Dislokace lokte u dítěte

Mezi všemi epizodami dětského traumatu jsou dislokace velmi časté. Souvisejí s poraněním pohybového aparátu, kdy dochází k mechanickému poškození pohyblivého kloubu s posunem kostí. Dislokace u dětí mohou být samostatným problémem nebo mohou být kombinovány s modřinami, subluxacemi, zlomeninami a výrony. Ortoped diagnostikuje a léčí tato poranění. KinderKlinik jako klinika pro děti a jejich rodiče poskytne kompetentní pomoc při podezření na vykloubený loket u dítěte nebo dospělého a také na problémy s jinými klouby.

Co způsobuje dislokace?

Zpravidla k dislokaci loketního kloubu u dětí, stejně jako u většiny ostatních, dochází v důsledku traumatu v důsledku prudkého otočení, pádu, kolize atd. Méně často jsou příčinou patologické stavy kostí a kloubních tkání. V některých případech jsou luxace vrozené, tzn. vznikající selháním během nitroděložního vývoje. Někdy novorozenci dostanou luxace při průchodu porodními cestami. Na základě toho mohou být zranění vrozená nebo získaná. Například dislokace kyčle u dětí je často vrozená.

Problém může být také:

• primární, to jest detekovaný poprvé, a navyklý, objevující se systematicky i při malé expozici;
• otevřené, když jsou poškozené měkké tkáně a kůže, a uzavřené, když je kůže neporušená;
• komplikované a nekomplikované;
• čerstvé i staré.

V závislosti na lokalizaci mají dislokace různé projevy a léčebná opatření.

Dislokace ramene u dítěte

Pokud máte podezření na vykloubené rameno u dítěte, prvním krokem je znehybnění postižené paže. K tomu je na něj pevně umístěn popruh nebo samotná paže je přivázána k tělu. Při stížnostech na silnou bolest by měl být podáván lék na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu v dávce založené na hmotnosti. Určitě vyhledejte lékařskou pomoc – ta bude poskytnuta na traumatologickém oddělení nemocnice.

U čerstvých poranění může lékař použít konzervativní metodu – redukci luxace, kdy se kost vrátí na své místo a paže je na nějakou dobu fixována ortézou, dlahou nebo obvazem. V klidu se šlachy a pouzdro zotavují rychleji. Jakmile dojde k počátečnímu uzdravení, lékař pošle dítě na fyzioterapii a cvičební terapii.

Dislokace lokte u dítěte

Dislokovaný loket u dítěte nastává, když je posunuta jedna z kostí, obvykle poloměr. Může to být způsobeno přílišným natažením ruky, například když někdo náhle zvedne dítě za ruku nebo když dítě dlouho visí a houpe se na natažených rukou. K tomuto zranění dochází nejčastěji před pátým rokem života. Vykloubený loket omezuje možnost používat paži. Stává se to rychle a způsobuje ostrou bolest. Brzy se mohou objevit modřiny a otoky, což naznačuje vážné zranění. Obvykle dítě odmítá použít zraněnou paži a přitiskne si ji blíže k tělu.

Dokud se nedostanete k lékaři, je vhodné ruku znehybnit např. tak, že ji svážete a přes krk přehodíte hadříkem. Můžete také aplikovat studené, jako je ledový obklad zabalený do látky nebo zmrazené potraviny. Musíte to držet po dobu 20 minut. Pokud je bolest silná, můžete svému dítěti podat lék proti bolesti. Během návštěvy lékař nastaví kost zpět do lokte a znehybní paži.

Dislokace poloměru u dítěte

Poranění, při kterém je radiusová kost posunuta ze své normální polohy v zápěstí nebo loketním kloubu, se nazývá luxace. Způsobuje vážné omezení pohyblivosti paží a silné bolesti. Dislokace poloměru u dítěte může mít také nejasné příznaky. Nemusí se objevit žádné zrakové projevy, ale miminko může být neklidné, držet paži v poloohnuté poloze a tisknout ji k sobě. Pokud má dítě dislokaci poloměru, může si stěžovat na bolest v oblasti lokte nebo zápěstí.

Pokud existuje podezření na takové zranění, rodiče by měli:

• opravit ruku;
• poskytnout dítěti klid;
• vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Důležité! V žádném případě se nepokoušejte opravit dislokaci sami. To může vést k prasknutí vazu, zlomenině a dalším problémům, nemluvě o šoku z bolesti u dítěte.

Kost si lékař během pár sekund sám nastaví. K tomu jej ohýbá, narovnává a otáčí v určitém pořadí, aby nedošlo ke zranění a zbytečné bolesti. Plná mobilita se vrátí do 10 minut. Pokud reklamace přetrvávají, je zde další poškození, které nebylo dříve zaznamenáno. V případě závažných komplikací může být nutná operace, například při poškození kloubu nebo cév.

Dislokace krčního obratle u dětí

Skoky z výšky, salto, pád nebo úder do zátylku mohou u dítěte způsobit vykloubení krku. Nejčastěji tomu podléhá první obratel, tzv. „Atlas“. V tomto případě kloubní plochy ztrácejí spojení. U kojenců dochází k traumatu při těžkých porodech. Příznaky dislokace krku u dítěte jsou:

• Závratě a vysoký krevní tlak.
• Mdloby, tinitus.
• Bolesti hlavy.
• Snížená sluchová a zraková ostrost.
• Poškozená paměť.
• Ospalost, extrémní únava, podrážděnost.
• Zvýšené svalové napětí v okcipitální oblasti, jejich bolestivost.
• Necitlivost rukou, ztuhlost pohybu, snížená citlivost kůže.
• Otok v oblasti poranění, vyčnívající vertebrální proces.

