Dieta po operaci střev

Nejčastější Pooperační komplikace, které mohou pacienty obtěžovat po dlouhou dobu, zahrnují:

Chronická porucha pohybu střev

Po operaci tlustého střeva se může vyvinout průjem. Poruchy defekace vznikají v důsledku změn v anatomii střeva během operace. Závažnost symptomů záleží podle toho, která část střeva byla odstraněna. Příznaky se obvykle zlepší nebo úplně vymizí do jednoho roku. 2-3 z 10 pacientů mohou také vyžadovat speciální dietu nebo léky, které pomohou zvládnout příznaky.

Po operaci rakoviny rekta se u 7 z 10 pacientů může objevit komplikace jako např syndrom nízké přední resekce (LARS syndrom). Projevuje se jako průjem, fekální inkontinence a falešné nutkání vyprázdnit střeva. Je častější u pacientů, kteří podstoupili radioterapie. K posouzení závažnosti příznaků se používají speciální testy profily. Na základě výsledků dotazníku je zvolena léčba. Mohou to být například diety, léky, léčebné rehabilitační prostředky. Pokud léčba nepřinese výsledky do dvou let, může být pacientovi nabídnuta korektivní operace.

Porucha močení (dysurie)

U pacientů, kteří podstoupili operaci nádorů sigmoidálního tlustého střeva nebo konečníku, se může objevit prodloužená dysfunkce moči. Příznaky zahrnují potíže s močením a pocit neúplného močení. Tři měsíce po operaci podobné příznaky může rušit 2 z 10 pacientů. Při akutní retenci moči (kdy se pacient nemůže sám vymočit) se do močového měchýře zavede katétr. Léky se používají k léčbě poruch močení. Pokud příznaky přetrvávají déle než šest měsíců, pacient může nabídnout operace – instalace permanentního katétru do močového měchýře.

Sexuální dysfunkce

Operace kolorektálního karcinomu mohou negativně ovlivnit sexuální život pacientů. Nicméně podle údajů výzkum9 z 10 pacientů si po operaci zachovává schopnost mít sex. Četnost a závažnost komplikací závisí na věku a typu operace, nezávisí však na pohlaví. Nejčastěji se s nimi setkávají pacienti po chirurgické léčbě nádorů sigmatu a rekta.

Sexuální dysfunkce po operaci může být spojena s narušením anatomie cév a nervů pánve. Obvykle jsou takové změny trvalé. Někdy má sexuální dysfunkce psychosociální příčiny. V tomto případě jde častěji o dočasné změny. Výzkum ukázal, že mnoho pacientů si nemusí spojovat příznaky sexuální dysfunkce s léčbou kolorektálního karcinomu. Proto je důležité vědět o možných komplikacích, pomůže to vyhladit následky a zahájit léčbu následků včas.

Léčba sexuální dysfunkce zahrnuje psychoterapeutické metody, léky a pro mužské pacienty speciální zařízení, která vytvářejí erekci.

Anastomotická striktura

Anastomóza je místo, kde se spojují dva konce střeva, mezi nimiž byl úsek odstraněn při operaci. Zúžení střevního lumenu v oblasti anastomózy se nazývá striktura. Seznamuje se striktura se vyskytuje přibližně u 3 z 10 pacientů operovaných pro karcinom rekta. Dá se tvořit jako výsledek recidiva onemocnění v důsledku zánětlivého procesu nebo jako komplikace radiační terapie, pokud byla provedena po operaci.

Pro odlišení progrese onemocnění od zánětu se v oblasti striktury provádí tkáňová biopsie. Biopsie je odebrání části tkáně, která se zkoumá pod mikroskopem. Obvykle se provádí při endoskopickém vyšetření (kolonoskopii). Striktura může být náhodným nálezem při endoskopickém vyšetření, protože ne vždy se projevuje příznaky.

Pokud se zúžení střeva projevuje příznaky střevní neprůchodnosti, používá se k léčbě bougienage (mechanická expanze). V oblasti zúžení je také možné nainstalovat stent (kovový rám). Pokud to nepomůže, může být pacientovi nabídnuta opakovaná operace, při které se vytvoří nová anastomóza nebo se vytvoří střevní stomie.

Jakou dietu potřebují pacienti po operaci střev?

Neexistují žádné důkazy o tom, že by omezení jakýchkoli potravin nebo nápojů mohlo zcela eliminovat riziko komplikací. Dietní omezení závisí na mnoha faktorech: na doprovodných onemocněních, lokalizaci nádoru a typu operace a také na potravinových alergiích. Obecná doporučení: jíst po částech, v malých porcích, 4-6krát denně, pít dostatek tekutiny a postupně zavádět do stravy známá jídla a produkty.

S výběrem individuálního výživového plánu vám může pomoci dietolog nebo výživový poradce. Lékařské komunity také vyvíjejí výživové pokyny pro pacienty s syndrom nízké přední resekce nebo pro stomických pacientů.

Jak operace ovlivňuje kvalitu života a životní styl? Na koho se mám obrátit o pomoc a radu?

Při rekonvalescenci po operaci nebo léčbě komplikací může být pro pacienty obtížné plně fungovat. Pravidelné sledování lékaři (chirurgem nebo onkologem) vám pomůže rychleji se vrátit k běžnému životnímu stylu. Dle výzkumu, pacienti, kteří dodržují všechna doporučení a pravidelně navštěvují lékaře, se v průměru do jednoho roku vracejí ke svým obvyklým pracovním a společenským aktivitám.

Závěry

• Četnost a počet komplikací je ovlivněna lokalizací nádoru, jeho prevalencí a typem chirurgického zákroku.
• Vliv některých komplikací na kvalitu života se časem zmenšuje. Existují také lékařské a chirurgické metody léčby komplikací.
• Neexistují žádné metody, které zaručují absenci komplikací.
• Před léčbou by měly být prodiskutovány možné důsledky chirurgické intervence.

Co ještě číst?

1. Dietní doporučení pro pacienty se syndromem nízké přední resekce (Angličtina).
2. Ukázka průvodce chirurgickým plánováním a zotavením pro pacienty (Angličtina).

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.

Podpořte vydávání nových článků na Onco Wiki

V roce 2023 se více než 670 000 ruských obyvatel dozvědělo, že mají rakovinu. Člověk s diagnózou rakoviny a jeho blízcí potřebují spolehlivé a srozumitelné informace, které jsou shromážděny na jednom místě. To pomáhá šetřit to nejcennější – čas a energii. Onco Wiki je online encyklopedie, která již obsahuje podrobné informace o onemocněních 18 orgánů a systémů a poskytuje odpovědi na obecné otázky týkající se rakoviny u dětí a dospělých. Stránky navštíví měsíčně 85 000 lidí. Na encyklopedii pracuje velký tým praktikujících onkologů, redaktorů, ilustrátorů a vývojářů. Onco Wiki je podporováno charitativními dary. V současné době sbíráme prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – můžete projektu pomoci a přispět jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkuju!