Dislokace ramen: Co potřebujete vědět
Dislokace ramenního kloubu je jedním z častých zranění, které se u sportovců často vyvíjí. Správná a včasná léčba umožňuje vyhnout se v budoucnu obvyklému vyskočení humeru.
Mechanismus zranění
Rameno je složitá struktura, která je kulovým kloubem. Poskytuje výrazný rozsah pohybu horní končetiny v různých rovinách. Vlastnosti kloubních funkcí a jeho anatomická struktura jsou faktorem, který vyvolává vznik dislokace.
Jde o poranění, při kterém vychází hlavice humeru z dutiny glenoidální. Hlavním mechanismem vzniku poranění je nadměrný mechanický náraz s natažením nebo přetržením zpevňujících vazů.
Jak to jde?
Vymknuté rameno. Typy
Vymknuté rameno. Typy
Dislokace ramenního kloubu je polyetiologické poranění. To znamená, že jeho vývoj je vyvolán značným počtem různých kauzálních (etiologických) faktorů, které byly pro usnadnění diagnózy rozděleny do několika hlavních skupin:
- Nadměrná mechanická zátěž – výrazná extenze nebo abdukce paže, překračující stabilizační schopnost vazů, vede k poškození (obvykle ve formě natažení) vazivového aparátu a výstupu hlavice humeru. Faktory vedoucí k nadměrnému protahování se obvykle vyskytují u jedinců s poměrně vysokou pohyblivostí a zatížením horních končetin (sportovci, zástupci profesí, které vyžadují fyzickou námahu).
- Oslabení vazivového aparátu ramene, které může být vrozeného (důsledek změn funkčního stavu určitých genů) nebo získané (důsledek chronického zánětu nebo degenerativně-dystrofických procesů) původu. V tomto případě se může vyvinout dislokace humeru i na pozadí normálního zatížení.
- Kombinace zvýšené zátěže ramene s oslabením jeho vazivového aparátu, což vede k pozdějšímu obvyklému vyskočení.
Zjištění příčiny, která vedla k vyskočení hlavice humeru, je prioritním opatřením pro stanovení další léčebné a diagnostické taktiky a také pro prevenci zranění v budoucnu.
druhy
Podle dopadu hlavního příčinného faktoru se rozlišuje traumatická a patologická dislokace. Traumatický výčnělek hlavice humeru je rozdělen do 2 typů v závislosti na době vývoje:
- Akutní (první) luxace ramene, která je obvykle traumatického původu.
- Obvyklá dislokace ramene, která se vyvine v důsledku patologie s oslabením vazů nebo nesprávnou léčbou primárního poranění.
Samostatnou záležitostí je vrozená preeklampsie, která může být i důsledkem komplikovaného porodu a nesprávné extrakce (násilného vyjmutí z porodních cest) plodu.
Projevy
Dislokace ramene
Hlavním klinickým příznakem luxace hlavice humeru je bolest. Při první dislokaci má výraznou intenzitu. Bezprostředně po úrazu dochází ke změně tvaru (deformace) ramenního kloubu se vznikem vybouleniny v oblasti výstupu hlavy.
Rozvíjejí se zánětlivé příznaky, kůže zčervená (hyperémie) a edematózní. Při komplikovaných poraněních, pokud došlo k poškození cév a nervových kmenů, se často objevují modřiny a vzniká necitlivost, která se šíří do kůže horní končetiny.
Identifikace
Diagnóza je většinou jednoduchá. K vyloučení komplikací poranění se provádí vizualizace kloubu, pro kterou se používají instrumentální vyšetřovací metody. Patří mezi ně radiografie, která se provádí nejčastěji, obvykle v traumatologickém centru. Po provedení objektivní diagnózy má traumatolog možnost vybrat nejoptimálnější léčbu a rehabilitaci.
První pomoc
Správné poskytování péče v přednemocničním stadiu rozhoduje o účinnosti léčby a rekonvalescence v budoucnu a také o prevenci komplikací. Jde o znehybnění paže ohnuté v lokti (k tomu je lepší použít závěs), stejně jako omezení zánětlivé reakce aplikací chladu na kůži poraněného místa.
Po provedení takových opatření byste rozhodně měli co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Nedoporučuje se provádět seberedukci dislokace doma, protože to může způsobit vážné komplikace.
Léčba a zotavení
Po stanovení diagnózy dislokace ramene je léčba předepsána traumatologem v souladu s výsledky vyšetření. Obvykle se jedná o uzavřenou nebo otevřenou repozici (zmenšení) hlavy. Poté jsou předepsána rehabilitační opatření zaměřená na obnovení pevnosti vazů a zabránění vzniku obvyklé dislokace.