Cysta štítné žlázy: léčba, příznaky

Cysta štítné žlázy je běžné onemocnění v endokrinologii, což je dutina s tekutinou uvnitř. Novotvar se vyskytuje u 7 % dospělých, častěji jsou postiženy ženy. Cysty zůstávají po dlouhou dobu asymptomatické, zvláště pokud jsou malé. Představují však vážné zdravotní riziko: při rychlém růstu mohou stlačit okolní tkáně a mohou se také zhoubnit – přeměnit se ve zhoubný nádor.

Proč se cysty vyvíjejí

Přesné důvody zatím nebyly stanoveny. Předpokládá se, že k tvorbě cysty dochází pod vlivem několika nepříznivých faktorů:
● doprovodná onemocnění štítné žlázy – tyreoiditida, tyreotoxikóza, hypotyreóza
● autoimunitní patologie
● nedostatečný příjem jódu
● hormonální změny u žen během těhotenství, menopauzy
● vystavení chemickým toxinům a pracovním rizikům
● život v ekologicky nepříznivých regionech

Typy cyst štítné žlázy

Všechny novotvary jsou rozděleny na jednoduché, které se skládají z kapsle a tekutého obsahu, a komplexní – heterogenní nádory, včetně cystických prvků a hustých tkání.
V závislosti na typu obsahu cysty existují 2 hlavní formy:
● koloidní – v dutině se hromadí homogenní hmota (koloid) jódu, tyreoglobulinu a aminokyselin
● folikulární – novotvar se skládá převážně z buněk štítné žlázy

Novotvar o velikosti do 3-4 cm, který se vyskytuje na pozadí normální funkce štítné žlázy, nezpůsobuje klinické projevy. Jak se cysta zvětšuje, pacient pociťuje následující příznaky:
● pocit nepohodlí a tlaku v oblasti krku
● pocit knedlíku v krku
● poruchy polykání
● potíže s dýcháním
● chrapot hlasu
● viditelný uzel na přední ploše krku

Komplikace nemoci

Až 95 % cyst štítné žlázy je benigních a nemůže se z nich vyvinout maligní nádory. Zbývajících 5 %, především folikulární formace, je schopných zhoubných nádorů. Čím heterogennější je struktura cysty, tím vyšší je riziko její přeměny v rakovinu. Mezi neonkologické komplikace patří hnisání obsahu a krvácení do cystické dutiny. Pokud novotvar dosáhne velké velikosti, dochází k těžké dysfagii.

Konzultace

Jakékoli známky poškození štítné žlázy vyžadují okamžitou konzultaci s endokrinologem. Onemocnění by mělo být identifikováno a léčeno co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji zhoubných nádorů a systémových poruch v těle způsobených hormonální nerovnováhou. ID-Clinic nabízí dvě možnosti konzultace endokrinologa: standardní schůzku na klinice nebo online konzultaci pro pacienty, kteří chtějí rychle získat lékařskou pomoc.

Diagnostika cyst štítné žlázy

● Ultrazvuk štítné žlázy s posouzením stupně rizika malignity dle stupnice TI-RADS
● CT nebo MRI krku
● scintigrafie štítné žlázy
● ultrazvukem řízená punkční biopsie cysty a cytomorfologické vyšetření biopsií
● krevní testy na hladiny hormonů štítné žlázy (T3, T4), hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy (TSH), hypotalamického thyroliberinu
● studium markerů autoimunitního poškození štítné žlázy – protilátek proti tyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze

Léčba cyst štítné žlázy

U malých útvarů, které jsou 100% benigní a nezpůsobují příznaky, se doporučuje pozorování endokrinologem. V ostatních případech je pacientům předepsána minimálně invazivní nebo chirurgická léčba. Nejčastěji se cysta propíchne, aby se odstranil její obsah, po kterém se stěny dutiny zhroutí. Pokud je tato metoda neúčinná nebo je-li podezření na rakovinu, odstraní se lalok štítné žlázy spolu s cystou.

Domluvit si schůzku s lékařem

Chcete-li získat konzultaci s endokrinologem v ID-Clinic, zanechte žádost v online formuláři na této stránce. Náš administrátor vám zavolá zpět a vybere vhodné datum a čas návštěvy lékaře.

