Bolest v břiše vpravo: důvody

Skladem! Sleva 20% pro úvodní návštěvu lékaře pro nové pacienty kliniky pomocí propagačního kódu „FIRST20“.

Praxe: 42 let
Terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie, revmatolog
3.6 /5 — 223 hlasů

Zkušenosti: 26 let
Hlava poradenské a léčebné oddělení Terapeut nejvyšší kvalifikace. Kategorie
4.5 /5 — 233 hlasů

Bolest břicha je jednou z nejčastějších a nejvíce ignorovaných stížností. Lidé kvůli tomu chodí k doktorům, ale častěji si raději vezmou prášek proti bolesti, vydrží to, vyčkají. Nepohodlí a další nepříjemné pocity v břiše mohou být ve skutečnosti neškodným znakem a dokonce i projevem normy. Ale v mnoha případech bolest naznačuje vážné onemocnění. Pak může ztracený čas a nesprávná samoléčba problém prohloubit a vést ke komplikacím. Abychom pochopili, jak nebezpečná je bolest a proč se objevila, je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Kde, jak, jak dlouho to bolí, jaké další příznaky existují – to vše vám pomůže pochopit situaci a učinit správné rozhodnutí – léčit doma, jít k lékaři nebo dokonce zavolat sanitku. Tento krátký průvodce možnými příčinami bolestí břicha jsme sestavili za pomoci různých lékařů – gastroenterologa, gynekologa, urologa, terapeuta a kardiologa. Poslouchejte své pocity a pokuste se porozumět situaci sami. Pro konkrétnější pomoc vás zveme do Kutuzovského lékařského a diagnostického centra. Naši specialisté správně diagnostikují jakékoli patologie a předepíší kompetentní opatření pro léčbu a rychlé zlepšení pohody.

Co může způsobit bolest žaludku?

• Žaludek.
• Játra
• Slinivka břišní.
• Slezina.
• Žlučník.
• Střeva.
• Orgány reprodukčního systému u mužů a žen jsou děloha a její přívěsky, prostata.
• Močový měchýř a další.

Kromě toho mohou nastat stížnosti na bolesti břicha v důsledku poruch krevního oběhu v břišní dutině, patologií páteře a nervového systému a dokonce i onemocnění v orgánech sousedících s břišní dutinou. Taková vyzařující bolest může být příznakem srdečních a plicních patologií. To se vysvětluje spojením břišních orgánů s centrálním nervovým systémem. Z tohoto důvodu je obtížné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě slov pacienta a po externím vyšetření s palpací břicha. Je vhodné si zapamatovat a podrobně sdělit lékaři své pocity – kde bolest začala, jak se změnila a další rysy vaší pohody a stavu.

Jak přesně bolí žaludek?

Bolest žaludku se může objevit různými způsoby a povaha bolesti může hodně napovědět o příčině. Může to být:

• Ostrý, bodavý – objeví se náhle a je hned docela silný.
• Chronické – obtěžuje nějakou dobu, může vymizet a po nějaké době se opakovat.
• Bolest – může připomínat pocit hladu nebo tíhy.
• Řezání, pálení – akutní záchvat.
• Tonikum – s napětím a nekontrolovanými svalovými kontrakcemi, křečemi.

Bolest může být jediným příznakem nebo může být doprovázena dalšími: nevolnost, plynatost, poruchy střev, časté močení, vaginální výtok, horečka. Takové příznaky doplňují obraz onemocnění a umožňují nám přesněji identifikovat problém.

Podle toho, kde to bolí, můžete alespoň zhruba pochopit, který orgán je potřeba vyšetřit. Tak:

• Bolest v horní části břicha s největší pravděpodobností ukazuje na gastrointestinální onemocnění. Méně často – o rozvoji infarktu myokardu.
• Bolest v levé části břicha obvykle signalizuje problémy se slinivkou nebo slezinou.
• Bolest v pravé části břicha – pozor na játra a žlučník.
• Bolest v dolní části – patologie urogenitálního systému, střev.

Příčiny bolesti břicha

Podívejme se na hlavní možnosti, co a proč bolí v žaludku.

Žaludek

Patologie v něm se objevují v důsledku nesprávné výživy, infekcí, zranění a dalších faktorů. Hlavní onemocnění žaludku, která se mohou projevit jako bolest:

• Gastritida je zánět sliznice celého orgánu nebo jeho části. Po jídle se často objevuje nepohodlí, je charakteristický pocit pálení, pocit přejídání (nebo naopak hlad).
• Vředy – tvoří se na postižené sliznici, příznaky jsou podobné jako u gastritidy.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD nebo jednoduše reflux) je pálení žáhy způsobené oslabením chlopně mezi žaludkem a jícnem, což způsobuje reflux obsahu žaludku do ní.

Střevo

• Ulcerózní kolitida je zánět sliznice v tlustém střevě nebo konečníku. Při tomto onemocnění dochází k intoxikaci organismu a ve stolici může být přítomna krev.
• Enteritida je zánět tenkého střeva, podobný otravě jídlem.
• Crohnova choroba je zánět jedné nebo více částí střeva, který může vést ke střevní neprůchodnosti.
• Dysbakterióza, syndrom zánětlivého střeva – poruchy normální střevní mikroflóry. Dochází k narušení trávení, plynatosti a poruchám střev.
• Dlouhodobá zácpa, neprůchodnost střev.

