Daivonex pro psoriázu – cena, mast, recenze a analogy

Pro principy lokální léčby psoriázy, jako je např. systémová nebo fototerapie, neexistuje jednotné, obecně uznávané schéma. Existuje však možnost volby zevní léčby psoriázy s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a lokalizaci lézí.

Lokální terapie může být předepsána jako jediná léčebná metoda a může být kombinována se systémovou terapií nebo fototerapií. Pro zevní léčbu lupénky se používají přípravky obsahující kyselinu salicylovou, močovinu, síru, dehet, naftalen, dithranol, kortikosteroidy, kalcipotriol a další.

Nejpoužívanějším keratolytickým činidlem je mast obsahující kyselinu salicylovou (2 až 5 %), která se používá samostatně nebo v kombinaci s kamenouhelným dehtem, dehtem nebo lokálními kortikosteroidy. Masti s kyselinou salicylovou změkčují šupinaté vrstvy psoriatických plaků a urychlují jejich rozpouštění.

Použití dehtových přípravků k zevnímu použití je založeno na jeho keratoplastických, protizánětlivých a protisvědivých účincích.

Přestože přípravky obsahující dehet nebo černouhelný dehet pomáhají čistit kůži od psoriatických vyrážek, pokud se používají samostatně, někdy se používají v kombinaci s ultrafialovou fototerapií. Použití těchto přípravků je omezené kvůli jejich nepříjemnému zápachu a proto, že někdy i v nízkých koncentracích mohou způsobit podráždění nebo akné podobné vyrážky na kůži. Uhelný dehet a černouhelný dehet jsou často obsaženy v léčivých šamponech k prevenci nebo snížení odlupování pokožky hlavy (šampon Friderm).

Použití kortikosteroidních mastí — nejběžnější způsob léčby lupénky díky rychlému účinku a snadnému použití. Dlouhodobá iracionální terapie lokálními kortikosteroidy může způsobit ztenčení kůže, výskyt oblastí atrofie, pomalé lokální infekce, hypopigmentaci a tachyfylaxi (snížený účinek) a vést k přechodu psoriatického onemocnění do těžší formy, kterou je obtížné léčit (pustulární forma, psoriatická erytrodermie).

V současné době neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že by mohl být narušen vztah mezi účinností jakéhokoli topického kortikosteroidu a jeho lokálními nebo systémovými vedlejšími účinky. Na psoriázu je vhodnější používat krémy a masti obsahující kromě steroidních hormonů kyselinu salicylovou (Belosalik, Diprosalik, Lorinden A, Vipsogal), dehet (Lokakorten Tar, Lorinden T).

Přípravky obsahující kalcipotriol (analog vitaminu D3).
Kalcipotriol je derivát vitaminu D pro místní použití. Jedná se o analog vitaminu D3, který má minimální vliv na metabolismus vápníku. Účinnost masti s kalcipotriolem u pacientů s psoriázou s plaky je podobná jako u masti s kortikosteroidy slabé až střední síly, jako je 0,1% betamethason valerát.
Mezi léky obsahující kalcipotriol patří: Daivonex и Daivobet

Daivonex Je to nehormonální lék, a proto jeho použití nezpůsobuje žádné nežádoucí vedlejší účinky, které jsou pozorovány při užívání kortikosteroidů. Dá se skvěle kombinovat s dalšími léčebnými metodami, a to jak fyzikální terapií, jako je PUVA nebo selektivní fototerapie, tak medikamenty, jako je neotigazon. To umožňuje zlepšit výsledek léčby a zároveň snížit dávku léku. Od ostatních se liší obsahem analogu vitaminu D3, který ovlivňuje metabolismus v buňkách a následně i mechanismus rozvoje onemocnění. Důležitou vlastností přípravku Daivonex je skutečnost, že zasahuje do mechanismu rozvoje onemocnění. Daivonex zpomaluje a normalizuje procesy buněčného dělení, které jsou u psoriázy urychleny. Daivonex také normalizuje imunitní stav kůže.

Pokud se však během léčby přípravkem Daivonex provádí léčba ultrafialovými paprsky (PUVA nebo SFT), měl by být lék aplikován na kůži až po ozáření, protože ultrafialové paprsky ničí 30 % vitaminu D3. To platí i pro používání mastí s obsahem kyseliny salicylové, která zcela ničí vitamín D3. Proto by se neměly používat současně.

Daivonex je na rozdíl od dehtu nebo dithranolu bez zápachu a nešpiní pokožku ani oděv. Nepatří mezi steroidy, a proto může být používán dlouhodobě, protože prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Množství masti aplikované na kůži by však nemělo přesáhnout 100 g týdně.

Daivonex je dostupný ve třech dávkových formách: mast, krém, roztok pro ošetření pokožky hlavy. Daivonex by měl být aplikován dvakrát denně (ráno a večer). Je velmi důležité aplikovat lék na celé postižené místo. Snažte se nepřenášet lék z ošetřovaných oblastí do jiných částí těla. Daivonex může při aplikaci na obličej někdy způsobit podráždění. Nebojte se, pokud ihned po aplikaci masti pocítíte mírné pálení nebo svědění – to je normální. Snažte se tyto oblasti nepoškrábat.

U některých pacientů vyrážka zmizí rychle, u jiných to trvá o něco déle. Proto musíte být trpěliví a nezapomeňte, že je důležité pokračovat v léčbě, dokud nebudete sami s výsledky spokojeni.

Daivobet — nový lék pro lokální léčbu psoriázy. Jde o první lokální léčbu psoriázy, která obsahuje kalcipotriol a kortikosteroid betamethason. Kalcipotriol má antiproliferativní a buněčnou diferenciaci stimulující účinek. Betamethason má protizánětlivé a imunosupresivní účinky.
Při společném používání Daivobetu a Daivonexu se Daivobet doporučuje pro rychlé čištění kůže během počátečního období léčby a v akutní fázi psoriázy a Daivonex se doporučuje pro dlouhodobou léčbu psoriázy a udržovací terapii.

Změkčovadla.

Kůže pacientů trpících psoriázou vyžaduje zvláštní péči. Vhodné je používat specializované pečující přípravky na nemocnou pokožku, tzv. lékařskou kosmetiku, kterou lze zakoupit v lékárně. Je nutné každodenní používání hydratačních krémů, zejména po ošetření vodou a ultrafialovým zářením. Tyto produkty pomáhají obnovit hydrolipidový plášť pokožky, čímž zabraňují její dehydrataci. Emolienty by měly být používány tak často, jak to pokožka vyžaduje (alespoň jednou denně).
Jedním z takových produktů je TOPIKREM. Díky optimální koncentraci látek obsažených v jeho složení (glycerin, urea, bílý včelí vosk, tekutý parafín, arlacel a další) má změkčující a hydratační účinek, který trvá 24 hodin.

Údaje uvedené v této části nelze v žádném případě považovat za doporučení pro nezávislé použití. Správnou léčbu může předepsat pouze dermatovenerolog, protože léky mají kontraindikace.

Schůzku s dermatovenerologem si můžete domluvit na tel. 39-09-05