Co je to srdeční arytmie a je život ohrožující?

Arytmie je nepravidelný srdeční tep. V přítomnosti patologie člověk zažívá rychlý nebo pomalý, nerovnoměrný srdeční rytmus Někdy se srdeční frekvence (srdeční frekvence) může u zdravého člověka změnit, například během spánku nebo cvičení. Náhlé změny, které se objeví i v klidném stavu, by vás měly upozornit.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Typy arytmií a příčiny jejich vzniku

Poruchy srdečního rytmu jsou zaznamenány při jakékoli změně normálního sledu elektrických impulsů Některé arytmie jsou tak krátkodobé (například mikropauza nebo předčasné stlačení srdečního svalu), že nemají významný vliv na srdeční frekvenci. celek. Pokud se však celkový srdeční rytmus stane příliš pomalým, příliš rychlým nebo nepravidelným, celkový kardiovaskulární systém se stane zranitelnějším a člověk začne pociťovat nepříjemné příznaky.

Různé typy arytmií mají různé příčiny. Podívejme se blíže na každý podtyp.

1. Rychlý srdeční tep o více než 100 tepech za minutu se nazývá tachykardie. Existuje několik podtypů patologií.

Supraventrikulární nebo supraventrikulární. Tento typ zahrnuje arytmie, které začínají nad spodními částmi srdce (komory). Nejcharakterističtější příznak: epizody prudkého zvýšení srdeční frekvence, které začínají a končí náhle, během několika sekund.

Fibrilace nebo fibrilace síní. Charakteristický znak: chaotický přenos srdečních vzruchů. Tento stav může být dočasný, ale většina epizod bez léčby nezmizí. Příčinou tohoto typu arytmie je obvykle mikromrtvice, předinfarktový stav.

Flutter síní. Patologie je podobná fibrilaci síní, ale srdeční tep je organizovanější, předvídatelnější a méně nebezpečný.

Blikání komor. Příčiny tohoto typu arytmie jsou dobře studovány. K patologii dochází, když rychlé, chaotické elektrické signály způsobí, že se dolní komory srdce (komory) chvějí místo toho, aby se stahovaly a uvolňovaly koordinovaným způsobem, aby pumpovaly krev do ostatních orgánů. Tento stav je velmi nebezpečný a může vést až ke smrti, pokud se během několika minut neobnoví normální srdeční rytmus, riziko úmrtí se zvýší desetinásobně. Většina lidí s diagnózou ventrikulární fibrilace má v anamnéze chronické srdeční onemocnění nebo fyzické trauma na hrudi.

Rychlý srdeční tep je docela nebezpečný, protože neumožňuje, aby se komory správně naplnily krví. Výsledkem je, že hlavní orgán kardiovaskulárního systému nemůže pumpovat dostatek krve. Patologie se může objevit u zcela zdravých lidí a zmizí bez léčby. Ale pro lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému je velmi důležité sledovat příznaky srdeční arytmie a v případě potřeby vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.

2. Pomalá srdeční frekvence, méně než 60 tepů za minutu, bradykardie.

Syndrom nemocného sinusu. Sinusový uzel je zodpovědný za vytvoření normálního srdečního rytmu. Když kardiostimulátor nefunguje správně, je diagnostikována arytmie. Pokud je příčinou syndromu nemocného sinusu zjizvení, normální průchod impulsů je zablokován a rytmus se zpomaluje. Tento typ srdeční arytmie je nejčastěji diagnostikován u starších lidí.

Blokáda. Patologie tohoto typu je charakterizována zpomalením srdeční frekvence nebo úplným zastavením kontrakce určitého srdečního svalu. Tuto arytmii je obtížné rozpoznat, protože v raných stádiích nemusí vyvolat žádné příznaky.

Srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu je relativně normální pro osobu, která je v klidu. Samotná arytmie (bradykardie) je v lékařském záznamu jen zřídka zaznamenána jako samostatné onemocnění, pokud srdce může pumpovat dostatek krve, zatímco produkuje méně než 60 tepů za minutu, pak se jedná o variantu normy. Tento stav je obvykle typický pro ženy s nízkým indexem tělesné hmotnosti.

