Dítě má krvavé sople s rýmou: příčiny, doprovodné příznaky, léčba

Je těžké najít člověka, který v životě neměl rýmu. Trpí jí zejména děti: potíže s dýcháním nosem a rýma patří k nejčastějším stížnostem při návštěvě pediatra, a to i několikrát do roka u jednoho dítěte. Rýmu (to je správný název pro tento stav) byste ale neměli léčit na lehkou váhu: může to být nejen jeden z projevů běžného nachlazení, ale také příznak vážnějšího onemocnění, které nelze vyléčit vlastními silami. 1 Proto byste neměli otálet s kontaktováním lékaře, zvláště pokud rýma nezmizí několik dní.

V tomto článku si povíme o příznacích rýmy, možných příčinách rýmy u dítěte, léčbě a prevenci a také o tom, jak může řada léků SNUP® pomoci se s problémem vyrovnat.

Co je rýma

Co je to rýma a je to jen ucpaný nos? Samozřejmě že ne. Tento stav zahrnuje celou řadu nosních příznaků, včetně:

• stejná nosní kongesce;
• výtok z nosu nebo rinorea;
• kýchání a svědění, ke kterým dochází v důsledku zánětu a/nebo dysfunkce sliznice.

Tyto příznaky jsou typické pro rýmu v dětství i v dospělosti. Mohou být přítomny v kombinaci nebo částečně, mohou být nezávislé nebo doprovázeny jinými projevy onemocnění, které rýmu způsobilo. 1,2

Jaké typy rýmy existují?

Odpověď na otázku, jak léčit rýmu u dítěte, přímo závisí na tom, co přesně to způsobilo. Podle etiologie existují tři typy rýmy. V tomto případě je možné, že se několik faktorů může spojit a způsobit rýmu u jednoho dítěte.

Infekční rýma

Ve většině případů je tento typ rýmy způsoben akutní respirační virovou infekcí, nejčastější lidskou infekcí. Podle různých údajů prožívají děti do 5 let v průměru 6 až 8 epizod akutních respiračních virových infekcí ročně. To platí zejména pro děti, které pravidelně navštěvují školky nebo oddíly, tedy jsou ve skupině: v 1.–2. roce života je jejich výskyt 10–15krát vyšší než u dětí, které většinu času tráví v domov. V průběhu roku je nejvyšší výskyt od září do dubna a vrchol nastává v únoru až březnu.

Infekční rýma je obvykle doprovázena následujícími příznaky:

• kýchání;
• hlenovitý výtok z nosních průchodů (toto je stejný sopl, který všichni známe);
• porušení dýchání nosem;
• další příznaky: hyposmie (porucha čichu), kašel.

Tělesná teplota bývá subfebrilní (mírně zvýšená, v rozmezí 37,1–38,0 ˚C), poměrně rychle přechází. Pokud má dítě běžnou akutní respirační virovou infekci, během 2–3 dnů se sníží na normální, ale u chřipky nebo adenovirové infekce může trvat déle, až 5–7 dnů. Pokud nejsou žádné známky těchto infekcí, a teplota zůstává zvýšená déle než 3 dny, nemusí se již jednat o virové, ale bakteriální onemocnění: taková rýma se léčí antibiotiky.

Podle charakteru průběhu se infekční rýma dělí na akutní a chronickou. Podle toho, jak závažné jsou příznaky, se rozlišují mírné, střední a těžké stupně onemocnění. 1

nosní alergie

Tento typ rýmy je také velmi rozšířen: alergickou rýmou dnes ve světě trpí více než 600 milionů lidí. Vyskytuje se i u dětí. V tomto případě není stav způsoben infekcí, ale alergenem. To způsobuje alergický zánět nosní sliznice.

Příznaky obvykle zahrnují:

• rinorea, hlenovitý výtok je průhledný;
• kýchání, které je často záchvatovité: dítě nekýchá jen jednou, ale hodně;
• svědění v nose, někdy pálení, které může být doprovázeno svěděním na patře a krku;
• potíže s dýcháním nosem: můžete zaznamenat změnu hlasu (nosní hlas), neustálé smrkání, chrápání a zhoršení čichu;
• při dlouhém těžkém průběhu – ztmavnutí dolního víčka, tzv. alergické kruhy pod očima.

Mohou být přítomny i obecné nespecifické příznaky, jako je slabost, podrážděnost, bolesti hlavy, poruchy spánku, horečka (vzácně) a další. Nejčastějšími příčinami alergické rýmy jsou alergie na pyl rostlin, zvířecí chlupy a epitel, plísně a prach. 1

Neinfekční (nealergická) rýma

Tato kategorie zahrnuje celou skupinu stavů, kdy rýma není spojena ani s infekcí, ani s alergickou reakcí. Do této kategorie patří například:

• vazomotorickou rýmu. Tento typ rýmy je častěji pozorován u starších dětí, nosní kongesce je přítomna téměř neustále a je zhoršována změnami vlhkosti a teploty a silným zápachem;
• rinitida vyvolaná léky. Jedná se o stav, který je nejčastěji způsoben dlouhodobým nekontrolovaným užíváním vazokonstrikčních léků při pokusech o vlastní vyléčení rýmy (všechny mají omezenou dobu užívání a někteří je užívají doslova roky);
• nealergická rýma s eozinofilním syndromem. U tohoto typu rýmy se ve výtoku z nosu zjišťuje zvýšený obsah eozinofilů jako u alergické rýmy, ale testy na alergii jsou negativní. 1, 2

Diagnostika a léčba rýmy

Jak vyléčit rýmu u dítěte? Nejdůležitější je navštívit lékaře. Jak jsme si vysvětlili výše, příčiny výtoku z nosu mohou být velmi odlišné a aby bylo možné určit, co rýmu způsobilo a jak ji správně léčit, je nutná diagnostika.

Na diagnostice a léčbě rýmy u dětí od prvního roku života se podílí dětský lékař nebo dětská ORL (otorinolaryngolog) a při zjištění alergie bude potřeba dítě navštívit i alergologa – ten bude ten, kdo léčit rýmu. Zkouška se zpravidla provádí následovně.

1. Doktor klade otázky malého pacienta a/nebo rodičů zjistit, jak závažná je rýma dítěte, kdy je začala obtěžovat, zda něco provázelo její výskyt (kontakt s alergeny, studený vzduch, užívání léků apod.), zda se rodiče snažili léčit samotné rýmy a jaké prostředky k tomu byly použity.
2. Po anamnéze následuje vyšetření. Lékař vyhodnotí vzhled nosu, provede palpaci a provede rinoskopii, aby prozkoumal vnitřek nosu. Dále zhodnotí případný hlenovitý výtok (proto byste těsně před návštěvou lékaře neměli užívat vazokonstriktory a jiné léky – to může narušit diagnózu při stanovení způsobu léčby rýmy). Může být vyžadován test nosního dýchání.
3. Poté se provádí laboratorní diagnostika. Může to být například bakteriologická kultivace sekretu (pokud existuje důvod k podezření na bakteriální infekci), celkové testy krve a moči.
4. V případě potřeby jsou předepsána další vyšetření. Patří mezi ně provokativní testy s alergeny, rentgenové nebo CT vyšetření a mnoho dalšího. Pokud je rýma alergické povahy, může být dítě odesláno také ke specialistovi, např. alergologovi – ten nemoc vyléčí.

Léčba bude předepsána na základě diagnostických výsledků. Ke snížení příznaků již v první fázi může lékař doporučit vazokonstrikční léky, které pomohou snížit závažnou kongesci a usnadní dýchání nosem. Rýmu nevyléčí, ale výrazně zlepší stav dítěte během vyšetření (a to není vždy rychlé), nebo jako doplněk léčby. Dnes je výběr takových léků poměrně široký. Některé z nich lze použít pouze při infekční rýmě, jiné mohou zmírnit i stav alergické rýmy.

Do druhé skupiny patří také SNUP® . Produktová řada obsahuje několik přípravků:

SNUP® pro dospělé a děti 6+. Obsahuje xylometazolin hydrochlorid v dávce 90 mcg – jedná se o složku, která pomáhá usnadnit dýchání nosem, snížit otoky a obnovit průchodnost nosních cest. Kompozice dále obsahuje mořskou vodu, která díky své schopnosti zlepšovat funkci řasinkového epitelu a normalizovat tvorbu hlenu v pohárkových buňkách sliznice pomáhá udržovat normální fyziologický stav sliznice nosní dutiny.

SNUP® pro děti od 2 do 6 let. Svým složením se tento SNUPP® neliší od dospělého, ale účinná látka je zde prezentována v nižší koncentraci – 45 mcg.

SNUPPIK® pro děti do jednoho roku. Tento lék vám umožňuje léčit rýmu u nejmenších dětí, včetně dětí mladších jednoho roku, od prvních dnů života. Na rozdíl od klasické verze ve spreji je SNUPPIK® ve formě kapek. Konstrukce lahvičky umožňuje přesné dávkování léku: jedno stisknutí – jedna kapka. A omezující výstupek na trysce zabraňuje poranění nosu dítěte.

Je možné rýmu úplně vyléčit? Ano, pokud je rýma infekční povahy, lze ji úspěšně léčit. Důležité je pouze konzultovat lékaře včas, aby vybral vhodné léky a zabránil tomu, aby se stav stal chronickým. Ale úplně vyléčit alergickou rýmu je těžké. Kontakt s alergenem bude nutné eliminovat, pokud to bude možné, nebo použít antihistaminika, pokud nelze kontakt eliminovat (např. u pylu rostlin – objevuje se každý rok). Také v případě některých alergenů vykazuje dobrou účinnost terapie ASIT, která spočívá v podkožních injekcích malého množství alergenu. Alergii úplně nevyléčí, ale může pomoci dosáhnout dlouhodobé remise. 3,4,5

Léčba rýmy, jako každé nemoci, by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Pouze on může správně identifikovat příčinu a předepsat vhodnou terapii.

Vazomotorická rýma je chronická patologie nosní sliznice, která vzniká v důsledku narušení procesů regulujících tonus cév a je charakterizována jejich zvýšenou reaktivitou. Doprovázené ucpaným nosem, záchvaty kýchání a výtokem tekutého průhledného výtoku z nosních průchodů. Tento druh rýmy se často nazývá falešný, protože představuje funkční poruchu a ne klasický zánětlivý proces.

Pokud se však vazomotorická rýma neléčí, vede k morfologickým změnám na sliznici horních cest dýchacích, způsobuje hypertrofickou rýmu nebo chronickou sinusitidu a její příznaky, vyskytující se náhle a za jakýchkoli podmínek, snižují kvalitu života pacienta a narušují jeho sociální aktivita. Chcete-li se vyhnout takovému scénáři, pomůže vám návštěva otolaryngologa při prvních příznacích této nemoci pro přesnou diagnózu a doporučení léčby.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Vazomotorická rýma tvoří čtvrtinu všech chronických rinitid. Většina případů jsou lidé ve věku 20-30 let. Podstatou onemocnění je, že v reakci na jakékoli nespecifické dráždivé látky vstupující do nosní dutiny se kapiláry nosní sliznice rozšiřují, což vede ke stagnaci krve v nich, otokům a výskytu hojného slizničně-vodnatého výtoku. Takové dráždivé látky mohou být cokoli – od tabákového kouře a výfukových plynů automobilů po dřevěný prach, mouku a jakékoli léky. U některých pacientů je spouštěčem, který způsobuje příznaky vazomotorické rýmy, stres.

druhy

Za prvé, takový výtok z nosu je rozdělen na primární (vyskytující se sám o sobě, bez ohledu na jiné patologické stavy) nebo sekundární (který se stává důsledkem jiných onemocnění).

Podle povahy kurzu existují 2 typy vazomotorické rýmy:

• přetrvávající (epizody onemocnění se vyskytují častěji než 4krát týdně);
• intermitentní (známky patologie se objevují až 4krát týdně).

