Delfinoterapie pro děti: kdo ji potřebuje a jak funguje

Delfín je intelektuál ve světě zvířat s okouzlujícím úsměvem, lesklým, pružným tělem a tajemným ultrazvukovým sonarem, bytost žijící ve dvou živlech – moři a vzduchu, ve světové mytologii společník bohů.

Pozorovat delfíny a ještě více s nimi komunikovat je velkým potěšením. Je těžké uvěřit, že tato krásná zvířata jsou schopna léčit.

Každé léto tisíce rodičů po celém světě vozí své děti trpící dětskou mozkovou obrnou, autismem a dokonce rakovinou na teplé pobřeží do center delfinoterapie, což je stojí tisíce a dokonce desetitisíce dolarů, v naději, že neverbální, ochrnutý a S dalšími omezeními děti, pokud je úplně nepřekonají, udělají alespoň velký krok vpřed k uzdravení.

Některá centra nabízejí sezení komunikace s delfíny, krmení a hmatový kontakt. Pacienti plavou tak, že se zvířete dotýkají nebo jezdí na delfínovi a drží se jeho hřbetní ploutve. Všechny tyto akce jsou prováděny pod vedením instruktora.

Ostatní terapeutická centra tím nekončí. Specialisté vypracovávají speciální individualizované programy pro konkrétní dítě s přihlédnutím k jeho problémům a omezením. Na základě skutečnosti, že komunikace s delfínem je vysoce motivační faktor, vytvářejí program, který zahrnuje, aby dítě vykonávalo různé herní aktivity zaměřené na delfína. Může to být buď fyzická akce (například házení gumových míčků nebo kroužků zvířeti), nebo verbální.

Poskytovatelé se domnívají, že sezení delfinoterapie pro autistické děti (tato diagnóza je jednou z hlavních aplikací metody) pomáhají zlepšit psycho-emocionální stav pacienta, koncentraci pozornosti na vnější podněty a vhodnou reakci na ně, rozvoj jemných a hrubých motorické dovednosti, stejně jako řečové a kognitivní schopnosti zvyšují motivaci k dalšímu učení.

Někteří z nich dokonce tvrdí, že 2 týdny delfinoterapie mohou znamenat takový průlom ve vývoji autistického dítěte, že výsledek bude ekvivalentní 6 měsícům pravidelné fyzické a logopedické terapie.

A jedno z center delfinoterapie v Antalyi, Antalya Soulscience School, tvrdí, že díky sezením v jejich zařízení se 6leté dítě s autismem zcela zbavilo všech příznaků poruchy!

Přitom ani u nás, ani v blízkém i vzdáleném zahraničí nemá delfinoterapie oficiální statut léčebné terapie a činnost center není regulována státními zdravotnickými agenturami.

Je to nespravedlnost vůči neortodoxní léčebné metodě nebo zcela oprávněné vyřazení tohoto typu služeb z působnosti medicíny jako praxe léčení nemocí?

Sami poskytovatelé služeb jsou přesvědčeni, že nejlepším důkazem její účinnosti jsou stovky rodičů, kteří k nim znovu přicházejí. Kdyby rodiče neviděli pozitivní účinky delfinoterapie, nešetřili by si peníze na léto, aby své nemocné dítě vzali znovu na setkání s delfíny.

Moderní lékařská věda a praxe se však nespokojí pouze s názory pacientů a jejich rodičů. Ne že by se s nimi nepočítalo, ale racionální přístup vyžaduje odpovědi na několik důležitých otázek.

První otázka: pokud dojde k pozitivním změnám, můžeme si být jisti, že je to výsledek této konkrétní terapie, tohoto konkrétního faktoru, kterému připisujeme terapeutický účinek?

Druhá otázka: pokud léčebný efekt proběhl a byl tímto faktorem zajištěn, tak jaká je jeho škála ve srovnání s výsledky jiných terapií zaměřených na stejné onemocnění z hlediska poměru materiálových nákladů a velikosti efektu?

Třetí otázka: Jak bezpečná je tato terapie?

Je tu ještě jedna otázka., totiž: jaký je mechanismus účinku terapie? Pokud však existují příznivé odpovědi na všechny předchozí, lze metodu doporučit i bez úplného pochopení toho, jak funguje.

Existují nějaké studie prokazující účinnost delfinoterapie? Řekněme to takto: jsou tací, kteří dělají takový závěr. Jedná se o práce Davida Nathansona z Dolphin Human Therapy Center (Miami, Florida, USA), ruského výzkumníka profesora L. N. Lukina a několik dalších studií.

Mezitím řada studií, zejména rozsáhlý a podrobný analytický přehled od neurobioložky Lori Marino a klinického psychologa Scotta Lilienfielda z Emory University (Atlanta, USA), poukazuje na slabinu těchto studií a nepodloženou povahu závěrů.

Předně nelze tvrdit, že pozitivní efekt terapie byl způsoben specificky komunikací s delfíny. K dosažení tohoto závěru je nutné vyloučit další dva faktory: efekt novosti a placebo efekt.

Účinek novosti je spojen s pozitivním dopadem jakékoli nové zkušenosti na člověka, která vyvolává silné pozitivní emoce. Takový zážitek alespoň krátkodobě zlepší pacientovu náladu a usnadní kontakt s ním, a to je v případě autistického dítěte nebo dětí s jinými vývojovými poruchami velmi důležité.

Nicméně skutečnost, že komunikace s delfíny je nová a příjemná, z ní nedělá terapii ani léčbu. Důležité je, aby rodiče malého pacienta zaplatili za specifický efekt, který delfíni dokážou poskytnout. Silné emoce ale může dítě zažít například v zábavním parku, na cirkusovém představení, při sáňkování ze zasněženého kopce nebo při interakci s jinými zvířaty. Náklady rodičů budou zároveň o několik řádů nižší.

Nikdo neprovedl studie, které by porovnávaly účinky delfinoterapie a například hipoterapie. Nikdo se nezabýval tím, zda pozitivní výsledky byly pravděpodobnější díky vodním procedurám, pečlivé a intenzivní práci terapeutů s pacienty, nebo zda jsou srovnatelné s výsledky například aplikované analýzy chování nebo jiných vysoce intenzivních nápravné terapie. Jinými slovy, nikdo neoddělil specificky delfíní složku terapie od jejích ostatních částí.

Řízení pokusu jakékoli terapie pomocí skupiny pacientů, kteří dostávají placebo, je dnes standardem lékařského výzkumu. To, co je snadné udělat s drogami – dát jedné skupině pacientů falešnou pilulku a porovnat výsledky skutečného léku s výsledky užívání figuríny – samozřejmě není tak snadné udělat s delfinoterapií.

Co by bylo placebo delfín nebo figurína delfína? Jak můžeme oddělit účinek terapie od placebo efektu, tedy pozitivního výsledku způsobeného psychickým ovlivněním pacienta a jeho příbuzných samotnou skutečností absolvování procedur a očekáváním zlepšení?

Nejúžasnější je, že tým Dr. Davida Nathansona, jehož práci na pozitivních účincích delfinoterapie kritizují Marino a Lilienfeld, vymyslel a zkonstruoval takzvaného animatronického delfína. Nathanson provedl studii, ve které bylo 35 dětí se 7 různými diagnózami ze 7 zemí vystaveno TAD (Test Animatronic Dolphin). K jakému závěru výzkumník dospěl?

Interaktivní sezení s animatronickým delfínem se ukázalo být o nic méně a v některých případech dokonce efektivnější než s živým!

Co to znamená? Laurie Marino ve svém rozhovoru uvádí, že tato Nathansonova práce má všechny stejné metodologické nedostatky jako jeho předchozí studie delfinoterapie, a proto je závěr o terapeutickém účinku animatronického delfína také značně diskutabilní.

Ale podívejme se na to takto: zapomeneme-li na chvíli na slabiny Nathansonova výzkumu a přijmeme jeho závěry jako pravdu, ukáže se, že ve srovnání skutečného delfína s delfínem s placebem vítězí placebo! A to znamená, že delfínům není vlastní žádná specifická kvalita a pouze oni poskytují zvláštní účinek tohoto typu terapie.

Přeskočme třetí otázku: jak bezpečná je delfinoterapie? – a vrátíme se k tomu o něco později, ale nyní se pokusíme zjistit odpověď na čtvrtou: existují nějaké vědecké údaje o mechanismu účinku delfína na lidské tělo?

Hypotéza za terapií je, že ultrazvuk produkovaný delfínem během echolokace ovlivňuje rovnováhu neurotransmiterů v lidském mozku. Tato hypotéza však nemá žádné experimentální potvrzení a tato studie německých vědců ukazuje její nekonzistentnost.

Vědci zaznamenali 83 terapií s pomocí delfínů v centru Dolphins Plus na Floridě. Zjistili, že ultrazvuky vydávané delfíny nedosahují ani minimální hranice uznávaných lékařských standardů pro ultrazvukovou terapii.

Nyní se vraťme k otázce bezpečnosti.

Existují zdokumentované případy zranění pacientů v důsledku napadení delfíny během léčebného sezení.

Nestává se to často, ale je třeba uznat, že chování zvířete chovaného v zajetí není vždy zcela předvídatelné, protože zajetí, jak se odborníci domnívají, je stresující i pro jedince v něm narozené a o to víc pro odchycená zvířata.

Existuje také riziko infekce od zvířete, například přenos kožní infekce.

Je zde ještě jeden důležitý aspekt delfinoterapie, a tím je aspekt etický. Málokdo si uvědomuje, že lov delfínů je krutý a krvavý byznys. Odborníci se domnívají, že na každého žijícího delfína chovaného v zajetí zemře během procesu odchytu asi 10.

Ale nejde jen o to, ale i o samotný fakt držení zvířat v nepřirozených podmínkách a jejich výcvik, což je násilí proti jejich přirozenosti.

Všechny racionální argumenty nasvědčují tomu, že delfinoterapie není léčba, ale jen jedna z metod léčení, která je mnohem dražší než například běžná dovolená u moře.

Existuje však emocionální „argument“: delfína, na rozdíl od koně nebo psa, provází aura exotiky, mystiky a zázraku. A jak nelze chápat rodiče dětí s vážným onemocněním, kteří již nejčastěji vyzkoušeli mnoho různých terapií, které vyžadují neustálé intenzivní úsilí a někdy dávají jen skromné ​​výsledky.

Touha po průlomu, prudkém zlepšení stavu dítěte a víra v zázrak je nutí šetřit peníze na delfinoterapii, omezovat výdaje na své každodenní potřeby, zadlužovat se, brát si půjčky, prodávat domy (takové případy jsou známy např. USA) a obracet se o pomoc na charitativní organizace.

Dobře, je to jejich právo, ale rád bych, aby si byli vědomi skutečné hodnoty kurzu, za který utratí tyto peníze.

Existují případy, kdy autistické dítě udělá prudký skok ve vývoji díky komunikaci s koněm, psem a dokonce i kočkou. Ani oficiální medicína takové druhy terapií neuznává, ale i když kočka nemocné dítě nijak neovlivní, rodiče to vyjde mnohem levněji než výlet za delfíny.

Zdroje:

Žádáme vás, abyste se přihlásili k malé, ale pravidelné platbě ve prospěch našich stránek. Mercy.ru funguje díky dobrovolným darům našich čtenářů. Finanční prostředky jsou potřeba na služební cesty, natáčení, platy redaktorů, novinářů a technickou podporu webu.