Co způsobuje křečové žíly ve varlatech?
Jak často se mladý pár ze všech sil snaží, aby se jejich domov rozezněl dětským smíchem, aniž by tušil, že touhu brání jen zvětšené křečové žíly na manželově šourku.
Co je to varikokéla?
Rozšíření pampiniformního plexu semenných žil v důsledku křečových žil v počátečních stádiích se neprojevuje bolestí nebo zvláštním diskomfortem, který by si vynutil urgentní zahájení léčby. Postupně dochází k poruchám v systému žilních chlopní, zhoršuje se průtok krve, cévní stěny se natahují a ztrácejí pružnost. Od propuknutí nemoci k děsivým křečovým shlukům uplyne spousta času, ale zároveň se tělo i člověk změnám přizpůsobí.
Klasifikace
Rozlišuje se primární varikokéla, idiopatická varikokéla, způsobená poškozením žilního systému v poloze na zádech, žíly kolabují a vracejí se do normálu. Symptomatická varikokéla nebo sekundární varikokéla je vyvolána onemocněním ledvin a kompresí dolní duté žíly novotvary. Nesmí způsobovat bolest, tvar a velikost žil se při ležení nezmenšuje. V závislosti na lokalizaci může být varikokéla levostranná, pravostranná nebo oboustranná. Vzhledem k anatomickým rysům je nejčastěji postiženo levé varle pravostranné a oboustranné jsou méně časté;
V závislosti na stupni poškození žil existují tři fáze varikokély:
- První je určena pouze palpací v okamžiku napětí břišních svalů ve stoji.
- Druhým je, že rozšíření žil je jasně viditelné, zatímco varlata si zachovávají normální velikost a konzistenci.
- Třetí – oteklé žíly ve tvaru hroznů v pampiniformním plexu jsou viditelné vizuálně, jasně viditelné na fotografii, vyznačující se snížením velikosti varlat a jejich hustoty.
Varikokéla bohužel není kosmetická vada, ale hrozba neplodnosti. Rozšířené žíly vytvářejí kolem varlete rozšířenou vrstvu, zvyšuje se teplota a snižuje se počet a pohyblivost produkovaných spermií. To se může stát v jakékoli fázi onemocnění.
Příznaky
Počáteční forma je asymptomatická a většinou je objevena náhodou při vyšetření u urologa.
Druhá fáze se začíná projevovat menší bolestí, která odezní při ležení, nepohodlí a zvětšením šourku. Stále častěji je pozorováno zvýšené pocení a pocit pálení v oblasti šourku a objevují se problémy se pohlavním stykem.
U varikokély třetího stupně je bolest konstantní a nezávisí na poloze těla nebo fyzické aktivitě. Při vizuální kontrole výrazná asymetrie, oteklé rozšířené žíly tvoří modrý shluk. Zhoršený krevní oběh a zvýšená teplota uvnitř varlete vedou ke změnám ve struktuře spermií a jejich pohyblivosti. To vede k neplodnosti.
Indikována je pouze chirurgická intervence, zvláště pokud je muž v plodném věku. Pokud je onemocnění pokročilé, procesy se mohou stát nevratnými, žíly mohou být odstraněny, ale ne vždy je možné obnovit reprodukční funkci. Pouze včasná návštěva urologa v Petrohradě dává efektivní výsledky.
Příčiny vzhledu
Varikokéla je cévní onemocnění spojené s patologickými změnami ve stěnách cév pampiniformního plexu varlete, v systému žilního krevního oběhu a důležitým rizikovým faktorem je predispozice na genetické úrovni. Špatná funkce chlopní žilního systému neprotlačuje krev, stěny cév se roztahují, protahují a dochází ke stagnaci.
Křečové žíly nohou, hemoroidy u blízkých příbuzných by měly sloužit jako varování a při sebemenších žilních změnách semenného provazce a varlete je nutné okamžitě kontaktovat specialistu kliniky. Vývoj neplodnosti nezávisí na stadiu onemocnění.
Zvýšený nitrobřišní tlak může vést k rozšíření žil obklopujících semenný provazec a varle. Příčinou stlačení žil a zhoršení odtoku krve mohou být onkologická onemocnění dutiny břišní a ledvin.
Komplikace varikokély
Pokud tuto nemoc ignorujete a přizpůsobíte se jí, můžete ztratit schopnost reprodukce. Pro starší muže to není důležité, pokud není bolest, není třeba podstupovat operaci.
K tomu dochází v důsledku porušení termoregulace ve varleti v případě onemocnění se nachází ve skořápce rozšířených žil, čím vyšší je fáze, tím silnější je vrstva patologicky změněných cév; Kromě toho se vyvíjejí ischemické procesy, které vyvolávají testikulární hypoxii. Nedostatek normálního krevního oběhu přispívá k hromadění toxických látek. To vše dohromady vede k neplodnosti – závažné komplikaci pokročilé varikokély.
diagnostika
Moderní přístroje nám umožňují odhalit onemocnění i v nulovém stádiu, kdy navenek ani pohmatem není nic cítit. Ultrazvuk šourku a dopplerovská ultrasonografie cév jsou nezbytné, když žíly nejsou vizuálně dilatovány a je obtížné stanovit diagnózu pomocí palpace. Ve druhé a třetí fázi onemocnění může lékař stanovit diagnózu na základě externího vyšetření, je-li to nutné;
V každém případě je nutné provést studii kvality spermií. Spermiogram se provádí dvakrát, s několikadenní přestávkou před provedením, je nutné se zdržet pohlavního styku po dobu dvou až sedmi dnů.
Léčba varixů
Bohužel není možné obnovit protažené stěny nádob. Pomocí lidových metod doma (bylinné infuze, koupele, obklady) můžete zlepšit krevní oběh, zmírnit zánět v počátečních stádiích, ale zbavit se varikokély v jakékoli fázi je možné pouze pomocí chirurgického zákroku.
Klasická metoda: udělají se malé řezy a přes ně se odstraní poškozená žíla. Jako každá otevřená operace vyžaduje dlouhou hospitalizaci.
Přehled chirurgických zákroků nám umožňuje vyzdvihnout operaci Marmar – nejšetrnější, pomocí laparoskopického zařízení dochází k podvázání poškozených žil varlete řezem v tříselném kanálu, pobyt v nemocnici je nutný pouze jeden nebo dva dní se další léčba provádí ambulantně. Operace je snadno tolerována, doba zotavení je krátká a nejsou žádné komplikace.
Skleroterapie žil se praktikuje, když se do poškozené cévy vstříkne speciální lék, stěny se zhroutí a céva přestane fungovat.
Nejlepší léčebnou metodu může vybrat pouze urolog s ohledem na individuální vlastnosti cévního systému, závažnost onemocnění, věk a mnoho dalšího.
Prevence
Každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Jednoduchá fyzická cvičení zaměřená na zlepšení krevního oběhu a zmírnění přetížení v pánevních orgánech, vyvarování se těžké fyzické námaze a pravidelného pohlavního styku mohou pomoci zastavit rozvoj onemocnění. Normalizace pohybu střev, vyhýbání se alkoholickým nápojům a konzumace obohacených potravin nebo vitamínových doplňků může zabránit výskytu varikokély.
Zdravý životní styl a správná výživa pomáhají zbavit se mnoha problémů, včetně prevence varikokély.