Cukrovka a necitlivost prstů na rukou, nohou: co dělat

Mnoho lidí zná pocit „plazení“ v dolních končetinách s mírným pocitem pálení nebo mravenčení, který je kombinovaný se svalovou slabostí. Tento stav se liší v trvání a může postihnout pouze prsty u nohou nebo se může rozšířit po celé noze. Necitlivost neboli parestézie je porucha v těle, ke které dochází v důsledku poškození míchy, mozku, periferního nervového systému, ale i onemocnění tepen a žil, nedostatku vitamínů, vegetativně-cévní dystonie nebo duševních poruch. K určení příčiny necitlivosti se provádí vstupní vyšetření, elektrofyziologické a laboratorní testy.

Odrůdy

V závislosti na místě znecitlivění a trvání se rozlišují dva typy parestézie:

• Dočasný – v důsledku křeče nebo zúžení krevních cév v důsledku oslabení krevního oběhu.
• Konstantní – v důsledku křížení, stlačení nervových zakončení v důsledku změn pohybového aparátu, operací, úrazů, onkologie.

diagnostika

Před léčbou je nutné určit příznaky: závratě, plicní onemocnění, predispozice k diabetickým patologiím. Aby bylo možné diagnostikovat necitlivost, terapeut na klinice objasňuje s pacientem lokalizaci, velikost a povahu změn citlivosti. K vyloučení metabolického onemocnění lékař odešle pacienta na laboratorní krevní testy: obecné klinické, biochemické, hladiny vápníku a kyseliny methylmalonové, hemoglobinu a močoviny, jaterních enzymů, vitaminu B12 a C-reaktivního proteinu a také obecný test moči. Pro posouzení poruch v případě otravy se provádějí laboratorní testy na hypovitaminózu a parazitózu.

Někdy je vyžadována instrumentální diagnostika:

Na klinice neurologové určují povahu znecitlivění prstů. Například pacienti s vaskulárními patologiemi jsou odkázáni na konzultaci s flebologem. Specialista zjišťuje anamnézu, vizuálně hodnotí stav končetin: pulzace v tepnách, otoky, trofické abnormality, známky zánětu. Flebolog často spolupracuje s kardiologem. Při vyšetření neurologem se zjišťuje pacientova citlivost, reflexy a svalová síla.

Příčiny

Existuje mnoho provokujících důvodů a faktorů, proč necitlivé prsty na nohou. Existují vnitřní a vnější faktory.

Vnější příčiny

Prsty někdy znecitliví v důsledku faktorů, které nesouvisejí se stavem těla a leží venku.

Fyziologické příčiny

Bolest, tíha a distenze se objevují v důsledku stlačení krevních cév v důsledku nepohodlné polohy, dlouhé chůze nebo dlouhého stání.

Hypotermie

V důsledku hypotermie se v dolní části zad objevuje syndrom bolesti, který se nazývá bederní ischialgie.

Zranění

Nejzávažnější příčinou je poranění hlavy nebo míchy. Hypestezie je kombinována s parézou a paralýzou. Poranění hýždí, stehen a nohou jsou příčinou patologie periferních nervů. Zlomeniny jsou zřídka poškozeny úlomky kostí. Oblast, kde nohy znecitliví, a mononeuropatie nervu se shodují.

Myofasciální syndrom, doprovázený osifikací a bolestí, se vyvíjí s otokem a stlačením prstů na nohou. Prsty po nanesení sádry znecitliví kvůli otokům.

Vnitřní příčiny

K necitlivosti mohou vést nejen vnější faktory, ale také stav vnitřních orgánů.

Neuropatie

U pacientů s neuropatiemi se vyskytují patologie na prstech jedné nohy. Velikost a umístění zóny necitlivosti jsou určeny postiženým nervovým kmenem při neuropatii:

• Sedací nerv. Části chodidla a zadní vnější část bérce znecitliví. Objeví se ischias.
• stehenní nerv. Oblast se stává znecitlivělá, která se nachází ve 2/3 spodní přední strany stehna a zasahuje až k přední vnitřní ploše bérce.
• tibiální nerv. Citlivost se ztrácí v zadní části bérce.
• peroneálního nervu. Boční část bérce znecitliví.
• Zevní kožní nerv stehna. Vnější přední strana stehna znecitliví. Pacienti s lumbální a sakrální plexitidou pociťují senzorické poruchy. Oblast znecitlivění se liší v závislosti na postižených nervech. Pokud převažují odchylky na úrovni křížové kosti, pak je detekována hypestezie na zadní straně nohy, pokud v bederní oblasti, pak na prstech a přední ploše nohy.

Periferní neuropatie

U polyneuropatií předchází parestézie a hyperestézie snížení citlivosti. Chodidla pokrývá necitlivost „ponožkového typu“, která je kombinována s oslabením svalů a změnami chůze. Alkoholická a zánětlivá periferní neuropatie, neuropatie u těhotných žen jsou běžnými variantami tohoto onemocnění.

U lidí s patologií vnitřních orgánů, jako jsou játra, ledviny, stejně jako diabetes mellitus, se vyvinou neuropatie s metabolickými abnormalitami. Kromě toho dochází k poškození nervů u systémové vaskulitidy, neuroAIDS, neuroakantocytózy a dalších onemocnění.

Dorsopatie

Na pozadí dorzopatie bederní páteře je pozorována svalová slabost a křeče v prstech na nohou, stejně jako necitlivost tkání obklopujících dolní část zad, pocit bolesti vyzařující do prstů. Hypestezie se vyskytuje v důsledku radikulárního syndromu a myelopatie.

Degenerativní léze:

1. výčnělek disku;
2. osteochondróza;
3. meziobratlová kýla;
4. Schmorlova kýla.

Deformace páteře:

1. kyfóza;
2. lordóza;
3. skolióza.

Spondylopatie:

1. spondylóza;
2. spinální stenóza;
3. spondylitida;
4. tuberkulóza;
5. osteomyelitida;
6. neuropatické;
7. traumatická spondylopatie.

Syndrom neklidných nohou

Onemocnění je doprovázeno svěděním a záchvaty mimovolních pohybů obou nohou. Asymetrické léze jsou pozorovány zřídka. Příznaky se snižují během pohybu a během odpočinku se zesilují, zejména v noci. Bérce nejprve znecitliví, poté se hypestezie rozšíří na chodidla a prsty a také na stehna. Patří sem také artritida.

Jiná nervová onemocnění

Pokud jedna nebo dvě nohy a prsty na nich znecitliví, dojde k poškození drah nebo center mozku.

Příznaky nemocí:

• Selhání oběhu mozku. Trpí prsty na jedné noze. V přechodné formě přetrvává hypestezie několik minut nebo hodin, poté mizí. Při mrtvici dochází ke stálé necitlivosti končetin.
• Selhání krevního oběhu. Při myeloidních klaudikacích dochází k necitlivosti ve formě záchvatů. Po odpočinku zmizí. Rychle se rozvíjející necitlivost nastává při paralýze v důsledku mozkové příhody páteře.
• Roztroušená skleróza. S rozvojem spastické parézy, ataxie a hyperkineze na dolních končetinách a prstech se určuje necitlivost a svalová slabost.
• Cévní onemocnění.

• Při necitlivosti prstů na nohou endarteritida, tromboangiitida, periferní ateroskleróza, Mönckebergova arterioskleróza. Při ateroskleróze břišní aorty dochází k hypoestézii nohou s otoky nohou a trofickými poruchami.
• Projevují se ucpané tepny v důsledku kardiovaskulárního onemocnění svědění, bolest, parézaa při absenci terapeutického zásahu – nekróza končetiny. Bolest, křeče, necitlivost se objevují v důsledku chronické žilní nedostatečnosti se subkompenzovanými a dekompenzovanými křečovými žilami.
• Raynaudův syndrom – epizodická ztráta citlivosti na chlad. Vyskytuje se v důsledku selhání krevního oběhu v důsledku vazospasmu nebo stresu. Prsty ztrácejí citlivost chladem a bělají. 15-20 minut po zastavení křeče se obnoví průtok krve, barva a citlivost se vrátí do kůže prstů.
• Tunelové nebo kompresní syndromy – časté příčiny parestézie v důsledku stlačení nervu mezi kostí a svalem nebo v důsledku otoku v důsledku poranění kloubů a vazů. Tunelové nebo kompresní syndromy jsou doprovázeny pocity v podobě lumbaga, necitlivosti, oslabení svalů a ztráty schopnosti pohybu.
• Radikulopatie – dochází ke stlačení nervů v důsledku kýly a nádoru v meziobratlových ploténkách s necitlivostí. V závislosti na míře sevření nervů v páteři dochází k bolesti prstů, která se zvyšuje ve stoji a vsedě, v lehu klesá.
• Při nedostatku dochází ke zkamenění končetin a „husí kůži“. Vitamíny B.. Polyneuropatie – „mravenčení“ vzniká při nedostatku thiaminu (B1). Nedostatek kyanokobalaminu (B12), který se podílí na tvorbě nervových vláken, vede ke změnám v míše a je doprovázen: necitlivostí, brněním prstů na nohou (někdy i rukou), poruchami chůze a ztrátou paměti.
• na hypokalcémie – nedostatek vápníku v krvi způsobuje parestézie a křeče. Nedostatek vápníku se vyvíjí na pozadí pankreatitidy, sepse, hypoparatyreózy v důsledku masivní ztráty krve v důsledku operací a zranění.
• U diabetiků může vysoká hladina cukru poškodit nervy, což má za následek pocit svědění.
• Dočasná nebo trvalá necitlivost nastává, když pellagra kvůli nedostatku vitamínů, včetně nedostatku vitamínu B12.
• Nemoci muskuloskeletálního systému (RS): deformující ostea.
• Kardiovaskulární patologie: cévní dystonie.
• Stav nouze: otrava.
• Parazitární nemoci: filarióza.
• Duševní poruchy: senestopatie, hysterická neuróza.

