Drozd během laktace čípky

Imunita matky, oslabená během těhotenství a porodu, se stává zranitelnou vůči plísňovým infekcím během laktace. Jednou z nich je kandidóza [1]. Nemoc se lidově nazývá soor. Může způsobit nepohodlí a problémy s krmením. Situaci komplikuje omezený výběr léků k léčbě. V tomto období by maminky neměly užívat silné léky – mohou miminku ublížit.

Rizikové faktory

Fyziologický stres a endokrinní změny oslabují obranyschopnost matky a narušují rovnováhu prospěšných a škodlivých mikrobů v těle matky [2]. Mezi příčiny drozdů během kojení patří:

Užívání antibiotik a některých léků. Spolu s patogenními bakteriemi ničí antibiotika také prospěšnou mikroflóru, která inhibuje růst houby Candida. Orální antikoncepce a steroidní léky také spouštějí drozd.

Nevyvážená strava. Problémy s mikroflórou mohou nastat v důsledku otravy jídlem, hojnosti sladkých jídel a potravin bohatých na jiné rychlé sacharidy. Jídlo není primární příčinou abnormálního růstu Candida, ale může jej spustit, pokud jsou přítomny další faktory.

Kandidóza před porodem. Pokud jste měla drozd před a během těhotenství, může se onemocnění znovu objevit. Zejména na pozadí špatné výživy a stresu.

Exacerbace chronických onemocnění. Drozd se může vyvinout, pokud je imunitní systém oslabený. Například kvůli cukrovce, hormonální nerovnováze, anémii a dalším chronickým onemocněním.

Nesprávné krmení. Když matka nepřisaje své dítě k prsu správně, objeví se praskliny a poranění bradavek. Pokud se u dítěte rozvine kandidová stomatitida, houba vstoupí do těla ženy těmito trhlinami.

Příznaky kandidózy

Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař, protože některé příznaky mohou ukazovat na jiná onemocnění [3]. Existuje však řada příznaků, které často naznačují drozd.

U matky

U žen během laktace může houba postihnout bradavky, dvorce a poševní sliznici [4].

Onemocnění prsu je doprovázeno:

● bolest, svědění a pálení v bradavkách;

● citlivost na oblečení;

● zarudnutí nebo bledost bradavek;

● vlhce vypadající dvorec s vyrážkami;

● otoky, olupování bradavek, praskliny, vyrážky;

● vystřelující bolest hluboko do hrudníku během krmení a po něm.

„Pokud bolest v bradavkách na začátku léčby neustoupí, můžete použít mírné léky proti bolesti, bolest nelze tolerovat! Je však nutné přísně dodržovat pokyny k použití léku a používat léky, které jsou povoleny během těhotenství a kojení. Pacientka by měla tento problém probrat se svým ošetřujícím lékařem při osobní schůzce.“

Vartanyan Emma Vramovna, MD, profesorka katedry porodnictví a gynekologie Federální státní autonomní vzdělávací instituce vyššího vzdělávání „Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po N.I. Pirogov“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, porodník-gynekolog, reprodukční lékař, ředitel Kliniky asistovaných reprodukčních technologií „Děti ze zkumavek“ LLC, profesor Katedry porodnictví a gynekologie Fakulty pokročilé lékařské fakulty Pracovníci Federálního státního rozpočtového vzdělávacího institutu pro vyšší odborné vzdělávání „Univerzita přátelství lidí Ruska“

U drozdů jsou u ženy postiženy obě bradavky. Bolest a zarudnutí pouze jednoho prsu, zvýšení teploty nejsou pro kandidózu charakteristické [5]. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat jinou chorobu.

Vaginální kandidóza je doprovázena:

● svědění a pálení genitálií;

● bolest při pohlavním styku;

● otok stydkých pysků.

V dítěti

Příznaky drozdů u kojeného dítěte [6]:

● krémově bílý, obtížně odstranitelný povlak na jazyku, dásních, patře a vnitřních stranách tváří;

● úzkost při krmení, odmítání mléka, časté regurgitace;

● film na rtech, vředy v koutcích úst a červený okraj kolem nich;

● přetrvávající vyrážky na kůži pod plenou.

Chcete-li získat přesnou diagnózu, musíte navštívit pediatra nebo dermatologa.

Léčba

Pokud je kandidóza diagnostikována ve fázi plánování nebo během těhotenství, jsou vybrány imunomodulační léky. Pokročilá drozd je suchá a nepružná poševní sliznice, která může vést ke komplikacím v těhotenství, ruptuře během porodu a infekci novorozence [7]. V takových případech může lékař předepsat lék Gepon, který podporuje aktivaci lokální imunity a pomáhá zvyšovat odolnost těla proti houbovým, bakteriálním a virovým infekcím. Studie dokazují, že lék zmírňuje suchost a otoky sliznic během 1–2 dnů po použití. A v případě chronického sooru Gepon prodlužuje dobu remise na 1,5 roku [8]. Během kojení se kandidóza léčí lokálními léky a dodržují se přísná hygienická opatření. Vzhledem k tomu, že se nemoc přenáší z matky na dítě 6 , je léčba obvykle předepisována oběma.

Kojící ženě lékař předepisuje antimykotické krémy, gely nebo roztoky k ošetření postižených míst. Takové produkty nepronikají do krve a mléka, a proto jsou bezpečné pro zdraví dětí. Aplikují se na čistou pokožku. Před každým krmením se přípravek smyje a následně se bradavky opláchnou čistou vodou, vysuší a znovu ošetří předepsaným přípravkem [9]. Masti nejsou předepsány – obsahují parafín a mohou být škodlivé, pokud se dostanou do úst dítěte. Vaginální soor se také léčí pomocí čípků.

Pro děti lékař předepisuje antifungální suspenze pro ústní dutinu, bylinné roztoky a sodu. Přípravek se nanáší na sliznici, červený okraj kolem rtů a praskliny v koutcích úst pomocí aplikátoru nebo sterilního tamponu. Léčba se provádí několikrát denně po krmení. Stejným způsobem se léčí vyrážky v oblasti řitního otvoru, hýždí a tříselných záhybů. Kůže by měla zůstat suchá po celý den.

Předčasné vysazení léků může způsobit recidivu drozdů, takže je užívejte tolik dní, kolik vám lékař předepíše.

Abyste se vyhnuli přenosu drozdů na jiné členy rodiny, dodržujte další pravidla:

● důkladně omyjte nebo vyvařte všechny předměty, které se mohou dostat do úst dítěte;

● během léčby používejte jednotlivé ručníky a další předměty;

● žehlit ručníky, spodní prádlo a ložní prádlo po vyprání;

● po každém kontaktu s infikovaným povrchem si umyjte ruce mýdlem;

● častěji vyměňujte a sterilizujte prsní vložky a spodní prádlo;

● Po každém kojení si prsa opláchněte a osušte [10].

Mohu pokračovat v kojení, když mám drozd?

Obvykle trvá alespoň dva dny od zahájení léčby, než příznaky odezní. Během této doby můžete pokračovat v kojení. Chcete-li snížit bolest, provádějte to častěji, ale rychleji. Začněte s méně citlivými prsy. Některé ženy si před kojením přikládají ledové nebo studené obklady na bradavky, aby pomohly snížit citlivost prsou [11].

Alternativou je odsávání mléka. Odsávání rukou může být méně bolestivé než použití odsávačky mateřského mléka. Po každém načerpání důkladně sterilizujte použité předměty. Omyjte je například horkou vodou a mýdlem a vařte 10–15 minut.

Prevence

Drozd se může vrátit, pokud rizikové faktory přetrvávají. Dodržujte doporučení ke snížení šance na relaps [12].

Dodržujte osobní hygienu. Po každém použití důkladně umyjte dudlíky, bradavky a odsávací zařízení v horké vodě. Vyperte také spodní prádlo a prsní vložky v horké vodě. Nepoužívejte agresivní hygienické prostředky.

Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Měl by být volný, vyrobený z bavlněné látky. Často měňte prsní vložky, aby vaše prsa zůstala suchá.

Popraskané bradavky okamžitě ošetřete. Používejte hojivé krémy bez parafínu ve složení, abyste eliminovali riziko infekce od dítěte.

Jezte správně. Strava by měla obsahovat čerstvou a dušenou zeleninu, ovoce, zeleninu, libové vařené maso, ryby, obiloviny a fermentované mléčné výrobky. Nepijte sycené sladké nápoje, omezte množství sladkostí a moučných výrobků.

Dodržujte denní režim. Pokud je to možné, dopřejte si dostatek spánku, více choďte a eliminujte zdroje stresu.

Starej se o své zdraví. Nechejte si pravidelně dělat krevní testy na hladiny vitamínů a hormonů.

„Pro prevenci afty je možné a nutné používat imunomodulátory. Pacienty bych chtěl upozornit na účinný lék Gepon, který je indikován k lokální léčbě kandidózy a její prevenci.“

Vartanyan Emma Vramovna, MD, porodník-gynekolog, reprodukční lékař

Hlavní

➢ Kandidóza při kojení vzniká na pozadí snížené imunity a problémů s osobní hygienou. Abnormální růst houby Candida je podporován nevyváženou výživou, exacerbací chronických onemocnění, užíváním antibiotik a popraskanými bradavkami.

➢ Drozd se snadno přenáší, takže se matka i dítě léčí současně. Jsou předepsány antifungální krémy, gely nebo roztoky. Během této doby je důležité pečlivě dodržovat hygienu.

➢ Při léčbě kandidózy můžete kojit, ale je lepší to dělat častěji a dříve. Mléko můžete odsát.

➢ Abyste předešli recidivám, vyvažte svou stravu, zaveďte denní režim, okamžitě ošetřete praskliny a noste volné pohodlné spodní prádlo.

[2] Evseev A.A. Moderní principy diagnostiky a léčby vaginální kandidózy // Bulletin of Reproductive Health. – 2009. č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-vaginalnogo-kandidoza

[3] Zhukembaeva A. M. a kol. Svědění vulvy // Bulletin KazNMU. — 2013. — №3 (2). — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zud-vulvy

[5] Urogenitální kandidóza. Klinická doporučení. Moskva, 2016. – S. 22.

[7] Savicheva A. M., Shipitsyna E. V. Recidivující urogenitální kandidóza: rysy diagnostiky a léčby // Lékařská rada. – 2015. – č. 9. – S. 15. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer

[8] Shabashova N.V., et al. Lokální poruchy imunity a imunoterapie Geponem u chronického zánětu sliznic různých lokalizací // Bulletin North-Western State Medical University pojmenované po. I.I. Mechniková. 2010. č. 4.

[11] Liga La Leche. Způsobuje drozd bolení bradavek? URL: https://www.llli.org/breastfeeding-info/thrush/

[12] Ruská společnost dermatologů a kosmetologů. Federální klinické pokyny pro léčbu pacientů s urogenitální kandidózou. — M., 2020. — S. 6, s. 8.

GEPON – lokální léčba a prevence urogenitální kandidózy.
Posiluje obranyschopnost organismu proti virům, bakteriím a plísním

• léčba afty u žen, mužů a dětí od 12 let
• prevence kandidózy při užívání antibiotik
• zmírnit příznaky zánětu sliznice

Existují kontraindikace. Poraďte se se svým lékařem

GEPON ® je oficiální stránka imunomodulátoru s protizánětlivou aktivitou.

Návod pro lékařské použití Gepon ® . Registrační číslo: Р N000015/01 JSC Aveksima, Rusko, 2020

GEPON ® – lyofilizát pro přípravu roztoku pro lokální i vnější použití, 2 mg v lahvičce

Informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační a nelze je považovat za rady od lékaře ani je nahradit. Pro více informací doporučujeme kontaktovat odborníka.

• Zásady zpracování osobních údajů
• Zásady ochrany osobních údajů