Co to znamená, když má dospělý nízký počet krevních destiček?

Krevní destičky jsou základem našeho koagulačního systému. Jaká jsou rizika nadbytku a nedostatku „trombocytů“?

Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů

• Co naznačuje pokles hladiny krevních destiček v krvi?
• Co naznačuje zvýšení hladiny krevních destiček v krvi?
• Jak vzniká krevní sraženina? Proč je nařízen test indukované agregace krevních destiček?
• Proč je důležité objednat se na krevní test na rezistenci krevních destiček na aspirin a klopidogrel?

Schopnost srážení krve je jedním ze základů života. Koneckonců, pokud by tento mechanismus nebyl na místě, jakákoli, i sebemenší rána by se stala smrtelně nebezpečnou. Za koagulační systém je zodpovědná řada biochemických sloučenin, běžně označovaných jako faktory, ale základem procesu jsou nejmenší vytvořené elementy krve – krevní destičky. Bohužel narušení fungování tohoto systému může vést k neméně závažným následkům než krvácení.

Nadbytek krevních destiček hrozí zvýšením rizika intravaskulární trombózy, nízký počet krevních destiček v krvi je příčinou vnitřního krvácení.

Co naznačuje pokles hladiny krevních destiček v krvi?

Spodní hranice normálního počtu krevních destiček je 150 tisíc/mkl. Důvodem poklesu PLT (označení krevních destiček v krevním testu) mohou být četné, ale vzácné vrozené trombocytopenie (Fanconiho syndrom, Wiskott-Aldrich atd.), stejně jako získaná trombocytopenie. Nejčastější příčinou získané trombocytopenie je neustálé užívání antiagregačních léků, zejména při duální terapii (kyselina acetylsalicylová + klopidogrel naštěstí počet trombocytů v tomto případě většinou nebývá výrazně snížen); Mezi další příčiny nízkého počtu krevních destiček v krvi patří bakteriální a virové infekce, anémie, splenomegalie, městnavé srdeční selhání atd.

Klinické příznaky nedostatku krevních destiček (krvácení dásní, modřiny, časté krvácení do bělma atd.) se objevují, když hladina krevních destiček klesne pod 50 tisíc/mkl – to je indikátor, kdy potřebujete okamžitě navštívit hematologa.

Co naznačuje zvýšení hladiny krevních destiček v krvi?

Horní hranice normálních krevních destiček v krevním testu je 400 tisíc/mkl. Ke zvýšení hladiny krevních destiček dochází mnohem častěji z fyziologických důvodů. Jedná se o tzv. reaktivní trombocytózu. Mohou být způsobeny nedávnou fyzickou námahou, stresem, dehydratací, tedy fyziologickým zahuštěním krve. Mezi patologické faktory patří nejčastěji ty, které zároveň zahušťují krev – anémie z chronické krevní ztráty nebo akutní krevní ztráty, dehydratace v důsledku intoxikace. Mezi důvody absolutního zvýšení hladiny krevních destiček patří zánětlivá onemocnění, tuberkulóza, zhoubné novotvary obecně a krvetvorný systém zvláště.

Zvýšení hladiny krevních destiček nad 500 tisíc/μl výrazně zvyšuje riziko trombózy a vyžaduje výběr protidestičkové terapie – užívání speciálních léků.

Jak vzniká krevní sraženina? Proč je nařízen test indukované agregace krevních destiček?

Normálně jsou krevní destičky v neaktivním stavu, buňky mají diskoidní, mírně protáhlý tvar, proto se ve starých učebnicích nazývají „krevní destičky“. Když začne krvácení, krevní destičky se aktivují: získávají kulovitý tvar a tvoří zvláštní výrůstky – pseudopodia. S jejich pomocí se mohou navzájem spojit (agregovat) a přilepit se na místo poškození cévní stěny (adherovat). Tyto dva procesy poskytují základ pro tvorbu trombu.

Pro posouzení kvality agregace krevních destiček a zjištění, zda je snížena nebo naopak neprobíhá příliš intenzivně, je předepsán rozbor. na indukovanou agregaci krevních destiček. K tomu se odebere krev ze žíly, přidají se do ní speciální látky (induktory aktivace) a proces se vyhodnotí.

