Trichomoniáza: formy a charakteristiky onemocnění

Trichomoniáza (trichomoniáza) ― jedna z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. V Rusku je trichomonasová infekce diagnostikována u 35 % mužů, kteří se poradí s urologem, a u 40 % pacientek v gynekologických ambulancích.

Lékařské služby

analýzy

Původcem infekce je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis), jednobuněčný organismus schopný pronikat do mezibuněčných prostor. Mimo tělo patogen rychle umírá a vysychá. Teploty od +45C jsou pro Trichomonas destruktivní, lze je snadno smýt vodou z vodovodu. Maximální životnost je 2 – 3 hodiny ve vlhkém prostředí, např. v žínce. Proto je riziko nákazy domácími prostředky prakticky sníženo na nulu.

Indikace pro testování trichomoniázy

1. Příznaky u žen:

• Charakteristický hojný poševní výtok, pěnivý, žlutozelené barvy. Mají štiplavý zápach, který někteří pacienti nazývají „rybí“.
• Zarudnutí vnějších genitálií, svědění a pálení.
• Bolest při močení a pohlavním styku.
• Časté močení, falešné nutkání.
• Sliznice pochvy a někdy i zevní genitál jsou pokryty hnisavými vředy, které vylučují sekret.

Trichomonas postihuje pochvu, děložní hrdlo a močovou trubici. Neprovedení včasné léčby přispívá k pohybu a proliferaci dalších patogenních mikroorganismů v ženském těle. Vnitřní vrstva dělohy prochází patologickými změnami vedoucími k neléčitelné neplodnosti. Chronický zánět močového měchýře způsobuje cystitidu. Tak či onak, všechny orgány genitourinárního systému procházejí destruktivními a někdy nevratnými změnami.

2. Příznaky trichomoniázy u mužů:

• Pěnivý výtok z močové trubice od čirého až po hnisavý.
• Bolest, svědění a pálení při močení a ejakulaci.
• Otok otvoru močové trubice.
• Boláky a boláky na penisu.
• Je vzácné pozorovat malé nahromadění krve v moči a spermatu.

Pokud není onemocnění léčeno, zánětlivé procesy se šíří do dalších orgánů genitourinárního systému. Trichomoniáza může vést k prostatitidě, infikovaná uretra k uretritidě, poškození močovodů, močového měchýře a ledvin. Snižuje se kvalita semenného materiálu, spermie ztrácí aktivitu, což vede k prakticky neléčitelné neplodnosti. Chronická infekce oslabuje imunitní systém, v důsledku čehož se začnou množit další patogenní mikroorganismy.

Klinický obraz

Inkubační doba trichomoniázy se pohybuje od několika dnů do 2 měsíců. To závisí na imunitě infikované osoby, přítomnosti doprovodných onemocnění a formě rozvoje trichomoniázy. Pokud se vyskytuje ve vymazané (latentní) formě, objeví se první příznaky onemocnění několik týdnů po infekci.

U žen je onemocnění závažnější než u mužů. Příznaky ženské trichomoniázy se projevují rychleji a silněji, zesilují se před a po menstruaci. Ve většině případů existuje mužská trichomoniáza ve formě přepravy. Trichomoniáza je zřídka diagnostikována v dětství. Infekce se může objevit od nemocné matky při průchodu porodními cestami pomocí stejného ručníku. Příznaky jsou podobné jako u dospělých u dívek, často se vyskytuje ve formě vulvovaginitidy.

Klasifikace trichomoniázy

• Akutní forma – primární infekce s časnými a závažnými příznaky.
• Nastavitelný tvar – primární infekce s nejasnými, ne zjevnými příznaky.
• Chronická forma ― vyskytuje se při absenci léčby, může trvat roky s mírnými příznaky nebo se střídat s obdobími klidu a recese.
• Trichomonas kočár – nejsou žádné projevy onemocnění, patogen je detekován náhodně při laboratorních testech.

Povaha a objem výtoku přímo závisí na stádiu onemocnění. Při chronickém vývoji se vylučuje malé množství hlenu. Časem mohou příznaky ustoupit, ale k uzdravení nedojde.

Trichomoniáza se často kombinuje s jinými STI: kapavková infekce, chlamydie, bakterie mykoplazmy. Zvyšuje riziko nákazy HIV. Mezi komplikace patří: neplodnost, předčasný porod, mrtvé narození. Chronická forma může vést k prostatitidě, rakovině prostaty a rakovině děložního čípku. Je důležité sledovat své zdraví, hygienu a vyhýbat se příležitostnému sexuálnímu kontaktu bez použití antikoncepce. Měli byste se včas podrobit lékařským prohlídkám a léčit všechna zjištěná onemocnění.

Kdy jsou předepsány testy na trichomoniázu?

• Přítomnost příznaků indikujících onemocnění se zánětem genitourinárního systému.
• Vyšetření manželských párů při plánování a v těhotenství.
• Před provedením gynekologické, urologické laparoskopie.
• Identifikovat příčiny potratu u žen a neplodnosti u obou pohlaví.
• Pro preventivní účely po nechráněném pohlavním styku.

Včasná diagnóza trichomoniázy pomůže vyhnout se mnoha negativním důsledkům v budoucnu. V důsledku infekce dochází k zánětu urogenitálních orgánů, což vede k mikroskopickým trhlinám a krvácení. Přirozená rovnováha mikroflóry je narušena. Jiné infekce mohou proniknout přes oslabenou ochrannou bariéru. V místě léze se zvyšuje koncentrace imunitních buněk. Když vstoupí virus imunodeficience, tyto buňky jsou první napadeny virem. Čím vyšší je koncentrace imunitních buněk, tím větší je pravděpodobnost infekce.

Metody laboratorní diagnostiky

• mikroskopie škrábanců z pochvy nebo močové trubice;
• kulturní setba;
• molekulárně genetické metody;
• sérologický krevní test.

Často další metodou laboratorní diagnostiky je sérologické vyšetření. Nepředepisuje se samostatně, pouze v kombinaci. Kromě diagnostiky přítomnosti onemocnění umožňuje také zjistit, zda člověk v minulosti neměl trichomoniázu.

Mikroskopie

Biologický materiál (škrábání) se nanáší na podložní sklíčko pod krycí sklíčko. Během první hodiny se zkoumá „mokrý“ stěr bez zabarvení. V akutní fázi onemocnění lze Trichomonas detekovat již v této fázi. Citlivost testu je 70 %. Pokud od odběru uplynula více než hodina, stejně jako v případě latentní formy onemocnění po analýze „mokrého“ nátěru, je biomateriál ošetřen barvivem. Úkolem laborantky je identifikovat buňky patogena podle barvy a tvaru.

Stojí za zvážení, že v posledních desetiletích jsou případy detekce atypických vaginálních trichomonas stále častější. Jedinci mohou být zbaveni pohybu organel, mohou být neaktivní a postrádat zvlněnou membránu, blefaroplast nebo bičík. To znesnadnilo diagnostiku onemocnění. Navzdory tomu je u nás mikroskopie nadále nejoblíbenější metodou. Po obdržení negativního výsledku se doporučuje potvrdit jej dalšími testy.

Mikrobiologické vyšetření (očkování kultury)

Biologický materiál je umístěn na živném médiu a udržován při určité teplotě. Čekají určitý počet hodin a identifikují patogen. Metoda je nejpřesnější, umožňuje určit onemocnění latentní formy bez příznaků. Citlivost 95%.

Molekulárně genetické diagnostické metody

To zahrnuje polymerázovou řetězovou reakci (PCR), amplifikaci nukleové kyseliny (NASBA) a další techniky, které detekují úseky DNA nebo RNA v biologickém materiálu. NASBA je modernější test než PCR. Na základě amplifikace molekul ribozomální RNA – přímý marker přítomnosti Trichomonas. Senzitivita molekulárně genetických metod je asi 87 – 95 %.

Sérologický krevní test

Test se provádí v kombinaci s jinými metodami, protože pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku je vysoká. Navíc je tato analýza schopna detekovat protilátky do 1 roku po onemocnění.

Po obdržení pozitivního výsledku laboratorních testů je předepsána adekvátní terapie. Během léčby a na konci léčby je nutné podstoupit opakované testy. To se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie a potvrzení úplného zotavení. Toto je důležitá fáze, protože neléčená infekce se stane chronickou. Léčba těhotných žen se provádí v jakékoli fázi, protože je důležité zabránit předčasnému prasknutí membrán, fetálním patologiím, nízké hmotnosti a předčasnému porodu.

Příprava na rozbor na trichomoniázu a odběr materiálu

Pokud máte naplánovaný stěr, musíte se na test připravit předem. K tomu jsou splněny následující podmínky:

• Nechoďte na toaletu 2 – 3 hodiny.
• 2 dny předem přestaňte používat vaginální čípky.
• Začněte abstinovat od pohlavního styku do 2 dnů.
• Den předem si obličej nemyjte.

V opačném případě můžete smýt mikroflóru a získat falešný výsledek. Vyšetření se neprovádí během menstruace nebo den před, po kolposkopii nebo ultrazvuku pochvy.

Pokud je předepsána molekulárně genetická studie, je také nutné zachovat mikroflóru: nemočte se a nemyjte se. Kromě stěru (škrábání) může být biomateriálem první část ranní moči nebo ranního semene po krátké době abstinence. Materiál je shromažďován ve sterilní nádobě a utěsněn před vnějším prostředím.

Pokud je předepsán test na protilátky, pacient bude muset darovat krev. Podává se ráno nalačno. Den před odběrem krve byste se měli chránit před emočním a fyzickým stresem. Nekuřte hodinu.

Připravenost výsledku závisí na typu studia. Mikroskopie může být připravena během 1-2 dnů. Výsledek studia biomateriálu může být pozitivní nebo negativní.

Analýza na Trichomonas je odlišná pro muže a ženy, rozdíl spočívá ve způsobu hodnocení. Nejvýmluvnějším biomateriálem u žen je stěr z genitální sliznice. Pokud je přítomna nemoc, nachází se v ní velké množství živých patogenů. Ve většině případů to ke stanovení diagnózy stačí. U mužů se trichomoniáza často vyskytuje v latentní formě, ne vždy dává skutečný výsledek. Proto se používá komplexní studie. Mikroskopii stěru z močové trubice je vhodnější nahradit PCR analýzou a sérologickým vyšetřením.

Často se analýza na Trichomonas provádí ve spojení s testy na gonokoky. Nezřídka se setkáte s pacienty, kteří trpí kapavkou a trichomoniázou zároveň. V ideálním případě byste měli podstoupit úplný screening na pohlavně přenosné choroby, včetně HIV a syfilis.

Výhody JSC “SZDCM”

V laboratoři Northwestern Center for Evidence-Based Medicine se můžete nechat vyšetřit na trichomoniázu a další infekce. Kvalifikovaní specialisté mají k dispozici nejmodernější diagnostické vybavení, takže můžeme zaručit:

• přesnost výsledku;
• rychlá připravenost analýz;
• provádění všech typů testů pro kompletní vyšetření.

Výsledky lze získat jakýmkoliv způsobem, který vám vyhovuje: osobně, prostřednictvím e-mailu uvedeného při registraci.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Služby

• analýzy
• Služby
• Lékaři
• Domácí návštěva
• Pokyny pro pomoc
• Naše média
• Domácí testovací soupravy
• Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob