Bruxismus: příznaky, léčba, fotografie, příčiny

Co je bruxismus? Příčiny bruxismu Příznaky bruxismu Diagnostické metody Sběr stížností a anamnéza Palpační vyšetření RTG a tomografie Posouzení okluze a artikulace Gnathodynamometrie Elektromyografie Posouzení psychického stavu Polysomnografie Léčba bruxismu Korekce skusu Behaviorální terapie Farmakologická léčba Komplikace bruxismu

Co je bruxismus?

Bruxismus je patologie, která se projevuje během spánku. Charakterizováno skřípáním zubů, které je způsobeno křečemi žvýkacích svalů.

Bruxismus u dospělých se vyskytuje u 10 % pacientů se zubními problémy a těžkou neurologickou poruchou. Proto je pacient při vyšetření problému odeslán ke komplexnímu vyšetření k zubnímu lékaři, ORL specialistovi, psychoterapeutovi a neurologovi. V některých případech, abyste pochopili, jak léčit bruxismus dospělých, možná budete muset konzultovat související specialisty.

Důvody bruxismu

Důvody, proč dochází k skřípání zubů v noci, nejsou zcela pochopeny. Proto existuje několik teorií o vývoji patologie dospělých. Důvody mohou zahrnovat:

• Problémy se zuby (okluzní). Záněty dutiny ústní, nerovnoměrný skus, chybějící zuby, nadměrné výplně, onemocnění temporomandibulárního kloubu.
• Psychosomatika. Afektivní stavy, vysoká psychická zátěž, častý stres, nespokojenost se sociální a každodenní nestabilitou. Spolu s bruxismem lze diagnostikovat enurézu, epilepsii, třes, chrápání, apnoe a somnambulismus.
• Genetika. Řada lékařů uvádí jako jednu z příčin onemocnění u dospělých dědičnou predispozici.
• Exogenní. Užívání léků (antidepresiv), drog a alkoholu vede k poruchám fungování centrálního nervového systému, což je průvodním faktorem rozvoje patologie.

K léčbě pacienta bude muset lékař určit příčinu bruxismu. To vám umožní vybrat potřebnou účinnou terapii.

Známky bruxismu

Hlavním příznakem onemocnění je skřípání a charakteristické cvakání zubů během spánku. Proces lze opakovat několikrát a každou noc nebo čas od času. V tomto případě není noční spánek přerušován, takže se pacient o problému obvykle dozví od příbuzných.

Onemocnění je doprovázeno řadou dalších příznaků:

• Ospalost.
• Bolest v obličejových svalech.
• Bolesti hlavy.
• Bolest zubů, čelisti.

Metody diagnostiky

K vyléčení pacienta potřebuje lékař zjistit příčiny onemocnění. K tomu je zapotřebí komplexní diagnostika, která začíná konzultací a vstupním vyšetřením a poté zahrnuje absolvování řady testů a psychologických testů.

Sběr stížností a anamnéza

Bruxismus je často detekován během rutinní návštěvy:

Zubař. Pacient si může stěžovat na poškození výplní, korunek a můstků. Na konstrukcích přitom nejsou viditelné technologické závady. Na fasetách je vidět patologické otěry skloviny a praskliny v ní.

Při podezření na bruxismus se ve fázi odběru anamnézy používá primární diagnostický dotazník. Na jeho základě je učiněn závěr.

Palpační vyšetření

Zubař prohmatává temporální a žvýkací svaly. Body bolesti se nacházejí ve střední třetině žvýkacího svalu nebo za tuberkulem horní čelisti. V některých případech způsobuje bruxismus zvýšenou citlivost kůže nad žvýkacími svaly.

Rentgen a tomografie

Pro předepsání léčby při zjištění bruxismu je třeba provést další rentgenové záření, aby se posoudil rozsah poškození tkání a kloubů dutiny ústní. Tomografie pomáhá posoudit stav periodontální kostní tkáně. To umožňuje posoudit rozsah poškození a zvolit vhodnou léčbu.

