Candida houby (candida) – původci kandidózy

Normálně jsou houby Candida přítomny na kůži a sliznicích zdravých lidí, aniž by vyvolávaly obavy. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém oslabí, houby mohou začít aktivně růst – to vyvolává zánět, který je třeba léčit.

Co je střevní kandidóza

Střevní kandidóza je zánět střevní sliznice způsobený plísňovou infekcí. Houby rodu Candida jsou oportunní patogeny. To znamená, že jsou v těle zdravého člověka přítomny v malém množství, aniž by způsobovaly nepříjemné příznaky. Pokud se však imunita sníží, začnou se aktivně množit, což způsobuje zánět. V tomto případě mluví o kandidóze. S poklesem celkové imunity se kandidóza rozvíjí nejen ve střevech, ale postihuje i další orgány, jako jsou genitálie, průdušky, nosohltan. Když se houby aktivně množí, zánět je doprovázen tvorbou bílého plaku na sliznicích nebo výskytem bílého sýrového výtoku. Proto se nemoc nazývala „drozd“.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny střevní kandidózy

Normálně se houby Candida nacházejí ve střevech v malých množstvích. Pokud se aktivují a začnou se množit, rozvíjí se kandidóza.

Zánět, ke kterému dochází při reaktivaci vlastních oportunních organismů, se nazývá autoinfekce.

• závažná infekční onemocnění, která jsou doprovázena sníženou imunitou, jako je infekce HIV;
• chronické endokrinní poruchy – diabetes mellitus, snížená funkce štítné žlázy;
• změny hormonálních hladin v důsledku těhotenství nebo léčby hormonálními léky;
• antibiotická terapie.

Průběh střevní kandidózy

Normálně mohou být mikroskopické houby rodu Candida přítomny v malých množstvích na sliznicích gastrointestinálního traktu. V aktivním růstu je brzdí prospěšná flóra, která obývá střeva.

S poklesem lokální nebo celkové imunity oslabuje omezující funkce flóry a houby začínají aktivně růst.

Ve většině případů je plísňová infekce neinvazivní, to znamená, že se vyvíjí v lumen střeva, aniž by pronikla do tkáně. Plísně během svého života uvolňují toxiny, které dráždí sliznici a způsobují zhoršení zdravotního stavu s příznaky střevní poruchy.

Pokud je narušena celistvost sliznice (například peptickým vředem), je možný lokální průnik infekce do střevní tkáně.

Při výrazném snížení imunity (například při infekci virem lidské imunodeficience) pronikají plísně do střevní tkáně a následně do krevního řečiště. Při šíření infekce se zánět stává život ohrožující generalizovanou formou s poškozením jater, mozku, srdce a dalších vnitřních orgánů (plísňová sepse).

Nemoc dostala své jméno „drozd“ kvůli struktuře hub: když se množí, vytvářejí na sliznicích bílý povlak a způsobují sýrovitý výtok.

Candida houby pod mikroskopem. Foto: CDC/Dr. William Kaplan

Typy střevní kandidózy

Střevní kandidóza je klasifikována podle prevalence a povahy poškození tkáně:

• Neinvazivní forma je nejběžnější. Plísně se aktivně množí ve střevním lumen, aniž by pronikaly do tkáně.
• Invazivní se může objevit na pozadí jiných střevních onemocnění, jako je peptický vřed. Plísňová infekce proniká do tkáně v místech, kde je poškozena sliznice.
• Diseminovaná (kandidémie) se vyskytuje u lidí s imunodeficiencí. Plísňová infekce proniká do krevního řečiště a postihuje vnitřní orgány.

Střevní kandidóza se může rozšířit do dalších orgánů gastrointestinálního traktu a způsobit kandidózu žaludku a jícnu.

Příznaky střevní kandidózy

Příznaky závisí na formě onemocnění a stupni poškození tkání a orgánů. Neexistují žádné specifické příznaky, které by jasně naznačovaly, že kandida způsobila zánět ve střevech.

Ve většině případů se infekce vyskytuje v neinvazivní formě a je doprovázena nepříjemnými pocity v břiše, plynatostí a poruchami stolice. Může dojít k mírnému zhoršení celkového zdravotního stavu v důsledku intoxikace: nevolnost, bolest hlavy.

Pro invazivní formy kandidóza je doprovázena prudkým zhoršením zdravotního stavu s horečkou, silnými bolestmi břicha a rozrušením stolice. Může být krev ve stolici a známky poškození dalších orgánů trávicí soustavy – jater, žlučníku, slinivky břišní.

Možné příznaky střevní kandidózy:

• nadýmání;
• bolest břicha;
• zkapalnění stolice;
• horečka (vzácné);
• známky intoxikace – bolest hlavy, nevolnost, zimnice (zřídka);
• známky poškození jiných trávicích orgánů (vzácné).

U žen je střevní kandidóza často doprovázena kandidózou pochvy: je doprovázena pálením, svěděním a sýrovitým výtokem z pochvy.

Komplikace střevní kandidózy

S včasnou diagnózou a dodržováním lékařských předpisů způsobuje střevní kandidóza zřídka komplikace.

Ale při absenci léčby (nebo při pokusu o léčbu zánětu na vlastní pěst) se infekce může rozšířit do orgánů jiných systémů – močových, reprodukčních. V důsledku toho může dojít k poškození močové trubice, močového měchýře, ledvin a u žen i pochvy, děložního čípku, vejcovodů a vaječníků. Bez léčby mohou tyto patologie vést k neplodnosti.

U lidí se sníženou imunitou se může infekce střevní kandidózou zobecnit, způsobit otravu krve a postihnout mozek, srdce a další orgány.

U těhotných žen může kandidóza vést k předčasnému porodu nebo intrauterinní infekci plodu. Tento stav je pro život dítěte nebezpečný.

Diagnostika střevní kandidózy

Vzhledem k tomu, že houby Candida jsou oportunní mikroorganismy a běžně se vyskytují na kůži a sliznicích těla, měly by být léčeny pouze v případě, že se objeví známky zánětu. To znamená, že provádění testů na kandidózu pro preventivní účely nemá smysl.

Při podezření na střevní kandidózu lékař nařídí testy, které určí, zda zánět není způsoben houbovou infekcí, a zjistí, jaký druh plísní jej způsobil (nejčastějšími patogeny jsou Candida tropicalis a Candida albicans). Rozborem se také zjišťuje citlivost patogenu na léky – na tomto ukazateli závisí výběr léku.

Vzhledem k tomu, že střevní kandidóza je často doprovázena bakteriálním zánětem – růstem stafylokoků, E. coli a dalších mikroorganismů – spolu s kultivací, je předepsán test stolice na dysbakteriózu a bakteriologické vyšetření stolice.