Fórum o zmrazeném těhotenství

V roce 2021 jsem porodila dítě a předtím jsem zažila dva potraty.

Lékaři říkají, že příčinou potratu byla dědičná trombofilie, tedy porucha srážlivosti krve. Před těhotenstvím jsem tuto diagnózu ani netušila. Ukázalo se, že trombofilie u těhotné ženy může vést ke komplikacím, včetně potratu.

Řeknu vám, jak jsem se dozvěděla o své diagnóze a jakou léčbu jsem podstoupila během těhotenství a po porodu, abych se vyhnula komplikacím.

Navštivte lékaře

V tomto článku nedáváme doporučení. Před jakýmkoli rozhodnutím o léčbě se poraďte se svým lékařem. Odpovědnost za své zdraví leží pouze na vás

První těhotenství

Na podzim roku 2017 jsme si s manželem koupili byt a o šest měsíců později jsme se rozhodli, že jsme připraveni stát se rodiči. Bylo mi 30 let a chtěla jsem se nechat vyšetřit před plánováním těhotenství, ale můj manžel tuto myšlenku nepodporoval.

Vysadili jsme antikoncepci a hned v prvním cyklu jsem otěhotněla. Moc jsme se chtěli stát rodiči a byli jsme šťastní. S registrací v prenatální poradně jsem nijak nespěchala, protože jsem se cítila dobře a věděla jsem, že se můžete přihlásit až do 12. týdne těhotenství.

Začátkem srpna jsem se objednala do své prenatální poradny v rámci povinného ručení. Ale nikdy jsem to neviděl: v noci 8. srpna jsem se probudil, protože mi začalo moje „období“. Vzhledem k tomu, že jsem nedělala žádné testy na potvrzení těhotenství, ale pouze test v lékárně, rozhodla jsem se, že žádné těhotenství nebylo, ale došlo ke zpoždění, které skončilo. Ráno jsem odešel do práce.

V první polovině dne se krvácení prudce zvýšilo – už to nevypadalo na menstruaci. Napsal jsem své kamarádce, matce dvou dětí, a řekl jsem jí o situaci. Řekla, že musíme okamžitě zavolat sanitku. Teprve pak jsem začal chápat, co se děje a zpanikařil jsem.

Zavolal jsem sanitku a běžel k autu sám – nemohl jsem sedět na pracovišti a krvácet. V centru milionového města jsem hodinu a půl čekal na sanitku. Několikrát jsem se pokoušel jet sám do první nemocnice, na kterou jsem narazil, ale dispečeři sanitky mě přesvědčili, že pomoc každou chvíli dorazí. Později manžel rozebral a sundal sedadlo řidiče – bylo úplně nasáklé krví.

Sanitka mě odvezla na lékařskou jednotku #9. Lékaři mě rychle prohlédli a vyslýchali. Ukázalo se, že miminku už nebije srdíčko, a tak padlo rozhodnutí provést chirurgický potrat.

Zákrok byl proveden v narkóze. Strávila jsem další týden v nemocnici a ptala se lékařů, ale nikdo mi nedokázal vysvětlit, proč bylo těhotenství přerušeno.

Jak mi byla diagnostikována dědičná trombofilie

Po propuštění mi kamarádka doporučila gynekologa na soukromé klinice a já se objednala. V roce 2018 stála konzultace gynekologa v Permu 2000 XNUMX ₽. Bohužel pan doktor udělal spoustu zbytečných receptů. Podstoupila jsem například léčebnou kúru s pijavicemi a ošetřenými polypy v děloze, které, jak se později ukázalo, tam nebyly.

Měl jsem štěstí, že mi mezi hromadou testů lékař předepsal koagulogram a molekulárně genetickou studii genů faktorů srážení krve, jejichž změny v činnosti mohou zvýšit riziko trombózy. Daroval jsem žilní krev na rozbor.

Výsledky ukázaly, že mám dědičnou trombofilii. Celý život se tato nemoc nijak neprojevovala a problém odhalilo až těhotenství.

Výsledky genetické analýzy na trombofilii

na ochranu zdraví

Co je to dědičná trombofilie a jak ovlivňuje těhotenství

Krevní destičky pomáhají zastavit krvácení tvorbou sraženin nebo trombů. Trombofilie je patologický stav, kdy je tento mechanismus narušen a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin.

Trombofilie může být dědičná a získaná. V prvním případě je systém srážení krve ovlivněn genetickou mutací. Ve druhém je to způsobeno léky, určitými nemocemi nebo jinými důvody.

V těhotenství se tělo v reakci na zvýšené riziko krvácení při porodu a v poporodním období dostává do stavu hyperkoagulace: zvyšuje se hladina složek zahušťujících krev a snižuje se aktivita složek rozpouštějících krevní sraženiny. To vede ke zvýšenému riziku krevních sraženin u těhotných žen. Pokud má těhotná žena i dědičnou trombofilii, riziko krevních sraženin se ještě zvyšuje.