Dislokace krčních obratlů u dětí se obvykle léčí konzervativně. Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud dojde k subluxaci nebo ruptuře vazu. Před návštěvou lékaře musíte zajistit, aby bylo dítě klidné. Pokud máte podezření na takové zranění, je lepší nechodit do nemocnice sami, ale zavolat sanitku. Zdravotnický tým zajistí správnou polohu a bezpečný transport dítěte.

Dislokace zápěstí u dítěte

Dislokace zápěstí u dětí je poměrně vzácná. Obvykle k němu dochází, když dítě spadne na natažené ruce. Deformace v oblasti kloubu je vizuálně viditelná a syndrom bolesti je velmi výrazný. Děti mají poměrně elastické klouby, takže k takovým zraněním snadno dochází. Vykloubené zápěstí se může objevit u dítěte v jakémkoli věku – od ročních miminek, která teprve dělají první krůčky, až po děti školního věku.

Důležité je znehybnění končetiny pomocí jakýchkoli dostupných prostředků, podání léku proti bolesti a konzultace s lékařem. Někdy při nejasných příznacích problém odhalí dětský lékař, když dítě ještě nemluví a neumí ho samo sdělit. Pokud se před repozicí objeví silná bolest, může lékař nabídnout sedaci, aby byl pro dítě snazší. Redukovaný kloub se na nějakou dobu znehybní dlahou nebo ortézou.

Dislokace nohy u dítěte

Vykloubená noha u dítěte je častější po 8-9 letech, kdy děti hodně sportují, tančí, vedou aktivní životní styl. U dětí ve věku 5-7 let se taková zranění vyskytují méně často. Poranění je doprovázeno silnou bolestí, sníženou pohyblivostí nohy a silným otokem měkkých tkání. Akční plán pro dislokaci je následující:

• Umístěte nebo položte své dítě do polohy, která je pro něj pohodlná. Je důležité, aby byl postižený kloub mírně zvýšený.
• Končetinu znehybněte dlahou nebo pevným obvazem.
• Aplikujte chlad na poraněné místo.
• Podávejte léky proti bolesti v dávce podle hmotnosti.
• Zavolejte sanitku.

Pokud je kůže poškozená, například jsou na ní škrábance, ošetřete ji a v případě oděrek či ran převázejte. V případě zlomeniny nebo velké otevřené rány do příjezdu lékařů nic nedělejte. Po poskytnutí první pomoci lékař vybere kurz terapie k obnovení kloubu. Kromě fixace budete muset během prvních dnů zajistit klid, úlevu od bolesti dle potřeby a užívat protizánětlivé léky. Jak rehabilitace postupuje, dítě bude muset nějakou dobu používat další podporu, aby se mohlo pohybovat.

Po prvotním zhojení luxace budete potřebovat pomoc ortopeda a dlouhodobý rozvoj v pohybové terapii a fyzioterapii.

Dislokace kyčle u dětí: fotografie a příznaky

Přibližně 5 % všech luxací jsou luxace kyčle u dětí. Může k němu dojít při autonehodě, kolapsu, pádu z velké výšky a v dalších situacích, kdy je kloub vystaven značné síle při vysoké rychlosti.

Vizuálně je luxace určena nepřirozenou polohou nohy: na fotografii vykloubeného kyčelního kloubu u dětí směřují prsty ven nebo samotná kyčle je více vytočená.

Dislokace kyčle u dítěte: příznaky

Hlavní příznaky dislokace kyčle u dítěte jsou:

• ostrá bolest v pánevní oblasti;
• vizuálně patrné zkrácení končetiny;
• deformace kloubu a nucená poloha nohy;
• vážné omezení pohyblivosti.

Tento typ poranění vyžaduje specializovanou lékařskou pomoc.

Léčba dislokace kyčle

Dislokace kyčle musí být redukována do 2 hodin po úrazu, jinak silný otok zabrání konzervativnímu provedení. Skeletní trakce se aplikuje po dobu 3-4 týdnů. Po dalších 10 týdnech se budete muset pohybovat o berlích, podstoupit cvičební terapii a fyzioterapii.

V naší klinice pro děti a jejich rodiče KinderKlinik pomůže ortoped v období rehabilitace a pomůže napravit nekomplikované luxace.

Často kladené dotazy

Jaké jsou hlavní příznaky dislokací u dětí?

Čerstvé zranění se vyznačuje ostrou bolestí a sníženou pohyblivostí. Někdy je vizuálně patrná deformace, otok, modřiny nebo zarudnutí. Dítě může hlásit necitlivost nebo mravenčení v poraněné oblasti. Pokud jsou postiženy krevní cévy, kůže v této oblasti zbledne a ochladí se kvůli špatnému prokrvení.

Jaká je první pomoc při jakékoli dislokaci?

Existuje triáda pravidel: znehybnit poškozený kloub, dát lék proti bolesti a aplikovat chlad. Dále musíte určitě navštívit lékaře. Nedovolte, aby vaše dítě zatěžovalo zraněnou končetinu nebo oblast. V případě vážného poranění volejte záchranku, například při vykloubení krku nebo dolních končetin.

Co by se nemělo dělat v případě dislokace?

Nepokoušejte se sami napravit luxaci, nepodávejte léky proti bolesti pro dospělé (nimesil, aspirin), nezahřívejte místo poranění. Pokud dojde k poranění kyčelního kloubu nebo nohou, nenuťte dítě chodit samo.

Proč je vykloubený krk u dítěte tak nebezpečný?

Krční páteř je velmi zranitelná a náchylná k poranění. Prochází jím mícha, která přenáší signály z mozku do všech částí těla. Pokud je postižen při luxaci, mohou se vyvinout problémy s nervovým systémem. Přirozeně to ovlivní duševní i fyzický vývoj a celkové zdraví.

Mohlo by vás také zajímat: