Dospělí mají šarlatovou horečku – léčebné vlastnosti

Spála je infekční onemocnění způsobené ß-hemolytickým streptokokem skupiny A. Onemocnění je charakterizováno drobnými vyrážkami, horečkou a třesavkou a celkovou intoxikací.

Známky šarlatové horečky jsou jasně vyjádřeny na samém začátku onemocnění, což umožňuje včasnou léčbu. Existují však případy, kdy je onemocnění prakticky asymptomatické a při absenci cílené léčby vede k závažným komplikacím.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace choroby

Šarlatová horečka je klasifikována podle klinické formy a závažnosti onemocnění.

Podle klinické formy se rozlišují:

• typická šarla (nemoc začíná v nosohltanu);
• atypická šarla (popálenina, rána, pooperační, poporodní).

V závislosti na závažnosti onemocnění se rozlišují:

• lehká forma;
• střední tvar;
• těžká forma (toxická, septická, toxicko-septická).

Pokud zaznamenáte příznaky šarlatové horečky, měli byste co nejdříve jít do nemocnice.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny a následky šarlatové horečky

Spála vzniká po přenosu streptokokové infekce od pacienta s tímto onemocněním (nejnebezpečnější jsou případy mírné progrese onemocnění), dále od lidí s nazofaryngitidou a streptokokovou angínou. Míra nakažlivosti je přibližně 40%. Hlavní příčinou šarlatové horečky zůstává proliferace bakterií v hltanu a mandlích na pozadí snížené imunity. Riziko infekce se zvyšuje v období podzim-zima.

Pokud pacient nedostane správnou léčbu, infekce se šíří po celém těle a způsobuje dysfunkci mnoha orgánů a systémů. Důsledky šarlatu negativně ovlivňují činnost srdce, ledvin, kloubů, mozku atd.

Otevřít Rozsviťte se

Způsoby infekce šarlatovou horečkou

Původce šarlatové horečky patří do skupiny streptokoků, které mohou postihovat klouby, ledviny a mandle. Pokud je imunita člověka při infekci oslabena, vzniká toto onemocnění.

Zdrojem nákazy je člověk, který má spálu nebo je přenašečem streptokoků. Inkubační doba šarlatové horečky trvá v průměru 1,5-2 týdny. Nakažený člověk je zdrojem šíření infekce po dobu 3 týdnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění.

Šarlatovou horečkou se můžete nakazit:

• vzdušné kapičky;
• prostřednictvím hraček a předmětů pro domácnost;
• prostřednictvím potravinářských výrobků.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze spály

U typické šarlatové horečky u dětí a dospělých jsou vstupními body pro infekci sliznice nosohltanu, hltanu a lymfatický kruh hltanu. V některých případech je možná atypická forma šarlatové horečky. V tomto případě se infekce dostává do těla přes ránu nebo povrch popálenin, ve kterém dochází k zánětlivým-nekrotickým procesům.

Patogeneze zahrnuje 3 hlavní složky:

• septický (mikrobi se šíří do tkání obklopujících mandle, a když se dostanou do krevního řečiště a jiných orgánů, těžké formy infekce mohou tvořit ložiska sekundární patologie v celém těle);
• toxické (určuje zničení a oddělení horní vrstvy kůže, stejně jako narušení srdce a mozku; charakteristickým příznakem je „šarlatové srdce“ – zvětšení velikosti srdce v důsledku vystavení toxinům);
• alergický (v akutní fázi způsobuje vyrážky a během zotavování může způsobit poškození vnitřních orgánů a pojivové tkáně).

Streptococcus produkuje exotoxin, který přímo ovlivňuje vývoj symptomů šarlatové horečky: intoxikace, vyrážka, horečka, alergické reakce. Po uzdravení se u pacienta vyvine antitoxická imunita, která při následném pronikání infekce do těla neutralizuje exotoxiny streptokoků jakékoli skupiny.

Fáze patogeneze infekce:

• infekce;
• fáze intoxikace a šíření bakterií;
• fáze alergické reakce;
• fáze tvorby imunity.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy šarlatové horečky

Příznaky šarlatové horečky jsou podobné jako u anginy pectoris nebo tonzilitidy. Scarlet fever u dětí a dospělých má podobný obraz. Charakteristické vyrážky se objevují 3-5 dní po nástupu onemocnění. To je známka proliferace streptokoka v těle a jeho vlivu na stěny malých cév.

Obecné příznaky šarlatové horečky:

• zvýšení teploty na 38 stupňů a více;
• horečka;
• slabost;
• nevolnost a zvracení;
• zvětšení mandlí s tvorbou plaku a pustul;
• zarudnutí hrdla (takzvané „ohnivé hrdlo“);
• Jazyk je malinové barvy s oteklými vypouklými papilami.

Charakteristickým znakem šarlatové horečky je jasný nasolabiální trojúhelník na pozadí zarudlých tváří.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu šarlatové horečky během těhotenství

Spála na začátku těhotenství může způsobit potrat a v pozdějších fázích může způsobit komplikace. Po šarlatové horečce se může vyvinout intrauterinní hypoxie a zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů plodu. Nemoc může způsobit i obtížný porod. Užívání antibakteriálních léků během těhotenství se používá pouze jako poslední možnost.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti šarlatové horečky u dospělých

Šarlatová horečka u dospělých se projevuje téměř stejně jako u dětí, ale je mnohem závažnější, s kritickým zvýšením teploty a křečemi. Nejčastěji jsou příznaky u dospělých vágní, což komplikuje diagnostiku a neumožňuje včasnou léčbu.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace šarlatové horečky

Komplikace onemocnění lze rozdělit podle typu a doby výskytu.

Podle typů komplikací se rozlišují:

• toxický (infekční toxický šok);
• infekční (tonzilitida, lymfadenitida, otitida, adenoiditida, sinusitida, laryngitida, bronchitida, pneumonie atd.);
• alergické (infekčně-alergická myokarditida, synovitida, glomerulonefritida, revmatismus).

Podle načasování výskytu se rozlišují:

• časné (mohou být toxické a infekční, vyskytují se především v důsledku chybějící antibakteriální terapie; objevují se v 1. týdnu od začátku příznaků);
• pozdní (infekčně-alergické a někdy septické; objevují se ve 2. týdnu od začátku příznaků).

Šarlatová horečka u malých dětí je vzácná (díky imunitě přijaté od matky), intoxikace a další příznaky jsou mírné a často se vyskytují na pozadí akutních respiračních virových infekcí.

Otevřít Rozsviťte se

První pomoc při šarlatové horečce

Když se objeví příznaky šarlatové horečky, první věcí, kterou musíte udělat, je sledovat stav pacienta a včas se poradit s odborníkem. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu nebo podávat pacientovi antibakteriální léky bez konzultace s lékařem.

K výběru správné taktiky léčby je nezbytná přesná diagnóza šarlatové horečky a vyloučení onemocnění s podobnými příznaky.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza šarlatové horečky

Diagnostika onemocnění zahrnuje bakteriální kultivaci hlenu z nosu a krku, výtok z rány a také diferenciální diagnostiku. Lékař zaznamenává následující příznaky:

• horečka, slabost, zvýšená teplota;
• výskyt charakteristických vyrážek;
• bílá značka na kůži břicha po dobu 10-15 sekund. po stisknutí;
• vyrážka na obličeji a bledost nasolabiálního trojúhelníku;
• bílý povlak na kořeni jazyka;
• světlý ruměnec na tvářích;
• malinový jazyk s charakteristicky zvětšenými papilami;
• olupování kůže v oblastech vyrážky;
• lokalizace vyrážek v záhybech.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba šarlatové horečky

Léčba šarlatové horečky v počáteční fázi se provádí výhradně symptomaticky. Pokud je onemocnění mírné, pacient zůstává doma. Hospitalizace je nutná ve vážných případech, kdy se vyvinou komplikace. Pacient musí zůstat na lůžku po dobu 10 dnů. V případě šarlatové horečky je předepsán průběh antibakteriální terapie k potlačení růstu streptokoků a jejich šíření do jiných orgánů a systémů. Ke zmírnění tohoto stavu se všem pacientům doporučuje:

• vypláchněte ústa heřmánkovým odvarem nebo roztokem furacilinu;
• užívejte antihistaminika ke zmírnění svědění v postižených oblastech;
• užívejte vitamíny k posílení imunitního systému a prevenci komplikací.

