Komplikace po očkování u dětí

Očkování nebo očkování je zavedení antigenů mikroorganismů, které způsobují onemocnění, do těla dítěte. V reakci na to imunitní systém aktivně produkuje protilátky. Následně, při setkání s živým mikrobem, se s ním tělo setká „v plné zbroji“, což znamená, že dítě vůbec neonemocní nebo prodělá nemoc v lehké formě.

V současné době je v národním kalendáři očkování proti těmto nemocem: virová hepatitida B, Haemophilus influenzae a pneumokokové infekce, chřipka, záškrt, černý kašel, spalničky, zarděnky, obrna, tetanus, tuberkulóza a epidemická parotitida (příušnice).

Kromě preventivních očkování existují postexpoziční očkování: takové, které se provádí v prvních hodinách nebo dnech po prokázaném kontaktu s infekcí. Tímto způsobem se můžete chránit před hepatitidou A a B, spalničkami, tetanem a planými neštovicemi.

Jak připravit dítě na očkování?

Abyste minimalizovali riziko možných komplikací po očkování, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Očkovat lze pouze zdravé dítě. Ujistěte se, že dítě nemá horečku, nejsou žádné katarální příznaky (rýma, kašel, bolest v krku), není vyrážka, chování dítěte se neliší od obvyklého (pokud je dítě rozmarné, špatně spí, odmítá jíst – mohou to být první příznaky počínajícího onemocnění).
2. Několik dní před očkováním je třeba provést testy krve a moči.
3. Pokud je vaše dítě náchylné k alergiím, měli byste mu začít podávat antihistaminika několik dní před očkováním.
4. Během horkého počasí není vhodné nechat se očkovat proti DPT.
5. Den před očkováním nepodávejte miminku žádné alergenní potraviny, nezavádějte kojencům nové druhy příkrmů a dodržujte pitný režim. Nekrmte své dítě hodinu před očkováním.
6. Požádejte sestru, aby vám ukázala neotevřenou vakcínu.
7. Snažte se miminko rozptýlit, vezměte s sebou jeho oblíbenou hračku.

Co dělat po očkování?

1. Po očkování nechoďte hned domů, počkejte půl hodiny, abyste se ujistili, že dítě nemá alergickou reakci. Je lepší v tuto dobu nesedět na chodbě, ale chodit po klinice.
2. Minimálně hodinu po očkování dítě nekrmte, ale určitě mu dejte něco pít, nejlépe ne džusy, ale čistou vodu.
3. Nejméně tři dny se zdržte alergenních potravin a změn v jídelníčku dítěte.
4. V den očkování omezte v následujících dnech kontakt miminka s vodou, koupejte ho jako obvykle.
5. Můžete a měli byste jít s dítětem na procházku!
6. Je vhodné omezit kontakt dítěte s ostatními dětmi na více dní. Pokud je to možné, neberte ho na pár dní do školky.

Pokud nastanou postvakcinační komplikace

Po očkování může vaše dítě zaznamenat některé nežádoucí reakce, včetně:

1. Bolest, otok a zarudnutí v místě vpichu.
2. Zvýšená tělesná teplota
3. Obecná nevolnost

Takové příznaky jsou považovány za normální, nevyžadují zvláštní léčbu a po 2-3 dnech zmizí beze stopy.

Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud:

1. Zarudnutí a otok v místě vpichu se každým dnem zvyšují.
2. Teplota je nad 39 a je obtížné ji snížit antipyretiky.
3. Dítě si stěžuje na bolest hlavy.
4. Celkový stav dítěte je vážně narušen.
5. Tyto příznaky přetrvávají déle než tři dny.

Při aplikaci „živých“ vakcín se u dítěte mohou objevit tzv. opožděné reakce:

• 7-14 dní po podání vakcíny proti spalničkám
• 11-23 dní od příušnic
• 7 dní od zarděnek

Když se takové reakce objeví, můžete u svého dítěte pozorovat „minionemocnění“, to znamená, že příznaky budou podobné příslušnému onemocnění, pouze mírně vyjádřené a bez léčby v krátké době odezní.