Příznaky srdeční arytmie, jejíž výskyt by vás měl upozornit

Nepravidelný srdeční tep, ke kterému dochází v důsledku náhlé fyzické námahy nebo strachu, je variantou normální reakce zdravého těla. Mnohem nebezpečnější jsou „tiché“ arytmie, které nezpůsobují žádné znatelné změny ve fungování srdce. Patologii je možné detekovat pouze na EKG. Na arytmii však lze mít podezření na základě doprovodných příznaků:

• bezpříčinná závratě;
• pocit nevolnosti při absenci problémů s gastrointestinálním traktem;
• dušnost;
• jakékoli nepohodlí na hrudi;
• slabost, pocit velké únavy i bez fyzické aktivity.

Klasická arytmie se pozná podle pocitu přerušovaného srdečního tepu. Někteří lidé mají pocit, jako by jejich srdce „vibrovalo“ nebo „padalo“ v hrudi.

Který lékař diagnostikuje a předepisuje léčbu?

I když nejsou příznaky srdeční arytmie, měli byste minimálně 2x za XNUMX roky absolvovat preventivní prohlídku u kardiologa, XNUMXx ročně udělat EKG. To je jediný způsob, jak rozpoznat „tichou“ arytmii. Pokud prvotní diagnóza potvrdí srdeční arytmii, může být pacient odeslán k specializovanějšímu elektrofyziologovi nebo arytmologovi. Arytmologie je speciální obor kardiologie, který se specializuje na studium příčin vzniku, diagnostiku a léčbu arytmií různého typu. Někdy primární diagnózu provádí rodinný lékař nebo místní lékař. Ale léčbu by měl provádět pouze lékař s úzkou specializací.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Metody diagnostiky arytmií

Při prvním vyšetření lékař shromáždí anamnézu, provede fyzikální vyšetření a poslechne srdce stetoskopem, ale k identifikaci příčin arytmie a výběru léčby budou vyžadovány další diagnostické testy. Nejoblíbenější destinace:

1. Elektrokardiogram (EKG). Speciální zařízení umožňuje získat grafický obraz elektrických impulzů procházejících srdečním svalem. EKG se zaznamenává na milimetrový papír. Samotný postup je zcela bezbolestný: k tělu pacienta jsou připojeny elektrody, které zaznamenávají všechny elektrické impulsy.

2. Holterův monitoring. Pacientovi je poskytnuto přenosné EKG zařízení, které může nosit jeden den nebo déle. Na rozdíl od klasického kardiogramu umožňuje Holterova monitorace zaznamenat náhlou arytmii, jejíž výskyt nelze předvídat.

3. Zátěžový test. Toto diagnostické vyšetření umožňuje zaznamenat arytmii, která vzniká zejména při intenzivní fyzické aktivitě.

4. Echokardiogram. Typ ultrazvukového vyšetření, které umožňuje lékaři získat obraz srdce, pomocí kterého lze zjistit, zda existují abnormality ve strukturách srdečních svalů nebo chlopní.

5. Srdeční katetrizace. Vzhledem k invazivnosti a velkému počtu možných komplikací a vedlejších účinků se studie provádí pouze s předem potvrzenou diagnózou. Katétr (malá dutá, ohebná hadička) se zavede do cévy a směřuje přímo do srdce. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Kontrastní barvivo je injikováno katétrem, aby bylo možné pořídit rentgenové záření koronárních tepen, srdečních komor a chlopní. Tento test pomáhá lékaři určit, zda je arytmie způsobena onemocněním koronárních tepen. Výsledky katetrizace mohou také poskytnout informace o tom, jak dobře funguje srdeční sval a chlopně.

Ještě méně obvyklý, ale velmi informativní diagnostický postup: EPI. Elektrofyziologická studie vám umožňuje sestavit podmíněnou mapu elektrického systému srdce. Do srdečního svalu se zavedou katétry a po stimulaci se zaznamená elektrická aktivita. EPI pomáhá pochopit, co přesně arytmii způsobilo, a určit optimální léčbu.

Přehled metod terapie

Léčba se volí individuálně a závisí na typu a závažnosti diagnostikované arytmie. V některých případech není nutný žádný lékařský zásah; Možnosti léčby zahrnují léky, změny životního stylu, fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.

Je přísně zakázáno léčit arytmii lidovými léky. Ani léky vybrané lékařem ne vždy fungují „tak, jak je předepsáno“. Než se dosáhne výsledku, musí pacient vyzkoušet několik různých dávek a režimů. Obecně lze arytmii léčit léky z několika skupin.

