Felinóza: příznaky a léčba
Onemocnění z kočičího škrábnutí (felinóza, Mollaretův granulom, benigní lymforetikulóza) je infekční onemocnění, které vzniká v důsledku průniku B. henselae (Bartonella Hensel – gramnegativní tyčinka z čeledi Bartonellaceae) přes kůži poškozenou kočičím drápem do lidská krev.
Přirozeným rezervoárem této tyčinky jsou hlodavci a ptáci a kočky jsou pouze přenašeči.
Nemoc byla poprvé popsána v roce 1932. Vědci A. Debreu a K. Foshay pozorovali příznaky nemoci a identifikovali vzorec, že u většiny pacientů těmto příznakům předcházely škrábance způsobené kočkami. Dlouho se vědcům nedařilo odhalit patogen v krvi a dalších biologických tekutinách, ale následně byla z postižených lymfatických uzlin izolována Bartonella.
Nemoc je považována za neškodnou a ve většině případů nevyžaduje léčbu. Nejčastěji jsou děti vystaveny infekci kvůli skutečnosti, že milují hrát se zástupci kočičí rodiny. Infekce se nepřenáší z člověka na člověka.
<strong>Klasifikace</strong>
Podle průběhu onemocnění:
- ostrý
- chronické (symptomy přetrvávají déle než 3 měsíce)
<strong>Příznaky a příznaky</strong>
Inkubační doba trvá od 3 dnů do 3 týdnů, někdy i déle. Pak onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 38-40 stupňů. Na místě, kde došlo k poškrábání nebo kousnutí, se vytvoří hustá papule (uzlík). Přibližně po 1-2 týdnech se lymfatické uzliny nejblíže k místu škrábnutí nebo kousnutí (obvykle loket, krk nebo podpaží) zanítí a jsou bolestivé při palpaci. V některých případech může zanícená lymfatická uzlina hnisat, ale ne vždy se to stane. Příznaky trvají přibližně 5 až 20 dní. Člověk se cítí slabý a jeho chuť k jídlu se zhoršuje.
Pokud dojde ke kontaktu s Bartonellou vniknutím kočičích slin do oka, může se vyvinout oční forma felinózy. Nejčastěji je postiženo jedno oko. Rozvíjí se konjunktivitida. Oko je červené, oteklé, s tvorbou hustých uzlů. V tomto případě dochází k zánětu příušních nebo submandibulárních lymfatických uzlin, příznaky intoxikace a horečky jsou stejné jako u typické formy. Onemocnění může trvat dlouho, až 20 týdnů i déle. Za vzácné atypické formy se považují i neurologické (mohou se projevit příznaky meningitidy, myelitidy, radikulitidy nebo mozkové ataxie) a viscerální (která postihuje játra a slezinu).
Mnoho případů onemocnění je prakticky asymptomatických; hlavním příznakem je pouze lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny) bez zjevné příčiny.
<strong>diagnostika</strong>
Diagnostika je založena na anamnestických a klinických údajích.
<strong>Základní diagnostické principy</strong>
- anamnéza kontaktu s kočkou;
- přítomnost regionální lymfadenitidy;
- vzhled papulí na kůži před zvětšením lymfatických uzlin;
- Při obecném krevním testu mohou být zvýšeny lymfocyty, leukocyty a zvýšení ESR.
Zcela zřídka je materiálem pro výzkum obsah lymfatické uzliny.
<strong>Léčba</strong>
Pokud je onemocnění mírné, pak se omezují především na lokální tepelné působení na zanícenou lymfatickou uzlinu a užívání léků proti bolesti. Otázka vhodnosti užívání antibiotik nebo antivirotik se rozhoduje individuálně a závisí na celkovém stavu těla a doprovodných chronických onemocněních.
<strong>Který lékař vám pomůže</strong>
Nemoci v článku:
Polevoda Olga Andreevna (neurolog)
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF
Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.
Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.
Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023