Chlorhexidin na bolest v krku u dětí
Normálně plní mandle ochrannou funkci: zastavují bakterie a viry, které se dostávají do těla při vdechování vzduchu, tvorbou protilátek. Pokud je ale patogenních mikroorganismů příliš mnoho a imunitní systém je oslabený, mandle se zanítí a objeví se bolest v krku.
- Co je tonzilitida
- Příčiny tonzilitidy
- Exogenní infekce
- Endogenní infekce
Co je tonzilitida
Angína je infekční onemocnění, při kterém se zanítí mandle (obvykle patrové mandle).
Tonzilitida může být akutní (tonzilitida) nebo chronická. V akutní formě onemocnění jsou příznaky velmi výrazné. Chronická forma má mírnější průběh, ale může se kdykoli zhoršit.
Příčiny tonzilitidy
Bolest v krku může být způsobena viry, bakteriemi nebo plísněmi. Patogen se může dostat do tkáně mandlí z vnějšího prostředí (exogenní infekce) nebo zevnitř (endogenní infekce).
V tomto případě jsou faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:
- vdechování znečištěného vzduchu, například při práci v továrně nebo bydlení v průmyslovém městě;
- podchlazování;
- dlouhodobá a nadměrná antibiotická terapie;
- podvýživa;
- špatné návyky.
To znamená, že riziko bolesti v krku se zvyšuje, když imunita klesá.
Exogenní infekce
Z bakteriálních patogenů se často vyskytuje ß-hemolytický streptokok. Méně často vedou k onemocnění pneumokoky, stafylokoky a atypické patogeny.
Streptokoková bolest v krku se může nakazit vzdušnými kapkami od nemocné osoby nebo asymptomatického nosiče patogenu. Méně často se infekce vyskytuje prostřednictvím věcí, které mají na sobě kapičky infikovaných slin.
Virovou tonzilitidu vyvolávají viry, například chřipka, parainfluenza, herpes, Epstein-Barr. Stejně jako bakteriální tonzilitida se přenáší vzdušnými kapkami, méně často – prostřednictvím předmětů, na kterých jsou sliny pacienta.
Plísňová tonzilitida je způsobena houbami Andida albicans nebo Leptotryx buccalis v symbióze s patologickými koky. Obvykle doprovází infekční onemocnění a vyskytuje se v důsledku dlouhodobé léčby antibiotiky.
Plísňová tonzilitida (faryngomykóza) je nebezpečná pro následující kategorie lidí:
- lidé trpící onemocněními ústní dutiny;
- novorozenci s oslabeným imunitním systémem;
- lidé, kteří dodržují přísnou dietu nebo půst;
- ti, kteří zneužívají alkohol, berou drogy;
- HIV infikované;
- lidé, kteří používají zubní protézy po dlouhou dobu.
Endogenní infekce
Endogenní infekce patogeny anginy se vyskytuje z infekčních ložisek existujících v těle. Řeč je například o kazivých zubech, pokročilé sinusitidě a dalších onemocněních nosohltanu.
Příznaky angíny
Inkubační doba virových a bakteriálních onemocnění obvykle trvá od 1 do 5 dnů. Během tohoto období člověk necítí žádné příznaky.
Projevy tonzilitidy závisí na jejím typu. Rozlišují se následující typy akutní tonzilitidy:
Katarální angina pectoris
Jedná se o nejmírnější typ tonzilitidy, doprovázený drobným poškozením mandlí.
- horečka 37-38 stupňů;
- střední slabost;
- mírná bolest hlavy;
- malá zánětlivá klinika na základě krevního obrazu;
- hypertrofie mandlí, jejich zarudnutí;
- nevýznamné zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
- někdy – malý mukopurulentní exsudát v postižené oblasti.
Katarální tonzilitida trvá 3-5 dní. Výsledkem je, že se osoba buď uzdraví, nebo nemoc postoupí do folikulární nebo lakunární formy.
Folikulární bolest v krku
Příznaky onemocnění se obvykle objevují náhle. Patří sem:
- silná bolest v krku;
- hypertrofie mandlí, jejich zarudnutí;
- bolest při polykání jídla, tekutiny, slin, někdy vyzařující do ucha;
- vzhled bílých nebo žlutých bublin na mandlích;
- horečka 38-39 stupňů;
- únavu;
- syndrom bolesti v bederní oblasti.
Folikulární forma onemocnění obvykle trvá 5-7 dní.
Lacunární angina pectoris
Jeho projevy jsou podobné klinice folikulární formy onemocnění. Lakunární tonzilitida má však závažnější průběh. Je charakterizován výskytem žlutavě bílého plaku na zaníceném povrchu postižených mandlí.
Lakunární tonzilitida obvykle trvá 5-10 dní, ale zvětšené lymfatické uzliny se mohou během 12 dnů zmenšit na normální velikost.
Ulcerózní membranózní tonzilitida
Za provokující faktor tohoto onemocnění je považována symbióza spirochéty a vřetenovité tyčinky, což jsou často normální obyvatelé dutiny ústní. Příznaky ulcerózní membranózní tonzilitidy jsou následující:
- smrt tkáně mandlí, tvorba vředů na ní;
- nepohodlí a pocit cizího těla při polykání;
- nepříjemný zápach z úst;
- zvýšené slinění;
- tělesná teplota je obvykle v normálních mezích;
- středně vyjádřená leukocytóza podle krevního obrazu;
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin na postižené straně.
Nemoc trvá jeden až tři týdny, méně často – měsíce.
Diagnóza tonzilitidy
Diagnóza je stanovena pohovorem s pacientem a také studiem dat faryngoskopie.
Pokud má pacient lakunární tonzilitidu, pak výsledky faryngoskopie odhalí, že mandle jsou zvětšené, mají jasně červenou barvu a lakuny mandlí jsou zvětšené a oteklé. Stanoví se také purulentní plak umístěný za hranicemi lakun a pokrývající povrch mandlí. Vypadá jako uvolněný film nebo se jeví jako malé patologické oblasti. Plaketa zůstává v hranicích mandle a může být odstraněna bez krvácení z postižené oblasti.
Folikulární tonzilitida je indikována hypertrofií a silným otokem mandlí. Lékař najde v postižené oblasti hnisající bílo-žluté folikuly. Pokud je folikul otevřen, objeví se purulentní plak, který nepřesahuje hranice mandlí.
Katarální tonzilitida je charakterizována difuzní hyperémií, otokem a zvýšením velikosti palatinových mandlí a okrajů oblouků. Hnisavý exsudát v postižené oblasti není detekován. Někdy se regionální lymfatické uzliny zvětší a jsou bolestivé.
U ulcerózní membranózní tonzilitidy se na vnější části mandle nachází šedožlutý nebo zelený povlak. Pokud membránu odstraníte knoflíkovou sondou, můžete vidět krvácející žlutý povrch s jasně definovanými okraji, vředy a odumřelou tkání.
Laboratorní diagnostika se provádí pomocí krevního testu a také moči na ß-hemolytického streptokoka. Z postiženého místa se také odebere tampon.
Léčba angíny
Obvykle může být pacient léčen doma. Vzhledem k tomu, že onemocnění je nakažlivé, je vhodné, aby byl pacient v samostatné místnosti.
Stacionární léčbě podléhají pouze lidé se závažnou infekcí, stejně jako s komplikacemi onemocnění.
Pokud máte angínu, musíte dodržovat správný režim: spát alespoň 8 hodin denně (dospělí), pít dostatek vody a dalších povolených nápojů, jíst zdravá jídla a vyloučit škodlivé, kořeněné, slané a kyselé potraviny z vaší stravy.
Které léky jsou vhodnější, závisí na typu patogenu bolesti v krku. Antibiotika jsou indikována, pokud byla tonzilitida způsobena bakteriemi, což bylo stanoveno laboratorním vyšetřením. Plísňová tonzilitida vyžaduje antimykotické léky.
Pacientovi jsou zobrazena antiseptika pro místní použití, stejně jako léky proti bolesti ve formě pastilek, sprejů nebo roztoků, například antiangin, miramistin, chlorhexidin. Při angíně u dětí by měl léky vybírat odborník v závislosti na věku dítěte.
Pokud je horečka mezi 38-38,5 stupni, pak lze použít antipyretika, například ibuprofen, paracetamol.
Co nedělat s tonzilitidou
Pokud vás bolí v krku, je lepší se vyhnout konzumaci kořeněných, mastných, kyselých, těžko stravitelných jídel, teplých a studených nápojů. Musíte pít teplou vodu, čaj, ovocné nápoje atd.
Pokud je onemocnění akutní, pak byste neměli cvičit, zvláště když má člověk horečku, bolest hlavy nebo jiné příznaky.
Během onemocnění je zakázáno kouření a pití alkoholu, protože to zvyšuje zánětlivý proces v mandlích.
Je přísně zakázáno odstraňovat hnisavé útvary v krku vlastními silami. Výplachy mezer by měl provádět pouze lékař.
Včasná léčba tonzilitidy pomáhá rychle se vyrovnat s onemocněním a vyhnout se komplikacím.
Pokud zjistíte známky bolesti v krku, zavolejte na rehabilitační kliniku v Khamovniki. Lékař provede vyšetření, provede přesnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu.
Domluvte si schůzku
- předchozí
- Návrat ke všem článkům
- Dalším
Může to být zajímavé
Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.
Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.
Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.
Potřebujete pomoc s nahráváním?
zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut
Pokud si pacient stěžuje na bolest nebo škrábání v krku, znamená to známky zánětu způsobeného bakteriální nebo virovou infekcí, alergickou reakcí nebo poraněním sliznice krku. Pacienti se často ptají, čím kloktat a který lék je účinnější. Pro lokální terapii při zánětlivém procesu může lékař předepsat kloktání léky, jako je 0,05% roztok chlorhexidinu nebo roztok furacilinu.
Kloktání je účinné při:
- katarální, folikulární, lakunární tonzilitida;
- katarální, serózní, purulentní, granulární, hypertrofická faryngitida;
- katarální, hyperplastická, erozivní ulcerózní, pseudomembranózní faryngomykóza;
- katarální, hypertrofická a flegmonózní laryngitida.
Charakteristika chlorhexidinu a furacilinu
Chlorhexidin a furacilin jsou antiseptická činidla, která jsou předepisována v ORL praxi (ve formě roztoků).
Chlorhexidin je kationtový biguanid používaný ve všeobecné lékařské praxi jako širokospektrální antiseptikum. Roztok chlorhexidinu mění složení ústního mikrobiomu, snižuje počet grampozitivních a gramnegativních bakterií, zejména bakterií redukujících dusičnany (včetně zástupců Neisseria, Rothia, Veillonella, Actinomyces, Corynebacterium, Haemophilus, Kingellakteré redukují dusičnany na dusitany) in vivo. Droga také mění pH slin, koncentrace laktátu, dusičnanů a dusitanů ve slinách – zdroje dusičnanů a dusitanů ve slinách zahrnují jídlo, vodu a tabákový kouř (Zoë LS Brookes et al., 2021).
Chlorhexidin na kloktání díky svému širokému spektru účinku ničí membrány mikrobiálních buněk Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. Lék reaguje s fosfátovými skupinami molekul DNA nebo RNA patologických mikroorganismů, což vede k destrukci integrity mikrobiální buňky. Chlorhexidin proniká do buňky, způsobuje precipitaci cytoplazmatických složek a buněčnou smrt.
V závislosti na koncentraci má roztok chlorhexidinu bakteriostatický (koncentrace léčiva 0,01 % nebo méně) a baktericidní účinek (koncentrace léčiva vyšší než 0,01 %) a fungicidní účinek při koncentraci 0,05 % a trvající 10 minut.
Účinným prostředkem na kloktání je roztok furacilinu. Furacilin díky svému mechanismu účinku inhibuje některé bakteriální enzymy podílející se na aerobní a anaerobní degradaci glukózy a pyruvátu. Narušuje také tvorbu acetyl-CoA z kyseliny pyrohroznové (narušuje výměnu energie a syntetické procesy v mikrobiální buňce) (Compendium).
Můžete kloktat chlorhexidinem?
Roztok chlorhexidinu ke kloktání je předepisován v koncentracích 0,05 % a 0,2 % (pro minimalizaci virové zátěže koronaviru ve slinách pacientů). Použití léku v koncentracích vyšších než 0,05 % často vede k orální dysbakterióze.
Jak kloktat chlorhexidinem?
Existují obecná doporučení pro použití roztoku chlorhexidinu:
- Před použitím roztoku se doporučuje vypláchnout ústa čistou vodou;
- odměřte 15–20 ml roztoku chlorhexidinu;
- kloktejte 5-10 sekund, vyplivněte a postup opakujte;
- postup by neměl trvat déle než 30 sekund;
- po opláchnutí se nedoporučuje jíst ani pít 1,5–2 hodiny;
- pro hluboké vypláchnutí hrdla je důležité zaklonit hlavu dozadu a při vyplachování nahlas vyslovit dlouhé „Ы“;
- Roztok chlorhexidinu se nesmí polykat.
Přípravek je nutné kloktat 1-2x denně. Chlorhexidin je kontraindikován u dětí do 12 let. Při použití léku mohou zuby ztmavnout, může se objevit pocit pálení, sucho v ústech nebo hořká chuť, chuťové vjemy se mohou změnit.
Je kloktání roztokem chlorhexidinu účinné u koronavirové infekce?
Ústní dutina je rezervoárem koronaviru, RNA viru, který způsobuje onemocnění dýchacích cest u lidí a může se přenášet z člověka na člověka. Nejčastějšími klinickými příznaky onemocnění jsou: hypertermie, kašel, únava, ztráta chuti nebo čichu.
