Deprese u žen: příznaky a léčba

Deprese je duševní porucha, jejíž podstata spočívá v potlačení duševní činnosti, především v její citově-volní složce. Průměrně ve světě v roce 2000 trpěl depresí v té či oné formě každý 10. člověk. Podle předpovědí Světové zdravotnické organizace se do roku 2020 prevalence depresivních poruch ztrojnásobí a zaujímá první místo na světě mezi všemi nemocemi a předstihne ischemickou chorobu srdeční. To znamená, že každý třetí člověk bude trpět depresí. Mnoho vědců se domnívá, že skutečná prevalence deprese je ještě vyšší. Podle výsledků studie provedené v USA na lidech v léčebných ústavech s různými somatickými (tělesnými) onemocněními tedy 3 % z nich vykazovalo známky mírné deprese. Podle oficiálních statistik trpí ženy depresemi dvakrát častěji než muži. Zde jde ale nejspíš o nechuť mužů, mezi nimiž jsou stížnosti na duševní choroby tabu, vyhledat lékařskou pomoc. Tradičně (ale neúspěšně) se snaží zmírnit příznaky deprese alkoholismem, workoholismem, počítačovými hrami a extrémními aktivitami. Co se týče ukazatelů věku, podle oficiálních statistik jsou k depresím náchylnější lidé středního věku. Tato čísla však mohou souviset s maximální sociální aktivitou této věkové skupiny a v důsledku toho s maximální poptávkou po lékařské péči. Ve srovnání například se starší věkovou skupinou, která není zvyklá hledat pomoc u psychiatrů či psychoterapeutů a problémy se svým psychickým stavem tradičně ignoruje. Nebo ve srovnání se skupinou dítě-adolescent, jejíž depresivní projevy dětští lékaři, rodiče i samotné děti či dospívající často ignorují (pro jejich mentální či emoční nezralost a v důsledku toho neschopnost rozpoznat a rozlišit svůj emoční stav) .

Ačkoli deprese může způsobit značné potíže a špatné fungování v práci, ve škole a v rodině, polovina lidí s touto poruchou nevyhledá psychoterapii nebo psychiatrickou pomoc a její příznaky zaměňují za jednoduchou únavu a stres.

• agrypnik (když nejsou žádné jiné příznaky kromě široké škály poruch spánku: potíže s usínáním, noční probouzení, mělký spánek, noční můry, časné probouzení, bolestivé probouzení, nedostatek spánku nebo zvrácení vzorce „spánek-bdění“ , když člověk trpící nespavostí v noci může usnout pouze ráno);
• ve formě poruch bažení (dipsománie-pseudoberské pití, drogová závislost, zneužívání návykových látek, závislost na počítačových hrách, shopaholismus atd.);
• anorektik (s ranními nevolnostmi, ztrátou chuti k jídlu, někdy s averzí k jídlu, následovaným úbytkem hmotnosti, zácpou nebo průjmem);
• „rozzlobený“ nebo dysforický (ve formě agresivního chování);
• hysterický (s touhou přitáhnout na sebe zvýšenou pozornost za každou cenu: zášť, plačtivost, konflikt, tendence dramatizovat situaci, zdůrazňovat nebo simulovat své utrpení kvůli skutečné nebo smyšlené nemoci);
• apatický (kdy v obrazu deprese dominuje celková slabost, zvýšená únava, apatie, prokrastinace – odkládání věcí „na později“ a pokles nálady je pouze reakcí na sníženou výkonnost);
• úzkostný (když jediným příznakem přítomným v klinickém obrazu deprese je úzkost);
• existenciální deprese (bolestivé myšlenky o smyslu života, o neúspěšném osudu, nedostatek životních cílů);
• „veselá“ deprese (ano, taková existuje! – když si člověk trpící depresí nasadí masku veselosti, aby skryl svůj skutečný stav);
• deprese se sexuální dysfunkcí (ve formě sníženého libida atd.);
• somatizované (algické, larvální).

Somatizované deprese se také nazývají psychosomatické poruchy. Jedná se o nejčastější typ atypické deprese. Mohou se maskovat jako příznaky jakékoli somatické (fyzické) nemoci:

• bronchiální astma, bronchitida;
• gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, kolitida;
• hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční;
• artróza a artritida, radikulitida;
• bolesti hlavy;
• bolesti zubů;
• Taková onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, neurodermatitida, ekzém, alergická dermatitida a mnoho dalších kožních a dalších onemocnění, jsou uznávána jako psychosomatické.

Někteří odborníci uznávají pouze tento typ deprese jako „maskovaný“ – somatizovaný, ostatní typy klasifikují jako „atypické“.