Náklady na služby kliniky

Ultrazvuk štítné žlázy a příštítných tělísek

Jmenování (vyšetření, konzultace) s endokrinologem 30 minut

Online konzultace s endokrinologem

Jmenování (vyšetření, konzultace) s endokrinologem 60 minut

Celkový trijodthyronin

Hormon stimulující štítnou žlázu

tyreoglobulin

Další služby kliniky

Saveljevová Karolína Anatolevna
endokrinolog,
diabetolog,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Užegová Anna Anatoljevna
endokrinolog,
diabetolog,
odborník na výživu,
Odborník na výživu

Nikolaeva Polina Alexandrovna
endokrinolog,
diabetolog,
Výživář
Naše hodnocení na nezávislých stránkách

Komplex „Helminti a prvoci“

Diagnostika nejčastějších helmintiáz a napadení parazity

Štítky: #paraziti #zdravý životní styl

Sada testů na diabetes

Kompletní sada testů pro posouzení metabolismu sacharidů a kontrolu stavu cílových orgánů u pacientů s diabetes mellitus

Komplex před zahájením léčby hepatitidy C

Kompletní řada laboratorních testů k posouzení stavu organismu a výběru optimálního terapeutického režimu pro léčbu hepatitidy C.

Sada testů na riziko cukrovky

Získejte komplexní vyšetření za pouhou 1 návštěvu kliniky,

Komplex před zahájením ARV terapie

Soubor analýz pro kompletní vyšetření zdraví lidí žijících s HIV v souladu s mezinárodními a národními doporučeními

Komplex pro ženy do 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Ultrazvukový komplex „zdraví žen“

V rámci studie bude provedeno screeningové hodnocení stavu vnitřních orgánů.

Kompletní zdravotní prohlídka pro muže nad 30 let

Laboratorní komplex analýz Premium 30+ pro muže je součástí rozšířeného programu Health Check-up na ID-Clinic.

Očkování proti Sonne úplavici vakcínou Shigellvac

Od května do listopadu je v Rusku epidemický nárůst střevních infekcí, proto se doporučuje postarat se o svou ochranu předem.

Komplex před cestou do sanatoria

Lidé, kteří chtějí spojit „podnikání s potěšením“ a jít na dovolenou do sanatoria, budou potřebovat lékařskou prohlídku, protože sanatoria nepřijímají rekreanty bez lázeňské karty.

3300 / 4400 rublů.

Komplex pro ženy nad 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Komplex pro muže do 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Každoroční kontrola srdce

Pokud vám byla diagnostikována srdeční choroba, nacházíte se v období rehabilitace po kardiovaskulárních krizích nebo operacích

Komplex analýz v revmatologii

Primární diagnóza osteoporózy, dny a revmatoidní artritidy

Vianvac očkování proti břišnímu tyfu

Očkování před cestou do epidemiologicky nebezpečných oblastí

Příběhy a svědectví našich pacientů

Vyjadřuji své poděkování neurouroložce Natalyi Olegovně Krotové za její pozorný a individuální přístup k léčbě, za její kompetence a chuť pomáhat. Na základě výsledků několika návštěv nejvyšší hodnocení a zobrazení! Skvělý doktor. Děkuji.

Před šesti měsíci jsme kontaktovali Nikolaje Ivanoviče. Zacházel s námi velmi pečlivě a s pochopením. Po rozhovoru jsme si náš problém uvědomili a rozhodli se vyhledat lékaře. Vysvětlil všechny nuance naší diagnózy a zahájil léčbu. Moje dcera se začala měnit doslova od první schůzky. Přestal jsem ho používat a půl roku jsem si toho nevšiml. Začal jsem se zlepšovat ve studiu a změnil jsem okruh přátel. Po každé schůzce přichází s novými, správnými myšlenkami a realizuje je. Léčba byla předepsána správně. Byly zde obavy z vedlejších účinků léků, které se však neukázaly, za toto zvláštní poděkování, že jste vzali v úvahu naše přání a obavy. Díky Nikolaji Ivanoviči!

Uživatel (po opravě)

Můj manžel byl očkován proti koronaviru Sputnik Light. Vše se mu líbilo, před očkováním ho lékařka prohlédla, strávila dostatek času, pak dala očkování a dala potřebná doporučení. Manžel po očkování žádné komplikace neměl. Klinika vše zařídila: termín byl včas, čisto, personál milý.