Závažnější komplikace při aplikaci vakcíny jsou extrémně vzácné (přibližně 1 případ z milionu).

Stává se, že rodiče zaměňují nezávislou nemoc za reakci na očkování. Zde je vhodné připomenout známé rčení: „po“ neznamená „proto“. Pokud dítě onemocní několik dní po očkování, nemusí to nutně souviset s podáním vakcíny. V každém případě se pro správnou diagnózu poraďte s lékařem.

V jakých případech je očkování kontraindikováno?

Seznam kontraindikací očkování je malý. Jedná se především o alergii na složky vakcíny, dříve se vyskytující akutní reakci na tuto vakcínu a onemocnění v akutním období.

Ve všech ostatních případech o tom, zda může být dítě očkováno, rozhoduje lékař.

Nejčastější nežádoucí účinky způsobuje vakcína DPT (záškrt, tetanus, černý kašel). Možná stojí za zvážení náhrady např. pomocí Pentaximu.

A na závěr ještě dvě rady:

1. Pokuste se najít lékaře, který se bude vašemu dítěti věnovat s plnou pozorností, jako jednotlivec, a ne jako „osoba v řadě“.
2. Seznamte se s vakcínami a udělejte informované rozhodnutí o tom, kde, kdy a jakou vakcínu dát svému dítěti.

Přihlaste se k očkování

Postarejte se o sebe a své blízké a buďte zdraví!

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s odborníkem.

Dotazník o včasném záchytu rakoviny u žen – vezměte si ho

Dotazník o včasném záchytu rakoviny u mužů – vezměte si ho

Zveme vás k účasti na nezávislém hodnocení kvality poskytování služeb lékařskými organizacemi na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Telefonní číslo „Jednotného kontaktního centra“ pro objednání u lékaře v Městské klinické nemocnici č. 4 je 26-77-62

Vytiskněte si formuláře pro lékařské vyšetření a projděte si je

Ambulantní onkologické centrum si domluvte schůzku na čísle 26-76-62

Postvakcinační reakce a komplikace:

Nemělo by se zapomínat, že vakcína je imunobiologické léčivo, které se do těla vpravuje s cílem vytvořit stabilní imunitu vůči některým potenciálně nebezpečným infekčním chorobám. Právě kvůli svým vlastnostem a účelu může očkování způsobit určité reakce v těle. Celá sada takových reakcí je rozdělena do dvou kategorií:

• Postvakcinační reakce (PVR).
• Postvakcinační komplikace (PVC).

Postvakcinační reakce jsou různé změny stavu dítěte, které se vyvinou po podání vakcíny a během krátké doby samy odezní. Nepředstavují hrozbu a nevedou k trvalým zdravotním problémům.

Postvakcinační komplikace jsou přetrvávající změny v lidském organismu, ke kterým dochází po očkování. Poruchy jsou v tomto případě dlouhodobé, výrazně překračují fyziologickou normu a přinášejí pro člověka různé zdravotní problémy. Pojďme se blíže podívat na možné komplikace z očkování.

Bohužel žádná vakcína není zcela bezpečná. Všechny mají určitý stupeň reaktogenity, který je limitován regulační dokumentací léčiv.

Nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při podávání vakcín, se značně liší. Faktory, které přispívají k výskytu nežádoucích účinků a komplikací, lze rozdělit do 4 skupin:

• ignorování kontraindikací pro použití;
• Porušení postupu očkování;
• individuální charakteristiky tělesného stavu očkované osoby;
• porušení výrobních podmínek, pravidel pro přepravu a skladování vakcín, špatná kvalita očkovacího produktu.

Ale i přes možné komplikace při podávání vakcín moderní medicína uznává významnou výhodu jejich prospěšných vlastností při snižování možných následků onemocnění oproti možné přirozené infekci.

Riziko komplikací po očkování je stotisíckrát menší než riziko komplikací po předchozích onemocněních. Pokud například očkování proti černému kašli-záškrtu-tetanu může způsobit encefalopatii (poškození mozku) pouze v jednom případě z 300 tisíc očkovaných dětí, pak při přirozeném průběhu tohoto onemocnění je ohroženo jedno dítě z 1200 nemocných dětí. taková komplikace. Riziko úmrtnosti neočkovaných dětí na tyto nemoci je přitom vysoké: záškrt – 1 z 20 případů, tetanus – 2 z 10, černý kašel – 1 z 800. Vakcína proti obrně způsobuje ochablou obrnu v méně než jednom případě 160 tisíc očkovaných dětí, přičemž riziko úmrtí na onemocnění je 5 – 10 %. Ochranné funkce očkování tedy značně snižují možnost komplikací, které mohou nastat při přirozeném průběhu onemocnění. Jakékoli očkování je stokrát bezpečnější než nemoc, před kterou chrání.

<strong>Kontraindikace očkování</strong>

Očkování je skutečným a vysoce účinným způsobem prevence infekčních onemocnění, je však spojeno s určitým rizikem. Mělo by být známo, že jak snášenlivost vakcíny, tak i riziko nežádoucích účinků a komplikací z vakcíny jsou určeny kombinací mnoha faktorů. Nejdůležitější roli v tom, jak úspěšné a snadno tolerovatelné bude očkování, hraje to, jak je člověk na zákrok připraven a správná organizace samotného zákroku. Tyto faktory mají na konečný výsledek mnohem větší vliv než samotná kvalita vakcíny – moderní vakcíny jsou kvalitní a bezpečné.

Proto je nutné znát a snažit se prakticky implementovat určitý algoritmus reálných akcí, které výrazně sníží riziko postvakcinačních komplikací a nežádoucích účinků.

První věc, kterou potřebujete vědět, je, jaké zdravotní indikace brání očkování.

Seznam lékařských kontraindikací pro preventivní očkování

Vakcína	Kontraindikace
Všechny vakcíny	Závažná reakce (teplota nad 40 C, otok v místě vpichu o průměru větším než 8 cm) nebo závažné komplikace po předchozí aplikaci vakcíny
Všechny živé vakcíny	Imunodeficitní stav, imunosuprese, maligní onemocnění, těhotenství
BCG-M, BCG	Porodní hmotnost dítěte je menší než 2 kg, přítomnost keloidní jizvy
DTP	Progresivní onemocnění nervového systému, anamnéza afebrilních křečí
Živé vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, kombinované divakcíny (spalničky-příušnice) a trivakcíny (spalničky-rubeola-příušnice)	Těžké formy alergických reakcí na aminoglykosidy. U vakcín proti spalničkám a příušnicím (zejména cizorodých, které se připravují na kuřecích embryích) – anafylaktická reakce na bílkovinu slepičích vajec
Vakcína proti hepatitidě B	Alergická reakce na pekařské droždí
Vakcíny proti chřipce	Závažné alergické reakce na kuřecí vaječný bílek

Pokud jsou tyto kontraindikace přítomny, ošetřující lékař vybere možné alternativní vakcíny (pokud jsou k dispozici) nebo podá dočasné
nebo trvalé osvobození od některých očkování.

Dočasný příděl se poskytuje pacientům, u kterých lékař aktuálně diagnostikuje infekční a neinfekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění. V tomto případě lze rutinní očkování provést 2-4 týdny po uzdravení, v období zotavení nebo oslabení chronického onemocnění. U mírné ARVI, akutních střevních a jiných onemocnění se očkování provádí ihned po normalizaci teploty a stolice.
Zároveň je třeba věnovat pozornost kontraindikace pro určité typy vakcín:

<strong>Kontraindikace některých typů vakcín</strong>

tuberkulóza

BCG (proti tuberkulóze)

• Kontraindikace očkování: nedonošenost (porodní hmotnost nižší než 2500 g); akutní onemocnění (očkování se odkládá do ukončení akutních projevů onemocnění a exacerbace chronických onemocnění): nitroděložní infekce, hnisavá-septická onemocnění, středně těžké a těžké hemolytické onemocnění novorozence, těžké léze nervového systému s výraznými neurologickými příznaky, generalizované kožní léze; primární imunodeficience; maligní novotvary, současné užívání imunosupresiv, radiační terapie (očkování se provádí 6 měsíců po ukončení léčby); generalizovaná tuberkulóza u ostatních dětí v rodině, HIV infekce u matky.
• Kontraindikace přeočkování: akutní (infekční a neinfekční) onemocnění, exacerbace chronických onemocnění včetně alergických onemocnění (přeočkování se provádí 1 měsíc po uzdravení nebo remisi), imunodeficience, zhoubná krevní onemocnění a novotvary, současné užívání imunosupresiv a radioterapie (přeočkování se provádí nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby), tuberkulóza (včetně v anamnéze a osob infikovaných mykobakteriemi), pozitivní a sporná Mantouxova reakce s 2 TE PPD-L, komplikované reakce na předchozí podání vakcína (včetně keloidní jizvy, lymfadenitidy), kontakt s infekčními pacienty v rodině, dětský ústav (přeočkování se provádí na konci karanténní doby nebo maximální inkubační doby pro toto onemocnění).

Záškrt, tetanus, černý kašel

DPT (kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli):

• progresivní onemocnění nervového systému;
• anamnéza afebrilních křečí;
• rozvoj silné reakce na předchozí aplikaci DPT vakcíny (zvýšení teploty nad 40 C, otok a hyperémie nad 8 cm v průměru v místě vpichu vakcíny).

Spalničky a příušnice

• přecitlivělost (včetně na aminoglykosidy, křepelčí bílek);
• závažná reakce nebo komplikace po předchozí dávce;
• stavy primární imunodeficience, maligní krevní onemocnění, novotvary;
• těhotenství.
• stavy imunodeficience, maligní krevní onemocnění a novotvary, silná reakce na předchozí podání, akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění;
• Po zavedení imunoglobulinů se očkování provádí o 3 měsíce později.

Hepatitida B

• přecitlivělost na kvasinky a další složky vakcíny;
• závažná reakce (teplota nad 40 C, otok, hyperémie > 8 cm v průměru v místě vpichu) nebo komplikace (exacerbace chronických onemocnění) na předchozí podání léku. Plánované očkování se odkládá do doby, než skončí akutní projevy onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění. Při mírných akutních respiračních virových infekcích, akutních střevních a jiných onemocněních lze očkování provést po normalizaci teplot.

Pneumokoková infekce

Pneumokokové konjugované vakcíny:

• přecitlivělost na předchozí podání vakcíny (včetně anafylaktického šoku, závažných generalizovaných alergických reakcí);
• přecitlivělost na difterický toxoid a/nebo pomocné látky;
• akutní infekční nebo neinfekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění. Očkování se provádí po zotavení nebo během remise.

Pneumokokové polysacharidové vakcíny:

• závažná reakce na předchozí aplikaci vakcíny;
• Očkování PPV23 méně než 3 roky před očekávanou vakcinací PPV23.

Co potřebujete vědět o postupu očkování

Před očkováním

Pravidlo 1. V době očkování musí být pacient absolutně zdravý.

Měla by být normální teplota a neměly by být žádné další stížnosti.

Pravidlo 2. Pokud jste alergický, pak by v době očkování měla být alergie v remisi.

Pokud se vyskytnou projevy alergické dermatitidy, pak lze očkování provést pouze tehdy, když nejsou žádné nové vyrážky po dobu nejméně 3 týdnů. Zde má ale poslední slovo lékař.
Antihistaminika lze užívat týden před očkováním a v den očkování.

Pravidlo 3. Nenechávejte se očkovat v extrémním horku, mrazu nebo během epidemie.

Není možné očkovat v neobvyklých, nestandardních klimatických podmínkách. Pokud je venku horko nebo velká zima, je lepší návštěvu lékaře odložit.

Pravidlo 4: Buďte připraveni odpovídat na otázky svého lékaře nebo sestry.

Váš lékař nebo sestra vám před podáním dávky položí několik otázek. Tyto otázky jsou položeny, aby se zjistilo, zda existují nějaké kontraindikace pro použití určitých vakcín. Abyste se nepletli, můžete se připravit předem.

Měli jste již dříve závažnou reakci na nějakou vakcínu?

Závažné reakce by však měly být hlášeny svému lékaři nebo zdravotní sestře, protože některé z nich mohou být kontraindikací pro opětovné podání stejné vakcíny.

Existují nějaké závažné alergie?

V případě předchozí závažné alergie na některou složku vakcíny může být její podání kontraindikováno. Těžké alergie jsou ty, které mohou vést k život ohrožujícím stavům. Mírnější alergie nejsou problém. Ve skutečnosti možná nevíte, na které složky kterých vakcín jste alergičtí. Proto musíte hlásit všechny alergické reakce, o kterých víte. A lékař nebo sestra je mohou přiřadit k složkám konkrétních vakcín. Závažné alergické reakce na vakcíny jsou extrémně vzácné (asi 1 případ na milion podaných dávek) a zdravotnický personál je speciálně vyškolen, aby se s nimi vypořádal, pokud k nim dojde. Některé alergie, o kterých si můžete být vědomi, zahrnují: vejce, želatinu, některá antibiotika a kvasinky související s určitými vakcínami a latex, který se nachází v materiálu injekční stříkačky nebo zátce lahvičky s vakcínou.

Máte nějaké problémy s imunitním systémem?

U osob s potlačenou imunitou může být podání některých vakcín (živých) kontraindikováno. Potlačení imunity je často způsobeno nemocemi, jako je HIV, leukémie, rakovina, nebo léčebnými postupy, jako je léčba steroidy, chemoterapie.

Pravidlo 5. Zeptejte se svého lékaře na otázky.

Na klinice se určitě zeptejte lékaře, jaký lék bude k očkování použit, jaké má vedlejší účinky a komplikace. Pamatujte, že známý je předpažený. Před každým očkováním je vydán informovaný dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem v souladu s platnou legislativou.

V očkovací místnosti zkontrolujte, zda sestra vyndala vakcínu z lednice, zeptejte se, zda byla dodržena pravidla pro její uchovávání a přepravu, máte právo požádat o přečtení návodu k léku.

Pravidlo 6. Po očkování nechoďte hned domů.

Teoreticky nemůžete jít domů hned po očkování a lékař vás upozorní, abyste seděli na chodbě asi 30 minut.

Vaše práva a povinnosti

Občané mají právo:

• získání úplných a objektivních informací od zdravotníků o nutnosti preventivního očkování, kontraindikacích a možných postvakcinačních komplikacích, jakož i důsledcích odmítnutí očkování
• výběr státních, městských nebo soukromých zdravotnických organizací nebo občanů provozujících soukromou praxi (pokud mají potřebnou licenci) k provádění očkování
• bezplatné lékařské vyšetření nebo vyšetření (v případě potřeby) před očkováním, bezplatné očkování (zahrnuto do Národního kalendáře), bezplatné ošetření v případě postvakcinačních komplikací ve státních nebo městských zdravotnických organizacích
• sociální ochrany v případě postvakcinačních komplikací
• Odmítnutí preventivního očkování

• dodržujte pokyny zdravotnických pracovníků
• písemně potvrdit odmítnutí preventivního očkování

Občané tak mají právo rozhodnout o potřebě preventivního očkování a také o místě, kde se provádí, a o lécích k tomu používaných.

Nedostatek preventivního očkování vede k:

• zákaz cestování občanů do zemí, kde pobyt v souladu s mezinárodními zdravotnickými předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace vyžaduje zvláštní preventivní očkování;
• dočasné odmítnutí přijetí občanů do vzdělávacích a zdravotnických zařízení v případě hromadných infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií;
• odmítnutí přijímání občanů do práce nebo odvádění občanů z práce, jejíž výkon je spojen s vysokým rizikem nákazy infekčními chorobami. Tím jsou zajištěna ústavní práva a svobody občanů Ruské federace.

Pro pacienty a návštěvníky

• Lékařská pomoc
  • povinné zdravotní pojištění (CHI)
  • Špičková lékařská péče (HTMC)
  • Placené služby
  • Klinické vyšetření a preventivní prohlídky