Dr. Myasnikov o hypertenzi a jak hypertenzi léčit
Vysoký tlak (hypertenze) je trvalé zvýšení krevního tlaku, které vyžaduje neustálé sledování vašeho zdravotního stavu a také včasnou léčbu. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných nemocí a dokonce smrti.
Cévní systém člověka je transportní síť, ve které je transport – krev – v nepřetržitém pohybu. Aby se krev mohla pohybovat, musí být pod tlakem. Tlak vzniká stahem srdečního svalu, v důsledku čehož je do tepen při každém úderu srdce vháněna nová porce krve. To je důvod, proč se při měření tlaku zaznamenávají dvě hodnoty: v okamžiku kontrakce a v uvolněném stavu. Vyšší (horní) hodnota se nazývá systolický tlak (systola znamená v řečtině „kontrakce“, nižší (nižší) hodnota se nazývá diastolický tlak (diastola znamená „expanze“). Normálně by horní hodnota měla být asi 120-140 mm Hg. Art., nižší – asi 70-80 mm Hg. Umění. U mladých lidí jsou normální hodnoty nižší, u lidí nad 40 let vyšší hodnoty. Pokud měření tlaku ukazuje hodnoty, které jsou vyšší než uvedené hodnoty, měl by být takový tlak považován za zvýšený. Trvalé zvýšení tlaku se nazývá arteriální hypertenze. hypertenzea pacient je diagnostikován hypertenze (hypertenze).
Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět
Příčiny hypertenze
Krevní tlak neustále kolísá a naše tělo je na takové výkyvy dobře adaptováno. Stěny cév, kterými se krev pohybuje, jsou elastické a při zvýšení tlaku se roztahují. V důsledku toho se tlak normalizuje. Také, když se tlak zvyšuje, krev se pohybuje z arteriálních cév do kapilár. To znamená, že tělo má účinný mechanismus pro normalizaci krevního tlaku. Hypertenze se rozvine, když z nějakého důvodu tento mechanismus přestane fungovat.
Moderní lékařská věda zatím nemá přesnou odpověď na otázku, proč hypertenze vzniká. Existuje však řada faktorů, které mohou vést k trvalému zvýšení krevního tlaku. Tento:
- nadváha (obezita);
- diabetes mellitus;
- kouření, zneužívání alkoholu;
- vysoká hladina adrenalinu v krvi (včetně následků stresu);
- ateroskleróza (především ateroskleróza aorty);
- onemocnění ledvin;
- onemocnění štítné žlázy;
- užívání některých léků (včetně hormonální antikoncepce).
Riziko rozvoje hypertenze se zvyšuje s věkem. Hypertenze u mladých lidí se často vysvětluje onemocněním ledvin nebo nedostatkem hořčíku v těle.
Stádia a komplikace hypertenze
Arteriální hypertenze vede ke zvýšené zátěži srdce, cév a ledvin. Hypertenze může způsobit taková onemocnění a patologie, jako jsou:
- srdeční selhání, infarkt myokardu;
- cerebrovaskulární příhody (ischemické nebo hemoragické mrtvice);
- nefroskleróza, selhání ledvin;
- zhoršení zraku (v důsledku poruch krevního oběhu v sítnici).
Proto ti, kteří jsou ohroženi rozvojem onemocnění, i ti, u kterých již byla hypertenze diagnostikována, musí svůj stav sledovat a pravidelně si měřit krevní tlak.
Doporučuje se následující metoda měření tlaku. Tlak se měří v sedě po pěti minutách odpočinku. Měření se provádí třikrát za sebou a berou se v úvahu nejnižší hodnoty.
Podle zjištěného tlaku se rozlišují tři stadia hypertenze.
I. stupeň hypertenze charakterizované zvýšením krevního tlaku v rozmezí 160-180/95-105 mm Hg. Umění.
Hypertenze stadium II diagnostikována při tlaku v rozmezí 180-200/105-115 mm Hg. Umění.
Hypertenze stadium III – jde o těžký patologický stav, kdy je krevní tlak zaznamenán v rozmezí 200-230/115-130 mm Hg. Umění. Tento tlak již nemůže být normalizován sám o sobě, bez lékařské pomoci.
Příznaky hypertenze
Vysoký krevní tlak se může projevit ve formě příznaků, jako jsou:
- slabost;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- snížený výkon.
Tyto příznaky však může člověk vnímat jednoduše jako známky únavy. Navíc v první fázi může být hypertenze asymptomatická.
Náhlé zvýšení tlaku vyniká samostatně – hypertenzní krize, což lze také považovat za komplikaci hypertenze. Při hypertenzní krizi dochází k prudkému narušení krevního oběhu v nejdůležitějších orgánech – mozku, srdci, ledvinách. Příznaky hypertenzní krize jsou:
- silná bolest hlavy;
- ztmavnutí očí;
- nevolnost a zvracení;
- angina pectoris, pocit zrychleného srdečního tepu;
- studený pot, slabost, třes rukou.
Příznaky hypertenze stadia I
Krevní tlak se může zvýšit v rozmezí 160-180/95-105 mm Hg. Umění. Po odpočinku se krevní tlak obvykle vrátí do normálu. Nemusí se objevit žádné další příznaky, ale může se objevit tinnitus, tíha v hlavě, mírné bolesti hlavy, špatný spánek, snížená výkonnost a někdy závratě a krvácení z nosu.
Příznaky hypertenze stadia II
Tlak se zvyšuje na hodnoty v rozmezí 180-200/105-115 mm Hg. Umění. V tomto případě je nárůst tlaku stabilnější než v případě I. stupně. Hypertenze II. stadia se projevuje bolestmi hlavy a anginou pectoris a je třeba počítat i s hypertenzními krizemi. Snižuje se prokrvení mozku, ledvin a sítnice. Mrtvice jsou možné.
Příznaky hypertenze stadia III
Krevní tlak je zaznamenáván v rozmezí 200-230/115-130 mm Hg. Umění. S takovým tlakem se výrazně zvyšuje pravděpodobnost infarktu a mrtvice. V činnosti srdce, mozku a ledvin dochází k nevratným změnám.
Metody diagnostiky hypertenze
Hypertenze je diagnostikována na základě měření krevního tlaku. Pro diagnostiku lze použít metodu 24hodinového monitorování krevního tlaku (ABPM).
Je velmi důležité zjistit příčinu, která způsobila zvýšení tlaku. Bez odstranění příčiny nemůže být léčba hypertenze dostatečně účinná. Aby bylo možné zjistit příčinu arteriální hypertenze, jakož i určit stupeň poškození vnitřních orgánů, provádějí se různé instrumentální a laboratorní studie.
EKG je základní vyšetření v kardiologii. Umožňuje identifikovat srdeční choroby, které jsou příčinou nebo doprovázejí hypertenzi. K pořízení EKG lze použít Holterovo monitorování (24hodinové monitorování EKG).
Echokardiografie pro hypertenzi poskytuje lékaři informace o patologických procesech v srdci pacienta. V první fázi onemocnění ukazuje echokardiografie zvýšení rychlosti kontrakce stěn levé komory, zatímco velikost dutin a tloušťka stěn zůstávají v normálních mezích. V pozdějších stadiích lze pozorovat zvětšení levé komory doprovázené snížením její kontraktility.
V případě přetrvávajícího vysokého krevního tlaku může být předepsán i ultrazvuk ledvin a nadledvin a také ultrazvuk brachiocefalických a renálních tepen.
Optická koherentní tomografie
V případě hypertenze je důležité podstoupit vyšetření očního pozadí, protože vysoký tlak může vést k patologickým změnám v této oblasti a způsobit zhoršení zraku. Nejlepší způsob, jak vyšetřit fundus, je optická koherentní tomografie. Lze použít i biomikrografii očního pozadí pomocí fundus kamery.
Vyšetření na hypertenzi zahrnuje laboratorní testy. Budete muset udělat krevní testy – obecné a biochemické (testy na hladinu kreatininu, draslíku, cholesterolu a glukózy v krvi) a také obecný test moči. Lze objednat další testy.
Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.
Metody léčby hypertenze
Hlavním cílem léčby hypertenze je snížit riziko rozvoje nejnebezpečnějších komplikací (mrtvice, infarkt myokardu, chronické selhání ledvin a nefroskleróza). Za tímto účelem jsou přijímána opatření ke snížení krevního tlaku na normální úroveň a snížení zranitelnosti cílových orgánů. Pacient musí být připraven na to, že antihypertenzní léčba bude prováděna po celý život. Průběh léčby ve stádiu II a III onemocnění nutně zahrnuje medikamentózní terapii. Léčba hypertenze stadia I nemusí vyžadovat léky, ale může být omezena na nelékové terapeutické metody. V každém případě je velmi důležitá nemedikamentózní terapie hypertenze.
Pacient s hypertenzí by si měl pravidelně měřit krevní tlak a dodržovat všechny pokyny svého lékaře.
Který lékař léčí hypertenzi
Hypertenze je léčena kardiologem. Léčbu hypertenze může provádět i praktický lékař (terapeut nebo rodinný lékař), který vysoký krevní tlak často zjistí, když za ním pacient přijde se stížnostmi na špatný zdravotní stav.
Léky by měl vybírat lékař, který to dělá s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.
Změna životního stylu
- přestat kouřit;
- odstranit nebo snížit spotřebu alkoholu;
- pokuste se snížit svou váhu na normální;
- snížit příjem soli na 5 g/den;
- zajistit pravidelnou fyzickou aktivitu. Nejužitečnější jsou chůze, plavání a terapeutická cvičení;
- zvýšit svou odolnost vůči stresu;
- optimalizujte svůj jídelníček (jezte více zeleniny, ovoce, potraviny, které obsahují značné množství draslíku, vápníku a hořčíku, a naopak omezte spotřebu rostlinných tuků a bílkovinných potravin). Jíst byste měli pravidelně.
Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.