Co dělat, když rýma vašeho dítěte nezmizí

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 18. ledna 2023
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek byl zkontrolován lékařem: Ignatyeva Olga Nikolaevna

Výhody léčby rýmy u dětí na dětské a rodinné klinice

• Zaměstnáváme vysoce kvalifikované dětské specialisty s bohatými zkušenostmi. Jsou mezi nimi špičkoví lékaři a kandidáti lékařských věd.
• K identifikaci příčin rozvoje rýmy a dalších onemocnění používáme moderní diagnostické metody.
• Vybíráme účinné a bezpečné metody léčby nemocí pro děti.
• Poskytujeme pohodlné přijetí a individuální přístup ke každému pacientovi.
• Děti vyšetřujeme na klinice i doma – při nevolnosti můžete zavolat lékaře, nebo sami nemůžete naše centrum navštívit.
• Poskytujeme online konzultace.

Chcete-li zjistit příčinu rýmy u dítěte, domluvte si schůzku s pediatrem na naší klinice pro děti a rodinu. K tomu použijte speciální formulář na webu nebo jednoduše zavolejte telefonicky, případně si objednejte zpětné zavolání, abychom vám co nejdříve zavolali zpět.

Rýma je lidový název pro zánět sliznice nosní dutiny, kterému se v medicíně říká rýma. Může to být nezávislé onemocnění nebo příznak jiné patologie. Rýma je velmi častá – často postihuje dospělé a děti všech věkových kategorií. Obvykle se velmi snadno léčí. Někdy se ale rýma protáhne. K tomu dochází, když není správně léčen a faktory, které to způsobují, jsou neustále přítomny. V tomto článku vám řekneme, jak se rýma vyskytuje u dětí, proč se objevuje a co je třeba udělat pro její vyléčení.

Typy rýmy

V lékařství má rýma několik klasifikací. V závislosti na povaze průběhu se rozlišují následující typy rýmy:

• akutní (charakterizované akutním nástupem a rychlým zotavením);
• chronické (charakterizované obdobími remise a exacerbace).

Chronická rýma u dětí a dospělých může mít následující formy:

• Katarální – postižena je pouze horní vrstva sliznice.
• Hypertrofický – zánět postihuje hluboké vrstvy membrány, což způsobuje jejich proliferaci a nahrazení pojivovou tkání.
• Atrofický – zánět vede ke snížení objemu sliznice a atrofii kostní tkáně.

V závislosti na příčinách rýmy se rozlišují následující typy rýmy:

• Infekční. Příčinou onemocnění je poškození nosní sliznice patogeny (obvykle viry, bakterie). Proto se rozlišuje virová a bakteriální rýma.
• Neinfekční. Patří mezi ně alergická, traumatická a vazomotorická rýma. První se vyvíjí jako reakce imunitního systému na alergeny vstupující do dýchacího traktu, druhý – s popáleninami a jinými poraněními sliznice. Ten je důsledkem poruch autonomního nervového systému, hyperaktivity a rozšíření cév nosní sliznice.

Proč dětem teče z nosu?

Chcete-li správně léčit onemocnění, musíte vědět, co způsobuje výtok z nosu u dětí. Hlavní příčinou jeho vývoje jsou akutní respirační infekce. Existuje více než sto patogenů, z nichž nejběžnější jsou:

• chřipkové viry, parainfluenza;
• adenoviry;
• rhinoviry;
• koronaviry;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• pneumokoky.

U dítěte se také může objevit rýma v důsledku neustálého vystavení sliznice dráždivým látkám – tabáku a jinému kouři, prachu, alergenu. Faktory, které přispívají k rozvoji rýmy:

• podchlazování;
• nízká odolnost;
• vychýlená nosní přepážka;
• sklon k alergickým reakcím;
• stresující situace;
• příliš suchý nebo vlhký vzduch;
• znečištěný vzduch;
• VSD (vegetativně-vaskulární dystonie).

Příznaky rýmy

Příznaky rýmy u dítěte závisí na stadiu onemocnění:

1. Ve stádiu 1 proniká infekční agens do buněk nosní sliznice. V této době se její cévy zužují. Sliznice se proto stává suchou. Dítě může obtěžovat svědění a pálení v nose.
2. Ve fázi 2 sliznice oteče. Otok způsobuje ucpaný nos, což dítěti ztěžuje dýchání. Rozvíjí odpovídající stížnosti. Děti s ucpaným nosem mluví nosní řečí a dýchají ústy. U kojenců může kůže zmodrat, protože nemohou dýchat ústy. V této fázi se z nosu uvolňuje hlen.
3. Ve fázi 3 dochází k zotavení. Zmenšuje se otok, obnovuje se dýchání nosem a normalizuje se vlhkost sliznice.

Odborný posudek lékaře

Virová rýma obvykle odezní během 7-10 dnů. Je doprovázena jasným hlenovitým výtokem. Pokud je rýma způsobena bakteriemi, výtok se stává žlutozeleným a viskóznějším. Z nosu se může objevit nepříjemný zápach (zejména pokud infekce pronikne do vedlejších nosních dutin a vyvine se komplikace – sinusitida).