Dědičná trombofilie může zvýšit riziko potratu. Ženám s touto diagnózou jsou během těhotenství předepsány antikoagulační léky. Měla byste ji začít užívat v prvním trimestru těhotenství, přestat ji užívat 12–24 hodin před porodem, abyste se vyhnuli silnému krvácení, a znovu ji užívat ještě pár týdnů po porodu.

Druhé těhotenství

Asi rok po první prohře jsem znovu otěhotněla. V té době jsem navštěvoval lékaře v rámci povinného zdravotního pojištění. Jakmile jsem se dozvěděla o těhotenství, začala jsem užívat tablety Curantil na prevenci krevních sraženin, jak mi předepsal lékař. Měsíční zásoba stojí přibližně 800 ₽.

V šestinedělí jsem ale začala znovu krvácet. V tomto těhotenství byla příčinou ztráty anembryonie, tedy prázdné oplodněné vajíčko.

. Jak lékaři vysvětlili, oplodněné vajíčko se uhnízdilo do dělohy a vytvořilo oplodněné vajíčko, ale embryo se v něm nevytvořilo. Bylo nebezpečné a nesmyslné pokračovat v takovém těhotenství a znovu jsem chirurgicky potratila.

Po druhé prohře jsem našla jednoho z nejlepších reprodukčních gynekologů v našem městě. Doporučila užívat injekce Clexane na ředění krve – injekce se měla podávat každý den po těhotenství a několik týdnů po něm.

Třetí těhotenství

Těhotenství. Třetí a úspěšně ukončené těhotenství nás zastihlo na dovolené. Myslím, že dokonce znám přesný den a přesné místo na Krymu, odkud jsme přivezli naše dítě. Když ztratíte těhotenství a zoufale čekáte na nové, začnete velmi pozorně sledovat svůj cyklus a poznáte všechny správné dny.

Rychle jsem se naučila, jak si dávat injekce do žaludku, ale jinak bylo mé těhotenství ukázkové: do devátého měsíce nepůsobilo rostoucí bříško žádné nepříjemné pocity, nebyly žádné chuťové perverze ani toxikóza.

Jediný problém byl najít Clexana. Těhotenství nastalo na samém vrcholu epidemie COVID, takže Clexane téměř zmizel – byl aktivně používán pro pacienty COVID. Drogu jsme museli hledat i v sousedních městech.

Externí porodnická verze. Při posledním ultrazvuku před porodem se ukázalo, že miminko leží s nožičkami dolů, lékaři této poloze říkají prezentace nohy; Miminko mělo také omotanou pupeční šňůru

. Tyto dvě skutečnosti ve spojení s mým věkem a průvodním onemocněním podle lékaře naznačovaly nutnost císařského řezu. Sama jsem chtěla rodit.

Na porod jsem se připravovala především prostřednictvím osobních kurzů pro nastávající maminky. Tam mi poradili, abych chodila do bazénu na kurzy pro těhotné a dělala cviky, které měly miminku pomoci se otočit.

Ale čas plynul a žádná změna nenastala. Z knih a fór jsem se dozvěděl o externí porodnické verzi: lékař používá ruce zvenčí k otočení dítěte do požadované polohy – hlavičkou dolů. V jedné porodnici v našem městě byli pouze specialisté, kteří toto vybavení měli. Po konzultaci se zkušenou dulou, kterou jsem poznala na těhotenském kurzu, jsem se rozhodla zákrok podstoupit.

Ve 37. týdnu těhotenství jsem přišla do porodnice pro externí verzi. Nejprve mi dali lék, který zabránil stažení dělohy, a doktorka mi lehce zatlačila na břicho a jako by zvenčí zvedla miminko rukama, jemně jí otočila po směru hodinových ručiček. Ultrazvuk mi ukázal, že miminko je správně polohováno. Hurá!

U externí porodnické verze je žena vyšetřena, aby se zajistilo, že neexistují žádné kontraindikace: provádí se ultrazvuk a kardiotokografie. Dále se podávají léky, které uvolňují dělohu, poté lékař provede rotaci pod kontrolou ultrazvuku a CTG.

Ale když jsem se o pár minut později ocitl na oddělení, měl jsem podezření, že hlava mé dcery opět tlačí na mé pravé podžebří a její nohy pravidelně tlačí na můj močový měchýř. Ráno to potvrdil ultrazvuk. Lékaři mi důrazně navrhli operaci.

Dopadlo to tak, že jsem se ještě tentýž den musela přihlásit k císařskému řezu – skoro nebyl čas o tom přemýšlet. A rozhodl jsem se.