1. Antiarytmika. Léky se používají k udržení normálního sinusového rytmu a k prevenci záchvatů.

2. Léky na kontrolu srdeční frekvence.

3. Antikoagulační nebo protidestičkové léky, lidově známé jako „léky na ředění krve“ Tyto léky napomáhají normální činnosti srdce, snižují riziko krevních sraženin a předepisují se také jako prevence mrtvice.

Jak jste si řekli se svým lékařem, můžete také užívat vitamíny a doplňky na podporu kardiovaskulárního zdraví. Vitamínové komplexy samy o sobě nevyléčí arytmii, ale pomohou vyhnout se komplikacím.

Lékařské přístroje, které pomáhají normalizovat činnost srdce

V případě závažných chronických projevů onemocnění mohou být pacientovi nabídnuty speciální přístroje, které instalují kardiochirurgové. Nejoblíbenějšími přístroji, které umožňují vést normální život s arytmií, jsou kardiostimulátor a implantabilní kardioverter-defibrilátor.

Kardiostimulátor je zařízení, které vysílá slabé elektrické impulsy do srdečního svalu a pomáhá tak udržovat normální srdeční frekvenci. Kardiostimulátor má pulzní generátor (který obsahuje baterii a malý počítač) a elektrodové dráty, kterými pulzy putují z generátoru do svalu. Moderní přístroje umožňují zcela změnit elektrickou aktivitu srdce. Kardiostimulátory se používají hlavně k tomu, aby se srdeční frekvence nestala příliš pomalou a nízkou.

Implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD) je komplexní počítačový přístroj používaný především k léčbě komorové tachykardie a komorové fibrilace. Zařízení není instalováno pro prevenci, ale pouze v případě, že porucha srdečního rytmu představuje přímé ohrožení života. ICD nepřetržitě monitoruje srdeční frekvenci. Když zařízení detekuje velmi rychlé, abnormální srdeční tepy, simuluje výboj defibrilátoru, což umožňuje srdci znovu bít v normálním rytmu.

Rizikové faktory a metody prevence

Léčba arytmie nemusí být nutná, pokud vedete zdravý životní styl a věnujete se prevenci. Lékaři identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Pokud budete postupovat podle jednoduchých tipů, problémům se lze vyhnout.

1. Přestaňte kouřit a žvýkat tabák.

2. Omezte konzumaci alkoholu.

3. Přestaňte pít kofein. Někteří lidé jsou citliví na energizující prvek a mohou zaznamenat srdeční problémy po šálku kávy nebo dokonce silného černého čaje.

4. Přestaňte pít energetické nápoje a používejte „přírodní stimulanty“.

5. Sledujte krevní tlak, při potížích užívejte antihypertenziva.

6. Normalizujte index tělesné hmotnosti. Problémy se srdcem se nejčastěji objevují v důsledku obezity.

7. Sledujte hladinu cukru v krvi.

8. Chrápání a spánková apnoe mohou být prvním příznakem onemocnění, zejména u mužů. Je velmi důležité nejen normalizovat spánek, ale také zkontrolovat fungování kardiovaskulárního systému.

9. Cvičte, ale vyhýbejte se příliš intenzivnímu kardiu, zvláště pokud máte v minulosti problémy se srdcem.

10. Odstraňte chronický stres.

Dodržování jednoduchých pravidel pomůže vyhnout se arytmii. Ale i když je patologie diagnostikována, správně vybraná konzistentní léčba zabrání dlouhodobým negativním následkům.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

Srdce je dutý svalový orgán ve tvaru kužele a sestávající ze čtyř komor. Hlavním úkolem srdce je rytmické periodické pumpování částí krve do cévního řečiště. Rytmická práce srdce je klíčem k nepřetržité cirkulaci krve v cévním řečišti, dodávání živin do tkání a odvádění „odpadních produktů“ z tkání do vylučovacích orgánů.

Jedinečnost srdce spočívá v tom, že má speciální oblasti, které mohou generovat elektrický impuls, který způsobí stažení srdce. Tyto části se nazývají „srdcový převodní systém“. Tato struktura podléhá přísné hierarchii. „Master“ uzel je sinusový uzel, který produkuje nejsilnější elektrický signál, který je pak distribuován do „podřízených“ uzlů. U sinusového rytmu se za normální (podle různých zdrojů) považuje frekvence 60-100 tepů/min. Obecně se uznává, že normální lidská srdeční frekvence v klidu je 60-80 tepů/min.