Kolomina Larisa Nailevna Přední otolaryngolog

Jak je diagnostikována nemoc?

Lékař stanoví diagnózu na základě stížností dítěte a fyzického vyšetření. K určení závažnosti onemocnění a důvodů jeho vývoje jsou však nutné další studie:

• Krevní test. S nárůstem počtu lymfocytů je stanovena virová povaha rinitidy se zvýšením koncentrace neutrofilů, je bakteriální.
• Bakteriologické vyšetření stěru odebraného z nosu. Umožňuje identifikovat typ patogenu a určit jeho odolnost vůči antibiotikům, která budou použita k léčbě bakteriální rýmy.
• Rhinoskopie je vyšetření sliznice dutiny nosní pomocí speciálního optického přístroje, který opakovaně zvětšuje obraz vyšetřované tkáně.

K vyloučení sinusitidy a jiných typů sinusitidy může lékař dodatečně předepsat rentgen nebo ultrazvuk paranazálních dutin.

Způsoby léčby rýmy

Mnoho rodičů neví, zda je nutné léčit dětský výtok z nosu, a pokud ano, jak to udělat správně. Léčba rýmy je nutná. Měl by být zaměřen na obnovení dýchání nosem, prevenci komplikací a odstranění příčiny zánětu. Obvykle zahrnuje následující postupy:

• Výplach nosních cest fyziologickým roztokem.
• Vyčištění nosu od hlenu. Do 3–5 let dítě neumí smrkat. Proto je nutné odstranit hlen pomocí speciálního zařízení – odsávačky. To by mělo být provedeno po nakapání solného roztoku, který zkapalňuje hlen a usnadňuje jeho průchod.
• Instilace vazokonstrikčních kapek. Nedoporučují se používat pro děti do 1 roku. Vazokonstrikční léky by také neměly být užívány déle než 3–5 dní. Proto by měly být používány přísně podle pokynů lékaře.
• Užívání antihistaminik a antialergických léků (indikováno pouze u alergické rýmy).
• Pokud jsou přítomny další příznaky, může lékař předepsat antipyretické, mukolytické, antibakteriální, hormonální a jiné léky pro komplexní léčbu rýmy.

V místnosti by měl být vlhký, chladný, ale ne studený vzduch. Dítěti je potřeba zajistit dostatek tekutin.

Varování! Děti do 6 let by neměly používat nosní spreje. Aplikují lék pod tlakem, což může způsobit ucpání Eustachovy trubice, která spojuje nosní dutinu s uchem, hlenem. To ohrožuje rozvoj otitis (zánět ucha). Po 6 letech se trubka dostatečně rozšíří, že ji nelze při použití spreje ucpat.

Prevence rýmy u dětí

Prevence rýmy v dětství zahrnuje:

• Posílení imunitního systému. Dítěti prospívají procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita a vyvážená strava s dostatkem vitamínů a minerálů ve stravě. Lze provést kalení.
• Prevence akutních respiračních infekcí. Během období masových propuknutí akutních respiračních virových infekcí je třeba se vyhnout davům lidí. Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Udržování optimálního mikroklimatu v domě. Sledujte vlhkost a teplotu vzduchu, pravidelně byt větrejte.
• Udržování čistoty a vedení zdravého životního stylu. Je nutné zabránit vnikání prachu do vzduchu a přítomnosti škodlivých látek v něm. Pamatujte, že pasivní kouření není o nic méně nebezpečné než aktivní kouření.

Závěr

Rýma u dětí je častým jevem. Obvykle se s tím rodiče setkávají v prvním roce života dítěte. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí respiračních infekcí, ale někdy může mít alergickou nebo jinou povahu. Proto pouze lékař, který provedl vyšetření, může říci, jak zacházet s těžkým výtokem z nosu u dítěte. Nevhodné užívání léků může způsobit závislost a nemoc se může stát chronickou.

zdroje

• Karpishchenko S.A., Tikhomirova E.K. Rýma u dětí prvních let života // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2021. Č. 3. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-pervyh-let-zhizni(datum přístupu: 25.11.2022).
• Usmonová R., Kamalová M. Respirační onemocnění u dětí // Světová věda. 2020. Č. 1. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=42560775(datum přístupu: 25.11.2022).
• Paiganova N.E., Zaitsev V.M. Péče o nosní dutinu při výtoku z nosu u novorozenců a dětí prvních let života – moderní trendy // Lékařská rada. 2019. č. 17. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/uhod-za-polostyu-nosa-pri-nasmorke-u-novorozhdennyh-i-detey-pervyh-let-zhizni-sovremennye-tendentsii(datum přístupu: 25.11.2022).
• Tulupov D.A., Karpová E.P. Možnosti symptomatické terapie alergické rýmy u dětí // Lékařská rada. 2019. č. 17. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-simptomaticheskoy-terapii-allergicheskogo-rinita-u-detey(datum přístupu: 25.11.2022).
• Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Radtsig A.N. Komplexní léčba akutní infekční rýmy u dětí // Pediatrie. 2019. Sv. 98. č. 3. URL:https://aquamaris.ru/upload/article2/124_318223999.pdf(datum přístupu: 25.11.2022).