Somatizované deprese představují pro praktické lékaře často značné potíže při stanovení přesné diagnózy. Existují však poměrně jasná kritéria pro diagnostiku maskované deprese:

• nesoulad mezi subjektivními pocity a objektivními údaji;
• nedostatek účinku tradiční léčby;
• účinek antidepresivní terapie a psychoterapie.

Deprese, bez ohledu na její formu, je patologický stav, nikoli normální varianta a vyžaduje povinnou specializovanou pomoc!

Dobrá zpráva: deprese je léčitelná! Pokud se léčí. Ačkoli mnoho lidí trpících touto poruchou vážně doufá, že deprese může „odejít sama od sebe“. Ale zde vás chci zklamat: deprese může „odejít sama od sebe“ ve velmi, velmi vzácných případech (spíš jako výjimka než jako pravidlo). Například, pokud se okolnosti vašeho života náhle změní z velmi nepříjemných na velmi, velmi příjemné (což se, pozor, nestává často). Častěji se setkáváme s jiným, spíše smutným obrazem v podobě „zanedbaných“ depresí. Neléčená deprese může trvat roky a dokonce desetiletí! Čím déle deprese trvá, tím více času je potřeba na její následnou léčbu!

Typy léčby deprese

1. léčivý. Deprese se nedají vyléčit sedativy nebo prášky na spaní. Sedativa, trankvilizéry a prášky na spaní mohou být přítomny v léčebném režimu, ale ne jako primární, ale jako pomocné prostředky. Hlavní léčbou deprese jsou antidepresiva. Bylo by však velkou chybou si myslet, že když se to naučíte a prohledáte internet, budete si sami schopni najít a předepsat léčbu. Katalog moderních antidepresiv je kniha o tloušťce 3 cm (!) a pouze odborník s bohatými zkušenostmi s prací s depresí si ze všech dostupných antidepresiv vybere to pravé pro vás. I dávkování léku a délka terapie jsou extrémně individuální a velmi důležité faktory pro účinné a úplné uzdravení z deprese. Léčba antidepresivy trvá v průměru 3 až 6 měsíců, někdy i déle.
2. Psychoterapeutické. Ano, deprese se dá účinně léčit, aniž byste se uchýlili k lékům. Navíc preferuji tento typ léčby bez léků. Ve své práci používám speciální „psychotechniku“ k dosažení požadovaných výsledků, v tomto případě – k odstranění deprese (ačkoli tato psychotechnika je velmi účinná při odstranění naprosto jakéhokoli problému). Představují symbiózu nejúčinnějších psychotechnik převzatých z mnoha druhů a směrů moderní psychoterapie (s výjimkou hypnózy). Tyto psychotechniky umožňují nejen zmírnit příznaky (projevy) deprese, ale také odstranit nejranější „kořeny“, které vedly k onemocnění. Průběh léčby (s frekvencí 1 hodina týdně) je od 4-6 měsíců do 12 měsíců (v případě těžšího a déletrvajícího průběhu onemocnění a při velmi podrobném studiu všech podvědomých příčin, které vedly k depresi).
3. Kombinovaný. Jde o kombinaci medikamentózní a psychoterapeutické léčby.

Výběr léčebné metody se provádí individuálně na základě charakteristik průběhu onemocnění, touhy a schopností pacienta.

Klikněte na nadpisy níže na Co je deprese? snadný přístup k relevantním materiálům.

Deprese je onemocnění, které postihuje mozek. Chemická nerovnováha v určitých oblastech mozku může způsobit toto onemocnění. Deprese je také známá jako velká depresivní porucha a klinická deprese.

Deprese není osobnostní rys nebo „rozmazlené dítě“.

Příznaky deprese se vyvíjejí v průběhu času. Příznaky obvykle zahrnují pesimistickou náladu a poruchy spánku a postupně mají negativní dopad na život člověka. Když člověk s příznaky deprese podstoupí léčbu u odborníka, jeho stav se během prvního měsíce změní k lepšímu.

Typy deprese, také známé jako typy deprese, jsou klasifikovány samy o sobě.

• maskovaná deprese
• Usměvavá a netypická deprese
• Deprese u starších lidí a žen po menopauze
• Dystymická deprese
• Poporodní deprese
• Deprese u dětí a mladých lidí
• Postpsychotická deprese
• Deprese z organických příčin

Deprese není jen stav, který je třeba „zvládnout sami“.
Deprese je léčitelný stav. Deprese není krátkodobý pocit nevolnosti. Aby deprese nastala, musí existovat dlouhodobé problémy s náladou. Deprese se léčí u specializovaného psychiatra a zpravidla velmi úspěšně.

Deprese je obvykle diagnostikována ve středním věku. To odpovídá 30-40 letům, vezmeme-li v úvahu celkový průřez. Pokud vezmeme v úvahu diagnózu deprese v poměru mužů a žen, pak u žen je deprese diagnostikována častěji.

Symptomy deprese

Deprese jako onemocnění mozku je soubor příznaků, při kterých vznikají poruchy emocí, myšlenek, chování a tělesných funkcí jako odraz poruch a poruch v mozku. U každého pacienta nemusí být přítomny všechny příznaky.

Hlavní příznaky deprese

• Pesimistická a ponurá nálada
• Pesimistický obsah myšlenek
• Zoufalství
• Pocit bezmoci.
• Neschopnost užívat si života
• Dochází ke ztrátě zájmu o všechny aspekty každodenního života.
• Člověk je většinu dne, zejména ráno, v depresi. Je tu pocit prázdnoty a vše se může zdát nesmyslné.
• Ztráta motivace ztěžuje stanovení a soustředění se na budoucí cíle.
• Může být přítomna i úzkost a strach. Může se objevit pocit vnitřní úzkosti a napětí. Smutnou náladu může provázet pláč a někteří pacienti si stěžují, že nemohou plakat.
• Často se vybavují negativní události z minulosti a pocity lítosti mohou narůstat.
• V současnosti se pacient neustále cítí bezcenný, méněcenný nebo provinilý a je pro něj obtížné důvěřovat sobě i ostatním.
• Zvyšuje se podrážděnost.
• Můžete se cítit osaměle.
• Mohou se objevit negativní myšlenky o budoucnosti.
• Myšlení se zpomaluje, což vede k pomalejšímu a pomalejšímu tempu řeči.
• Dochází k zapomnění. Pozornost se může zhoršit.
• Stává se obtížné učit se novým věcem. Energie ubývá, člověk se rychle unaví.
• Může být těžké usnout. Během noci můžete mít přerušovaný spánek nebo se probudíte s pocitem únavy a ráno nemůžete znovu usnout. Naopak se může objevit touha spát a doba spánku se může prodloužit.
• Může dojít ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti, stejně jako k nutnosti přejídat se.
• Ve vážných případech může osoba plánovat, jak si ublížit nebo způsobit škodu. Mohou se objevit sebevražedné myšlenky/plány/pokusy.

Předběžná diagnóza deprese se stanoví na základě psychiatrického vyšetření. Některé fyzické nemoci také způsobují příznaky podobné těm, které mají deprese. Tyto stavy je nutné odlišit od deprese, aby bylo možné naplánovat správnou diagnózu a léčbu. Psychiatři používají určité testy ke stanovení definitivní a diferenciální diagnózy deprese a k získání informací o závažnosti onemocnění. Patří mezi ně krevní testy, QEEG (kvantitativní elektroencefalogram), MRI mozku a psychometrické testy.

test deprese

Depresivní test je test, ve kterém se pomocí bodovacího systému hodnotí aktuální situace a nálada člověka. Účelem testu deprese je zjistit emoční stav člověka, jeho myšlenky a pohled na aktuální události. Při provádění testu deprese je osoba nejprve podrobně vyslechnuta a poté je podán test deprese. Pomocí testu deprese, klinického vyšetření a různých diagnostických metod je člověku diagnostikována deprese a začíná léčba.

Psychometrické testy

Psychometrie obecně je vědní obor, který měří individuální vlastnosti a obecné vlastnosti člověka.

V psychometrických testech, aplikovaných na lidi při ucházení se o zaměstnání, je cílem posoudit, jak je člověk pro tuto práci duchovně, jako charakterově adekvátní.

Hlavní účel psychometrického testu; používá se k měření celkových schopností člověka, dovedností a kvalit, které se z těchto schopností vyvíjejí, a jeho účelem je provádět tato hodnocení. Účelem psychometrického testování je ohodnotit člověka na pozici odpovídající jeho celkovým schopnostem a kvalifikaci.

Typy deprese

Typy deprese, Deprese je duševní porucha, která se liší příznaky v závislosti na závažnosti a vyžaduje léčbu.

Klinická deprese (závažná depresivní porucha)

Toto je nejtěžší deprese ze všech typů deprese. Všechny negativní emoce jsou intenzivně pociťovány. Tyto pocity zahrnují smutek, pocity bezcennosti, tvrdohlavost, beznaděj, zoufalství, úzkost a pesimismus. Je nepravděpodobné, že by se pacienti s klinickou depresí zotavili bez léčby. Proto je musí diagnostikovat a léčit odborník.

Velká depresivní porucha s atypickými rysy

Druhým typem deprese je velká depresivní porucha s atypickými rysy. U tohoto typu deprese člověk vykazuje určité vzorce chování. Emoční stav se velmi rychle mění v závislosti na vnějších faktorech. Obvykle se vyskytuje u mladých a dospělých lidí.

Postnatální deprese

Jedním typem deprese je poporodní deprese. Postnatální deprese se může objevit během těhotenství a až měsíc po porodu.

Sezónní porucha nálady

Sezónní porucha nálady je další poruchou mezi typy deprese. To je stav, který se obvykle vyskytuje a je pociťován s ubývajícím sluncem a tvorbou mraků během zimních a podzimních měsíců. Vzhledem k tomu, že se jedná o sezónní poruchu, není to stav, který je prožíván neustále. Sezónní porucha nálady obvykle postihuje mladé dívky a ženy. Lidé se sezónní afektivní poruchou v zimě a na podzim se velmi liší od těch, kteří jí trpí na jaře a v létě. V zimních měsících jsou smutní, smutní, odtažití, tichí a klidní a v letních měsících veselí, nadšení, energičtí, upovídaní, aktivní, přítulní a veselí.

Velká deprese s melancholickými rysy

Dalším typem deprese je velká deprese s melancholickými rysy. Při tomto typu deprese lidé ztrácejí smysl pro potěšení a vyhýbají se věcem, které jim dříve přinášely potěšení. Při tomto typu deprese lidé obvykle trpí nespavostí. Emoce, které neustále zažívají, jsou smutek, neštěstí, úzkost a nízká hladina energie.

Velká depresivní porucha s psychotickými rysy

Při tomto typu deprese člověk začíná pociťovat halucinace a bludy. Z ničeho nic slyší hlasy. Říkají, že tyto hlasy jim říkají negativní věci. Jedná se o typ deprese, kterou by měl vyšetřit, diagnostikovat a léčit odborník.

Velká depresivní porucha s katatonickými rysy

Velká depresivní porucha s katatonickými rysy je typem deprese. Lidé s tímto typem deprese pociťují výrazné psychomotorické postižení. Tyto poruchy mohou zahrnovat naprostý nedostatek řeči, opakování hlasu a chování jiných lidí a zbytečné pohyby svalů.

Dysmitická porucha

Dysmitická porucha, typ deprese, je chronická porucha. Příznaky dysmitické poruchy přetrvávají několik let. Protože příznaky trvají roky, tato porucha ovlivňuje život člověka více než jiné typy deprese. Lidé s dysmitickou poruchou pociťují příznaky, jako je beznaděj, marnost, nedostatek potěšení a nedostatek zájmu.

Léčba deprese

Léčba deprese je plán léčby zaměřený na odstranění negativního dopadu na náladu a emoční stav člověka. Léčba deprese zahrnuje psychoterapii, léky a techniky stimulace mozku. Při účinné léčbě lze částečného zlepšení dosáhnout během několika týdnů a úplného zlepšení během 2-4 měsíců.

U mírné deprese může postačovat samotná psychoterapie, pokud je eliminován základní stresor. U ambulantních pacientů se středně těžkou depresí může být psychoterapie doprovázena léky nebo u sezónních depresí fototerapií. Pokud není dosaženo požadovaného zlepšení, může být jako druhý krok použita magnetická stimulační terapie (MST), výkonná „technika mozkové stimulace“.

V závažných případech jsou pacienti s rizikem sebevraždy hospitalizováni a dostávají intenzivní individuální psychoterapii a v případě potřeby partnerskou/rodinnou terapii a také biologickou léčbu. Kromě léků a technik stimulace mozku (TME, elektrokonvulzivní terapie-ECT) lze použít i další způsoby léčby, jako je intravenózní podávání určitých léků.

U pacientů s nově vzniklou depresí léčba pokračuje po dobu nejméně šesti měsíců, poté může být v závislosti na stavu pacienta proveden plán ukončení léčby. Pacientům s více epizodami deprese se doporučuje z preventivních důvodů pokračovat v léčbě delší dobu.

Ketaminová infuzní terapie se používá především u pacientů s depresí, kteří nereagují na standardní léčbu.

V dnešní době je většina lidí čas od času smutná nebo depresivní. To je normální situace v boji za stresující životní podmínky.

Pokud jste však extrémně nešťastní, beznadějní, cítíte se bezcenní, máte extrémní smutek a tyto pocity trvají několik dní, jedná se již o zdravotní stav a dotyčný by měl podstoupit léčbu deprese. Deprese (klinická deprese nebo velká depresivní porucha) je běžná a závažná porucha nálady. Pokud je člověku diagnostikována deprese, měl by odborník sepsat plán léčby deprese.

Deprese může ovlivnit každodenní život, což vede ke snížení produktivity, špatným vztahům a často ke špatnému zdraví. Pokud se deprese neléčí, může vést k progresi onemocnění, jako je astma, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, rakovina a obezita.

Léčba deprese je individuální. Koneckonců, deprese ovlivňuje lidi různými způsoby. Léčba, která funguje u jednoho člověka, nemusí fungovat u druhého. Nejlepší způsob, jak léčit depresi, je prozkoumat možnosti léčby a upravit je tak, aby vyhovovaly vašim potřebám.

Deprese je také považována za duševní nemoc. Dá se to však léčit. Asi 85 procent lidí s depresí reaguje na léčbu pozitivně. Po léčbě téměř všichni pacienti zaznamenávají snížení symptomů a zlepšení kvality života.

Před diagnózou nebo léčbou byste se měli poradit s lékařem a provést podrobnou diagnózu, včetně fyzikálního vyšetření. Měli byste si také nechat udělat krevní test, abyste se ujistili, že vaše deprese není způsobena zdravotním stavem, jako je například problém se štítnou žlázou. Je důležité identifikovat specifické příznaky, rodinnou anamnézu a faktory prostředí, aby bylo možné zhodnotit stav, stanovit diagnózu a určit postup.

Při léčbě deprese může dojít v prvních týdnech užívání antidepresiv k určitému zlepšení, ale hlavní efekt se začíná dostavovat po dvou až třech měsících. Pokud se pacient po několika týdnech cítí lépe nebo pokud se po několika týdnech necítí lépe, zdravotnický pracovník může zvýšit nebo snížit dávku léku nebo změnit lék. Lékaři obvykle doporučují pokračovat v léčbě po dobu šesti měsíců nebo déle, i když se příznaky zlepšily.

K léčbě deprese se často používá psychoterapie. Antidepresiva se používají k léčbě středně těžké až těžké deprese. V závislosti na závažnosti deprese může psychoterapie trvat několik týdnů nebo déle. Významného zlepšení je dosaženo v průměru po 10-15 sezeních.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je léčba deprese používaná v případech těžké deprese nebo bipolární poruchy, kdy pacient nereagoval na jinou léčbu. Při této léčbě jsou krátké elektrické proudy aplikovány do mozku pacienta v anestezii. Léčba je prováděna týmem kvalifikovaných lékařů, jako je odborný psychiatr, anesteziolog a zdravotní sestra.

Fototerapie

Fototerapie, také známá jako terapie jasným světlem, je léčba používaná při depresi.

Fototerapie má za cíl léčit člověka pomocí pozitivních účinků denního světla.

Fototerapie pomáhá regulovat emocionální stav a zbavit se depresivní nálady. V klinických studiích se ukázalo, že fototerapie pomáhá regulovat náladu u pacientů s depresí, podporuje pozitivnější výhled a celkovou kvalitu spánku.

Magnetická stimulační terapie (TMU)

Magnetická stimulace je léčebná metoda používaná zejména k léčbě deprese rezistentní na léčbu. Rozhodnutí o použití této léčebné metody se provádí se souhlasem lékaře. Při terapii magnetickou stimulací působí magnetické vlny zcela neškodně a bezbolestně na určitou oblast v lidském mozku a jsou zaměřeny na léčbu onemocnění. Tato léčebná metoda je často používána po celém světě a má prokazatelný úspěch.

Lékové a mozkové stimulační metody (TME, elektrokonvulzivní terapie – ECT)

Léky a techniky stimulace mozku jsou léčbou deprese rezistentní na léčbu.

Ketaminová infuzní terapie

Ketaminová infuzní terapie (KIT) je metoda používaná především k léčbě deprese. Antidepresiva hrají důležitou roli v léčbě, ale v některých případech nemusí stačit léky. V tomto případě lze se souhlasem lékaře použít ketaminovou infuzní terapii.

Příznaky zotavení z deprese

Můžete zaznamenat příznaky zlepšení deprese, zlepšení emočního stavu člověka a pozitivní změnu pohledu na život.

• Reguluje spánek
• Člověk se více soustředí na práci, se kterou je spokojený a kterou má rád
• Zvýšená motivace
• Člověk chce více komunikovat
• Větší pozornost věnuje zdravému stravování
• Vyhlídky jsou mnohem příznivější než dříve.