Někdo by mohl nabýt dojmu, že srdce je jakýmsi metronomem, který pravidelně a s konstantní frekvencí počítá potřebný počet tepů. Ale jako všechno v našem těle je kardiovaskulární systém velmi dynamický, přizpůsobuje se podmínkám prostředí. Takže během spánku může puls zcela zdravého člověka klesnout až na 35 úderů za minutu. A během fyzické námahy (například pokud rychle vyběhnete po schodech) se puls může zvýšit na 150-160 úderů za minutu. A to je normální. K přizpůsobení těla vnějším a vnitřním podmínkám existují regulační systémy – nervový, endokrinní a humorální. Naše tělo se totiž v podstatě skládá z mnoha více či méně izolovaných systémů (pohybového, trávicího, dýchacího, kardiovaskulárního, vylučovacího a dalších). A k udržení lidského života a efektivnímu provádění akcí (například spánek, jídlo, fyzická a duševní aktivita) musí tyto systémy vzájemně harmonicky interagovat. Právě obtížnost udržení této rovnováhy může být základem arytmie.

Druhy arytmií

Arytmie (z řeckého a – negativní částice nrythmos – rytmus) je porucha normálního srdečního rytmu. To znamená, že jakákoli odchylka od pravidelného srdečního rytmu s určitou frekvencí může být nazývána arytmií. V lékařských příručkách existuje mnoho různých klasifikací arytmií.

Arytmie se dělí podle srdeční frekvence: tachyarytmie (při zvýšení srdeční frekvence o více než 100 tepů za minutu) a bradyarytmie (při poklesu tepové frekvence pod 60 tepů za minutu).

Rozlišují se extrasystoly neboli mimořádné srdeční stahy. Dá se to přirovnat k tomu, že srdce „zakoplo“, tep přeskakoval v předstihu, po kterém následuje krátká pauza (čas na obnovení normální elektrické aktivity v srdečním svalu), po které pokračuje normální pravidelný srdeční rytmus. Dále se objevují záchvatové arytmie – kdy náhle, často zcela nečekaně, dojde k záchvatu bušení srdce s tepovou frekvencí 140–220 i více tepů/min. Takové útoky mohou být přerušované (méně než 30 sekund) a trvalé (několik minut až několik hodin).

Arytmie se také dělí podle umístění oblasti srdečního svalu, ze které je generován abnormální elektrický impuls, schopný „přerušit“ normální impuls ze sinusového uzlu: supraventrikulární arytmie, když je kardiostimulátor umístěn v síních nebo v atrioventrikulárním uzlu a ventrikulární arytmie, kdy je kardiostimulátor umístěn v srdečních komorách.

Pro lékaře je velmi důležitá klasifikace založená na elektrofyziologických mechanismech rozvoje arytmie:

1. Arytmie v důsledku poruchy tvorby impulsu, které jsou založeny na poruše fungování sinusového uzlu (například sinusová arytmie, syndrom nemocného sinu atd.).
2. Arytmie způsobené abnormální cirkulací impulsu v tkáni myokardu, například extrasystola, fibrilace síní, flutter síní.
3. Poruchy vedení impulzů v myokardu:

• Blokády (zhoršený průchod elektrických impulsů myokardem), například atrioventrikulární blokáda, blokáda pravého raménka atd.;
• předčasná ventrikulární excitace – průchod vzruchu dalšími vodivými cestami (vrozená anomálie ve vývoji srdce), např. Wolff-Parkinson-White syndrom.

Ale možná nejdůležitější je klasifikace založená na prognóze: ohrožuje tato arytmie život pacienta nebo ne?

Život ohrožující nebo maligní arytmie jsou poruchy srdečního rytmu, které mohou vést k akutním hemodynamickým poruchám, a pokud trvají dostatečně dlouho a nejsou okamžitě léčeny, i ke smrti.

Ve skutečnosti se arytmie může objevit i u toho nejzdravějšího člověka. Za podmíněnou variantu normy se považuje sinusová arytmie, varianty migrace kardiostimulátoru přes síně, jednokomorové a supraventrikulární extrasystoly. Nepředstavují žádnou hrozbu pro člověka a nevyžadují povinnou léčbu.

