Co naznačuje bulka na uchu?

Mezi benigními novotvary hltanu se rozlišují adenom, lipom, neurofibrom, papilom, teratom, angiom, plazmocytom a cysty. Benigní nádory mohou být lokalizovány v jakékoli části hltanu, stejně jako v retrofaryngeálním prostoru. Projevy této patologie mohou zahrnovat poruchy dýchání nosem, potíže s polykáním, bolest v krku a změny hlasu. Ve většině případů není jejich vizualizace při vyšetření hltanu obtížná. Diagnózu stanoví otolaryngolog nebo onkolog na základě faryngoskopie, rinoskopie a morfologického rozboru vzorku postižené tkáně. Terapeutická taktika spočívá v odstranění nádoru, volba způsobu odstranění závisí na velikosti, strukturálních rysech a lokalizaci novotvaru, nejčastěji se používá chirurgická excize, skleroterapie, intersekce pediklu, diatermokoagulace aj. benigní nádory, dle statistiky se u mužů rozvíjejí 7krát častěji než u žen. Tato patologie se může objevit v jakémkoli věku, ale jsou diagnostikovány hlavně u pacientů ve věku 25 až 40 let. Stejně jako všechny novotvary nemají nádory hltanu specifickou etiologii, je známa pouze řada faktorů, které zvyšují riziko jejich rozvoje. K predisponujícím faktorům patří dědičná predispozice, špatné návyky (alkohol, kouření), nepříznivé podmínky prostředí, pravidelné vdechování prachu, přítomnost chronických onemocnění nosohltanu (faryngitida, chronická tonzilitida, adenoidní vegetace, nazofaryngitida), špatná ústní hygiena a škodlivé pracovní činnosti. podmínky.

Příznaky benigních nádorů hltanu

Klinické projevy všech typů benigních nádorů hltanu mají řadu společných charakteristik. Jednou z vlastností benigních nádorů je dlouhý asymptomatický průběh po dobu několika let. Asi ¼ všech novotvarů tohoto typu je objevena náhodou. Pacienti s benigními nádory hltanu si velmi často stěžují na pocit cizího tělesa v krku, v některých případech je zaznamenána mírná bolest při polykání slin ráno a bolest v krku. Někdy jsou benigní novotvary hltanu doprovázeny katarálními jevy (hyperémie zadní stěny hltanu a palatinových oblouků, mírné otoky v těchto oblastech). Kromě těchto klinických projevů existují specifické příznaky, jejichž vývoj závisí na typu nádoru.

Papilomy

Jedním z nejčastějších benigních nádorů hltanu jsou papilomy. Patogeneze papilomů implikuje přítomnost papilomaviru v lidském těle, který může být také příčinou vývoje genitálních bradavic, bradavic a papilomů v jiných oblastech lidského těla. Papilomy jsou reprezentovány uzly s papilárními výrůstky. Papilomy jsou umístěny na širokém nebo úzkém stonku, může jich být více, v některých případech jsou kombinovány s papilomy hrtanu. Pokud jde o konzistenci, tyto novotvary mohou být tvrdé nebo měkké. Měkké papilomy jsou obvykle volné, mají tendenci prorůstat do blízkých tkání a jsou také náchylné k relapsu a krvácení. Měkké papilomy mohou samy zmizet. Charakteristickým znakem tvrdých papilomů je absence krvácení a relapsů. Porážka velkých oblastí hltanu papilomy naznačuje vývoj papilomatózy.

Teratomy

Teratomy se mohou objevit v důsledku nitroděložních vývojových poruch. Teratomy jsou kulaté výrůstky na stopce; nejnápadnějším příkladem teratomů je chlupatý polyp hltanu (povrch polypu je pokryt chloupky).

cysty

Faryngeální cysty jsou charakterizovány dlouhou absencí klinických projevů, když dosáhnou velkých rozměrů, a někdy mohou způsobit asfyxii. Vizualizace odhaluje kulovitý novotvar s poddajnými stěnami. Některé z nich mohou být vrozené (dermoidní cysty).

Myomy

Fibromy jsou charakterizovány přítomností kulatého tvaru novotvaru a širokou základnou. Barva nádoru může být růžová nebo červená. Fibromy mají hrbolatý nebo hladký povrch, který při dotyku snadno krvácí. Tyto novotvary se skládají z pojivové tkáně a mají velké množství krevních cév a elastických vláken. Hustota takových nádorů se může blížit hustotě chrupavky, zejména na spodině. Navzdory skutečnosti, že myomy jsou benigní nádory, velmi často je jejich průběh maligní. Tyto nádory mohou rychle růst a napadat sousední tkáně. Pokud je nádor velký, pacient pociťuje potíže s polykáním a potíže s dýcháním nosem. Růst novotvaru do okolních tkání může způsobit krvácení. Když nádor napadne oční důlek, exoftalmus a posun oční bulvy, když pronikne do nosní dutiny, dojde k poškození čichu, dojde ke ztrátě sluchu; U pacientů se zvětšeným faryngeálním fibromem může dojít k deformaci obličeje. Nejzávažnější komplikací této patologie je prorůstání nádoru do mozku, které může vést k meningitidě, poškození hlavových nervů, dysfunkci mozkové cirkulace atd.

Neuromy a neurofibromy

Neuromy a neurofibromy jsou neurogenní novotvary a jsou poměrně vzácné. Zpravidla postihují boční nebo zadní stěnu hltanu. Takové nádory mají vřetenovitý nebo oválný tvar a jsou reprezentovány zapouzdřenými uzlinami. Neurogenní nádory se vyznačují hladkým povrchem a jsou pokryty nezměněnou sliznicí.

Faryngeální adenomy

Faryngeální adenomy, stejně jako neurogenní nádory, jsou vzácné. Vyvíjejí se ve formě uzlů se širokou základnou a jsou pokryty kapslí nahoře. Velikost takových novotvarů se pohybuje od 0,5 do 2 cm, mohou být šedé, růžové nebo hnědé. Morfologické vyšetření nádoru odhalí přítomnost atypických žlázek sliznice, dále hnisu, hlenu a kondenzovaných buněk.

Angiom hltanu

Existují dva typy angiomů hltanu: hemangiomy (z krevních cév) a lymfangiomy (z lymfatických cév). Takové nádory jsou lokalizovány na měkkém patře, mandlích, zadním a bočním povrchu hltanu. Angiom má tendenci rychle růst a napadá přilehlé tkáně a orgány. Hemangiomy jsou červené nebo namodralé barvy a mohou krvácet. Lymfangiomy jsou obvykle žluté barvy, mohou mít více komor a jsou naplněny lymfou.

Cylindromy

Existují také benigní nádory hltanu, které se vyvíjejí z epitelu slinných žláz, tento typ novotvaru se nazývá cylindrom. Cylindromy jsou představovány uzly, někdy nepravidelného tvaru, s omezenými okraji. Ve většině případů nemají takové nádory velikost větší než 3 cm. Mikroskopické vyšetření ukazuje přítomnost lamelárních lalůčků a vrstev vazivové tkáně ve válci.

Extramedulární plazmocytom

Zvláštní pozornost by měla být věnována hraničním nádorům. Extramedulární plazmocytom je jedním z takových novotvarů hltanu. Obvykle má benigní průběh, ale vyskytly se případy jeho malignity a metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Extramedulární plazmocytom je tvořen ve formě jednotlivých nebo více uzlin na široké bázi. Průměr takových nádorů může přesáhnout 3 cm Mikroskopické vyšetření odhalí polymorfní buněčný infiltrát, ve kterém převažují plazmatické buňky.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnostika benigních nádorů hltanu

Diagnostika benigních nádorů hltanu se skládá z několika fází a provádí ji otolaryngolog nebo onkolog. V první fázi diagnózy se shromažďuje anamnéza pacienta se zvláštní pozorností věnovanou přítomnosti predisponujících faktorů (dědičnost, špatné návyky, pracovní podmínky) a také specifickým stížnostem. Poté je pacient vyšetřen pomocí faryngoskopie, rinoskopie a laryngoskopie. Pro objasnění diagnózy a lokalizaci novotvaru se doporučuje provést rentgenová vyšetření oblasti, CT nebo MRI. Po zjištění novotvaru začíná další fáze diagnostiky: morfologický rozbor vzorku nádorové tkáně, který se odebírá pomocí biopsie. Pokud nádor proroste do sluchové trubice, je pacientovi ukázána tónová audiometrie. Důležitou fází diagnostiky je diferenciální diagnostika. Provádí se k vyloučení jiných patologií hltanu s podobnými příznaky (faryngeální polypy, maligní novotvary, adenoidní vegetace). Může být také nutná konzultace s dalšími specialisty (neurolog, neurochirurg).

Léčba benigních nádorů hltanu

Hlavní metodou léčby benigních nádorů hltanu je chirurgické odstranění. Nádory mohou při svém růstu způsobit řadu komplikací (problémy s dýcháním, polykáním, prorůstáním do zvukovodu a nosní dutiny atd.), proto by se novotvary měly po zjištění plánovaně odstraňovat. Operace se provádějí přes přístup do hltanu, ve většině případů se používá lokální anestezie. V případě cyst, fibromů a neurogenních nádorů se na jejich základně provede řez, kterým je novotvar odstraněn spolu s pouzdrem. V případě faryngeálních teratomů je spodina nádoru nejprve podvázána a poté vyříznuta. Kondylomy se odstraňují konchotomem, povrch rány se kauterizuje galvanoakustikou. V případě papilomatózy je indikována kryodestrukce. V přítomnosti vaskulárních novotvarů se provádí skleroterapie nebo diatermokoagulace. Rozsáhlý nádorový růst je indikací k chirurgické intervenci prostřednictvím laterální faryngotomie, tato operace vyžaduje celkovou anestezii. Vzhledem k benigní povaze novotvarů má většina případů příznivou prognózu. Úspěch léčby do značné míry závisí na včasné diagnostice novotvarů, proto, aby se jim zabránilo, je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Nosní mandle
• nosní alergie
• Angina
• Sinusitida
• Benigní nádory hltanu
• Benigní nádory hrtanu
• Benigní nádory nosní dutiny
• Eustachyit
• Cizí tělesa v nose
• Cizí tělesa v uchu
• Cizí tělesa hltanu
• Deviovaná přepážka nosu
• Zánět hrtanu
• Akutní stenóza hrtanu
• Paréza hrtanu
• Senná rýma
• Poranění ucha
• Tracheitida
• Ztráta sluchu
• Faryngitida
• Faryngomykóza
• ušní cholesteatom
• Chronická tonzilitida
• Chronický exsudativní zánět středního ucha

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“