Při přípravě na vyšetření je důležité dodržovat určité podmínky: 3 dny dodržovat speciální dietu předepsanou lékařem, 24 hodin předem se vyvarovat užívání stimulantů (káva, alkohol, nikotin, česnek) a imunostimulačních léků a vyhýbat se užívání léků a tučná jídla 8 hodin předem.

Nízká aktivita krevních destiček se vyskytuje u onemocnění hematopoetického systému, neustálého užívání protidestičkových léků, v tomto případě se zvyšuje doba krvácení. Zvýšená agregace naopak zvyšuje riziko trombózy: žilní trombóza, srdeční infarkt, mrtvice. Můžete se ptát – proč objednávat indukovaný aktivační test, když lze riziko krvácení/trombózy posoudit podle celkového počtu krevních destiček? Běda. I při jejich normálním počtu může být velká část buněk „méněcenná“, hovoříme tedy o těžkém nedostatku krevních destiček při jejich normální koncentraci v krvi.

Proč je důležité objednat se na krevní test na rezistenci krevních destiček na aspirin a klopidogrel?

Podle výzkumných údajů má 35 % lidí snížený protidestičkový účinek při užívání aspirinu a u 19 % nemá prakticky žádný vliv na agregaci. To znamená, že u každého pátého pacienta aspirin nepomůže vyhnout se komplikacím aterosklerózy. Méně častá, ale neméně klinicky významná je rezistence na klopidogrel, lék, který je životně důležitý po arteriálním stentování. Proto se považuje za oprávněné objednat analýzu rezistence na aspirin a klopidogrel před předepsáním těchto léků, zejména pokud je plánováno stentování koronárních tepen. K diagnostice rezistence na aspirin se dnes používají dva testy: optická agregometrie, považovaná za „zlatý standard“, a také několik typů přenosných testovacích systémů. Podobný přístup se používá k diagnostice rezistence na klopidogrel, která je podle výzkumných údajů zaznamenána u 2 % pacientů užívajících lék. Pokud je zjištěna rezistence, mají lékaři prostor k manévrování – předepsat lék z jiné skupiny a vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Hladina krevních destiček nám umožňuje posoudit jak riziko vzniku trombu, tak naopak pravděpodobnost nedostatečné srážlivosti krve, která ohrožuje rozvoj vnitřních krvácení a krvácení. Studium funkce krevních destiček umožňuje lékaři správně zvolit protidestičkovou léčbu, která je nezbytnou součástí prevence a léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud máte nějaké dotazy, můžete se jich zeptat pomocí služby Doctis.

Přečtěte si také související

• 14 ukazatelů. Rozluštění obecného krevního testu
• 13 ukazatelů. Rozluštění biochemického krevního testu
• 7 ukazatelů. Dešifrování krevního testu na lipidový profil
• 10 ukazatelů. Dešifrování analýzy močového sedimentu
• 11 ukazatelů. Dešifrování obecného testu moči
• 10 ukazatelů. Dešifrování elektrokardiogramu

Když člověk krvácí, krevní destičky začnou v těle aktivně pracovat. Jedná se o formované prvky krve tvořené v kostní dřeni. Jaká je zvláštnost takových částic, jaká je jejich norma a důsledky odchylky od ní, vysvětlujeme v tomto článku.

Co znamenají krevní destičky v krvi?

Lidská krev se skládá z kapalného média – plazmy a vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky). Každý z nich má svou vlastní roli. Krevní destičky jsou zodpovědné za tvorbu krevních sraženin a zastavování krvácení.

Stejně jako ostatní buňky v oběhovém systému jsou krevní destičky produkovány v kostní dřeni. Některé z kmenových buněk se transformují na megakaryocyty, z nichž se následně oddělují krevní destičky a dostávají se do krve. Nemají jádro a jsou malé velikosti.

Když je céva poškozena, lidské tělo produkuje látky, které podněcují krevní destičky, aby se staly aktivnějšími. Slepují se a vytvářejí tak trombus, který zastavuje krvácení.