Koronavirus je detekován v nazofaryngeálních sekretech. Virus je detekován v 91,7 % vzorků slin infikovaných pacientů. V důsledku kašle nebo 5 minut mluvení se uvolní asi 3000 kapek slin. Jedno kýchnutí uvolní asi 40 000 kapiček slin, které mohou létat vzduchem na vzdálenost několika metrů. V těsném kontaktu mezi lidmi na vzdálenost 1–3 m se koronavirus přenáší kapénkami slin (>60 μm) (Carrouel F. et al., 2021).
Většina opatření v oblasti veřejného zdraví k potlačení pandemie je založena na prevenci šíření patogenu. Použití perorálních antiseptik bylo navrženo jako strategie ke snížení rizika přenosu (Ferrer MD et al., 2021). Do 2 hodin po kloktání roztokem chlorhexidinu je pozorován přechodný pokles virové nálože, po kterém se opět zvyšuje (Carrouel F. et al., 2021).
Kromě toho se 0,2% roztok chlorhexidinu používá k výplachu úst pacienta (k minimalizaci virové zátěže koronavirem ve slinách) před zubním zákrokem, aby se snížilo riziko křížové kontaminace (Elzein R. et al., 2021).
Jak zředit furacilin na kloktání
Pro výplach úst a krku se doporučuje rozpustit 20 mg furacilinu ve 100 ml teplé vody (teplota vody ne nižší než 37 °C) (Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny).
Můžete kloktat furacilinem?
Furacilin se často používá v otolaryngologii ke kloktání při hnisavých angínách, faryngitidách a laryngitidách.
Jak kloktat roztokem furacilinu?
- Pro každé použití je důležité připravit čerstvý roztok;
- K přípravě roztoku se doporučuje použít vodu (teplota 100 °C);
- po proceduře byste neměli jíst ani pít 1,5–2 hodiny;
- Doporučuje se nabrat do úst dostatečné množství tekutiny, rovnající se jednomu doušku;
- Doporučuje se 5–10 sekund kloktat, roztok vyplivnout a postup opakovat;
- pro hluboké vypláchnutí hrdla je důležité zaklonit hlavu dozadu a při vyplachování nahlas vyslovit dlouhé „Ы“;
- kloktání by nemělo trvat déle než 30 sekund;
- Roztok furacilinu by se neměl polykat.
Oplachování roztokem furacilinu se provádí 3-5krát denně. Pro katarální, folikulární, purulentní tonzilitidu – až 8krát denně. Furacilin může způsobit nežádoucí účinky, jako je dermatitida, nevolnost, zvracení, závratě.
Co je tedy lepší: roztok chlorhexidinu nebo furacilin?
S přihlédnutím ke spektru účinku roztoků chlorhexidinu a furacilinu, indikacím k použití, přítomnosti vedlejších účinků a četnosti užívání lékař vybere nejúčinnější lék.
Rodiče si často kladou otázku: čím může dítě kloktat? V tomto případě je důležité vzít v úvahu, že chlorhexidin je kontraindikován pro děti do 18 let a nejsou žádné zkušenosti s použitím roztoku furacilinu.
Čím můžete kloktat doma?
Doma můžete použít léky předepsané lékařem na základě vyšetření a diagnózy onemocnění, které je příčinou bolesti v krku. Vlastní použití kloktadel doma se nedoporučuje.
Mohly by vás zajímat i články
Opary jsou běžnou virovou infekcí způsobenou virem herpes simplex typu 1 (HSV-65). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je infikováno více než 50 % světové populace mladší XNUMX let. Klinický obraz Patogen je v latentním stavu v lidských nervových gangliích. Za vhodných podmínek dochází k jeho reaktivaci, která je doprovázena rozvojem charakteristických lokálních symptomů: […]
Gastritida neboli zánět žaludeční sliznice je polyetiologické onemocnění, jehož jednou z příčin je silný psychoemotický stres. Je zvláště běžné u lidí, kteří pracují v podmínkách vysoké odpovědnosti a emočního stresu, stejně jako u těch, kteří jsou náchylní k úzkosti a mají potíže se zvládáním stresu. V moderní gastroenterologii je tento stav považován za nápadný příklad psychosomatické patologie, kdy emocionální […]
Vitamin A je komplexní biologicky aktivní sloučenina se silnými antioxidačními vlastnostmi. Jeho hlavní forma, retinol, dostal své jméno podle své důležité role ve vidění. Vitamin A je schopen se rozpouštět v tucích, díky čemuž se ukládá v játrech: na jedné straně schopnost akumulace zajišťuje tvorbu zásob vitaminů v těle; na druhé straně je možná toxicita […]
odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty
