Chlorhexidin na kloktání

Pomáhá oplachování chlorhexidinem (širokospektrální antiseptikum), kromě jiných běžně používaných metod čištění zubů, kontrolovat a zmírňovat příznaky zánětu dásní (zánět dásní)? Ovlivňuje frekvence splachování nebo koncentrace roztoku výsledky a jsou nějaké nežádoucí vedlejší účinky?

Relevance

Gingivitida je reverzibilní stav, při kterém dásně zčervenají, otečou a snadno krvácejí. Zánět dásní je rozšířený – podle výzkumů tímto onemocněním trpí asi 50–90 % dospělé populace ve Velké Británii a USA. U citlivých jedinců může zánět dásní vést k paradentóze, která není reverzibilní. U parodontitidy je zánět doprovázen úbytkem vazů a kostní podpory pro zuby. Pokud se neléčí, může to vést ke ztrátě zubů. Těžká parodontitida je celosvětově šestým nejčastějším onemocněním.

Udržování vysoké úrovně ústní hygieny je považováno za důležité v prevenci a léčbě zánětu dásní. Čištění zubů je nejdůležitější způsob, jak udržovat dobrou ústní hygienu. Mezi další běžně používané metody čištění patří používání zubní nitě, mezizubní kartáček, škálování a leštění prováděné zubním lékařem. Někteří lidé považují za obtížné kontrolovat hromadění plaku a předcházet zánětu dásní pouhým pravidelným čištěním zubů. Občas tedy kromě běžného čištění zubů používají ústní vody obsahující chlorhexidin. Tyto ústní vody jsou volně prodejné; Předpisy se obecně mimo Spojené státy nevyžadují.

Charakteristika studia

Zahrnuli jsme 51 studií, které analyzovaly celkem 5345 účastníků. Důkazy v tomto přehledu jsou aktuální k 28. září 2016. Účastníky studie byly především děti a dospělí se zánětem dásní nebo paradentózou, kteří používali konvenční metody čištění zubů a byli celkově zdraví. Nevyloučili jsme studie, ve kterých někteří nebo všichni účastníci měli určité zdravotní potíže nebo zvláštní péči, protože jsme věřili, že použití ústních vod s chlorhexidinem by pro ně bylo obzvláště důležité. Zahrnuté studie hodnotily účinky ústních vod s chlorhexidinem používaných po dobu nejméně 4 týdnů navíc k běžnému čištění zubů u dětí a dospělých se zánětem dásní.

Klíčové výsledky

Existují vysoce kvalitní důkazy, že používání ústních vod s chlorhexidinem, kromě běžného čištění zubů, po dobu 4-6 týdnů nebo 6 měsíců vede k významnému snížení plaku. Existují také vysoce kvalitní důkazy pro mírné snížení zánětu dásní u lidí s mírným zánětem dásní, ale protože onemocnění bylo mírné, není to považováno za klinicky důležité. Povaha dostupných důkazů nám neumožňuje určit, do jaké míry se příznaky zánětu dásní zlepšují u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním.

Nebylo prokázáno, že by nějaká konkrétní koncentrace roztoku chlorhexidinu byla účinnější než jiná.

Oplachování po dobu 4 týdnů nebo déle způsobuje zabarvení zubů, které vyžaduje odstranění a vyleštění zubním lékařem. Byly také hlášeny další nežádoucí účinky, včetně tvorby zubního kamene (plaku), dočasné poruchy chuti a dočasného poškození ústní sliznice.

Kvalita důkazů

Riziko zkreslení bylo nejasné v jedné studii a vysoké ve zbývajících 50 studiích, ale to neovlivnilo kvalitu odhadů gingivitidy a plaku a domníváme se, že další výzkum pravděpodobně nezmění naši důvěru v odhad účinku.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Prokopyeva Milana Petrovna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia — Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]; [email protected]