Krevní destičky nežijí déle než 10 dní, proto je nutné je neustále obnovovat. Pokud neexistuje jasná rovnováha v procesu tvorby a destrukce buněk, vede to ke zvýšenému krvácení nebo trombóze.

Norma krevních destiček v krvi dospělého a dítěte

Průměrný objem krevních destiček v krvi se stanovuje v tisících na mikrolitr krve. Běžná hodnota je 200-400 tisíc U/mcl. Je třeba vzít v úvahu, že počet krevních destiček v krvi ženy se může během menstruace snížit. To není kritické.

Změny indikátorů jsou také možné během těhotenství. To je normální fyziologický proces a není důvodem k obavám. Na začátku vývoje plodu se zvyšuje počet krevních destiček a krev mírně zhoustne. Na konci funkčního období začne zkapalňovat. Často v takových případech je těhotné ženě předepsán aspirin, ale je přerušen ve 32. týdnu, aby se zabránilo krvácení během porodu.

Když hladina krevních destiček v krvi dospělého člověka stoupne na 500 tisíc U/mcl a výše, zvyšuje se riziko trombózy a je nutné včas začít užívat léky předepsané lékařem.

Pokud krevní destičky v krvi mužů a žen klesnou na 50 tisíc U/mcl a méně, pak mohou krvácet dásně, mohou se objevit hematomy neznámého původu a v případě poškození kůže se krev zastavuje extrémně pomalu. V takových případech je důležité navštívit lékaře a podstoupit nezbytné testy k identifikaci příčiny.

Hladiny krevních destiček u dětí se mohou lišit v závislosti na věku. K jasnému určení rozdílů v počtu krevních destiček vám pomůže tabulka krevních destiček:

Pro udržení krevních destiček v normálních mezích by se každá kategorie lidí měla vyhýbat velmi tučným jídlům, silným alkoholickým nápojům a energetickým nápojům. Důležité je jíst dostatek zeleniny a dalších potravin bohatých na vitamíny B12 a C, železo a kyselinu listovou.

Mnoho lékařů doporučuje jíst pět porcí různé zeleniny a ovoce denně. Předejdete tak vzniku nedostatku vitamínů, které jsou důležité pro cévy.

Zvýšené krevní destičky v krvi

Trombocytóza je stav v lidském těle, kdy počet krevních destiček výrazně překračuje normu. To má negativní dopad na funkci krve a může vést ke vzniku trombózy, tzn. cévní obstrukce.

Trombocytóza nemá žádné zjevné příznaky. Důvody jeho výskytu závisí na typu:

• Reaktivní trombocytóza je nejčastěji normální reakcí těla na krvácení.
• Primární trombocytóza je důsledkem nesprávného fungování oběhového systému a dělení kmenových buněk v kostní dřeni.

Krevní destičky přibývají z různých důvodů. Hlavní jsou:

• konstantní stres;
• těžké krvácení;
• chronická anémie;
• fyzická únava;
• zhoubný nádor;
• tuberkulóza.

Trombocytóza je typická pro lidi s nadváhou nebo pro ty, kteří pravidelně konzumují silné alkoholické nápoje. Po infekci koronavirem také přibývá krevních destiček. Nebezpečí trombocytózy, která se vyvine po nemoci, spočívá v tom, že člověk nemusí mít ani podezření, že se vytvořila krevní sraženina. Lidé s kardiovaskulárními a endokrinními poruchami jsou více ohroženi, protože jejich koagulační funkce se po COVID-19 výrazně mění. Smrtelné následky u této kategorie lidí nastávají právě kvůli trombotickým komplikacím.

Pokud je hladina krevních destiček vyšší než normální, je důležité poradit se s hematologem, nechat se vyšetřit a v případě potřeby podstoupit terapii. Často lékař předepíše lék, který pomáhá ředit krev. Může to být aspirin nebo jiný lék, který obsahuje kyselinu acetylsalicylovou. V některých případech jsou předepsány antikoagulancia. Bez ohledu na situaci byste se neměli léčit nebo kupovat léky bez doporučení lékaře.

