Bolest v podbřišku ve druhém trimestru
V této době se mnoho žen cítí lépe, časná toxikóza prochází a tělo se přizpůsobuje těhotenství. Ženě se zlepšuje chuť k jídlu. V tomto období by měla strava obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny (mléčné výrobky, libové maso, ryby, tvaroh). Je lepší nejíst kořeněná, sladká, konzervovaná a smažená jídla. Žena by měla nadále užívat prenatální multivitamin.
Váha ženy se začíná zvyšovat, oblečení v tomto období by mělo být volné a pohodlné, můžete začít nosit speciální obvaz. Ve druhém trimestru byste se měli snažit, aby váš průměrný váhový přírůstek nepřesáhl šest kilogramů. Pokud má žena nadváhu, přírůstek by neměl přesáhnout tři kg.
Ve druhém trimestru se břicho ženy vizuálně zvětšuje a její boky se rozšiřují. To může ovlivnit vaše držení těla a způsobit nepohodlí během spánku. Je lepší spát na boku, nedoporučuje se zůstat dlouho na zádech.
Rostoucí děloha tlačí na střeva, takže ženu může pálit žáha. Léky by se měly užívat pouze na doporučení lékaře. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích a nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit ovesné vločky, které vážou kyselinu a potahují žaludek.
Žena také zaznamenává zvýšené pocení a poševní výtok. Může dojít k nepohodlí v dolní části zad a podbřišku v důsledku stlačování tkání rostoucí dělohou. Nepohodlí se může zvýšit s plným močovým měchýřem, takže musíte častěji chodit na toaletu.
Ve druhém trimestru se zvyšuje zátěž srdce, může se objevit drobné krvácení z nosu a dásní. To je způsobeno zvýšeným tlakem na krevní cévy.
Těhotná žena by měla trávit více času venku a chodit na procházky. Pokud se cítíte dobře, můžete cvičit jógu, cvičit a navštívit bazén.
Druhý trimestr po týdnu
13. týden. Váha plodu je 17-25 gramů, výška je již 11 cm. Hlavička miminka tvoří jednu třetinu celkové velikosti. Dítěti se vytvořily mléčné zuby, oči ještě nejsou otevřená, víčka srostlá. Během tohoto období se tvoří kostní tkáň.
14. týden. Miminko váží 30-40 gramů a je asi 13 cm vysoké Dítě umí mžourat, převalovat se, mračit se a sát si prst. Dítě močí do plodové vody, protože ledviny produkují moč. Ve čtrnáctém týdnu se miminku na hlavičce a těle vytváří chmýří. Chmýří má ochranné vlastnosti, zadržuje sekreci, kterou uvolňuje tělo dítěte. Štítná žláza už začíná produkovat hormony. U dívek se vyvíjejí vaječníky a u chlapců prostata.
15. týden. Váha miminka je 50g, výška cca 14 cm Tep miminka se poslouchá stetoskopem. Polštářky prstů mají vzor a začnou se tvořit nehtové ploténky. Dítě se učí dýchat nasáváním plodové vody do plic a jejím vytlačováním. Voda se několikrát denně obnovuje, což zajišťuje sterilitu. Dítě si vyvine polykací reflex. Žlučník začíná produkovat žluč. Začíná se produkovat pigment zodpovědný za barvu vlasů.
16. týden. Váha narostla na 100 g, výška na 16 cm Dítě už umí držet hlavu rovně. Kosti dítěte se formují, nohy se prodlužují a stávají se proporcionálnějšími. V této době se děloha nachází mezi pubis a pupkem, lze nahmatat dno dělohy. Když žena znovu otěhotní, začne cítit pohyb plodu.
17. týden. Váha – 130 g, výška – 18 cm Miminko již reaguje na hluk, můžete mu zpívat písničky, číst pohádky. Kůže plodu je stále tenká a začíná se ukládat „hnědý tuk“. Tepová frekvence je 120-135 tepů/min. Pupeční šňůra zesílí, placenta roste.
18. týden. Váha – 150 g, výška dítěte – 20 cm Žena cítí pohyb plodu, ale ne zřetelně. Dítě začíná rozlišovat mezi bděním a spánkem.
19. týden. Hmotnost je asi 200 g, výška je 24 cm na hlavě dítěte. Vyvíjejí se plíce, rostou bronchioly. Přestože jsou oči zavřené, reagují již na světlo. Pohyby dítěte jsou cítit zřetelněji.
20. týden. Hmotnost – 270 g, výška – 25 cm Kůže dítěte je čtyřvrstvá. V této době je naplánováno opakované ultrazvukové vyšetření. Toto je velmi důležitá fáze, lékař může vyšetřit všechny orgány dítěte.
21. týden. Váha cca 300 g, výška 27 cm Miminko se aktivně hýbe, válí, hraje si s pupeční šňůrou. Miminko mění polohu a může otáčet hlavičkou nahoru nebo dolů.
22. týden. Váha – 350 g, výška cca 28 cm Plod vypadá jako miminko. Kůže je stále vrásčitá, ale chloupky stále rostou.
23. týden. Váha – 450g, výška – 29 cm Zvyšuje se aktivita miminka, může škytat kvůli nadměrnému polykání plodové vody. Ve střevech se objevuje mekonium (první stolice).
24. týden. Váha – 530 g, výška – 30 cm Miminko se svírá v děloze a je pro něj těžké se převrátit. Dítě cítí všechny změny v matčině stavu (strach, úzkost, radost). K posouzení stavu průtoku krve v cévách dělohy, plodu a pupečníku lékař předepisuje ženě ultrazvukový doppler. Tento test také pomáhá určit, kolik výživy vaše dítě dostává. V případě potřeby lékař předepíše další vitamínový komplex.
25. týden. Váha – 700 g, výška cca 32 cm je nakonec určeno pohlaví dítěte, u dívek se tvoří pochva, u chlapců sestupují varlata do šourku. Dítě může chytit nohy a zatnout pěsti.
26. týden. Váha 800–900 g, výška – 33 cm Oči se začínají postupně otevírat. Dítě začíná rozlišovat mezi sladkou a kyselou, protože chuťové pohárky jsou plně vytvořeny. Je potřeba mu pohádky dál vyprávět, dítě každý den lépe slyší.
27. týden. Váha je již cca 1 kg, výška cca 34 cm Miminko je již životaschopné, všechny hlavní orgánové systémy fungují, oči se otevírají a zavírají. V případě předčasného porodu je dítě schopné přežít. Děloha stoupá nad pupek přibližně o 5 cm.
Hypertonicita dělohy je stav, kdy se svalová vrstva orgánu začne mimovolně stahovat. Během těhotenství to může být příznakem něčeho špatného, takže pokud se objeví bolestivé křeče v břiše, ženám se doporučuje, aby okamžitě vyhledaly lékařskou pomoc.
Co je tonus dělohy?
Děloha je ženský reprodukční orgán. Skládá se především ze svalové tkáně zvané myometrium. Jako každý sval se může myometrium stáhnout a uvolnit pod vlivem určitých faktorů. Na myometrium působí vnější podněty – fyzické působení na břicho, pochvu či děložní hrdlo, ale i vnitřní: fáze menstruačního cyklu, hladiny hormonů a dokonce i psychický stav ženy. Při otěhotnění se v těle ženy zvyšuje hladina speciálního „těhotenského hormonu“ – progesteronu. Má relaxační účinek na hladké svaly včetně myometria. Normálně se děloha přestane stahovat a zůstává ve stavu klidu (normotonus), takže hormon chrání nenarozené dítě před „nuceným vystěhováním“, zajišťuje natažení myometria v souladu s velikostí plodu a normálním průběhem těhotenství díky mnoha dalším funkcím. Mění například metabolismus, stimuluje přípravu mléčných žláz na kojení a dokonce řídí imunitní systém. V některých případech však progesteron nestačí uvolnit svaly dělohy a ty se začnou samovolně napínat a stahovat a v břiše se mohou objevit bolestivé křeče jako při menstruaci – lékaři tento jev nazývají hypertonicita. Vzhledem k tomu, že ženy nemohou dobrovolně ovládat myometrium a „donutit“ ho k relaxaci, musí být tento stav léčen. Pokud je hypertonicita dělohy během těhotenství ignorována, může to způsobit smrt plodu a potrat.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Příčiny hypertonie dělohy
Existuje mnoho důvodů pro mimovolní kontrakce myometria. Jedním z hlavních a nejnebezpečnějších je nedostatek progesteronu. Pokud je hormonu produkováno příliš málo, tělo se nemůže správně přizpůsobit nošení plodu. V tomto případě je hypertonicita jedním z mnoha příznaků, že těhotenství neprobíhá hladce a může spontánně skončit. Hypertonicita se může objevit při onemocněních pánevních orgánů. Mohou to být novotvary, záněty dělohy a přívěsků, defekty a také infekční onemocnění děložního čípku, pochvy a močových cest. Tyto poruchy vedou k různým změnám ve svalové vrstvě dělohy, které mohou během těhotenství vyvolat hypertonicitu. Příčinou hypertonie může být i silný stres. Znamená to deprese, úzkost, přepracování, nedostatek spánku – to vše může vést k nesprávnému fungování nervového systému a narušení tonusu děložních svalů. Fyzická aktivita může také vést ke zvýšení tonusu myometria. Běh, skákání, zvedání těžkých předmětů a také svírání břicha těsným oblečením může vést k přetížení svalů přední stěny břišní a způsobit stahy dělohy. V některých případech se hypertonicita dělohy vyskytuje u žen s vícečetným těhotenstvím nebo velmi velkým plodem. Kromě toho může být hypertonicita způsobena užíváním léků bez konzultace s gynekologem, velkým množstvím kofeinových nápojů ve stravě a také špatnými návyky: kouřením, pitím alkoholu nebo drog.
Příznaky děložní hypertonie
Lékaři rozlišují místní и celkem hypertonicita dělohy. Při celkové hypertonicitě postihují křeče celou dělohu. Jsou velmi bolestivé a provází je tvrdnutí břicha. Lokální forma zahrnuje kontrakci myometria pouze v oblasti přední nebo zadní břišní stěny. V tomto případě si ženy všimnou častého nutkání na močení a trýznivé bolesti v podbřišku. Lokální hypertonicita zadní stěny dělohy je častější ve třetím trimestru těhotenství, jedná se o jakousi přípravu orgánu na porod. V tomto případě je svalová kontrakce doprovázena dráždivou bolestí v bederní a sakrální oblasti. Pokud neexistují žádné další příznaky, měl by být takový tón vnímán jako přirozený jev.
Křeče v břiše u těhotných žen jsou jedním z možných příznaků hypertonie dělohy
Lokální hypertonicita přední stěny dělohy, lokalizovaná v oblasti břicha, je doprovázena silnou bolestí, která se může rozšířit do břicha a hráze. Pocity jsou často podobné bolestivé menstruaci. Může se objevit nutkání na stolici a močení. Břicho se napne a jeho tvar se může v období křečí změnit na zaoblenější. Nejvíce alarmujícím příznakem hypertonie je výskyt krvavého výtoku z pochvy. To naznačuje rychle se rozvíjející patologii těhotenství nebo jeho ukončení. Při prvních příznacích hypertonie byste se měli poradit s gynekologem pro vyšetření a diagnostiku stavu a v případě potřeby jeho sledování.
Jak odlišit hypertonicitu od přirozených kontrakcí dělohy
Nadměrné stahy dělohy dokáže rozpoznat pouze lékař po vyšetření a důkladném testování. Pokud tedy pociťujete periodické bolesti v podbřišku, v kříži, stejně jako napětí břicha a změny jeho tvaru, měli byste se poradit s gynekologem, který vaše těhotenství sleduje. Bude schopen posoudit stav ženy a plodu a v případě potřeby provede CTG – kardiotokografii, která vám umožní sledovat srdeční tep plodu a tonus dělohy.
Hypertonicita v prvním trimestru
Kontrakce myometria v prvních třech měsících jsou nebezpečným jevem, který může být předzvěstí samovolného potratu. Chcete-li diagnostikovat stav, měli byste se poradit s gynekologem. Provede ultrazvukové vyšetření a také předepíše testy, které mu umožní podezření na patologii plodu a posouzení rizika potratu.
Včasný ultrazvuk umožňuje odhalit těhotenství, posoudit stav plodu a podezření na komplikace
V některých případech je příčinou hypertonicity dělohy na začátku těhotenství hormonální nerovnováha a nedostatek progesteronu – v tomto případě může lékař předepsat další léky zaměřené na snížení svalových kontrakcí dělohy a udržení těhotenství.
Hypertonicita dělohy ve druhém trimestru
Zvýšené kontrakce myometria ve druhém trimestru mohou být v závislosti na gestačním věku předzvěstí potratu nebo předčasného porodu. Hypertonicita může také vést k hypoxii plodu, což je stav, kdy nenarozené dítě nedostává dostatek kyslíku z pupečníkové krve. Kromě toho může být hypertonicita důsledkem abrupce placenty, infekčních onemocnění genitourinárního systému nebo střev. Takové stavy vyžadují pečlivou diagnostiku a pečlivé sledování, takže při prvních příznacích a výskytu bolesti byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lehké a nebolestivé kontrakce ve druhém trimestru jsou však považovány za normální variantu – orgán se tak připravuje na porod a čím blíže jsou, tím častěji se takové kontrakce myometria objeví. Je důležité informovat svého lékaře o svém stavu: vysvětlí vám, co se děje, a řekne vám, které příznaky mohou být alarmující a kterým byste neměli věnovat pozornost.
Hypertonicita dělohy ve třetím trimestru
Poslední trimestr těhotenství je dobou aktivní přípravy těla nastávající matky na porod. Objevují se cvičné stahy – nepravidelné a vzácné stahy dělohy. Na rozdíl od skutečných kontrakcí nejsou příliš bolestivé a poměrně rychle procházejí. Výskyt velmi bolestivých křečí nebo krvavého výtoku však může naznačovat předčasné porodní nebo těhotenské patologie, které mohou ohrozit život ženy a dítěte. V takovém případě byste se měli rychle poradit s lékařem nebo zavolat sanitku – v kritické situaci hraje důležitou roli čas.
Diagnostika a léčba hypertonie dělohy
Diagnózu děložní hypertonicity během těhotenství provádí porodník-gynekolog. Aby pochopil příčinu patologických kontrakcí myometria, shromáždí anamnézu – zeptejte se pacienta na prodělaná onemocnění a operace, stejně jako na těhotenství a jejich výsledky. Poté lékař vyslechne vaše stížnosti a provede vyšetření: prohmatá vaše břicho a provede ultrazvuk vašich pánevních orgánů. V pozdější fázi může ženu odeslat na tonuzometrii ke sledování děložních kontrakcí.
Lékař může mít podezření na hypertonicitu dělohy na základě stížností pacientky a výsledků břišní palpace.
V případě hypertonie může lékař předepsat bakteriologické vyšetření vaginálního stěru – umožňuje diagnostikovat sexuálně přenosné infekce, které mohou vyvolat zánět reprodukčního systému a kontrakci svalů myometria.