Uživatel (po opravě)

Přihlásil jsem se na očkování proti koronaviru. Nejprve mi změřili teplotu, vyptávali se na kontraindikace a celkově šlo vše celkem rychle. Lékař také vysvětlil, jaké komplikace mohou nastat po očkování a dal standardní doporučení. Pak mi navrhli, abych si pro jistotu na chvíli sednul na chodbu, abych měl jistotu, že se můj zdravotní stav nezhorší. Dále byly pociťovány standardní vedlejší účinky, ale ne příliš silně, v normálních mezích.

Uživatel na opravu

Pan doktor je přátelský, vyslyšel všechny stížnosti, klidně a trpělivě. Atmosféra je velmi dobrá. Doporučuji! Termín se mi líbil

Úžasná klinika! Vstřícní administrátoři, kompetentní lékaři – bylo to poprvé a nelitoval jsem! Dlouho jsem si vybíral kliniku pro očkování proti COVID a rozhodl jsem se pro ID-Clinic. Zavolal jsem na kliniku, milé dívky na recepci pomohly s mou žádostí, poskytly pokyny a domluvily schůzku. Dnes jsem byl očkován první složkou Sputnik-V. Očkovacímu postupu předcházela konzultace s lékařem a rychlý test na přítomnost viru. Na doporučení lékaře jsem po očkování zůstala na klinice ještě půl hodiny, abych sledovala reakci těla. Vše proběhlo v pořádku, bez akutních reakcí) Všem doporučuji kontaktovat ID-Clinic!

5. června jsme měli schůzku s Kirillem Alexandrovičem na IIdClinic. Přišli vyděšení a v depresivní náladě. Pan doktor si mě od první minuty zamiloval svým přístupem, profesionalitou a velmi taktním a pozorným přístupem k pacientovi. Vše srozumitelně vysvětlil, vysvětlil každý malý detail, jaké testy je potřeba podstoupit a rozptýlil všechny naše obavy a pochybnosti! Kirill Aleksandrovich je profesionál s velkým P a specialista, který zachází se svými pacienty s velkou vřelostí. Jsme mu velmi vděčni za jeho doporučení a předepsanou léčbu.

Evgenia Mikhailovna, mnohokrát děkuji! Jste skutečný profesionál. A také citlivý, pozorný a přátelský. Kdyby bylo více takových lékařů, bylo by méně pacientů. K lékaři jsem přišla s hromadou zdravotních stížností (při operaci zavlečena infekce, problémy s trávicím traktem, vysoké ESR, nízký hemoglobin atd.) a horou testů z minulých let. Evgenia Mikhailovna mě velmi pozorně poslouchala a všechno četla. Na první schůzce jsem u ní byl 2 hodiny. Byla nařízena další vyšetření a testy. V důsledku toho byla stanovena správná (!) diagnóza. Nyní se léčím v místě svého bydliště. Klinika je pro mě samozřejmě trochu drahá, ale ani na minutu jsem nelitoval, že jsem sem zavítal: byla to dívka (jmenuje se Anna) z recepce, která po vyslyšení mých problémů po telefonu doporučil správného lékaře; Testy jsem absolvoval přímo na klinice (nikdo na tom netrval, bylo to pro mě pohodlnější); odpovědi na e-mail byly odeslány okamžitě; dali slevu; vše je rychlé a přesně k věci. A nejdůležitější je správná diagnóza.

Termín proběhl v pořádku, pan doktor mě vyšetřil a byl profesionál ve svém oboru. Zjistil jsem vše, co jsem chtěl vědět. Znovu se na tohoto specialistu obrátím. Schůzka trvala asi dvacet minut, při řešení problému pomohl lékař. Doporučuji přátelům a známým.

Super profesionál! Dává doporučení k věci, je přátelská a pozorná k detailům.

Domluvit si schůzku

Petrohrad, ul. Ivan Černych, 25A

Po-So od 9:00 – 20:00, Ne. od 10:00 – 18:00

Cysta štítné žlázy je novotvar, který je dutinou naplněnou tekutinou a je jednou z variant nodulární strumy.