Sami, bez speciálních odborných znalostí, to nelze pochopit. Pokud tedy máte sebemenší podezření na arytmii, je lepší se poradit s kardiologem.

Příznaky arytmie

Jaké příznaky mohou naznačovat, že osoba má arytmii? Nejzřetelnější jsou pocit nepravidelného srdečního tepu (někteří to popisují jako „přerušení“, „výskok“, „zamrznutí“, „převrácení srdce“), pocit příliš rychlého nebo příliš silného srdečního tepu. Kromě toho se může objevit pocit dušnosti, pocit nedostatku vzduchu, neúplný nádech, nepohodlí nebo bolest na hrudi, náhlý rozvoj slabosti, závratě, ztráta vědomí.

Příznaky arytmie u mužů a žen jsou podobné, ale některé typy souvisejí s pohlavím: například supraventrikulární tachykardie se u žen rozvíjí téměř dvakrát častěji než u mužů. Naopak fibrilace síní je častější u mužů.

Existují také asymptomatické arytmie, náhodně zjištěné během lékařského vyšetření nebo přípravy na plánovaný chirurgický zákrok. I když nemáte žádné nepříjemné pocity, ale při poslechu srdečního rytmu fonendoskopem nebo při záznamu elektrokardiogramu byly zjištěny abnormální srdeční rytmy, musíte se rozhodně poradit s kardiologem. Aby lékař určil, zda je pro vás tato arytmie nebezpečná, zda je nutné další vyšetření a léčba arytmie.

První známky srdečních problémů

Velmi často jsou první příznaky srdečních problémů asymptomatické a nepovšimnuté samotným člověkem. Lékařské prohlídky a preventivní prohlídky byste proto neměli zanedbávat. Včasné odhalení vysokého krevního tlaku nebo abnormálního srdečního tepu může zabránit značnému poškození zdraví a dokonce zachránit život člověka.

28. listopadu 2022

17. července 2023

„Všechny nemoci pocházejí z nervů“ aneb kdy pacient kliniky potřebuje psychologa?

06 2022 октября

Jaké je nebezpečí arteriální hypertenze?

Příčiny arytmie

Existuje obrovské množství důvodů pro rozvoj arytmie. Čím je systém složitější, tím snáze se porouchá. Nejprve je třeba pochopit: je arytmie způsobena strukturálními změnami v samotném srdci? Nebo v mechanismech, které regulují srdeční činnost? Nebo existuje kombinace důvodů?

Téměř každé srdeční onemocnění může vést k arytmii:

• ischemická choroba srdeční (kdy jsou srdeční cévy postiženy aterosklerotickými pláty);
• vady srdečních chlopní (vrozené anomálie a změny získané v důsledku infekčních onemocnění);
• různé kardiomyopatie, hypertenze, myokarditida (zánět srdečního svalu).

Kromě toho řada extrakardiálních onemocnění:

• onemocnění štítné žlázy;
• onemocnění žlučových cest, žaludku;
• bronchiální astma a chronická bronchitida;
• onemocnění ledvin;
• infekční nemoci;
• poruchy rovnováhy elektrolytů v těle a mnoho dalších.

Vnější negativní vlivy, jako je silný stres, konzumace velkého množství kofeinu nebo jiných stimulantů, nedostatek spánku, některé léky, mohou mít také arytmogenní účinek, tedy vyvolat poruchy srdečního rytmu.

Jak rozpoznat útok

Jednotlivé extrasystoly nebo krátké ataky tachykardie mohou být náhodným nálezem a nezpůsobují u člověka žádné nepříjemné pocity. Pacienti často pociťují přetrvávající paroxysmální tachykardii jako náhlé zvýšení srdeční frekvence, které může být doprovázeno úzkostí, pocitem strachu, pocitem dušnosti, třesem v končetinách nebo v celém těle, zatemněním očí a dalšími individuálními příznaky.

Diagnóza arytmie

Za prvé, je-li podezření na arytmii, může si člověk nezávisle změřit puls (pokud má dovednosti, přiložením prstů na krční nebo radiální tepnu) a určit rytmus a frekvenci pulsu.

