Co znamenají výsledky testu na spalničky?

Míra imunitní odpovědi na virus spalniček, indikující minulou nebo současnou infekci spalniček nebo očkování.

Spalničky jsou akutní infekční virové onemocnění s vysokou vnímavostí, charakterizované vysokou teplotou, zánětem sliznic dutiny ústní a horních cest dýchacích, zánětem spojivek, charakteristickou makulopapulózní vyrážkou na kůži, celkovou intoxikací. Původcem spalniček je RNA virus, který má kulovitý tvar a průměr 120–230 nm. Virus je ve vnějším prostředí nestabilní a mimo lidské tělo rychle umírá působením různých chemických a fyzikálních faktorů (ozařování, var, ošetření dezinfekčními prostředky).

Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami. Virus se uvolňuje do vnějšího prostředí kapičkami slin při mluvení, kašli nebo kýchání. Zdrojem nákazy je člověk se spalničkami, který je nakažlivý pro ostatní od posledních 2 dnů inkubační doby do 4. dne vyrážky. Od 5. dne vyrážky je pacient považován za nenakažlivého.

Lidé, kteří prodělali spalničky, si vyvinou celoživotní imunitu. Očkování živou vakcínou proti spalničkám také poskytuje trvalou imunitu, zatímco inaktivovaná vakcína poskytuje imunitu po dobu 6-18 měsíců. Imunitu proti spalničkám má v dospělosti téměř každý (kvůli předchozí nemoci nebo očkování). Spalničky jsou u těhotných žen vzácné, ale pokud se vyskytnou, mohou způsobit předčasný porod, spontánní potrat a mrtvé narození. Nevede k malformacím plodu. Novorozené děti matek, které jsou imunní vůči spalničkám, jsou chráněny před infekcí mateřskými protilátkami, které procházejí do jejich krve přes placentu do 6-7 měsíců po porodu. Od druhé poloviny života se náchylnost dětí k onemocnění zvyšuje.

IgG protilátky proti viru spalniček se objevují po IgM protilátkách přibližně 2 týdny po infekci. Jak imunitní odpověď postupuje, jejich koncentrace se rychle zvyšuje. Specifické protilátky v krvi lze detekovat téměř u všech pacientů se spalničkami do druhého dne po objevení se vyrážky. IgG protilátky obvykle přetrvávají po celý život po onemocnění. IgG proti viru spalniček se zjišťuje i po očkování. Jejich přítomnost v krvi může být použita k posouzení přítomnosti imunity vůči tomuto onemocnění. Mateřské IgG protilátky, získané přes placentu z krve matky během těhotenství, lze detekovat v krvi novorozenců do 2-6 měsíců věku (IgM protilátky neprocházejí placentou).

PŘÍPRAVA KE STUDIU

Krev se doporučuje darovat nejdříve 4 hodiny po posledním jídle (můžete pít vodu).

Materiál pro výzkum: krevní sérum.

• Zjištění přítomnosti imunity proti viru spalniček a nutnosti očkování.
• Laboratorní potvrzení klinické diagnózy spalniček (v kombinaci s IgM protilátkami v případě potřeby v párových sérech s odstupem 2 týdnů).
• Epidemiologické studie.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

Interpretace výsledků obsahuje analytické informace pro ošetřujícího lékaře. Laboratorní údaje jsou součástí komplexního vyšetření pacienta prováděného lékařem a nelze je použít pro autodiagnostiku a samoléčbu.

Test IgG proti spalničkám je kvantitativní. Výsledek testu je považován za negativní, pokud je koncentrace IgG proti spalničkám v testovaném vzorku nižší než 0,18 IU/ml. Výsledek je považován za pozitivní, pokud je koncentrace protilátky vyšší než 0,18 IU/ml.

• nedostatek imunity proti spalničkám (žádná historie spalniček, žádné specifické očkování, neúčinné očkování);
• raná stádia infekce (před objevením se vyrážky). Pokud klinické podezření přetrvává, je třeba test zopakovat po 1–2 týdnech, aby se zjistila sérokonverze.

• přítomnost imunity proti viru spalniček (v důsledku předchozího onemocnění nebo očkování);
• akutní infekce (potvrzená přítomností klinických příznaků, výskytem dříve nepřítomných IgG protilátek a významným zvýšením titrů IgG v párových sérech, přítomností IgM protilátek).

• hraniční hodnota, která neumožňuje spolehlivě klasifikovat výsledek jako „pozitivní“ nebo „negativní“. Tento výsledek je možný při velmi nízké hladině protilátek, která se může vyskytnout zejména v počátečním období onemocnění. V závislosti na klinické situaci může být doporučeno opakování testu protilátek po 10-14 dnech k posouzení dynamiky.