Více než 90 % kostí je benigních a není náchylných k maligní transformaci. Patologie se může vyvíjet po mnoho let bez viditelných následků. Je prakticky nemožné diagnostikovat problém sami v raných fázích. Nejčastěji se kosti stávají občasným nálezem při diagnostice z důvodu jiných onemocnění. Rizikoví pacienti by měli pravidelně podstupovat screeningová vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk.

Následující mohou sloužit jako úvahy při rozvoji cystických onemocnění:

• hormonální poruchy;
• nedostatek jódu, nedostatek selenu;
• trivali stres;
• oslabení imunity;
• věkové změny;
• intenzivní fyzická aktivita;
• porucha autoimunitního spektra;
• degenerativní procesy;
• poruchy fungování endokrinních žláz;
• dědičná predispozice;
• odpad, špatná ekologie, škodlivé potravinářské přísady.

Příznaky štítné žlázy

Inovace možná lidem ještě dlouho nezpůsobí žádné zvláštní starosti, ale ve světě pokroku mohou způsobit takové jizvy:

• pocit knedlíku v krku;
• nepohodlí v oblasti krku;
• kašel, bolest v krku;
• zhoršené dýchání, udušení;
• bolest v oblasti hlavy a krku;
• těžko kovat, skoro jako byste jen pili vodu;
• chrapot hlasu, afonie;
• vizuální změny ve vzhledu opevnění v oblasti shii;
• kolísání hmotnosti, změny nálady, vytrvalost;
• zimnice, zvýšená teplota (může naznačovat hnisání kosti).

Typy cyst štítné žlázy podle typu obsahu

Cysta štítné žlázy tlustého střeva

Prázdný prostor kosti je vyplněn tlustým střevem. Diagnostikováno v 95 % případů. Často je obviňován nedostatek jódu, netoxická struma a hormonální nerovnováha.

Cysty tlustého střeva jsou obvykle malé velikosti a asymptomatické. Zjevně nevyžadují chirurgický zákrok. Jsou pod aktivním dohledem. Předpověď je obecně příznivá.

Folikulární cysta

Je prezentován ve formě velkého počtu folikulárních buněk s nebo bez přítomnosti vhodné tkáně. Výtvor se vyznačuje mezerovou strukturou. V počátečních stádiích onemocnění probíhá asymptomaticky. Má odolnost vůči malignitě.

Cystadenom

Jedná se o adenomatózní uzel, který má ve svém záhybu cystu. Vzniká na základě autoimunitních procesů a poškození krevního oběhu. Jak nemoc postupuje, příznaky mohou být mírné nebo zcela chybět. V některých případech je nutný rychlý zásah.

Jak vypadá cysta štítné žlázy na ultrazvuku?

Štětce vypadají jako výtvor pravidelného tvaru s rovnými, tenkými stěnami a jednotným obsahem. Za prázdným prostorem se zvyšuje akustický signál, který potvrzuje přítomnost vzácné látky.

Které kartáče nevyžadují lisování

Kartáčky, které v průměru nepřesahují 3-4 mm a na ultrazvuku vypadají jednotně a echogenní, nevyžadují ošetření. Za ním je zaveden dynamický dohled.

Normálně by štítná žláza měla být homogenní a neměla by mít uzliny. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují detekovat i ty nejjemnější struktury o rozměrech 1 mm. Bylo by nerozumné nazývat jakoukoli odhalenou vadu uzel. Malé zápalné pumy zjevně nevyžadují žádné ošetření. Lékaři je aktivně sledují.

Je to nebezpečná cysta ve štítné žláze?

Problém spočívá v tom, že patologický proces se může vyvíjet v několika scénářích. Cysta může někdy probíhat asymptomaticky a nezpůsobit žádné výrazné změny v sebevědomí a v některých případech může být dokonce nedobrovolná. Ale ne vždy se to tak děje. Kartáče mohou začít neočekávaně růst, což vede ke komplikacím, jako jsou:

• zánětlivý proces;
• hnisání uzlů;
• intoxikace těla;
• komprese cervikálních struktur;
• krvácení do kosti;
• zvýšení lymfatických uzlin;
• hypotyreóza, hypertyreóza;
• degenerace do začarované hmoty.

