Co je nebezpečné a jak léčit streptokok v krku dítěte

Streptococcus pyogenes mezi bakteriemi je nejčastějším původcem tonzilitidy. Streptokoková angína tvoří přibližně 15 % případů akutních faryngálních onemocnění. Může vést k závažným komplikacím, včetně peritonzilárního a retrofaryngeálního abscesu, streptokokového toxického šoku a šarlatové horečky.

Streptokoková tonzilitida se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji však postihuje děti (v této věkové skupině tvoří 20–40 % všech angín). Streptokok patří mezi vysoce nakažlivé bakterie. K infekci obvykle dochází, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá. Infekce ze sdílení nádobí je nepravděpodobná.

Typy streptokokové bolesti v krku

Existuje několik forem tohoto onemocnění – katarální, lakunární, folikulární, fibrinózní a nekrotické. Podle lokalizace zánětu se rozlišuje tonzilitida patrových a nosohltanových mandlí, tonzilitida postranních výběžků, tonzilitida lingulární tonzily, laryngeální tonzilitida a absces epiglottis.

Katarální tonzilitida je charakterizována mírným zhoršením celkového stavu, nízkou horečkou, bolestmi hlavy, omezenou hyperémií měkkého patra, mandlí a oblouků. Lakunární a folikulární formy bolesti v krku jsou doprovázeny těžkými známkami intoxikace, teplotou 39-40 stupňů, zimnicí, ztrátou chuti k jídlu, silnými bolestmi hlavy, bolestí svalů a kloubů a bolestí při polykání.

Při folikulární angíně se objevují hnisající žlutobílé folikuly. Pokud je bolest v krku lakunární, pak je v lakunách přítomen volný hnisavý obsah.

Příznaky streptokokové anginy

Projevy tohoto onemocnění mohou být různé, protože závisí na síle imunity těla a na závažnosti zánětlivého procesu. Stejně jako ostatní tonzilitidy je doprovázena bolestí v krku, horečkou a intoxikací. U onemocnění, jako je streptokoková tonzilitida, však příznaky mají určitá specifika, a to:

• příznaky se vyvíjejí velmi rychle (během několika hodin), zatímco u jiných tonzilitid to trvá až 4 dny;
• bolest v krku je závažná a významné je zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• teplota dosahuje 38-40 stupňů;
• existují výrazné známky intoxikace, to znamená bolest svalů, nevolnost a někdy zvracení;
• nepřítomnost vodnatého výtoku z nosu a kašle charakteristické pro virovou tonzilitidu;
• otok uvuly, stejně jako zjevná hyperémie hrdla, zatímco s virovou tonzilitidou je hltan obvykle růžový;
• přítomnost hnisavých ložisek v oblasti palatinových mandlí a zadní stěny hltanu, zatímco hnis jsou bílé nebo žluté sražené skvrny;
• Na těle se může objevit ostrá vyrážka.

Diagnóza streptokokové bolesti v krku

Pro potvrzení diagnózy lékař bere v úvahu příznaky, přítomnost kontaktu s osobou, u které již byla diagnostikována streptokoková tonzilitida, a výsledky laboratorních testů. Kultivace exsudátu z krku obvykle potvrdí již stanovenou diagnózu.

Některé kliniky provádějí rychlý test na přítomnost RADT. Nejspolehlivější metodou potvrzení diagnózy je imunooptický rozbor, ale ten se neprovádí v každé nemocnici.

Diferenciální diagnostika

Na prvním místě v diferenciální diagnostice je určení typu angíny. Faktem je, že virová a streptokoková tonzilitida vyžadují odlišnou léčbu.

Pokud je přítomna vyrážka, je třeba toto onemocnění odlišit od šarlatové horečky. Má také určité podobnosti s mononukleózou (toto onemocnění se léčí klidem na lůžku a není třeba užívat antibiotika) as leukémií (tato patologie je vzácná, ale nepřesná diagnóza může být pro pacienta nebezpečná).

Léčba streptokokové bolesti v krku

Pacient potřebuje klid na lůžku, dostatek teplých tekutin, antibiotika a symptomatické prostředky, zejména posilující, antipyretické a dezinfekční výplachy. Potřebu hospitalizace určuje praktický lékař v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu, celkovém stavu pacienta a přítomnosti komplikací.

U onemocnění, jako je streptokoková tonzilitida, lze léčbu provést pomocí penicilinových antibiotik. Macropen, Clarithromycin, Ceftriaxone jsou předepsány, pokud je onemocnění závažné a jiné prostředky neposkytují účinek.

U streptokokové angíny je indikována lokální léčba, to znamená použití kloktadel, sprejů na výplach krku, pastilek určených ke změkčení sliznice. Lze použít následující prostředky:

• Bioparox sprej obsahující antibiotikum Fusafungin;
• Inhalipt sprej, změkčující sliznice;
• Hexoral sprej nebo roztok, který obsahuje antiseptikum;
• kapky a tablety Tonsilgon, který zvyšuje imunitu a má protizánětlivý účinek;
• odvary ze šalvěje, měsíčku a heřmánku.

Léčba nemá významný vliv na dobu trvání onemocnění. Hlavním cílem léčby je prevence hnisavých komplikací a revmatismu.

Podmínky zotavení

Streptokoková tonzilitida je pro tělo vážným testem. Ke zmírnění stavu pacienta je užitečné pít hodně tekutin a správně jíst.

Na toto onemocnění je lepší pít ředěné šťávy (nekyselé), čaje, kompoty, ovocné nápoje, šípkový odvar. Zanícené hrdlo musí být ušetřeno, takže jídlo by mělo být tekuté nebo polotekuté, stejně jako teplé a nemastné.

DOC.ua je také stránka pro vyhledávání léků, takže pokud vás bolí v krku a lékař vám předepíše vhodnou léčbu, můžete hledat léky na naší kartě „Lékárna“.