Erný průjem u dospělých a dětí

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:

Autor:
Baymurzina Oksana Viktorovna
Zástupce hlavního lékaře, dětský lékař

Дата публикации 27. května 2021
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Průjem je příznak, který je v pediatrické praxi zcela běžný. U dítěte od jednoho roku se frekvence stolice pohybuje 1 až 2krát denně. Fekální hmoty by měly být tvarované, hnědé barvy a středně tvrdé. Neměly by být žádné nečistoty krve, zeleně a hlenu. Při průjmu dochází ke zvýšení frekvence stolice a stolice se stává neformovanou. Před léčbou průjmu u dítěte byste se měli seznámit s nejnovějšími informacemi, abyste se vyhnuli chybám.

Vlastnosti a povaha průjmu

Tento stav je charakterizován zvýšenou intestinální motilitou se změnami barvy a konzistence stolice. Základem potíží je zrychlený průchod potravy střevy, který je doprovázen nedostatečným vstřebáváním tekutin a také zvýšenou tvorbou hlenu. U zdravých kojenců se někdy po jídle nebo během krmení objevuje stolice v důsledku gastrokolytického reflexu. Existují patologické defekace:

• s velkým množstvím stolice (při onemocněních slinivky břišní, žaludku, dysfunkci tenkého střeva);
• s malým množstvím stolice (s peptickými vředy a kolitidou postihující distální střevo).

Řídká stolice je pro miminka normální. Někdy stolice získá nazelenalý nádech, ke kterému dochází především při krmení kravským mlékem – to není nebezpečné. Průjem se může objevit i při infekci močových cest.

U zdravých kojenců lze pozorovat častou měkkou stolici (4-6krát denně); To by nemělo být důvodem k obavám, pokud se neobjeví známky anorexie, zvracení, hubnutí, přibírání na váze a krvavý výtok. U kojených dětí je běžná zvýšená peristaltika. Kolik dní může mít dítě průjem bez následků? Riziko rozvoje komplikací průjmu u dětí v jakémkoli věku závisí na povaze průběhu – akutní (do 14 dnů) nebo chronické (od 2 týdnů nebo déle). V některých situacích, zejména u dětí do jednoho roku, může průjem během několika hodin vést k závažným komplikacím.

Příčiny průjmu u dítěte

Akutní proces je často infekční povahy, zvláště pokud se objeví náhle nebo je kombinován se zvracením, krví, horečkou a nechutenstvím. Udržovací léčba je předepsána na základě klinické diagnózy a pokračuje, dokud nedojde ke zlepšení.

Chronický průjem u dítěte bez horečky se může vyvinout z následujících důvodů:

• Alergická gastroenteropatie. Bílkoviny kravského mléka způsobují krvavé průjmy a zvracení. Stav se normalizuje, když je do stravy místo kravského mléka zařazen hydrolyzovaný protein. Většina dětí se zlepšuje spontánně.
• Nedostatek disacharidázy. Vyznačuje se absencí laktázy, která štěpí laktózu na galaktózu a glukózu. Porucha může být vrozená nebo se může vyvinout po gastrointestinální infekci a působí jako dočasná porucha. Zlepšení stavu po vyloučení laktózy nebo jiných sacharidů ze stravy potvrzuje diagnózu. V tomto případě má dítě lehký průjem a v perineální oblasti dochází k silnému podráždění způsobenému tekutými výkaly.
• Lepková enteropatie (celiakie). Při celiakii frakce pšeničných bílkovin poškozuje střevní sliznici, což může zhoršit vstřebávání tuků. To vede k malabsorpci a anorexii, která je doprovázena odchodem velkého množství stolice. Ke změnám v těle dochází při konzumaci produktů z pšeničné mouky a pokrmů obsahujících lepek.
• Cystická fibróza. Cystická fibróza je charakterizována rozvojem pankreatické insuficience, která je doprovázena nedostatkem trypsinu a lipázy. V tomto případě dochází k velkému úbytku tuku a bílkovin stolicí, což znamená opožděný fyzický vývoj. Stolice bývá zapáchající. U dětí s cystickou fibrózou se často objevují dýchací potíže.

