Diabetes Mellitus – přehled informací

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění, při kterých dochází k nekontrolovanému zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie). Normálně hormon inzulín produkovaný slinivkou břišní řídí vstřebávání glukózy buňkami a metabolismus sacharidů v těle. Různé patologické stavy mohou způsobit nedostatečnou sekreci inzulínu (diabetes I. typu) nebo buněčnou rezistenci vůči tomuto hormonu (diabetes II. typu). K příznakům onemocnění lékaři připisují časté močení, neustálou žízeň a silný pocit hladu. Bez léčby může být vysoká hladina cukru v krvi komplikována onemocněním srdce, cév, nervového systému, dolních končetin a zrakových orgánů.

Diabetes mellitus je jedním z nejčastějších onemocnění endokrinního systému. Různé typy diabetu jsou během života diagnostikovány přibližně u 8 % lidí a počet nemocných se každým rokem zvyšuje kvůli rozšířeným stravovacím návykům. Při správné symptomatické léčbě a dietě je kvalita života pacientů udržována na slušné úrovni.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Diabetes je druhé nejčastěji zjištěné onemocnění mezi všemi endokrinními patologiemi. Onemocnění se vyskytuje u každého desátého člověka a existují i ​​skryté formy, kdy pacient na problém ani netuší. Hlavním důvodem je nedostatek inzulínu, což vede k narušení všech metabolických procesů.

druhy

Podle klasifikace diabetes mellitus se rozlišují symptomatické a pravé formy. První se vyvíjí na pozadí konkrétní nemoci a po odstranění příčiny zmizí. Skutečná cukrovka se dělí na dva typy.

• Typ I: inzulin-dependentní nebo juvenilní diabetes. Obvykle se vyvíjí v dětství nebo dospívání. Způsobeno nedostatkem inzulínu v těle na pozadí poškození buněk slinivky břišní. Lidé s tímto typem cukrovky vyžadují nepřetržité externí injekce inzulínu.
• Typ II: diabetes nezávislý na inzulínu nebo diabetes vzniklý v dospělosti. Nejčastěji se rozvíjí u dospělých, ale nyní se stala běžnou i u dětí a dospívajících. Je to způsobeno tím, že tělesné tkáně se stanou necitlivými na inzulín, v důsledku čehož přestanou normálně absorbovat glukózu. Lidé s tímto typem cukrovky mohou kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí správné stravy, fyzické aktivity a léků na snížení hladiny cukru v krvi. V závažných případech může být vyžadováno použití inzulínu.

Těhotenská cukrovka stojí stranou. Vyvíjí se výhradně během těhotenství a po porodu mizí. Vyžaduje dietu a pokud to nepomůže, inzulínovou terapii.

Závažnost diabetu závisí na úrovni kontroly krevního cukru a přítomnosti komplikací. Existuje několik klasifikací, z nichž hlavní je založena na hladině glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Jedná se o ukazatel, který odráží průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2-3 měsíce.

• Mírný stupeň (HbA1c méně než 6,5 %): hladina cukru v krvi je v normálních mezích nebo blízko normálu, projevy patologie jsou minimální.
• Střední stupeň (HbA1c 6,5-7,9 %): hladiny glukózy jsou mírně zvýšené, existují specifické příznaky nebo počáteční známky komplikací.
• Těžký stupeň (HbA1c 8 % a více): charakterizovaný významnou hladinou glykémie, výraznými příznaky a komplikacemi.

Podle podobných kritérií se dále rozlišuje kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný diabetes mellitus.

Symptomy diabetu

Příznaky závisí na formě a závažnosti onemocnění. Diabetes 1. typu se rozvíjí rychleji a často způsobuje komplikace u mladých lidí, zatímco diabetes 2. typu nemusí vykazovat žádné příznaky po dlouhou dobu. Často lze patologii odhalit pouze pomocí speciálních studií.