Se samodiagnostikou mohou pomoci gadgety (fitness náramky, pulzní oxymetry, speciální programy na chytrých telefonech). Velkou pomocí mohou být domácí elektronické tonometry. Kromě tepové frekvence se na obrazovce přístroje zobrazují také hodnoty krevního tlaku. Některé modely dokážou detekovat rytmus tepu, pokud dojde k arytmii, na obrazovce se nejčastěji objeví ikona srdce. V dnešní době existují dokonce „chytré hodinky“, které umí zaznamenat elektrokardiogram. Všechny tyto vychytávky však nelze použít ke stanovení diagnózy a předepisování léčby. Jejich úkolem je pomoci člověku s podezřením, že něco není v pořádku a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Jak již bylo zmíněno výše, nezáleží na tom, zda jste měli podezření na arytmii nebo byla arytmie zjištěna náhodně při preventivní prohlídce, dalším krokem by rozhodně mělo být kontaktovat kardiologa.

Na schůzce lékař provede podrobný pohovor. Buďte připraveni na spoustu otázek týkajících se samotné arytmie: existují nějaké příznaky? Jaký je pocit arytmie? Jak dlouho tě to trápí? Jak často se vyskytuje? Existují nějaké spouštěcí faktory (jako je příjem potravy nebo fyzická aktivita)? Zmizí arytmie sama, nebo musím podniknout nějaké kroky? A tak k otázkám obecného charakteru: jaké jsou vaše obvyklé hodnoty krevního tlaku? Tolerance cvičení? Máte nějaké chronické choroby? Užíváte v současné době nějaké léky nebo doplňky stravy? Máte nějaké pokrevní příbuzné se srdečním onemocněním?

Dále zpravidla následuje objektivní vyšetření pacienta ve všech orgánech a systémech a jmenování laboratorních a instrumentálních studií.

Je nezbytné provést standardní 12svodové klidové EKG. Záznam EKG je zvláště účinný při záchvatu arytmie nebo v případech, kdy arytmie existuje téměř neustále. Pokud se arytmie projevuje neustále, ale dostatečně často, téměř denně, pak má smysl pokusit se ji zaregistrovat pomocí každodenního Holterova monitorování EKG. Někdy je vyžadován delší záznam EKG (až 3 dny). Pro vzácné příznaky, které se objevují jednou za měsíc nebo jednou za několik týdnů, existují implantovatelné nebo „událostní“ záznamníky elektrokardiogramu.

Je velmi důležité pochopit, zda dochází ke změnám ve struktuře srdce. K tomu samotné EKG nestačí. Proto je pacientovi s arytmií předepsána echokardiografie (synonymum – „ultrazvuk srdce“). Podkladem arytmie může být zvětšení levé síně, ztluštění srdečního svalu, celkové snížení kontraktility myokardu, „jizvení“ změny srdečního svalu a dysfunkce srdečních chlopní.

Je velmi důležité posoudit nejen stav srdce, ale i dalších orgánů. Proto je předepsán klinický krevní test, obecný rozbor moči, rozšířený biochemický krevní test (včetně stanovení ukazatelů zánětu, poměru elektrolytů v krevní plazmě, ukazatelů funkce ledvin a trávicího systému), stanovení hladiny hormonů štítné žlázy.

Pokud existuje podezření, že příznaky arytmie vznikají v důsledku fyzické námahy, lze po předběžném objasnění přítomnosti arytmie a posouzení stavu srdeční struktury předepsat zátěžové testování na běžeckém pásu nebo cyklistickém ergometru.

Někdy může diagnostické pátrání po příčinách arytmie vyžadovat velmi specializované vyšetřovací metody. Jako je MRI srdce, scintigrafie myokardu v klidu a při fyzické zátěži, transezofageální echokardiografie, diagnostická koronarografie, elektrofyziologické metody (transezofageální elektrofyziologická studie (TEPS) a invazivní EPS).

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte podezření na arytmii, měli byste se poradit s kardiologem.

Jak léčit srdeční arytmii

Jak již bylo zmíněno dříve, každý člověk má arytmii do té či oné míry. Nelekejte se, když vám při záznamu rutinního EKG sdělí „máte bradykardii“ nebo „máte sinusovou arytmii“. Srdeční arytmie se obecně velmi liší v prognóze. Některé jsou zcela neškodné a některé jsou nebezpečné.

Léčba srdečních arytmií není vždy nutná. Obvykle kardiolog předepisuje léčbu arytmie, pokud vážně zasahuje do pacienta a narušuje kvalitu jeho života. Někdy se stane, že člověk arytmii nepociťuje, ale v důsledku vyšetření bylo odhaleno významné onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, těžká ateroskleróza, chlopenní vady, akutní zánět srdečního svalu). V takové situaci bude předepsána léčba pro zjištěné onemocnění, které je významné z hlediska prognózy života a zdraví pacienta. A samozřejmě bez ohledu na dopad na kvalitu života bude léčba rozhodně předepsána u těch arytmií, které zhoršují prognózu, tedy mohou vést k předčasnému úmrtí nebo jiným komplikacím.

Léčba arytmie může být konzervativní: úprava životního stylu (normalizace spánku, omezení nápojů s obsahem kofeinu, pravidelné mírné kardio cvičení, hubnutí, odvykání kouření), léčba onemocnění vedoucích k arytmii (například cholecystitida nebo tyreotoxikóza), předepisování sedativa, antiarytmika léky.

Samoléčba arytmií je přísně zakázána, protože všechna antiarytmika mají paradoxně arytmogenní účinek. Ve špatných rukou se k existující arytmii může přidat nová, mnohem nebezpečnější arytmie. Neexistuje žádná „univerzální pilulka“ na arytmii, která by vyhovovala všem a vyléčila jakoukoli arytmii. Léčbu by měl zvolit odborník po provedení nezbytného minima vyšetření.

Kromě konzervativní terapie existují chirurgické metody léčby. V některých případech může být nutná operace na koronárních (srdečních) tepnách a chirurgická korekce vad srdečních chlopní. Kromě toho existují metody ovlivnění ohniska arytmie: radiofrekvenční ablace (RFA) a kryoablace. V některých případech může být nutné implantovat kardiostimulátor (speciální zařízení, které nahrazuje elektrickou aktivitu srdce při jeho oslabení) nebo kardioverter-defibrilátor (přístroj, který dokáže eliminovat komorovou tachykardii nebo fibrilaci komor, která se již rozvinula v r. dvěma způsoby: elektrickou stimulací komor v rytmu, který překračuje rytmus tachykardie, nebo aplikací docela silného elektrického výboje).

Prevence arytmie

Základem prevence arytmie je zdravý životní styl. Mnoho kardiovaskulárních onemocnění je „cenou civilizace“. Důsledek toho, že v moderní společnosti je člověk často ve stavu chronického stresu, emočního přepětí a málo se pohybuje. Nadváha, nedostatek spánku, špatné návyky (jako je kouření, pití alkoholu, drogy) narušují fungování vnitřních orgánů. Dochází k endoteliální dysfunkci (narušení funkce cévní stěny), rozvoji aterosklerotických plátů v cévách a narušení autonomního nervového systému.

Proto pro udržení svého zdraví potřebujete spánkovou hygienu (pravidelný noční spánek alespoň 7-8 hodin denně), pravidelné dávkované aerobní cvičení (chůze, plavání, tanec, jízda na kole, lyžování a bruslení, kardio trénink – cokoliv je vy) alespoň 30-40 minut denně alespoň 3-5x týdně, vzdání se špatných návyků, boj s nadváhou, včasné návštěvy psychologa, psychoterapeuta, meditace, dechové techniky, jóga a progresivní techniky svalové relaxace.

1. N. N. Tyatenkova Fyziologie viscerálních systémů 2. část Fyziologie kardiovaskulárního a respiračního systému. Yaroslavl Yaroslavl State University 2013;
2. Fyziologie kardiovaskulárního systému S.V. Lollini;
3. TELEVIZE. Abakumová, D.R. Dolgová, T.P. Gening FYZIOLOGIE KREVNÍHO OBĚHU Část II FYZIOLOGIE SRDCE Uljanovsk 2012;
4. Klinické pokyny Poruchy komorového rytmu. Komorová tachykardie a náhlá srdeční smrt. Rok schválení 2020. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
5. Klinické pokyny Supraventrikulární tachykardie. Rok schválení 2020. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
6. Klinické pokyny Fibrilace síní a flutter u dospělých. Rok schválení 2020. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
7. Indikace pro implantaci kardiostimulátorů a antiarytmických zařízení, Shubik, Yu V., Medveděv, M. M., Platonov, P. G., Yashin, S. M. VA-N38 z 25. 03. 2005, str. 59-67.