Odborný posudek lékaře

Průjem mohou způsobit i zánětlivé procesy ve střevech a některé infekce. Nejběžnější je gastroenteritida, infekce tenkého střeva doprovázená zvracením. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je dehydratace a nerovnováha voda-elektrolyt. Zvláště často a rychle se na pozadí rotavirové infekce vyvíjí dehydratace.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Příčiny sekrečního průjmu u dítěte jsou obvykle způsobeny infekcí:

• bakteriální (stafylokok, salmonela, E. coli, shigella);
• parazitární (giardiáza, amébová úplavice).

Sekreční průjem může být také způsoben zánětlivým onemocněním střev. U dětí se může objevit při nadměrné konzumaci mrkve a hrášku. Důvodem je zvýšená motilita střev. Tento typ průjmu časem sám odezní. Průjem s krví u dítěte se vyvíjí na pozadí akutní střevní infekce – kampylobakterióza, nekrotizující enterokolitida, intususcepce (obstrukce střev).

Černý průjem

Po užití aktivního uhlí a některých vitamínových a minerálních přípravků může stolice zčernat. To může být také způsobeno vnitřním krvácením – ze žaludku, jícnu nebo střev, ke kterému dochází na pozadí závažných patologií (vředy, rakovina, polypy atd.). Přidružené příznaky vnitřního krvácení mohou zahrnovat bledou pleť, závratě a anémii.

Pokud máte černý průjem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. K diagnostice Vám odborník předepíše fibroesofagogastroduodenoskopii (vyšetření jícnu, žaludeční dutiny a duodena gastroskopem, který se zavádí do žaludku přes ústa a jícen) nebo kolonoskopii (sondování tlustého střeva).

Chronický průjem

Časté průjmy u dítěte se mohou projevit jako lehké onemocnění nebo vážnější poruchy. Zároveň se střevní stěny stávají náchylnými na různé alergeny a toxiny a snižují se ochranné funkce jater. Tělo hůře vstřebává vitamíny a minerály, zhoršují se metabolické procesy, dochází k onemocnění jater a slinivky břišní.

Následující faktory mohou vyvolat rozvoj chronického průjmu:

• dlouhodobé užívání léků, zejména antibakteriálních;
• dlouhodobá léčba hormonálními léky a NSAID;
• nevyvážená výživa;
• stav imunodeficience;
• stres, emoční přepětí.

Chronický průjem způsobuje nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, špatnou chuť v ústech, říhání, bolest a nadýmání, slabost a problémy se spánkem. Pro stanovení diagnózy se provádí mikrobiologické vyšetření stolice a také posouzení trávicího systému. Terapie je zaměřena na odstranění příčin a obnovení celkového stavu.

Průjem s hlenem

Slizniční průjem u dítěte se vyvíjí na pozadí porušení střevní mikroflóry, polypů a hemoroidů. Hlen váže a odstraňuje patogenní mikroorganismy. Mezi klinické příznaky hemoroidů patří svědění a krvácení z konečníku. Střevní divertikulitida také způsobuje vylučování hlenu ve stolici. Přidruženými příznaky jsou bolesti břicha vznikající na levé straně a plynatost.

Průjem s hlenem u dětí vzniká v důsledku nedostatečné funkce střev. Zpravidla je to spojeno se špatnou výživou. Tento stav je doprovázen malátností, nevolností a kručením v žaludku. Tekuté výkaly s hlenem se také vyskytují při IBS (syndrom dráždivého tračníku). Chcete-li identifikovat onemocnění a účel terapie, musíte kontaktovat odborníka a provést diagnózu.

Průjem a horečka

Průjem, zvracení a horečka jsou hlavními příznaky střevní infekce, kterou mohou způsobit bakterie nebo viry. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po vyšetření.