Možné příznaky a příznaky:

• Časté nutkání močit a zvýšený objem moči;
• Silná žízeň a spotřeba velkého množství tekutiny;
• Suchost ústní sliznice;
• Zhoršení zraku a závratě;
• Vyjádřená chuť k jídlu, obžerství;
• Vzhled abscesů na různých oblastech kůže, prodloužené hojení ran;
• Nespavost a únava;
• Snížený výkon;
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo obezita;
• Častý výskyt infekčních onemocnění.

Pouze lékař dokáže přesně rozlišit příznaky různých typů cukrovky. Dlouhodobý průběh onemocnění přispívá k rozvoji dalších příznaků spojených s komplikacemi.

Důvody pro diabetes mellitus

Diabetes mellitus vzniká v důsledku špatné funkce slinivky nebo poruchy buněčné regulace, při které ani dostatečná produkce inzulinu nepomůže snížit hladinu krevního cukru. Za rizikové faktory onemocnění lékaři považují obezitu, pankreatické patologie, nízkou fyzickou aktivitu, nepříznivou dědičnost a další stavy. Diabetes 30. typu je obvykle diagnostikován u mužů a žen do XNUMX let věku. Starší lidé, kteří jsou obézní, mají větší pravděpodobnost vzniku diabetu II. Různé typy poruchy se přitom mohou vyskytnout u pacientů jakéhokoli věku, neměli byste se proto zaměřovat pouze na rizikové faktory.

Možné příčiny a rizikové faktory:

• Genetické poruchy, které přispívají k rozvoji autoimunitních onemocnění a pankreatických patologií. Mít příbuzné s diabetem je důležitým rizikovým faktorem;
• Obezita. Hromadění přebytečné tukové tkáně přispívá k metabolickým poruchám, při kterých se tkáně stávají méně citlivými na inzulín;
• Porucha imunitního systému charakterizovaná poškozením tkání slinivky břišní;
• Virové infekce a účinky toxinů na slinivku břišní;
• Užívání kortikosteroidů a jiných léků, které přispívají k rozvoji diabetu;
• Dysfunkce nadledvin;
• Kardiovaskulární patologie.

Diabetes mellitus je zřídka vrozené onemocnění, ale dědičné faktory určují rychlý rozvoj tohoto onemocnění v každém věku.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza cukrovky

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte si domluvit schůzku s endokrinologem. Lékař vede konzultaci, během níž studuje pacientovy stížnosti a shromažďuje anamnézu k identifikaci rizikových faktorů diabetu. Trvalé zvýšení hladiny cukru v krvi a další klinické příznaky diabetu se zjišťují pomocí speciálních studií, takže endokrinolog po konzultaci předepisuje všechny potřebné postupy.

• Krevní test nalačno. Endokrinolog žádá pacienta, aby se několik hodin před spaním a ráno před vyšetřením zdržel jídla. Během procedury specialista ošetří pokožku prstu antiseptikem, provede malou punkci pomocí vertikutátoru a shromáždí malé množství krve do speciální nádoby. Příznakem diabetes mellitus může být obsah glukózy vyšší než 6,5 mmol/l v získaném vzorku;
• Krevní test na obsah glykosylovaného hemoglobinu. Hladina této látky udává obsah glukózy v krvi po dobu 3 měsíců, proto lékař předepisuje takový test pro prvotní diagnostiku a sledování léčby diabetu. Koncentrace glykosylovaného hemoglobinu nad 6,5 % ukazuje na přítomnost diabetes mellitus;
• Zátěžový test. Prvním krokem studie je standardní stanovení hladiny glukózy v krvi nalačno. Lékař poté vyzve pacienta, aby vypil sklenici vody s cukrem a po 2 hodinách provede opakovaný krevní test. Pokud výsledky prvního testu odhalí střední hladinu glukózy v krvi (až 6,5 mmol / l) a druhý test prokáže významné zvýšení indikátoru (přibližně 11 mmol / l), pak je diagnóza potvrzena;
• Krevní test na obsah C-peptidu. Endokrinolog nařídí tento test, aby spolehlivě posoudil produkci inzulínu po určitou dobu;
• Krevní test proveden kdykoli. Tento test se používá k potvrzení příznaků onemocnění. Obsah glukózy vyšší než 10 mmol/l v několika krevních vzorcích bez ohledu na dobu jídla ukazuje na přítomnost diabetes mellitus;
• Analýza moči. Pacienti s diabetes mellitus mají vysoké hladiny glukózy v moči. Kromě toho může moč pacienta obsahovat ketolátky, což ukazuje na poruchu metabolismu glukózy.

