlivňuje kvalitu života člověka, jeho výkonnost a emoční zázemí. To vše činí problém diagnostiky a léčby této nemoci naléhavým úkolem naší doby.

Diagnostika funkční dyspepsie

Naše lékařské centrum má schopnost provést důkladnou diagnostiku a vybrat optimální léčebný režim, jakož i další pozorování a podporu v souladu s moderními standardy vyšetřování a léčby pacientů s tímto onemocněním.

Vzhledem k tomu, že příznaky jsou nespecifické a značně různorodé, může lékař po konzultaci s pacientem předepsat poměrně širokou škálu vyšetření. To vše je zaměřeno na důkladnou diagnostiku a stanovení přesné diagnózy, protože bez toho nelze předepsat účinnou léčbu. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• všeobecné klinické a biochemické krevní testy,
• koprogram a výkaly pro okultní krev,
• videogastroskopie,
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů,
• testy k detekci infekce Helicobacter pylori.

Plán vyšetření se může lišit v závislosti na anamnéze pacienta, jeho individuálních charakteristikách a přítomnosti nebo nepřítomnosti dalších onemocnění.

Laboratorní kontrola umožňuje identifikovat „příznaky úzkosti“, mezi které patří zejména anémie, zvýšená ESR, pozitivní reakce stolice na okultní krev a zvýšené hladiny jaterních enzymů. Tyto příznaky činí diagnózu funkční dyspepsie nepravděpodobnou a vyžadují důkladnější vyšetření k hledání organických příčin jejich vzniku.

S video gastroskopie je možné diagnostikovat nebo vyvrátit přítomnost onemocnění žaludku a dvanáctníku, vyskytujících se s příznaky dyspepsie, stejně jako identifikovat změny na sliznici, poruchu motility žaludku a dvanáctníku. Často se vyskytují případy, kdy má pacient funkční dyspepsii kombinovanou s GERD nebo chronickou gastritidou. V tomto případě je důležitou výhodou gastroskopie možnost provedení biopsie žaludeční sliznice s následným histologickým vyšetřením.

USA se provádějí k objasnění stavu jater, slinivky břišní, žlučníku (jehož poškození provázejí i příznaky dyspepsie), včetně jejich funkčního stavu, stanovení správné diagnózy a zvolení optimálního léčebného režimu pro pacienta. Ve složitých diagnostických případech může lékař rozšířit vyšetřovací komplex o rentgenové metody vyšetření žaludku a dvanáctníku, intragastrickou ph-metrii, počítačovou tomografii a řadu dalších opatření.

Léčba funkční dyspepsie

Průběh funkční dyspepsie a dlouhodobá prognóza zůstávají nedostatečně prozkoumány. U většiny pacientů onemocnění trvá dlouhou dobu, střídají se období exacerbace a remise. Přibližně u třetiny pacientů dyspeptické příznaky samy vymizí do jednoho roku.

Stojí za to pochopit, že ne ve všech případech se léčba funkční dyspepsie skládá z lékové podpory. Někdy k odstranění příznaků stačí upravit životní styl a výživu a zvládnout dovednosti psycho-emocionální regulace. Pokud je však tento typ léčby neúčinný nebo je klinický obraz závažný, může lékař po prvním jmenování předepsat lékovou terapii, která významně zmírňuje stav pacienta. Výběr určitých léků je pro každého pacienta individuální, neexistuje univerzální kouzelná pilulka a pouze kompetentní specialista může vybrat kombinaci léků, která vám pomůže.

Výsledkem léčby bude:

1. Úleva od symptomů
2. Prodloužení doby remise a snížení počtu a frekvence exacerbací.
3. Zlepšení kvality života.
4. Zlepšení psycho-emocionálního pozadí.

Tipy a triky

Pacientům s funkční dyspepsií se doporučuje jíst frakční (5-6krát denně) jídla v malých porcích s omezenou konzumací tučných a kořeněných jídel a také kávy. Je vhodné přestat kouřit, pít alkohol a nekontrolované a neodůvodněné užívání léků. Normalizace životního stylu a stravy, pozorování gastroenterologem a realizace jeho doporučení k léčbě. V některých případech se psychoterapeutické léčebné metody mohou stát klíčem k úspěšnému řešení problému funkční dyspepsie.

Funkční dyspepsie (FD) je chronická porucha citlivosti a peristaltiky v horní části gastrointestinálního traktu. Tuto poruchu nazýváme funkční, protože nebyly nalezeny žádné pozorovatelné nebo měřitelné strukturální abnormality, které by vysvětlily přetrvávající symptomy. Můžete slyšet další termíny používané k popisu tohoto stavu, jako je nevředová dyspepsie, pseudoulcerózní syndrom, pyloroduodenální dráždivost, nervová dyspepsie nebo gastritida (odkaz na článek o gastritidě). Podle různých odhadů má funkční dyspepsii 20–45 % populace, ale jen malá část se o ní radí s lékařem.

Příčina funkční dyspepsie není známa.

Existuje však několik hypotéz, které mohou vysvětlit výskyt tohoto stavu:

• nadměrná sekrece kyseliny chlorovodíkové;
• zánět žaludeční nebo duodenální sliznice;
• potravinová alergie;
• vliv životního stylu a stravy;
• nadváha s viscerální obezitou;
• psychologické faktory;
• vedlejší účinky některých léků (např. nesteroidních protizánětlivých léků);
• Helicobacter pylori.

Příznaky funkční dyspepsie.

Porucha motility u funkční dyspepsie vede ke zvýšenému dyskomfortu v horní části gastrointestinálního traktu (viscerální hyperalgezie). To je způsobeno nekoordinovaným a dokonce neúčinným vyprazdňováním horní části gastrointestinálního traktu, které vede k příznakům bolesti, časné sytosti a nadýmání a také neschopnosti dojíst. Mezi další běžné příznaky dyspepsie patří pálení žáhy, kyselá chuť v ústech, nadměrné říhání, nevolnost a někdy zvracení. Je charakteristické, že tyto stížnosti jsou epizodické povahy, špatně lokalizované a nemají konzistentní přitěžující nebo zmírňující faktory. Naprostá většina pacientů má více než jeden symptom. Funkční dyspepsie může přicházet a odcházet, přičemž symptomy trvají týdny nebo měsíce a pak časem ustupují nebo úplně vymizí.

Diagnostika funkční dyspepsie.

Funkční dyspepsie je diagnóza vyloučení. Absence jakýchkoli patologických změn FGDS (odkaz na článek endoskopie v prevenci nádorových onemocnění), ultrazvuk dutiny břišní, biochemický krevní test, obecný krevní test, koprologie, negativní dechový ureázový test/nepřítomnost antigenu H. Pylori ve stolici , negativní test stolice na skrytou krev atd. může naznačovat, že pacient má funkční dyspepsii. Pro potvrzení diagnózy funkční dyspepsie je třeba se poradit s lékařem – terapeutem/gastroenterologem.

Doporučení.

Ačkoli neexistují žádné důkazy, které by přímo spojovaly konkrétní potraviny s funkční dyspepsií, má smysl omezit nebo se vyhnout potravinám, které zhoršují příznaky u konkrétního pacienta. Někteří pacienti hlásili zvýšené příznaky při nadměrné konzumaci mléka, alkoholu, kofeinu, mastných nebo smažených jídel, máty, rajčat, citrusových plodů a některých koření. Neexistuje však žádné pevné pravidlo, protože dráždivé potraviny se u každého člověka liší. Vyhněte se velkým porcím během jídla a jezte méně.
Frakční výživa s častějším jídlem je důležitá pro normalizaci motility žaludku a horní části tenkého střeva. Kromě toho je nutné zdržet se spánku a odpočinku vleže po dobu nejméně dvou hodin po jídle.

Hubnutí, pokud máte nadváhu, může také pomoci zmírnit příznaky funkční dyspepsie, protože viscerální tuk vyvíjí tlak na trávicí trakt a ovlivňuje jeho funkci.

RODINNÁ KLINIKA využívá komplexní přístup k diagnostice a léčbě onemocnění trávicího traktu. Náš tým vysoce kvalifikovaných odborníků: terapeuti, gastroenterologové, endoskopisté, lékaři ultrazvuku a laboratorní diagnostiky, pracující s nejmodernějším vybavením, budou schopni stanovit diagnózu a doporučit léčbu v nejtěžších případech.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.