V prvních hodinách po nástupu alarmujících příznaků jsou nutné časté malé nápoje. Tmavě zbarvená moč může naznačovat nedostatek tekutin v těle. Normalizace rovnováhy voda-sůl během střevních infekcí je nesmírně důležitá. Nezbytnou podmínkou je odmítnutí jídla a těžkých nápojů v případě průjmu, zvracení a horečky. Medikamentózní léčba střevních infekcí se provádí pod přísným dohledem lékaře.

těžký průjem

При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления a при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боливот в жоливот ве. Желчные кислоты a молекулы пептидов могут способствовать высвобождению водов и и . Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарнеруру зни Крона.

Diagnóza

Anamnéza se zaměřuje na frekvenci a typ stolice a spoléhá se také na související příznaky. Přidání teploty a zvracení ukazuje na infekční lézi gastrointestinálního traktu. Důležitá je povaha stravy. Informace o průjmu, který začal po zavedení některých obilovin (oves, pšenice), svědčí o glutenové enteropatii (celiakie), informace o porušení typu stolice po zařazení dalších produktů do stravy svědčí o potravinové intoleranci.

Při vyšetření pacienta se bere v úvahu přítomnost známek dehydratace, hodnotí se celkový stav, vyšetřuje se a prohmatává břicho. Zpoždění fyzického vývoje naznačuje závažnější abnormality v těle. U dětí s podezřením na cystickou fibrózu se posuzuje stav vnitřních orgánů.

Laboratorní a instrumentální výzkum zahrnuje:

• stanovení hladin elektrolytů během dehydratace;
• stanovení koncentrací sodíku a chlóru při podezření na cystickou fibrózu;
• při podezření na infekční proces vyšetření na viry, bakterie a parazity.

Při celiakii se v krvi nachází zvýšené množství specifických protilátek. Změny stravy lze použít pro diagnostiku i léčbu.

Léčba průjmu u dítěte

Terapie spočívá v poskytování adekvátní orální (nebo méně často intravenózní) rehydratace. Léky proti průjmu (například loperamid) se obecně nedoporučují dětem v prvním roce života a raném dětství. Často jsou předepisovány sorbenty. Pokud je průjem chronický, měla by být zachována dostatečná výživa, zejména příjem vitamínů rozpustných v tucích. V případě onemocnění jsou předepsány speciální metody léčby průjmu u dětí (například bezlepková dieta pro celiakii).

Mnoho rodičů neví, co dělat, pokud má jejich dítě akutní průjem nebo periodický průjem. V každém případě je třeba se poradit s lékařem. Nejprve byste měli zavolat dětskému lékaři domů nebo využít online konzultaci na klinice RebenOK. Lékař provede vstupní vyšetření a v případě potřeby předepíše potřebná vyšetření. Specialista vám řekne, jak léčit průjem u dítěte, a poskytne další doporučení.

1. Belmer S.V., Gasilina T.V. Průjem u dětí: hlavní příčiny a možnosti léčby // Journal “Issues of Modern Pediatrics”, 2010. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya (Datum přístupu: 21.04.2021)
2. Ruzhentsova T.A., Gorelov A.V., Ploskireva A.A., Usenko D.V. Počáteční léčba akutního průjmu u dětí // RMZh. Matka a dítě č. 14. 2015. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Startovaya_terapiya_ostroy_diarei_u_detey/ (Datum přístupu: 21.04.2021/XNUMX/XNUMX)
3. Lazareva T.S. Akutní průjem u dětí // Journal “Issues of Modern Pediatrics”, 2008. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-diareya-u-detey (Datum přístupu: 21.04.2021/XNUMX/XNUMX)

Na doplnění a změny cen v ceníku promptně reagujeme. Aby se předešlo nedorozuměním, doporučuje se objasnit úplný seznam služeb a jejich cenu v registru kliniky nebo na telefonním čísle 8-495-104-35-35.
Ceník zveřejněný na stránkách není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.