Co je oligomenorea a jak ji léčit
Oligomenorea je porucha menstruačního cyklu charakterizovaná slabou a vzácnou menstruací. Nejčastěji se objevuje v kombinaci s jinými poruchami menstruačního cyklu a je projevem hypomenstruačního syndromu.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace
- Hlavní.
Objevuje se v období ustavení měsíčního cyklu. - Sekundární.
Objevuje se nějakou dobu poté, co již byl zaveden normální menstruační cyklus, zejména v důsledku dysfunkce vaječníků. - Nespecifikováno.
Způsobeno špatnou funkcí vaječníků z neznámých důvodů (špatné podmínky prostředí, fyzické vyčerpání, problémy s imunitním systémem atd.).
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie
Oligomenorea je projevem poruch na různých úrovních regulace reprodukčního systému, gynekologických a endokrinních onemocnění, novotvarů, patologií štítné žlázy a nadledvin.
Příčiny oligomenorey:
- Nedostatek syntézy hormonů, které regulují menstruační cyklus (folitropin, luteotropin, prolaktin atd.).
- Vrozené vady reprodukčního systému (infantilismus dělohy, onemocnění polycystických vaječníků, nedostatečné rozvinutí vaječníků atd.).
- Anamnéza gynekologických nebo infekčních onemocnění (endometritida, endometrióza, onemocnění polycystických vaječníků, hypoplazie dělohy, adnexitida atd.).
- Novotvary pohlavních orgánů.
- Předchozí gynekologické operace (potraty, kyretáž endometria).
- Endokrinní patologie (onemocnění štítné žlázy, nadledvin, slinivky břišní).
- Nepříznivé podmínky prostředí.
- Náhlé změny tělesné hmotnosti (v obou směrech).
- Hypovitaminóza.
- Nekontrolované užívání hormonálních léků.
- Poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie).
- Prudká změna klimatu.
- Nádory hypotalamo-hypofyzárního systému.
- Dlouhodobý stres a psycho-emocionální přetížení.
- Chronická intoxikace atd.
Oligomenorea se také vyvíjí s traumatem endometria, ke kterému dochází v důsledku intrauterinních intervencí, resekce nebo odstranění vaječníku, jakož i při některých infekčních procesech.
Oligomenorea může být fyziologické povahy a projevuje se v období nastolení menstruačního cyklu u dívek a v období premenopauzy, kdy menstruační funkce odeznívá.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy
Oligomenorea je charakterizována vzácným menstruačním krvácením (v intervalech od 40 dnů do 6 měsíců) nebo zkrácením trvání menstruace na 3 dny nebo méně.
Příznaky oligomenorey:
- porušení menstruačního cyklu;
- nadváha nebo náhlá hubenost;
- mužská postava (široká ramena, úzké boky, dobře vyvinuté svaly);
- hirsutismus (nadměrný růst vlasů u mužů);
- zvýšené pocení;
- zvýšená únava;
- depresivní stavy;
- nervozita;
- akné, které se obtížně léčí;
- snížené libido.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Prognóza oligomenorey přímo závisí na závažnosti patologického procesu. Komplexním přístupem k léčbě je možné dosáhnout povzbudivých výsledků a obnovit menstruační cyklus.
Při absenci adekvátní léčby se mohou vyvinout nežádoucí účinky oligomenorey:
- Amenorea (úplné zastavení menstruačního cyklu)
- Gynekologická onemocnění, zejména hyperplazie
- Zhoubné novotvary endometria
- Potrat
- neplodnost
- Osteoporóza
- Kardiovaskulární léze
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
Aby bylo možné zvolit správnou taktiku léčby, je nutné provést komplexní a všestrannou diagnostiku oligomenorey.
Při stanovení diagnózy je velmi důležité shromáždit anamnézu: v jakém věku začala menarche, přítomnost předchozích a souběžných onemocnění, dědičná predispozice, délka normálního menstruačního cyklu u sekundární oligomenorey.
Laboratorní diagnostické metody: obecné krevní a močové testy, hormonální testy (pohlaví a štítná žláza), histologické vyšetření endometria, rozbor na pohlavně přenosné infekce.
Otevřít Rozsviťte se
Diagnostika oligomenorey pomocí instrumentálních metod:
- transvaginální ultrazvuk;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- Ultrazvuk štítné žlázy;
- Ultrazvuk nadledvin;
- hysterosalpingoskopie;
- počítačová tomografie;
- Magnetická rezonance.