Příznaky tohoto onemocnění se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů, v závislosti na kterých existuje 8 variant:

• jídlo;
• léčivý;
• atrofické;
• hormon;
• vyskytující se u starších lidí;
• eozinofilní nealergické;
• vyskytující se při úniku mozkomíšního moku;
• vznikající z neznámých důvodů (idiopatické).

Příznaky vazomotorické rýmy

Prvním a hlavním příznakem onemocnění je přetrvávající narušení dýchání nosem. Současně na rozdíl od běžné rýmy dochází k ucpání nosu spontánně a záchvatovitě, častěji ráno a vleže a může být doprovázeno vydatným výtokem hlenu z nosních cest, slzením a kýcháním. Výtok s vazomotorickou rinitidou je průhledný, ale když je připojena bakteriální infekce, získá nazelenalý nebo nažloutlý odstín.

Nosní sliznice otéká, když si pacient lehne, změní klimatickou zónu nebo zažívá silnou fyzickou aktivitu. Někdy dochází k narušení dýchání nosem spontánně a není možné vysledovat spojení tohoto příznaku s žádnými faktory.

Další příznaky vazomotorické rýmy u dospělých:

• svědění, pálení, suchý nos;
• zhoršení vnímání zápachu;
• pocit cizího těla v krku;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• nespavost;
• únavu;
• zhoršení paměti.

Příčiny vazomotorické rýmy

Vasomotorická rýma je důsledkem narušení procesů humorální a nervové regulace vaskulárního tonu, ke kterému dochází v reakci na určité podněty. Spouštěče mohou být:

• léčivé přípravky;
• hormonální změny v těle;
• věk;
• průmyslové plyny;
• potravinářské výrobky;
• pracovní dráždivé látky (stavební materiály, lepidla, chemikálie pro domácnost, obilí a další);
• některá somatická onemocnění, zejména revmatologická a metabolická onemocnění (systémový lupus erythematodes, cystická fibróza, sarkoidóza a další);
• psycho-emocionální stres.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

V první fázi diagnózy lékař provede rozhovor s pacientem – vyslechne všechny stížnosti, objasní nuance spojené s výskytem a dynamikou příznaků onemocnění. To pomůže odlišit vazomotorickou rýmu od chronické rýmy na základě typických příznaků. Při celkovém vyšetření odborník zjistí známky poruch autonomního nervového systému.

Dále lékař provede rinoskopii – prohlédne nosní dutinu pomocí endoskopu. Tato technika umožní specialistovi podrobně prozkoumat každou oblast nosní sliznice, její anatomické rysy a detekovat známky patologických změn.

K objasnění diagnózy může být pacientovi předepsáno:

• rinomanometrie;
• klinický krevní test;
• kožní alergické testy;
• CT nebo radiografie dutin.

Znalecký posudek

Bez ohledu na příčiny symptomy vazomotorické rýmy výrazně snižují kvalitu života dospělého – překážejí v práci, dělání toho, co milují, a prostě komunikují ve společnosti a nutí je znovu a znovu navštěvovat lékaře. Nesprávná diagnóza nepřibližuje pacienta k uzdravení, nesprávná léčba dále zhoršuje patologický proces, urychluje vývoj komplikací.

Vazomotorická rýma je diagnózou vylučující a může být pacientovi diagnostikována až po úplném vyšetření a pečlivé diferenciální diagnostice s jinými typy rýmy a někdy je obtížné ji odlišit např. od alergické rýmy.

Vyzývám pacienty, aby se neléčili sami, ale při prvních příznacích onemocnění vyhledali pomoc kompetentních lékařů a podstoupili vyšetření doporučené odborníkem k objasnění diagnózy. Pouze tento přístup vám pomůže co nejrychleji získat správnou diagnózu a adekvátní, účinnou léčbu.