V případě potřeby endokrinolog předepisuje konzultace s neurologem, kardiologem, nefrologem a dalšími odborníky, aby vyloučil nebezpečné komplikace onemocnění. Těhotné ženy jsou povinny konzultovat porodníka-gynekologa.

Znalecký posudek

Diabetes mellitus je velmi nebezpečné a zároveň rozšířené onemocnění. Může mu předcházet dlouhé období bez příznaků hyperglykémie, ale možný je i rychlý nástup, kdy se pod vlivem toho či onoho faktoru objeví výrazné příznaky diabetes mellitus. Toto onemocnění bude vyžadovat léčbu po zbytek vašeho života, protože bez kontroly hladina cukru opět stoupne. Pokud pacient ignoruje léčbu, může čelit komplikacím patologie: hypo- nebo hyperglykemickému komatu, kardiovaskulárním komplikacím, poškození zraku (diabetická retinopatie), patologiím nervových vláken (diabetická neuropatie). V těžkých případech se vyvíjí gangréna, která obvykle postihuje prsty na nohou.

Endokrinolog, odborník na výživu, klinický odborník

Léčba diabetu

Endokrinolog studuje diagnostické výsledky a předepisuje vhodnou léčbu. Hlavním cílem je snížit hladinu glukózy v krvi, zabránit rozvoji komplikací a odstranit nepříjemné příznaky. Kromě medikamentózní terapie endokrinolog určitě předepíše pacientovi speciální dietu, která pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi. Dodržování všech doporučení lékaře umožňuje výrazně zlepšit kvalitu života a vyhnout se negativním důsledkům cukrovky.

K nápravě patologie se používají dva typy lékové terapie.

• Předepisování léků, které snižují hladinu glukózy v krvi. V závislosti na diagnostických výsledcích a anamnéze pacienta endokrinolog předepisuje léky na bázi sulfonylmočoviny, meglitinidy, inhibitory alfa-glukosidázy, biguanidy nebo thiazolidindiony. Často je nutné užívat více léků s přísným dodržováním dávkování a sledováním hladiny cukru v krvi. Uvedené léky zlepšují produkci inzulínu slinivkou, stimulují citlivost tkání na glukózu a snižují příjem glukózy s jídlem;
• Aplikace inzulinu injekčně. Endokrinolog předepisuje tento typ léčby všem pacientům s diabetem 1. typu a pacientům s diabetem 2. typu, kdy léky snižující hladinu cukru v krvi jsou neúčinné nebo kontraindikované. Inzulínová terapie je předepisována i těhotným ženám s těhotenskou cukrovkou. Za prvé, endokrinolog předepisuje injekce dlouhodobě působícího inzulínu – tento lék musí být užíván jednou denně, bez ohledu na jídlo. Rychle působící inzulinové přípravky se podávají v nemocnicích k léčbě komplikovaných forem cukrovky a náhlého zvýšení hladiny cukru v krvi. Lékař vysvětluje pravidla pro použití injekcí a potřebné dávkování. Také při konzultaci je vysvětlena důležitost pravidelného sledování hladiny cukru v krvi pomocí glukometrů.

Endokrinolog zvolí individuální léčebný režim a také upraví dávkování léků a receptů během léčby. Opakované konzultace pomáhají řešit problémy spojené s komplikacemi onemocnění a nežádoucími účinky léků. Specialista navíc určitě ukáže, jak lék podávat, a vysvětlí všechna pravidla léčby.

Prevence cukrovky

Každým rokem je diabetes diagnostikován stále častěji. Lékařská rada pomůže zabránit rozvoji této nemoci.

Hlavní metody prevence:

• Normalizace tělesné hmotnosti a mírná fyzická aktivita;
• Včasná léčba onemocnění slinivky břišní;
• Zdravá strava, která zahrnuje dostatečné množství zeleniny a ovoce.