Dieta pro diabetes 2. typu, povolené a zakázané produkty, menu po dnech v týdnu | ABC zdraví

Diabetes mellitus je nepochybně jednou z nejzávažnějších patologií endokrinního systému, která vyžaduje neustálé sledování lékařem i pacientem. Každý, kdo se s touto diagnózou setkal, bude souhlasit s tím, že převážná část lékařských doporučení a omezení se týká denní stravy člověka. Ve skutečnosti se jedná o hlavní léčbu, na které závisí další průběh onemocnění a celkový stav pacienta.

Pokud vám byla diagnostikována cukrovka 2. typu, dieta je něco, co byste se měli naučit nazpaměť, nebo ještě lépe, vytisknout si ji a mít ji stále před očima, ale hlavní je ji striktně dodržovat. A jak moc se mýlí ti, kteří si myslí, že z tuctu sladkostí nebo pár skleniček alkoholu se nic nestane. Takové poruchy ničí veškeré dosavadní úsilí a mohou skončit kritickým stavem vyžadujícím resuscitaci, stejně jako úplným odmítnutím jídla.

Zpočátku se doporučuje vést si potravinový deník (papírový nebo online), do kterého si zaznamenáváte vše, co během dne sníte, a další klíčové nutriční body.

Základní principy výživy

U pacientů s diabetem, kteří před diagnózou úmyslně či nevědomky nedodržují dietu, kvůli nadměrnému množství sacharidů ve stravě buňky ztrácejí citlivost na inzulín. Kvůli tomu se hladina glukózy v krvi zvyšuje a zůstává na vysokých hladinách. Smyslem dietní výživy pro diabetiky je vrátit buňkám ztracenou citlivost na inzulín, tj. schopnost vstřebávat cukr.

• Omezení celkového kalorického obsahu stravy při zachování její energetické hodnoty pro tělo.
• Energetická složka stravy by se měla rovnat skutečnému energetickému výdeji.
• Jíst přibližně ve stejnou dobu. To podporuje hladké fungování trávicího systému a normální metabolické procesy.
• Povinných 5-6 jídel denně, s lehkým občerstvením – to platí zejména pro pacienty závislé na inzulínu.
• Hlavní jídla s přibližně stejným kalorickým obsahem. Většina sacharidů by měla být konzumována v první polovině dne.
• Široké využití povolené škály produktů v pokrmech, bez zaměření na nějaké konkrétní.
• Přidávejte do každého jídla čerstvou zeleninu bohatou na vlákninu ze schváleného seznamu, abyste zasytili a zpomalili rychlost vstřebávání jednoduchých cukrů.
• Nahrazení cukru povolenými a bezpečnými náhražkami cukru v regulovaném množství.
• Přednost by měla být dána dezertům obsahujícím rostlinný tuk (jogurt, ořechy), protože rozklad tuků zpomaluje vstřebávání cukru.
• Sladkosti jezte pouze během hlavních jídel, ne během svačin, jinak dojde k prudkému skoku hladiny glukózy v krvi.
• Přísné omezení až po úplné vyloučení snadno stravitelných sacharidů.
• Omezte komplexní sacharidy.
• Omezení podílu živočišných tuků ve stravě.
• Vyloučení nebo významné snížení příjmu soli.
• Vyhněte se přejídání, tj. přetížení trávicího traktu.
• Vyhněte se jídlu bezprostředně po fyzické aktivitě nebo sportu.
• Vyloučení nebo drastické omezení alkoholu (až 1 porce denně). Nepijte na lačný žaludek.
• Používání dietních metod vaření.
• Celkové množství volné tekutiny za den je 1,5 litru.

Některé vlastnosti optimální výživy pro diabetiky

• Snídaně by se nikdy neměla zanedbávat.
• Nemůžete se hladovět ani si dělat dlouhé pauzy mezi jídly.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 2 hodiny před spaním.
• Jídla by neměla být příliš horká ani příliš studená.
• Během jídla se nejprve konzumuje zelenina a poté bílkovinný produkt (maso, tvaroh).
• Pokud porce jídla obsahuje značné množství sacharidů, měla by obsahovat i bílkoviny nebo správné tuky, aby se snížila rychlost trávení bílkovin.
• Je vhodné pít povolené nápoje nebo vodu před jídlem a nezapíjet je jídlem.
• Při přípravě řízků se nepoužívá bochník chleba, ale můžete přidat ovesné vločky a zeleninu.
• GI potravin nelze zvýšit dodatečným smažením, přidáváním mouky, obalováním ve strouhance nebo těstíčku, kořeněním olejem, nebo dokonce vařením (řepa, dýně).
• Pokud špatně snášíte syrovou zeleninu, můžete z ní připravit zapečené pokrmy, různé pasty a paštiky.
• Jíst byste měli pomalu a v malých porcích, jídlo důkladně žvýkat.
• Jíst byste měli přestat, když jste na 80 % sytí (na základě vašich osobních pocitů).

Co je glykemický index (GI) a proč ho diabetik potřebuje?

Toto je ukazatel schopnosti produktů způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi po jejich vstupu do těla. GI je obzvláště důležitý u těžkého a na inzulínu závislého diabetu.

Každý produkt má svůj vlastní GI. Čím je tedy vyšší, tím rychleji po jeho konzumaci stoupá hladina cukru v krvi a naopak.

Stupeň GI rozděluje všechny produkty na vysoký (více než 70 jednotek), střední (41–70) a nízký GI (do 40). Tabulky s rozdělením produktů do specifikovaných skupin nebo online kalkulačky pro výpočet GI lze nalézt na tematických portálech a používat v každodenním životě.

Všechny produkty s vysokým GI jsou z jídelníčku vyloučeny s výjimkou těch, které jsou prospěšné pro tělo osoby trpící cukrovkou (med). V tomto případě se celkový GI stravy snižuje omezením ostatních sacharidových produktů.

Normální strava by se měla skládat z potravin s nízkým (převážně) a středním (menší podíl) GI indexem.

Co je XE a jak se vypočítá?

XE neboli Chlebová jednotka (Bread Unit) je další mírou pro výpočet sacharidů. Název pochází z kusu „cihlového“ chleba, který se získá standardním rozkrojením bochníku na kousky a poté napůl: přesně takový 25gramový kus obsahuje 1 XE.

Mnoho produktů obsahuje sacharidy a všechny se liší složením, vlastnostmi a kalorickým obsahem. Proto je obtížné určit denní objem konzumace potravy, což je důležité pro pacienty závislé na inzulínu – množství konzumovaných sacharidů musí odpovídat dávce podávaného inzulínu.

Tento systém výpočtu je mezinárodní a umožňuje vám zvolit požadovanou dávku inzulinu. XE umožňuje určit sacharidovou složku bez vážení, ale s pomocí letmého pohledu a přirozených objemů, které jsou vhodné pro vnímání (kus, věc, sklenice, lžíce atd.). Po odhadu, kolik XE bude snědeno v 1 jídle, a po změření hladiny cukru v krvi může pacient s diabetem závislým na inzulínu zavést odpovídající dávku krátkodobě působícího inzulinu před jídlem.

• 1 XE obsahuje asi 15 gramů stravitelných sacharidů;
• po konzumaci 1 XE se hladina cukru v krvi zvýší o 2,8 mmol/l;
• k asimilaci 1 XE jsou zapotřebí 2 jednotky inzulínu;
• denní příjem: 18-25 XE, rozděleno do 6 jídel (svačiny 1-2 XE, hlavní jídla 3-5 XE);
• 1 XE se rovná: 25 g bílého chleba, 30 g černého chleba, půl sklenice ovesných vloček nebo pohanky, 1 středně velké jablko, 2 sušené švestky atd.

Povolené potraviny a ty, které lze konzumovat jen zřídka

Při stravování s diabetem jsou povolené potraviny skupinou, kterou lze konzumovat bez omezení.

• česnek, cibule;
• rajčata;
• hlávkový salát;
• zelená cibulka, kopr;
• brokolice;
• Růžičková kapusta, květák, bílé zelí;
• Zelený pepř;
• cuketa;
• okurky;
• chřest;
• zelené fazole;
• syrová tuřín;
• kyselé bobule;
• houby;
• lilek;
• vlašský ořech;
• rýžové otruby;
• syrové arašídy;
• fruktóza;
• suché sójové boby;

• čerstvé meruňky;
• konzervované sójové boby;
• hořká 70% čokoláda;
• grapefruit;
• švestky
• perličkový ječmen;
• žlutý půlený hrášek;
• třešeň;
• čočka;
• sójové mléko;
• jablka;
• broskve;
• černé fazole;
• bobulová marmeláda (bez cukru);
• bobulový džem (bez cukru);
• mléko 2 %;
• plnotučné mléko;
• jahoda;
• syrové hrušky;
• naklíčená pražená zrna;
• čokoládové mléko;
• курага;
• syrová mrkev;
• nízkotučný přírodní jogurt;
• suchý zelený hrášek;
• fíky;
• pomeranče;
• rybí tyčinky;
• bílé fazole;
• přírodní jablečná šťáva;
• přírodní pomerančová šťáva;
• kukuřičná kaše (mamalyga);
• čerstvý zelený hrášek;
• hrozny.

• konzervovaný hrášek;
• květák fazole;
• konzervované hrušky;
• čočka;
• otrubový chléb;
• přírodní ananasová šťáva;
• laktóza;
• ovocný chléb;
• přírodní hroznová šťáva;
• přírodní grapefruitová šťáva;
• bulgurové zrno;
• ovesné vločky;
• pohankový chléb, pohankové palačinky;
• špagety, těstoviny;
• sýrové tortellini;
• hnědá rýže;
• pohanková kaše;
• kiwi;
• otruby;
• sladký jogurt;
• ovesné sušenky;
• ovocný salát;
• Mango
• papája
• sladké bobule;

• konzervovaná sladká kukuřice;
• bílý hrášek a pokrmy z něj připravené;
• hamburgerové housky;
• piškotový dort;
• řepa;
• černé fazole a pokrmy z nich připravené;
• изумь;
• těstoviny;
• sušenky z křehkého těsta;
• černý chléb;
• pomerančový džus;
• konzervovaná zelenina;
• krupice;
• sladký meloun;
• brambory ve slupce;
• banány;
• ovesné vločky, ovesné müsli;
• ananas;-
• pšeničná mouka;
• ovocné lupínky;
• okurky;
• mléčná čokoláda;
• houskové knedlíky;
• dušené a dušené tuříny;
• cukr;
• čokoládové tyčinky;
• cukrová marmeláda;
• cukrový džem;
• vařená kukuřice;
• sladké sycené nápoje.

Zakázané produkty

Rafinovaný cukr sám o sobě je produkt se středním GI, ale s hraniční hodnotou. To znamená, že teoreticky jej lze konzumovat, ale vstřebávání cukru probíhá rychle, což znamená, že hladina cukru v krvi rychle stoupá. Proto by měl být v ideálním případě omezen nebo nekonzumován vůbec.

• pšeničná kaše;
• krekry, krutony;
• bageta;
• meloun;
• pečená dýně;
• smažené koblihy;
• oplatky;
• müsli s ořechy a rozinkami;
• sušenka;
• sladké sušenky;
• brambůrky;
• krmné boby;
• bramborové pokrmy
• bílý chléb, rýžový chléb;
• kukuřice na popcorn;
• mrkev v pokrmech;
• kukuřičné lupínky;
• instantní rýžová kaše;
• halva;
• konzervované meruňky;
• banány;
• rýžové krupice;
• pastinák a výrobky z něj vyrobené;
• rutabaga;
• jakékoli pečivo z bílé mouky;
• kukuřičná mouka a pokrmy z ní vyrobené;
• bramborová mouka;
• sladkosti, dorty, pečivo;
• kondenzované mléko;
• sladké tvarohy, sýry;
• džem s cukrem;
• kukuřičný, javorový, pšeničný sirup;
• pivo, víno, alkoholické koktejly;
• kvas.

• s částečně hydrogenovanými tuky (potraviny s dlouhou trvanlivostí, konzervy, rychlé občerstvení);
• červené a tučné maso (vepřové, kachní, husí, jehněčí);
• klobásy a klobásové výrobky;
• tučné a slané ryby;
• uzené výrobky;
• smetanové, plnotučné jogurty;
• slaný sýr;
• živočišné tuky;
• omáčky (majonéza atd.);
• pálivé koření.

Ekvivalentní nahrazení škodlivých produktů zdravými analogy

Vylučujeme

Uvedení do jídelníčku

Tabulka 9 pro diabetes

Dieta č. 9, speciálně vyvinutá pro diabetiky, se široce používá při lůžkové léčbě těchto pacientů a měla by se dodržovat doma. Vypracoval ji sovětský vědec M. Pevzner. Dieta pro diabetiky zahrnuje denní konzumaci až:

• 80 gr. zelenina;
• 300 g ovoce;
• 1 sklenice přírodní ovocné šťávy;
• 500 ml fermentovaných mléčných výrobků, 200 g nízkotučného tvarohu;
• 100 gr. houby;
• 300 g ryb nebo masa;
• 100–200 g žitného, pšeničného chleba s žitnou moukou, otrubového chleba nebo 200 g brambor, obilovin (hotových);
• 40-60 g tuku.