Otevřít Rozsviťte se

<strong>Kontrola hojení</strong>

Po úspěšné léčbě šarlatové horečky je třeba pacienta sledovat, aby se včas diagnostikovaly komplikace. Proto je nutné sledovat charakteristiky moči a stav kloubů – hlavními komplikacemi po spále jsou glomerulonefritida a revmatismus.

Karanténa pro toto onemocnění trvá 10 dní, pokud je onemocnění mírné. Ale i po uzdravení mají ti, kteří se uzdravili, zakázáno navštěvovat přeplněná místa (školky, úřady, školy) dalších 12 dní. Monitorování stavu pacienta tedy trvá minimálně 3 týdny.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence šarlatové horečky

Hlavními metodami prevence šarlatové horečky jsou izolace pacienta a také týdenní karanténa ve třídě školy nebo předškolního zařízení, které dítě navštěvuje (nebo v kanceláři, pokud je dospělý nemocný). Bohužel neexistuje vakcína proti spále a zabránit infekci je nemožné.

Účinná prevence šarlatové horečky zahrnuje:

• dodržování osobní hygieny;
• dezinfekce osobních věcí;
• pravidelné mokré čištění a větrání prostor;
• omezení pobytu na přeplněných místech.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Kolik dní trvá vysoká teplota se spálou?

Doba trvání horečky závisí na závažnosti infekčního procesu. V mírných případech spály může vysoká teplota trvat 1 až 3 dny, v ostatních případech trvá asi 5-7 dní.

Je možné jít ven, když máte spálu?

Pokud má dítě šarlatovou horečku, může jít ven, pouze pokud jsou dodržována určitá pravidla:

• pacient by neměl představovat riziko infekce pro ostatní (přestává být infekční jeden den po zahájení užívání antibiotik. Pokud se léky neberou, rizika mizí až 10 dní po rozvoji infekčního procesu);
• dítě musí chtít jít na procházku (letargie naznačuje oslabené tělo a procházka v takových případech spíše uškodí);
• Měli byste omezit kontakt s ostatními lidmi, dokud se zcela neuzdravíte.

Co se stane, když se šarlatová horečka neléčí?

Pokud se šarlatová horečka neléčí, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace, jako jsou:

• dehydratace v důsledku horečky;
• infekce středního ucha a vedlejších nosních dutin;
• revmatoidní artritida;
• pneumonie;
• meningitida;
• poststreptokoková perikarditida (až do rozvoje srdečních vad).

Jak odlišit alergii od šarlatové horečky?

Při alergických reakcích se většina vyrážek objevuje na extenzorovém povrchu paží a nohou a existují také prvky v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Charakteristickým znakem alergické vyrážky na nezměněném tónu pleti je její dlouhotrvající jas.

Se spálou: lehký nasolabiální trojúhelník, vyrážky na obličeji lokalizované hlavně na tvářích (mohou se rozšířit do čela), vyrážka ve formě červených nebo jasně růžových teček 1-2 mm na zarudlé kůži a sliznicích krku , jazyk a mandle, prvky v oblasti podpaží, přirozené rýhy, hýždě, stehna, horní část hrudníku. Při lehkém stlačení se vyrážka zesvětlí. Vyrážka zmizí během 3-5 dnů.

Diferenciální diagnostiku provádí dětský lékař. V případě potřeby je naplánována konzultace s dětským alergologem.

Jak probíhá mírná šarla?

V mírné formě šarlatové horečky teplota nestoupá výše než 38-38,5 stupňů. Hlavní příznaky:

• vyrážka je typická (obvykle bledá a řídká);
• šedožlutý nebo šedavě bělavý povlak na jazyku;
• světlý karmínový jazyk po odstranění plaku;
• menší bolest v krku;
• nepřítomnost purulentního plaku na zanícených mandlích;
• zvětšení a bolestivost předních krčních lymfatických uzlin;
• bolest svalů a kloubů;
• mírná intoxikace;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti hlavy;
• nepřítomnost zvracení.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.