Hodnocení okluze a artikulace

Důležitá metoda jak pro identifikaci bruxismu, tak pro předepisování následné léčby. K získání přesných výsledků se používají sádrové diagnostické modely čelistí. K posouzení stlačitelnosti zubů lze také použít noční chrániče.

Gnathodynamometrie

Metoda umožňuje identifikovat největší sílu žvýkacích svalů ve srovnání s průměrnými hodnotami.

Elektromyografie

Umožňuje vyhodnotit motorickou aktivitu žvýkacích svalů, porovnat ukazatele s ukazateli zaznamenanými během zvýšených psycho-emocionálních faktorů.

Posouzení psychického stavu

K posouzení psychického stavu se používají speciální testy, které nám umožňují vyhodnotit míru stresu a reakci pacienta na dráždivé faktory.

Polysomnografie

Tento typ studie spočívá v umístění pacienta do speciální místnosti – spánkové laboratoře. To umožňuje ověřit přítomnost patologie.

Léčba Bruxismem

Léčba bruxismu často vyžaduje komplexní přístup k dosažení maximální účinnosti. K tomuto účelu se využívá zubní, fyzikální terapie, psychoterapie a medikamentózní terapie.

Oprava kousnutí

Pokud je mezi příčinami bruxismu nalezena okluze, lékař navrhne ortopedickou léčbu. K tomu lze použít následující:

• Korunky pro obnovení výšky skusu.
• Kořenové karty.
• Kappas.
• Mostní konstrukce.
• Noční relaxační dlaha.

Behaviorální terapie

Pokud jsou základní příčiny onemocnění psychosomatické, může lékař předepsat léčbu pomocí kognitivně behaviorální terapie. Pacientovi může být nabídnuto:

• Psychoterapeutické výcviky.
• Nácvik sebeovládání a relaxace.
• Arteterapie.

Farmakologická léčba

Medikamentózní léčba je zaměřena na odstranění základních příčin, které vedly k rozvoji bruxismu, a také pomůže zmírnit stav, který vznikl u dospělých. Lékař může předepsat:

• Sedativa k normalizaci fungování nervového systému.
• Přípravky vápníku a hořčíku ke snížení záchvatové aktivity.
• Vitamíny B pro zlepšení odolnosti vůči stresu.
• Prášky na spaní k normalizaci rytmu života při vysokém stresu během dne.

Výběr léků pro léčebnou léčbu volí lékař na základě individuálních indikací pacienta a jeho fyziologických vlastností.

Komplikace bruxismu

Každý dospělý by měl pochopit, že pokud je léčba bruxismu zpožděna, může to vést k rozvoji řady patologií:

• Zvýšená citlivost skloviny, vzhled třísek a prasklin.
• Trauma parodontálních tkání, což vede k paradentóze a následně ztrátě zubů.
• Snížená životnost zubních protéz a výplní.
• Hypertrofie žvýkacích svalů, doprovázená bolestí šíje a čelisti.
• Stomatitida, gingivitida, parodontitida a další zánětlivé procesy v dutině ústní.

Je třeba poznamenat, že bruxismus výrazně snižuje účinnost léčby ortodontických patologií dutiny ústní. Kvůli nedostatečnému uzavření čelisti během spánku se může zubní protéza posunout, což komplikuje účinnost procesu. Proto je důležité zabránit rozvoji patologie.

Prevence bruxismu

Abyste zabránili bruxismu, měli byste pravidelně navštěvovat svého zubního lékaře na prohlídky. To pomůže vyhnout se problémům se zuby a ústní dutinou. Kromě toho je důležité ovládat své psycho-emocionální pozadí. K tomu byste se měli vyhýbat stresu, vysokému psychickému stresu a udržovat zdravý spánek. Pokud si všimnete problémů se skusem nebo si všimnete, že potřebujete pomoc psychologa, neměli byste problém ignorovat. Koneckonců to pomůže vyhnout se komplikacím, včetně rozvoje bruxismu.