Frontitida u dětí: příznaky a léčba, příznaky

Spouštěčem propuknutí čelní sinusitidy může být chřipka, akutní respirační virová infekce nebo vleklá rýma.

Příznaky frontitidy

S frontální sinusitidou si pacienti stěžují na následující:

• Bolesti hlavy
• Obtížné dýchání nosem,
• Hnisavý výtok z nosu
• Bolest v oblasti čela (projekce čelního sinu)
• Často je pozorován zánět jiných nosních dutin.

Při absenci včasné léčby se mohou vyvinout různé komplikace (orbitální, intrakraniální atd.).

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě se poraďte s odborníkem na ORL.

diagnostika

Při podezření na čelní sinusitidu lékař promluví s pacientem, objasní všechny okolnosti vzniku a vývoje onemocnění. Při vyšetření se odhalí změny v nosní dutině charakteristické pro sinusitidu: hyperémie sliznice, výtok z nosu. Provádí se endoskopické vyšetření nosní dutiny.

Lokální známky onemocnění však mohou být vyjádřeny nevýznamně, a proto je nutné provést rentgenové vyšetření – CT vedlejších nosních dutin, které nám poskytne úplný obraz o anatomii a stavu vedlejších nosních dutin v tuto chvíli.

Léčba akutní frontální sinusitidy

Při léčbě akutní frontální sinusitidy je hlavním úkolem zlepšit odtok patologického výtoku ze sinusu. Pro tento účel je předepsáno:

• Systémová antibakteriální terapie
• Dekongestanty (vazokonstrikční kapky) v nose po dobu 5-7 dnů
• Anemizace sliznice v nasofrontální dutině je lékařský zákrok, který umožňuje co nejúčinnější redukci otoku sliznice.
• Mukolytika a sekretolytika jsou léky, jejichž působení je zaměřeno na ředění sekretů pro lepší evakuaci.

Tato opatření obvykle postačují k zastavení procesu. Je však důležité zdůraznit, že léčba musí probíhat pod dohledem lékaře. Po zastavení procesu je nutné analyzovat příčiny, které vedly k rozvoji akutní frontální sinusitidy a provést chirurgickou léčbu, aby se eliminovaly faktory predisponující k onemocnění (korekce přepážky, střední turbináty atd.).

Vzácně se v případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná, uchýlí k chirurgické léčbě metodou FESS nebo k minimálně invazivní balónkové sinuplastice. Příčiny a faktory ovlivňující výskyt chronické frontální sinusitidy

Predisponujícími faktory jsou stejně jako v případě akutní frontální sinusitidy změny v anatomii nosní dutiny nebo chronická onemocnění nosní dutiny a dutin. Chronická frontální sinusitida se často vyskytuje, když akutní frontální sinusitida není správně léčena.

Příznaky chronické čelní sinusitidy

Během exacerbace chronické frontální sinusitidy si pacienti stěžují na následující:

• Bolest hlavy (častěji ráno)
• Únava
• Otok měkkých tkání v oblasti horního víčka
• Tupá bolest v oblasti očí
• Potíže s dýcháním nosem
• Hnisavý výtok z nosu

diagnostika

K diagnostice onemocnění lékař shromažďuje anamnézu, zjišťuje všechny okolnosti vzniku a vývoje onemocnění, zejména předchozí případy čelní sinusitidy a způsoby její léčby.

Otolaryngolog provádí vyšetření a endoskopické vyšetření nosní dutiny a nosohltanu. Diagnóza je objasněna po prostudování výsledků CT. Po kompletním vyšetření je vypracována optimální léčebná strategie.

Léčba chronické frontální sinusitidy

Léčba chronické frontální sinusitidy je obvykle možná pomocí chirurgických metod. Chirurgická intervence se provádí k obnovení drenážní funkce frontálně-nosní kapsy. Dnes lze tento chirurgický zákrok provádět endoskopickou metodou, kdy lékař může průběh operace přehledně kontrolovat na monitoru a také pomocí speciálních nástrojů, které umožňují provádět manipulace v úzkém prostoru a v stavy „komplexní“ anatomie.

Aby se zabránilo recidivě čelní sinusitidy, je povinná chirurgická korekce přilehlých intranazálních struktur.

Systém pro balónkovou sinuplastiku byl vyvinut také pro léčbu čelní sinusitidy. Relieva Ultira Acclarent, který umožňuje minimálně invazivní expanzi frontálně-nosní kapsy a výplach frontálního sinu v pooperačním období.