Stojí za to věnovat pozornost vašemu životnímu stylu, opuštění špatných návyků a zlepšení stravy. Je důležité zařadit do svého denního menu potraviny, které obsahují velké množství hořčíku, kyseliny jablečné a askorbové.

Jezte například více potravin, které ředí krev: mořské plody, rajčata, pohanka, mandle, hroznové víno, rakytník, brusinky, borůvky. Minimalizujte pečivo, chléb a cukr, omáčky, zpracované potraviny a dokonce i nízkotučné výrobky. Pokud užíváte antikoagulancia, neměli byste jíst potraviny s vysokým množstvím vitamínu K. Patří sem zelený čaj, játra, zelená zelenina, protože neutralizují účinek léku.

Nízké krevní destičky v krvi

Všechny hodnoty pod 150 tisíc U/mcl jsou považovány za známku trombocytopenie, což je signál, že v lidském těle dochází k poruchám. Pacient pociťuje potíže se zástavou krvácení a nadměrné krvácení.

Nízký počet krevních destiček v krvi u mužů a žen se vyskytuje z několika důvodů. Například kvůli užívání některých léků zaměřených na prevenci tvorby krevních sraženin. Kromě toho může být pokles krevních destiček ovlivněn:

• infekce jakéhokoli původu;
• anémie;
• srdeční selhání;
• hepatitida;
• cirhóza;
• narušení štítné žlázy;
• patologické zvětšení sleziny

Tento indikátor nelze ignorovat. U žen může nízká hladina krevních destiček způsobit prodloužené a silné krvácení během menstruace, což někdy vede k hospitalizaci. S výrazným poklesem formovaných prvků se zvyšuje riziko rozvoje vnitřního krvácení. Člověka nemusí nic trápit a tím pádem se mu včas nedostane lékařské péče. Nakonec nejnebezpečnější věc, která se stane, je krvácení do mozku.

Aby se zvýšil počet krevních destiček v krvi dospělého, je nutné změnit svůj životní styl správným směrem, zejména přestat kouřit a pít alkohol.

Zařaďte do svého každodenního jídelníčku potraviny bohaté na vitamín K, které podporují srážení krve a napomáhají rychlejšímu hojení ran. Například zelená jablka, mrkev, játra, petržel, ryby, zelí, maso, banány. Lékaři důrazně doporučují přestat jíst kořeněná jídla, okurky, červené hrozny a mořské řasy. Je důležité omezit konzumaci potravin, které obsahují velké množství vitamínu E. Oslabuje funkci krevních destiček, aby se slepily.

Co se týče medikamentózní léčby, tu předepisuje lékař po důkladném vyšetření. Často jsou pacientům s touto diagnózou předepsány krevní transfuze ke zvýšení hladiny krevních destiček v krvi. Při nízkých hladinách u žen, při silném menstruačním krvácení se provádí terapie antikoncepčními pilulkami.

Jak se vyhnout krvácení, když máte nízký počet krevních destiček

Často může rakovina a následná léčba vést k úbytku krevních destiček, čímž se zvyšuje riziko nekontrolovaného krvácení. V takových případech je nutné se vyvarovat případným zraněním. Vyvarujte se proto:

• voskování;
• trim manikúra nebo pedikúra;
• aplikace permanentního make-upu a tetování;
• rektální čípky a teploměry;
• klystýry;
• tampony;
• profesionální čištění zubů.

Mějte na paměti, že některé léky mohou ovlivnit počet krevních destiček a způsobit krvácení. Nedoporučuje se užívat aspirin a produkty obsahující tuto látku nebo vitamín E, pokud máte nízké krevní destičky.

Pokud se krvácení objeví s nízkými krevními destičkami v krvi dospělého, zatlačte na poškozené místo a neuvolňujte asi 10-15 minut. Pokud tato opatření nepomohou, zavolejte lékaře.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že normální hladina krevních destiček je důležitou podmínkou pro správné fungování lidského těla. Navzdory skutečnosti, že funkce formovaných prvků nebyla plně studována, je důležité kontrolovat jejich množství, sledovat výživu a včas vyhledat pomoc od specialistů.