Může se cysta štítné žlázy vyvinout v rakovinu?

Ano, možná. Proč se tak děje, je nakonec neznámé. Velikost a počet kostí tento proces neovlivňuje. Předpokládá se, že riziko malignity je vyšší u pacientů s genetickou slabostí. Katalyzátory mohou zahrnovat depresi, trauma, hormonální nerovnováhu a intoxikaci těla. Ale i to je dobrá zpráva. Pravděpodobnost toxické transformace se stává pouze 3-5%.

Může cysta štítné žlázy zmizet sama?

Takže zřídka, ale existují případy, kdy jsou kosti malé velikosti vyšetřovány samy o sobě, bez jakéhokoli vnějšího zásahu. Bylo by však špatné spoléhat na takový výsledek a odkládat návštěvu lékaře.

Léčba cyst štítné žlázy

Taktika léčby se určuje individuálně a závisí na úrovni úředníků:

• typ a počet kostí;
• závažnost klinických projevů;
• rozměry cystických struktur;
• stáří;
• celkový zdravotní stav.

Konzervativní léčba

Může být použit v raných fázích vývoje v malých shlucích, které nemají obecný dopad na rostlinu. Zahrnuje:

• pravidelná kontrola screeningu;
• hodnocení hormonálního stavu;
• vedení ultrazvuku v dynamice;
• podpora léků (zahrnutí přípravků obsahujících jód nebo hormony štítné žlázy);
• antibiotická terapie (při vývoji zánětlivého procesu).

Jak chirurgicky odstranit cysty štítné žlázy

Vpich se provede ve vzorku o průměru nad 1 cm. Podstata procedury spočívá v zavedení speciální tenké jehly do prázdného prostoru a odčerpání obsahu. V případě neúčinné aspirace, rychlého nárůstu velikosti roztoku nebo rozvoje komplikací je předepsána chirurgická intervence. Lze to provést několika způsoby:

• hemithyroidektomie (umožňuje odstranění postižené části žlázy při zachování funkce orgánu);
• subtotální strumektomie (provádí se v případech léze obou částí orgánu a umožňuje odstranění velké části nádoru, což umožňuje zachovat část jeho funkčnosti);
• totální tyreoidektomie (označuje úplné odstranění štítné žlázy, indikováno v případě malignity, HRT je předepsána po operaci).

Kontraindikace cyst štítné žlázy

V době detekce štětce je útok zablokován:

• stres, nedostatek spánku;
• špatné návyky (kouření, pití alkoholu);
• sluneční záření, ventilace solária;
• pití velkého množství kávy, energetických nápojů a silně vařeného čaje;
• sporty náchylné ke zranění, silový trénink, vysoce intenzivní zátěže;
• přežití ve velkém množství rychlých sacharidů a cukru.

Pro diagnostiku a léčbu štítné žlázy navštivte kliniku Medical Plaza. Klinika je vybavena moderním odborným vybavením, které nám umožňuje provádět lékařské a diagnostické návštěvy na nejvyšší úrovni. Máme vlastní laboratoř. Všechna studia lze absolvovat na jednom místě. Ke každému pacientovi používáme individuální přístup. Nejprve lékaři provedou komplexní diagnostiku, po které zvolí optimální léčebnou metodu pro váš konkrétní případ. Ve zdech naší kliniky můžete očekávat vysokou úroveň služeb, pohodlí a bezpečí. Zde budete doprovázeni ve všech fázích léčby, počínaje úvodní konzultací a konče úplnou aktualizací. Na profesionalitu našich učitelů se můžete plně spolehnout a důvěřovat jejich doporučením. Pečujte o sebe a buďte zdraví spolu s klinikou Medical Plaza!

Prameny:

• Štítná žláza Journal
• Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM)
• Endocrine Practice Journal
• American Thyroid Association (ATA) (thyroid.org)
• European Thyroid Association (ETA) (eurothyroid.com)
• National Institutes of Health (NIH) – Uzly a cysty štítné žlázy (nih.gov)
• Společnost endokrinologie – Sekce poruch štítné žlázy (endocrinology.org)
• Americká asociace klinické endokrinologie (AACE) – sekce štítné žlázy (aace.com)
• Endokrinní společnost – Pokyny pro cysty štítné žlázy (endocrine.org)