Bolesti jazyka: příčiny, léčba

Podezření na glosalgii může vzniknout, když se v oblasti jazyka objeví pocit pálení s mravenčením, mravenčením a suchostí v dutině ústní, která není spojena s působením různých dráždivých látek. Onemocnění se vyskytuje sekundárně při poruchách endokrinního systému, gastrointestinálních onemocněních nebo neurózách a také při dentálních intervencích v dutině ústní. Pokud je odstraněna příčina, která způsobila glossalgii, zmizí. Pro zmírnění bolesti se předepisují koupele, do kterých se přidávají lokální anestetika nebo se předepisují aplikace. Glossalgie podle MKN označuje jeden z projevů glossodynie, který souvisí s patologií neurologické povahy.

Všeobecné informace

Patogenetické příčiny glossalgie v orofaciální oblasti nejsou jasně vyjádřeny. Sliznice jazyka zůstává nezměněna, ale objevují se výše popsané pocity s brněním a necitlivostí. Vyskytuje se především u žen nad 40 let (u mužů jsou charakteristické příznaky mnohem méně časté). Patologické pocity se mohou objevit nejen na jazyku, ale také v jiných oblastech úst nebo v jeho blízkosti:

• na rtech;
• na tvrdém patře;
• po celé sliznici (zřídka).

Klasifikace a fáze vývoje

Glossalgie jazyka je klasifikována podle oblasti lokalizace bolesti:

• lingvální (přední 2/3 jazyka);
• mandibulární (příznaky glossalgie jazyka se objevují v zóně inervace n. alveolar inferior);
• maxilární (v blízkosti druhé větve trigeminálního nervu);
• okcipitální (primární oblasti parestézie jsou pozorovány v zadní části hlavy, zatímco citlivost v ústní dutině je narušena);
• glossofaryngeální (zpočátku se vytvářejí nepříjemné pocity v oblasti inervace vagusových a glossofaryngeálních nervů s postupným přechodem do jiných částí jazyka);
• frontální (klinický obraz se začíná objevovat ve frontotemporální zóně, v blízkosti očí, je narušena citlivost v dutině ústní).

Příčiny glossalgie

Nebyly nalezeny žádné organické příčiny patologických pocitů. Týká se funkčních onemocnění, jako je VSD. Objevuje se v důsledku traumatu ústní dutiny, vzhledu štípaných částí na zubech v důsledku nesprávné instalace výplní a zubních protéz. Často je glosalgie pozorována po poruše ANS, gastrointestinálního traktu a jaterních patologií. Následně se stává chronickým.

U podezřelých lidí je výskyt příznaků charakterizován vaskulárními lézemi, onemocněními centrálního nervového systému a PNS, kvůli nimž je snížena citlivost nebo se objevuje zvrácené vnímání v reakci na podráždění.

Jiné příčiny onemocnění glossalgie:

• neurosyfilis;
• encefalitida;
• ischemické a hemoragické mrtvice.

Glossalgie je příznakem viscero-reflexního bulbárního syndromu (s poškozením vagu a glosofaryngeálních nervů). Kvůli narušeným inervacím jsou pozorovány falešné pocity navzdory absenci traumatických a dráždivých faktorů. Příznaky se zesilují, když se objeví vnější podněty.

Klinické projevy a symptomy

Na špičce nebo stranách jazyka se objevuje pocit pálení a bolest (převládající syndrom). Klinické projevy se zvyšují se stresem a úzkostí a během jídla se snižují nebo úplně mizí. Příznaky glossalgie mohou periodicky mizet, což nezaručuje vyloučení relapsů.

V postižených oblastech jazyka dochází ke snížení citlivosti na bolest. Převážně glosalgie postihuje lidi, kteří se přehnaně zajímají o svůj stav, neadekvátně reagují na okolí a zažívají nevysvětlitelnou agresi. Mohou pociťovat příznaky, které ve skutečnosti nemají. Často mají psychické poruchy (deprese, poruchy spánku atd.).

Patogeneze glossalgie

Příznaky glosalgie jazyka a její léčba jsou spojeny především s poruchami v centrálním nervovém systému a PNS a také v mikrocirkulačním systému. Různé formy jeho projevu jsou spojeny s charakteristikou maxilofaciální zóny a inervací dutiny ústní a obličeje. Typickými příznaky onemocnění jsou: hypochondrie, deprese a úzkost, které jsou spojeny s organickým poškozením mozku.

Glossalgii provází neurologie, zejména polyneuropatie a dyscirkulační encefalopatie. Při stresu endokrinního a nervového systému je pozorován hypoimunní stav.

diagnostika

Pokud máte podezření na přítomnost onemocnění, měli byste přemýšlet o tom, který lékař zachází s glossalgií. Měli byste kontaktovat svého zubního lékaře, který může pacienta odeslat k neurologovi, endokrinologovi nebo jiným specialistům, kteří se podílejí na léčbě onemocnění způsobujících glossalgii. Odeberou anamnézu, podívají se na změny na jazyku, difuzi manifestovaného syndromu a určí lokalizaci a reakci na podráždění.

Poškození charakteristické pro trauma u tohoto onemocnění chybí. Jsou sekundární a neshodují se s lokalizací bolesti.

Diferenciální diagnostika

Příznaky glosalgie jsou podobné jako neuritida, kandidóza, galvanismus, neuralgie trojklaného nervu. Při kandidóze se například zjišťuje výrazný bílý povlak, u galvanismu se nepříjemné pocity zesilují při dotyku s kovem, při neuritidě – při pohybu jazykem a jídle a při neuralgii trojklaného nervu – při mluvení nebo jídle.

Léčba glossalgie

Lékaři léčící glosalgii jsou zubní lékař, který dezinfikuje dutinu ústní, mění nesprávně nainstalované zubní protézy atd., endokrinolog, neurolog, psycholog, gastroenterolog. Než pochopíte, jak léčit glossalgii, je nutné normalizovat homeostázu a působit na centrální a periferní zóny bolesti. Fenazepam, bromové přípravky, valerián a intramuskulární injekce vitamínů B jsou předepsány při použití trimekoinových blokád lingválního nervu, jeho funkce se obnoví a příznaky mohou zmizet.

Používají se doplňky železa. Komplexní léčba zahrnuje i použití lokálních anestetik: roztoků trimekainu, citralu v broskvovém oleji a olejového anestesinu. Léčba glossalgie jazyka závisí na příznacích: kombinace medikamentózní léčby s reflexní terapií a fyzioterapií může odstranit příznaky onemocnění. Někdy se používá hypnóza.

terapie

Využívá se léčba lokální, celková, nemedikamentózní a medikamentózní, dále psychoterapie, akupunktura, fyzioterapie.

Komplikace glossalgie

Nemoc pacienta neohrožuje na životě, může však zhoršit jeho kvalitu. Pokud není léčena včas, může se stát chronickým. Z tohoto důvodu budou úzkosti, deprese a poruchy spánku postupovat.

Někdy se objevují zánětlivá onemocnění – aftózní stomatitida z nedostatku slin.

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá s včasnou léčbou, výstelka ústní dutiny je rychle obnovena. V pokročilých případech se psycho-emocionální stav zhoršuje a nervové problémy se zhoršují.

Pro prevenci musíte snížit množství kořeněných, uzených, slaných jídel, odstranit malokluzi, nesprávně nasazené zubní protézy a používat hygienické dentální výrobky.

Otázky a odpovědi

• Je možné vyléčit glossalgii tradičními metodami?
  Tradiční medicína neví, jak léčit tuto nemoc pomocí lidových metod. Když se objeví první příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem.
• Je možné užívat léky bez lékařského předpisu?
  Je nutné podstoupit komplexní vyšetření, identifikovat příčinu patologie a léčit ji, což je nemožné udělat sami. Některé prostředky se používají k normalizaci slinění a jiné se používají ke zmírnění parestézie.
• Je možné oddálit léčbu glossalgie?
  Nemoc zpravidla nevede ke komplikacím, ale zhoršuje kvalitu života pacienta. Nemoc se může stát chronickou, spánek bude narušen a objeví se únava. Léčba by se proto neměla odkládat.
• Je hypnóza skutečně účinnou léčbou glossalgie?
  V některých případech s pomocí hypnózy příznaky glossalgie nenávratně zmizí, ale tento účinek není pozorován u všech pacientů, takže není možné definitivně doporučit léčbu hypnózou všem pacientům.
• Jaké testy jsou předepsány pro glossalgii?
  Krevní testy: obecné, ke zjištění koncentrace vitamínů B, feritinu, ústní stěr, C-reaktivní protein, hormony štítné žlázy, autoimunitní testy.