Hlavní jídla:

• Polévky: zelná polévka, zeleninová polévka, boršč, polévka z červené řepy, okroška z masa a zeleniny, lehký masový nebo rybí vývar, houbový vývar se zeleninou a obilovinami.
• Maso, drůbež: telecí, králičí, krůtí, kuřecí maso vařené, sekané, dušené.
• Ryby: libové mořské plody a ryby (candát, štika, treska, navaga) vařené, dušené, pečené ve vlastní šťávě.
• Občerstvení: vinaigrette, zeleninová směs z čerstvé zeleniny, zeleninový kaviár, sleď namočený v soli, želé z dietního masa a ryb, salát z mořských plodů s olejem, nesolený sýr.
• Cukroví: dezerty z čerstvého ovoce, lesních plodů, ovocné želé bez cukru, lesní pěny, marmelády a džemy bez cukru.
• Nápoje: káva, slabý čaj, neperlivá minerální voda, zeleninové a ovocné šťávy, nálev z šípků (bez cukru).
• Pokrmy z vajec: proteinová omeleta, vejce naměkko, v pokrmech.

Dieta po dnech na týden

Jídelníček na týden, navzdory skepsi mnoha lidí, kteří se právě vydali cestou dietní výživy, může být velmi chutný a pestrý, hlavní je stále nedělat z jídla prioritu v životě, protože člověk nežije jen jím.

1. možnost

2. možnost

První den

Zeleninová polévka, masový guláš s pečenými bramborami. Jedno jablko.

Druhý den

Třetí den

Čtvrtý den

Pátý den

Šestý den

Náhražky cukru

Tato otázka zůstává kontroverzní, protože diabetik necítí akutní potřebu, ale používá je pouze k uspokojení svých chuťových preferencí a zvyku sladit pokrmy a nápoje. Umělé a přírodní náhražky cukru se 100% prokázanou bezpečností v zásadě neexistují. Hlavním požadavkem na ně je absence zvýšení hladiny cukru v krvi nebo nevýznamné zvýšení indikátoru.

V současné době, s přísnou kontrolou hladiny cukru v krvi, lze jako sladidla použít 50% fruktózu, stévii a med.

Stevia

Stévie je doplněk stravy vyrobený z listů vytrvalé rostliny stévie, který nahrazuje cukr bez kalorií. Rostlina syntetizuje sladké glykosidy, jako je steviosid, látka, která dodává listům a stonkům sladkou chuť, 20krát sladší než běžný cukr. Lze ji přidávat do hotových pokrmů nebo používat při vaření. Předpokládá se, že stévie pomáhá obnovovat slinivku břišní a pomáhá produkovat vlastní inzulín, aniž by ovlivňovala hladinu cukru v krvi.

Oficiálně schváleno experty WHO jako náhražka cukru v roce 2004. Denní příjem je až 2,4 mg/kg (ne více než 1 polévková lžíce denně). Při zneužívání této přísady se mohou vyvinout toxické účinky a alergické reakce. Je k dispozici ve formě prášku, tekutých extraktů a koncentrovaných sirupů.

Fruktóza

Fruktóza 50 %. Fruktóza k metabolismu nevyžaduje inzulín, takže je v tomto ohledu bezpečná. Má 2krát méně kalorií a 1,5krát více sladkosti než běžný cukr. Má nízký GI (19) a nezpůsobuje rychlé zvýšení hladiny cukru v krvi.

Denní dávka nepřesahuje 30-40 gramů. Při konzumaci více než 50 gramů fruktózy denně se snižuje citlivost jater na inzulín. K dispozici ve formě prášku a tablet.

Med

Přírodní včelí med. Obsahuje glukózu, fruktózu a malý podíl sacharózy (1-6 %). K metabolismu sacharózy je potřeba inzulin, ale obsah tohoto cukru v medu je nevýznamný, takže zátěž těla je malá.

Bohatý na vitamíny a biologicky aktivní látky, zlepšuje imunitu. Zároveň se jedná o vysoce kalorický sacharidový produkt s vysokým GI (asi 85). Při mírné cukrovce je povoleno 1-2 čajové lžičky medu s čajem denně, po jídle, pomalu rozpouštět, ale nepřidávat do horkého nápoje.

Přísady jako aspartam, xylitol, sukralóza a sacharin endokrinologové v současné době nedoporučují kvůli vedlejším účinkům a dalším rizikům.

Je třeba si uvědomit, že rychlost absorpce sacharidů, stejně jako obsah cukru v produktech, se může lišit od průměrných vypočítaných hodnot. Proto je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi před jídlem a 2 hodiny po jídle, vést si potravinový deník a tak najít produkty, které způsobují jednotlivé skoky hladiny cukru v krvi. Pro výpočet GI hotových jídel je pohodlnější použít speciální kalkulačku, protože technika vaření a různé přísady mohou výrazně zvýšit počáteční GI původních produktů.