Oligofrenie u dětí

Jednou z častých obav rodičů je, že dítě bude mentálně retardované. V různých zemích se podíl dětí s tímto problémem pohybuje od 0,3 do 3 %. Není to tak moc. Ale je lepší se ujistit, že se dítě vyvíjí normálně, a pokud se něco pokazí, jednat. V tomto článku se podíváme na příznaky mentální retardace, jaké existují stupně odchylky, kam se obrátit, pokud jsou celkové příznaky onemocnění, a na prognózu specialistů.

Přední specialisté:

neuropsycholog
klinický psycholog
Rodinný psycholog

Zkušenosti více než 10 let

Jaké duševní patologie jsou pozorovány u mentální retardace

Mentální retardace neboli oligofrenie je definována jako porucha duševního vývoje v různých oblastech: intelektuální, kognitivní, emocionální, která vede k sociálnímu nepřizpůsobení. Patologie se projevuje před 3. rokem, kdy se dítě přestává vyvíjet a stává se mentálním deficitem.

Příznaky mentální retardace u dětí se objevují z různých důvodů:

• dědičnost;
• negativní intrauterinní účinky: chřipka, syfilis, alkohol;
• poporodní problémy, jako je asfyxie.

Demence u dětí se projevuje v následujících duševních patologiích:

1. Nevyvinutí v emocionálně-volní sféře. Projevuje se různými způsoby.
   • Emoční labilita – jsou pozorovány časté změny nálad. Obvykle z menších důvodů. Mentálně retardované dítě je někdy veselé a pak najednou začne být smutné.
   • Agrese, často bez zjevného důvodu.
   • Hypobulie je charakteristickým projevem mentální retardace, která se projevuje snížením počtu zájmů a snížením tužeb. Člověk nic nechce, jeho vůle klesá.
   • Hypothymie je trvalé zhoršení nálady, duševní pohody a motorických schopností. Dítě lže a nic nedělá.
   • Nedostatek iniciativy.

Jiné projevy a vady jsou možné.

To jsou hlavní poruchy, mohou být i další klinické problémy. Musí je identifikovat a rozpoznat odborník.

Příznaky

Přítomnost odchylky je často znatelná nejen pro odborníka. Podezření na porušení mohou mít učitelky mateřských škol, rodiče a dokonce i starší děti. Je třeba vzít v úvahu následující:

• vnější znaky;
• psychologické symptomy;
• dynamika vývoje.

Je také nutné vzít v úvahu, jak starý je pacient. Novorozenec bude mít některé základní vlastnosti, předškolní dítě bude mít jiné a teenager jiné. Lze identifikovat i společné rysy.

Projev mentální retardace v 1-2 letech

Mentální retardace a mentální retardace nejsou diagnostikovány ve věku jednoho roku. Ale poté si můžete všimnout znamení, které by vás měly upozornit. Chtěli bychom upozornit rodiče: pokud jste objevili nějaké alarmující příznaky, musíte pochopit, že pouze odborník může s jistotou říci, zda máte nemoc, provedením testů a prováděním výzkumu. Není možné s jistotou vědět, že dítě má doma mentální retardaci.

Pokud je dítěti 1 rok, může následující vývoj znamenat zpoždění:

• miminko začalo pozdě držet hlavičku, vrnět, zvedat se atd.;
• chlapec nebo dívka postrádají koordinaci v chování;
• dítě se málo pohybuje;
• dítě není schopno držet věci nebo špatně drží předměty;
• vnímání věcí a jevů provází slabá emocionalita.

Pokud jsou dítěti již dva roky, lze zpoždění fyzického a duševního vývoje identifikovat podle následujících příznaků:

• nedostatečná reakce na vlastní jméno, na jednoduché otázky;
• slinění je hojné, zdá se, jako by se žlázy „nevypínaly“;
• poruchy spánku – dítě chodí pozdě spát, brzy vstává, otevře oči uprostřed noci, v záchvatech odpočívá a začíná;
• náladovost a plačtivost;
• agresivita, soudě podle zpětné vazby od rodičů a zkušeností odborníků, je typickým projevem opoždění vývoje;
• nedostatek pokusů soustředit se – pro dítě je obtížné udržet pozornost na určité téma.