Léčba

Léčba vazomotorické rýmy u dospělých je převážně konzervativní. Nejprve bude pacientovi doporučeno, aby se co nejvíce chránil před vlivem faktoru, který příznaky vyvolává. Lékař zvolí lékovou terapii individuálně v závislosti na symptomech patologie pacienta. To může zahrnovat:

• lokální kortikosteroidy (mají silný protizánětlivý, antiedematózní účinek);
• anticholinergní léky;
• antihistaminika intranazálně (ve formě kapek, sprejů) nebo systémově (ve formě tablet, kapslí);
• vazokonstrikční léky v nose na krátký kurz;
• na komplikace v podobě astmatických záchvatů – inhalace steroidů.

Pokud se během šesti měsíců až jednoho roku nepodaří minimalizovat příznaky vazomotorické rýmy konzervativními prostředky, bude pacientovi doporučena chirurgická léčba. Neovlivní příčinu onemocnění, ale odstraní příznaky, které pacienta nejvíce trápí. Operace může být provedena pomocí různých metod, včetně:

• odstranění části dolní turbíny;
• dilatace nosních skořepin;
• kauterizace edematózní tkáně pomocí elektrokoagulátoru;
• kryochirurgie.

Chirurg volí léčebnou metodu individuálně v závislosti na klinické situaci.

Prevence

Jakmile se objeví vazomotorická rýma, bude neustále nebo periodicky obtěžovat pacienta po celý život. Minimalizace dopadů na organismus a dýchací cesty, zejména faktorů, které u daného pacienta vyvolávají příznaky onemocnění, a zdravý životní styl, na kterém závisí fungování imunitního a nervového systému každého z nás, pomůže snížit riziko jejího rozvoje.

Je důležité, aby si pacient uvědomil, že na vazomotorickou rýmu nezemře, aby svou nemoc pochopil a přijal a naučil se s ní žít. Vždy byste také měli mít v kapse účinné léky, které pomáhají eliminovat náhlé příznaky patologie – to dodá pacientovi sebevědomí a sníží pravděpodobnost nepříjemných situací spojených s onemocněním.

Rehabilitace

Pokud je diagnóza správná a je znám spouštěč, může adekvátní léčba eliminovat příznaky vazomotorické rýmy u většiny pacientů. Pokud se tak nestane, chirurgická intervence pomůže obnovit nazální dýchání. Po operaci je pacient v nemocnici dle použitého způsobu léčby 2-3 až 5-7 dnů, poté je propuštěn domů s doporučením na 2-3 týdny aktivně nesmrkat a ne fyzicky přetěžovat, a také nenavštěvovat lázně, sauny, solária, neplavat v bazénu.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí vazomotorickou rýmu?

Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste kontaktovat otolaryngologa.

Je možné se z této nemoci úplně vyléčit?

Bohužel ne. Vasomotorická rýma je chronická patologie, jejíž příznaky se u pacienta objeví pokaždé, když se setká s provokujícím faktorem.

Pokud není vazomotorická rýma smrtelným onemocněním, znamená to, že není třeba se léčit?

Symptomy této patologie výrazně snižují kvalitu života pacienta a pokud se neléčí, pravděpodobně to povede k rozvoji komplikací. Proto je důležité včas konzultovat lékaře pro přesnou diagnózu a kompetentní doporučení léčby.

zdroje

Lopatin A. S. Rýma: průvodce pro lékaře. – M.: Litterra, 2010. – 432 s.

Lopatin A. S. Léčba vazomotorické rinitidy: mezinárodní trendy a ruská praxe // MS. 2012. č. 11.

Bernstein J: Charakteristika nealergické vazomotorické rinitidy. Světová alergie J 2009, 2: 102-105.

Greiwe J., Bernstein JA Nealergická rýma: Diagnóza // Immunol Allergy Clin North Am. – 2016; 36 (2): 289-303.

Svistushkin V.M., Shevchik E.A., Fedoskova T.G. Alergická a vazomotorická rýma: univerzální řešení. RMJ. 2016; 4:257-261.

Nemoci v režii alergologa
Nemoci ve směru otolaryngologa
Nemoci v režii hirudoterapeuta

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.