Zkouška hardwaru

1. Za účelem objasnění úrovně závažnosti a distribuce poškození nervů se používají elektrofyziologické studie: elektromyografie, elektroneurografie.
2. v případě komprese nervu s nádorem a zánětem – s infiltrací, kostními výrůstky je indikována radiografie.
3. u arteriálních patologií a žilních onemocnění se provádí sonografie, ultrazvuk a duplexní skenování k posouzení průtoku krve – jeho rychlosti a charakteru, jakož i určení průměru cév a přítomnosti kolaterál.
4. u onemocnění centrálního nervového systému se doporučuje MRI a CT k objasnění povahy, velikosti a umístění necitlivosti.

Léčba

Při paresteziích z přetížení a cévní patologie je nutné omezit čas na nohou, dělat pravidelné přestávky, nosit pohodlnou obuv a vyvarovat se přechlazení. Pacienti s radikulárním syndromem potřebují užívat léky proti bolesti a snížit zátěž na záda. V případě poranění vyžaduje pacient imobilizaci. Pokud je krevní oběh narušen, měli byste naléhavě zavolat sanitku.

terapie

K léčbě základní patologie neuropatie a radikulárního syndromu jsou pacientům navíc předepisovány léky: protizánětlivé, vazodilatační, léky proti bolesti. Pokud bolest nezmizí pomocí analgetik, je nutná blokáda. Pacientům s parestezií jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

• terapeutická masáž;
• Cvičební terapie;
• okysličení;
• manuální terapie;
• akupunktura;
• ozonová terapie;
• intravenózní laserové ozařování krve;
• terapie rázovou vlnou.

Lékařská léčba vaskulárních patologií spočívá v užívání antispasmodik a komplexů vitamínů. Ke zmírnění ucpání krevních cév se užívají antikoagulancia a trombolytika.

fyzioterapie

Ve většině případů k aktivaci procesu obnovy tkáně pro tuto diagnózu stačí použít následující postupy: magnetoterapii, ultrazvukové ošetření, použití mikroproudů, elektroforézu a fonoforézu.

chirurgická léčba

Pokud se patologie prstů dolních končetin vyskytne s necitlivostí, provedou se následující zásahy:

• u traumatických poranění: plastická operace nervového zakončení, fixace páteře, odstranění zúžení míšního kanálu.
• u neuropatie: izolace nervu ze srůstů, excize benigního nádoru.
• v případě poškození centrálního nervového systému: punkce hematomu a kýly v míšních ploténkách k obnovení krevního zásobení cévní chirurgie.
• pro cévní onemocnění: trombektomie tepen a žil, flebektomie, bypass, arteriální stentování.

Následky

Je velmi důležité zahájit včasnou léčbu základní příčiny necitlivosti v prstech, jinak jsou možné komplikace. Ztráta citlivosti v důsledku rozvoje endarteritidy může vést ke gangréně. Pokud se rakovina neléčí, můžete zemřít. V důsledku osteochondrózy a kýly v páteři dochází k paralýze nohou.

Prevence

Chcete-li snížit progresi necitlivosti, musíte dodržovat následující pravidla:

1. vzdát se špatných návyků, dodržovat správnou stravu, která by měla obsahovat potraviny s vitamíny B (maso, mléko, hnědá rýže);
2. vyhnout se dlouhodobému půstu;
3. snížit množství spotřebované kávy;
4. více chodit;
5. používejte pohodlnou obuv;
6. nepřepracovávat;
7. dodržovat denní režim;
8. nepřechlaďte (v chladném období nezapomeňte nosit teplé oblečení);
9. sledovat tělesnou hmotnost;
10. provádět každodenní gymnastiku;
11. Pokud zaznamenáte nepohodlí, poraďte se s lékařem;
12. absolvovat preventivní prohlídky.