Fibromatóza (fibrom) mléčné žlázy, kůže

Fibroadenom mléčné žlázy je nezhoubný nádorovitý útvar vytvořený ze žlázové tkáně, jehož hlavní příčinou je zvýšená produkce estrogenu v těle. Patologie se nejčastěji vyskytuje u mladých dívek do 35 let a postihuje jednu stranu.

Typy fibrózního adenomu mléčné žlázy

Odborníci rozlišují čtyři typy fibroadenomu mléčné žlázy v závislosti na typu a strukturálních rysech formace:

• intrakanalikulární, kdy žlázové pojivo roste ve směru mlékovodů;
• pericanalikulární, když se novotvar tvoří kolem kanálků;
• smíšené, v nichž jsou pozorovány znaky obou forem;
• listovitý (fyloidní), který má vysokou šanci vyvinout se z adenomu v rakovinu prsu.

Kromě toho odborníci rozlišují mezi zralými a nezralými typy fibroadenomu mléčné žlázy. Ve zralé formě je pouzdro se žlázovým vazivem husté, elastické a nakonec vytvořené, zatímco v nezralé formě existuje možnost dalšího růstu nádoru.

Známky fibromu mléčné žlázy

Ve většině případů je růst lokalizován mimo dvorec a nejčastěji v oblasti horního vnějšího kvadrantu prsu. Pokud je velikost dostatečně velká, lze těsnění detekovat nezávisle pouhým okem. Během palpace je detekována kulatá, poměrně elastická hrudka, jejíž tlak nezpůsobuje bolest ani nepohodlí.

V časných stádiích je téměř nemožné určit příznaky fibromu prsu, protože tvorba uzlů není doprovázena bolestí, kožními změnami nebo jinými viditelnými příznaky.

Jak se patologie vyvíjí, může být podezřelá z následujících projevů:

• asymetrie prsou s jasným nárůstem velikosti na jedné straně;
• palpace těsnění pod kůží;
• zvýraznění jednotlivých oblastí hrudníku v leže;
• zvýšená citlivost bradavek a dvorců při kontaktu s oděvem, při dotyku v období před menstruací.

V extrémně vzácných případech může být příznakem adenomu mléčné žlázy mírný výtok zakalené nebo nahnědlé tekutiny z bradavky při stisknutí, což může naznačovat vývoj onkologických procesů.

diagnostika

Komplex diagnostických opatření pro podezření na fibrózní adenom prsu zahrnuje:

• vyšetření mamologem, endokrinologem, onkologem;
• Ultrazvuk s dopplerografií;
• různé krevní testy;
• MRI a biopsie podle indikace;
• Mamografie pro ženy nad 40 let.

V přítomnosti souběžných endokrinologických nebo gynekologických patologií se také provádí analýza hormonálního pozadí.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Operace fibroadenomu mléčné žlázy

Volba taktiky léčby a způsob operace fibroadenomu mléčné žlázy do značné míry závisí na existujících známkách a velikosti nádoru. Nejšetrnější moderní možnosti léčby jsou:

• laserová destrukce, při které jsou patologické tkáně zničeny pod vlivem tepla;
• kryoablace, během níž je nádor poškozen nízkými teplotami;
• vakuová aspirační biopsie, kdy je hrudka odstraněna pomocí speciálního zařízení;
• operace rádiových vln, která zahrnuje odpařování buněk pomocí vysokofrekvenčního záření rádiových vln.

V případech, kdy velikost útvaru nebo jiné důvody neumožňují použití minimálně invazivních metod léčby fibromu prsu, je indikována klasická chirurgická intervence.

Odborný posudek lékaře

Fibroadenom prsu vyžaduje rychlou a adekvátní léčbu, protože důsledkem může být nejen výrazná asymetrie mléčných žláz, ale také docela pravděpodobná degenerace procesu do maligní formy.

Pilkh Michail Danilovič
Onkolog, onkolog-mamolog, onkoproktolog, onkolog, rekonstrukční plastický chirurg, lékař nejvyšší kategorie

Rehabilitace

Doba zotavení po operaci k odstranění adenomu prsu závisí na použité taktice léčby a na zdravotních charakteristikách ženy. Pokud specialisté použili minimálně invazivní možnosti, rehabilitace netrvá déle než 5 dní. V případě chirurgické intervence v plném rozsahu se doba prodlužuje na 12–14 dní.

Otázka-odpověď

Jak léčit fibrom mléčné žlázy u teenagera?

Terapie nemusí být vůbec potřeba. Během puberty dochází v těle k hormonálním změnám a je velká pravděpodobnost, že se bulka sama upraví. Hlavní je kontrola.

Po čtyřicítce mi byl diagnostikován fibrom prsu. Vymazat?

Jistě. V tomto věku je vyčkávací přístup již nepřijatelný.

zdroje

Kaprin A.D. Rožková N.I. Mamologie. Národní vedení. Krátké vydání. GEOTAR-Media. 2018.

O.A. Ivanov, V.G. Akishkin, Yu.V. Oganesyan, N.G. Bogomolov, L.A. Bakhmutová, V.V. Guskov, A.I. Shelekhov-Kravchenko, S.P. Ivanov: ZÁKLADY KLINICKÉ MAMMOLOGIE Studijní příručka, Astrachaň, 2008.

Pobočky

Univerzita přátelství národů Ruska
Chirurgická a onkologická klinika, Fakulta vyšších odborných škol, Univerzita RUDN

„SM-Clinic“ na ulici. Od ledna 2017 je Volgogradskij prospekt klinickou základnou Chirurgické a onkologické kliniky Fakulty vyšších lékařských studií Lékařského ústavu RUDN.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace očí
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC „SM-Clinic“ Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2025 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.

Fibrom prsu – je nezhoubný novotvar prsu, který se vyvíjí z pojivové tkáně. Fibrom se jeví jako hustá, kulovitá, nebolestivá bulka, někdy doprovázená pocitem plnosti na hrudi před menstruací. Pro diagnostiku se používají tradiční instrumentální metody: ultrazvuk žlázy, mamografie. Pokud je nutná diferenciální diagnostika, provádí se biopsie tkáně mléčné žlázy. Léčba fibromu se provádí chirurgicky: používají se ekonomické resekce a enukleace novotvaru.

ICD-10

D24 Benigní novotvar mléčné žlázy

Přehled

V současné době jsou nezhoubné nádory prsu nejčastějšími onemocněními, se kterými se musí specialisté v oboru klinické mammologie potýkat. Mezi benigními formacemi jsou nejčastější nodulární fibroadenomatóza a fibroadenom mléčné žlázy. Myomy jsou zjištěny u 7-13 % vyšetřených žen. Vrchol výskytu nastává ve věku 20-30 let. Pokud je zjištěn fibrom, je nutné vyloučit zhoubný nádor mléčné žlázy, aby bylo možné rozhodnout o metodách léčby.

Příčiny

Dosud není zcela jasné, jak přesně nádor vzniká, byly však identifikovány faktory, které se na jeho vzniku podílejí. Fibrom mléčné žlázy je téměř vždy detekován na pozadí prudkých změn hormonálního stavu (během puberty a menopauzy). Výskyt rozvoje fibroidů v postmenopauze se zvyšuje s HRT.

Klasifikace

Nejběžnější je běžný fibroadenom. Podle své morfologické struktury může být perikanalikulární, intrakanalikulární a smíšená. Takové fibromy nejsou náchylné k maligní transformaci. Vzácnějším typem fibroadenomu jsou fylody (ve tvaru listu). Tyto nádory se vyznačují poměrně rychlým růstem, mají sklon k malignímu zhoubnému bujení a degeneraci do sarkomu.

Příznaky

Fibroadenom je palpován z tkáně žlázy jako kulatý nádor hutné konzistence, snadno pohyblivý s hladkým povrchem a nebolestivý. Malý fibroadenom zpravidla subjektivně nezpůsobuje nepohodlí. Pokud je difuzní fibroadenomatóza (difuzní mastopatie) charakterizována tendencí k růstu vazivové tkáně v celé žláze, pak je fibroadenom lokalizovaným benigním nádorem.

Fibroadenom je klinickým projevem nodulární mastopatie. Výskyt a rozvoj této formy mastopatie je usnadněn hormonální nerovnováhou. Fibroadenom má kulatý tvar, hustou konzistenci a je hmatný jako pohyblivý nodulární uzávěr nespojený s kůží o průměru od několika milimetrů do 5-7 centimetrů.

Nejčastěji si ženy všimnou, že cítí bulku (někdy i několik) v prsu, volně se převalující uvnitř mléčné žlázy. Fibroadenomy nejsou náchylné k poškození sousedních tkání a nejsou schopny se šířit do jiných orgánů. Detekce husté nodulární formace v prsu je však indikací k biopsii k vyloučení rakoviny prsu.

Komplikace

Fibroadenom zpravidla dlouhodobě nevykazuje tendenci k progresi nebo rozvoji komplikací. Ve vzácných případech může rychle růst a deformovat mléčnou žlázu (někdy se vyskytují obří fibroadenomy, které zcela vyplňují prs a výrazně zvětšují jeho velikost). Mezi obřími nádory mléčných žláz se někdy vyskytují fibroadenomy listového tvaru, které jsou náchylné k maligní přeměně v sarkomy.

diagnostika

Diagnostika fibroadenomu mléčné žlázy nečiní pro mamologa žádné obtíže. Při palpaci je detekována tvorba nádoru. Instrumentální metody pro ověření diagnózy zahrnují:

• Ultrazvuk mléčných žláz. Při ultrazvukovém zobrazení se zviditelní umístění a struktura útvaru (vazivového nebo cystického), upřesní se tvar a velikost. Biopsie prsu se provádí pod ultrazvukovou kontrolou.
• Bioptické vyšetření. Biopsie je podrobena cytologickému vyšetření k detekci případných maligních buněk a prevenci rakoviny prsu. Konečná diagnóza se stanoví na základě výsledků histologického vyšetření nádoru po odstranění.
• Mamografie. Při provádění mamografie je fibroadenom na snímku viditelný jako kulatý útvar s jasně definovanými obrysy, který je hustší než okolní tkáně. Dlouhodobé fibroadenomy se mohou kalcifikovat (impregnovat vápenatými solemi) a získat vyšší radioopacitu.

MRI mléčných žláz. Potvrzený fibroadenom mléčné žlázy.

Léčba

Fibromy mléčné žlázy podléhají v naprosté většině případů chirurgickému odstranění. Někdy (pokud velikost fibroadenomu nepřesahuje 5-8 mm) je předepsán průběh terapeutické léčby zaměřený na jeho resorpci. Průběh konzervativní terapie obvykle trvá 4-6 měsíců a je prováděn pod ultrazvukovou kontrolou. Případy úplné resorpce nádoru, a to i při přísném dodržování lékařských předpisů, jsou však poměrně vzácné.

Při absenci pozitivní dynamiky z terapeutických metod a také při detekci velkých nádorů (nebo při progresi růstu fibroadenomu) se doporučuje chirurgická léčba. U fibroadenomu se provádějí dva typy chirurgických zákroků:

• Sektorová resekce mléčné žlázy. Sekční resekce se provádí, pokud existuje důvod k podezření na rakovinu prsu.
• Enukleace nádoru. Jde o odstranění pouze nádoru, provádí se v lokální anestezii a nevyžaduje dlouhodobou pooperační léčbu v nemocnici. Po odstranění nádoru se provádí histologické vyšetření jeho tkáně.

Pooperační období je obvykle bezbolestné a nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Stehy se odstraňují 7-10 dní po operaci. Kvalitně provedená operace (vnitřní kosmetické stehy) provedená z pohledu plastické chirurgie nezanechává na kůži žádný viditelný defekt.

Předpověď

Chirurgické odstranění fibromu mléčné žlázy nezpůsobuje v pozdějším věku žádné znatelné nepříjemnosti, je však nutné pamatovat na to, že se jedná o symptomatickou léčbu a je možný relaps (vznik nového nádoru) v této i v druhé mléčné žláze. .