Ještě jednou zdůrazněme: pokud tyto projevy u svého dítěte zaznamenáte, neznamená to, že by ve svém vývoji zaostávalo. Musíte pochopit situaci s pomocí neuropsychologa.

Příznaky u dětí do 3 let

V tomto věku je snazší diagnostikovat poruchu. Rodiče mohou sledovat, jak jejich dítě komunikuje s dospělými a dětmi a zda je schopno vstřebávat nové informace. Následující příznaky by měly být důvodem k obavám:

1. Slabá slovní zásoba. Dítě nezná více než 20 slov a nepoužívá všechna.
2. ONR – poruchy vývoje řeči.
3. Chybí základní obraz okolního světa. Dítě neumí pojmenovat zvířata, předměty nebo části těla.
4. Neschopnost souvisle vyjádřit své myšlenky. Miminko mluví nesrozumitelně, v samostatných větách.
5. Obtížnost s jednoduchými úkoly. Dítě nemůže dělat jednoduché věci.
6. Nedostatek představivosti.
7. Monotónnost akcí ve hře.
8. Nedostatek koncentrace.

Přetrvávají znaky typické pro nižší věk: rychlé vzrušení, hysterie, agresivita.

Charakteristika mentálně retardovaných dětí od 3 do 5 let

Pokud je obtížné detekovat oligofrenii ve 3 letech, pak se ve vyšším věku objevuje více než jeden jaderný znak. Z nich je snadné pochopit, že musíte kontaktovat odborníka. Varovné signály:

• slabý svalový tón;
• kinetóza – pocit nevolnosti s monotónními vibracemi, jednoduše řečeno „mořská nemoc“;
• problémy s močením;
• časté bolesti hlavy;
• podrážděnost, únava, neschopnost soustředit se.

K diferenciaci na základě těchto charakteristik dochází snadněji. Zásadní je ale konzultace s odborníkem, který s dětskou mentální retardací pracuje.

Fyzické příznaky mentální retardace jsou uvedeny výše. Existují také kognitivní a sociální.

Mezi první patří:

1. Neschopnost souvisle mluvit.
2. Malá slovní zásoba.
3. Rozptýlená pozornost – dítě se nemůže soustředit na žádnou činnost.
4. Problémy s pamětí.
5. Porucha, která je definována jako neschopnost zapamatovat si informace.
6. Nedostatek znalostí o světě. Ve 4 letech by měly být rozsáhlejší, zatímco dítě s opožděným vývojem neumí odpovědět na nejjednodušší otázky;
7. Nedostatek kognitivní motivace.

• agresivita a nedůvěra k lidem;
• sebeabsorpce, která vypadá jako autismus;
• nedostatek potřeby společných aktivit, neochota hrát si s ostatními dětmi;
• infantilismus;
• náhlé změny nálad.

Výše uvedené příznaky pomáhají stanovit diagnózu a předepsat léčbu, ale to by měl provádět pouze odborník.

Známky mentální retardace u dětí ve věku 5-7 let

Pokud se v tomto věku nic nedělá, výše uvedené příznaky se zhoršují a přidávají se nové. Ve věku 5, 6, 7 let se u dítěte rozvíjí:

• psychosomatická onemocnění;
• vnitřní komplexy;
• sociální nepřizpůsobení u dětí školního věku.

Zhoršují se kognitivní schopnosti – to, co napomáhá práci s informacemi: procesy jejich výběru, akumulace a využití.

Pokud je dítě ve věku 5-6 let, pak je třeba řešit problém, který je diagnostikován podle ICD. V opačném případě bude mít student následně potíže ve třídě, a to i ve specializované.

Projev oligofrenie u dítěte ve věku 7-10 let

V 7, 8, 9 a 10 letech má dítě nejen prvotní známky onemocnění, ale i dlouhodobé problémy, které jsou jasně patrné. Školák se nemůže normálně učit, vzdaluje se svým vrstevníkům, stejně jako oni jemu. Může se vyvinout demence.

Vlastnosti oligofrenie různé závažnosti

Není třeba brát ohled pouze na věk dítěte. Například dvě dospívající děti mohou mít různou etiologii a závažnost onemocnění.

Podle síly existují:

Lehká forma

F70.xz podle ICD. S touto formou se specialisté setkávají nejčastěji. Vyjadřuje se takto:

• opoždění motorického vývoje: dítě začíná pozdě držet hlavu vzhůru, pozdě chodit, je narušen úchopový reflex;
• zpoždění řeči;
• nerovnováha mezi excitačními a inhibičními procesy;
• izolace, nezájem o okolní svět;
• neschopnost zapojit se do hraní rolí.

Stanovení stupně mentální retardace je úkolem lékaře pomocí diferenciální diagnostiky. Neměli byste dělat diagnózu doma a snažit se odlišit jednu formu od druhé.

Střední

Děti se středně těžkou mentální retardací dokážou provádět jednoduché úkony, samy se oblékat, jíst, sestavovat jednoduché věty a vysvětlovat, co chtějí. Ale s takovou diagnózou – F71.xz podle MKN – nemohou pracovat ve třídách s dětmi bez podobného onemocnění. Vytvářejí se pro ně nápravné skupiny.

Velký stupeň

Odchylky jsou patrné a nevratné. Existují fyzické projevy – vady vzhledu a psychické: neschopnost jasně myslet, vyjadřovat myšlenky. Dá se říci, že souhrn změn a znaků je výrazným rysem vývojové odchylky.

Lidé s tímto typem mentální retardace neustále potřebují pomoc i v dospělosti. Rostou, ale počet užitečných dovedností se nezvyšuje.

Hluboký stupeň

Nejzávažnější, lékaři se nezavazují ji léčit. Je možné provést pouze soubor opatření, aby byl život zvláštního dítěte o něco jednodušší.

V případě hlubokého stadia pacient:

1. Nemůže provádět jednoduché akce: držet lžíci, oblékat se, čistit zuby.
2. Nedělá nic cílevědomého. Pokud dojde k nějakým pohybům, pak jsou to spíše nepochopitelné vnitřní aspirace vycházející z mozku.
3. Nemluví, jen vydává zvuky.
4. Ukazuje dvě emoce: nespoutanou radost nebo extrémní smutek.

Specialista přesně určuje nejen přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, ale také určuje stupeň mentální retardace pomocí výzkumu a zadávání údajů do tabulky. Lékař předepisuje léčebný plán.

Na koho se obrátit, pokud se u dítěte objeví známky mentální retardace

Pokud jsou jakékoli příznaky zaznamenané u vašeho dítěte alarmující, kontaktujte neuropsycholožku Tatyanu Dmitrievnu Tishchenko na klinice La Salute. Jedná se o specialistu, který se již přes 15 let zabývá vývojovým opožděním, přidruženými syndromy a odchylkami.

Lékař má praktické zkušenosti a ví, jakou léčbu v každém konkrétním případě předepsat, což výrazně zvyšuje šance na příznivý výsledek.

Mentální retardace je vážná diagnóza. Pokud je však včas identifikován kontaktováním specialisty, existuje vysoká šance na úspěšnou nápravu a pozitivní dynamiku. To platí zejména pro děti s lehkou mentální retardací. Jsou docela schopní získat vzdělání, zvládnout profesi a žít jako všichni ostatní. Za předpokladu, že problém řeší odborník. Významnou roli hraje prostředí a absence negativních faktorů, které by mohly situaci zhoršit.

Pro podrobnou konzultaci kontaktujte neuropsycholožku kliniky La Salute Tatyanu Dmitrievnu Tishchenko.