Pankreasu

• Pankreatitida je zánět, při kterém je snížena tvorba enzymů pro trávení tuků nebo bílkovin.
• Cystická fibróza je dědičná patologie slinivky břišní.

Kýla

Setkáváme se s těmito typy kýl: pupeční, brániční, tříselná. Objevují se v důsledku těžké fyzické námahy a nesprávného fungování střev. Diafragmatické kýly mohou mít příznaky podobné gastritidě, což způsobuje pálení žáhy a říhání. Kýlu lze identifikovat vnějšími příznaky nebo ultrazvukem.

Žlučník

Problémy s ním jsou charakterizovány bolestí břicha vpravo. Hlavní onemocnění žlučovodů a jejich větví:

• Cholecystitida – ostrá bolest, často po tučných jídlech. Může být doprovázeno zvracením se žlučí a zvýšenou tvorbou plynu ve střevech.
• Cholangitida – tento zánět žlučových cest způsobuje ostrou bolest na pravé straně břicha.
• Onemocnění žlučových kamenů – záchvaty křečí vznikají v důsledku pohybu kamenů ve žlučníku a jeho vývodech.

Gynekologické nemoci

Bolest břicha u žen (zejména v dolní části) může být známkou patologií dělohy a jejích příloh nebo. normou. Bolest může být způsobena fyziologickými důvody (například před menstruací). Není třeba se znepokojovat, pokud je nepohodlí nepatrné, bylo vždy přítomno a po jednom nebo dvou dnech samo odezní. V situaci, kdy vás v dříve bezbolestných obdobích začne bolet břicho, bolest je velmi silná a neulevují léky proti bolesti, změnil se charakter krvácení (jeho trvání, hojnost, barva krve) – měli byste podstoupit vyšetření u gynekologa. Tento klinický obraz se může objevit u endometriózy, zánětu v děloze a dalších situacích.

Hlavní gynekologická onemocnění, která mohou způsobit bolest břicha:

• Děložní myomy jsou benigní nádory v děloze, které způsobují bolestivé, chronické bolesti břicha.
• Záněty – adnexitida, salpingitida, ooforitida a další. Může být doprovázeno hojným nebo hustým vaginálním výtokem, horečkou a celkovou slabostí.
• Endometriální proliferace dělohy (adenomyóza, endometrióza), polypy. Bolest se často zesiluje po nebo během pohlavního styku.
• Polycystické onemocnění, cysty na vaječnících, jejich ruptury – bolest se u žen objevuje na levé straně břicha (nebo na pravé – podle toho, na které straně je vaječník poškozen). Bolest z cysty je bolestivá a chronická, a když praskne, je akutní. V tomto případě dochází k vnitřnímu krvácení a jeho příznaky jsou snížený krevní tlak, závratě, slabost, nevolnost.
• Mimoděložní těhotenství, při kterém se embryo uhnízdí ve vejcovodu a nakonec ho protrhne. Příznaky jsou podobné cystě na vaječníku, jen se vše vyvíjí rychleji.

Bolest břicha mohou pociťovat i těhotné ženy. Při normálním těhotenství je mírný pocit tíhy zcela normální. Děloha se zvětšuje a postupně stlačuje sousední orgány. Známky nebezpečí zahrnují ostrou a neočekávanou bolest a krvácení. Může to být způsobeno odtržením placenty, potratem a dalšími situacemi. Je nutná okamžitá konzultace s gynekologem.

Ledviny

• Zánět jedné nebo obou ledvin, projevující se bolestí břicha vlevo (nebo vpravo) i v bederní oblasti a zvýšením teploty.
• Urolitiáza – akutní kolika z pohybu kamenů.

Jiné nemoci

• Apendicitida je svíravá bolest, která se objevuje nahoře nebo v oblasti pupku a končí ostrou bolestí v břiše.
• Neurózy jsou stav, při kterém se žaludek často „kroutí“.
• Poškození svalů břišní stěny a bederní páteře.
• Nové výrůstky různých typů, které se tvoří v oblasti břicha.
• Infarkt myokardu – záchvat může začít intenzivní bolestí v horní, střední části břicha a dušností.
• Torze varlete u mužů – bolest z třísla vyzařuje do břišní oblasti.

Když potřebujete lékařskou pomoc

Pomoc v nouzi byste měli vyhledat, pokud:

• Bolest je velmi silná a po hodině užívání pilulek neustupuje.
• Při těhotenství.
• Břicho ztvrdlo, svaly na něm byly napjaté.
• Záchvat je doprovázen nevolností, zvracením, krvácením z pochvy, konečníku a močovodu.
• Teplota stoupla vysoko.

Neměli byste zanedbávat konzultaci s lékařem, i když jsou vaše příznaky méně výrazné. Ultrazvuk, magnetická rezonance a laboratorní testy vám pomohou pochopit, proč vás žaludek trápí. Seznam diagnostických metod a léčebných opatření se bude značně lišit v závislosti na onemocnění. Začít můžete konzultací u praktického lékaře nebo při podezření na konkrétní onemocnění ihned kontaktovat specialistu.

Lékařské a diagnostické centrum Kutuzovsky je multidisciplinární klinika, kde jsou vám 5 dní v týdnu k dispozici lékaři různých specializací. Zaregistrujte se online a přijďte na adresu: st. Davydkovskaya, XNUMX. Najdeme příčinu znepokojivých příznaků a jak pomoci v jakékoli situaci.

Tento nepříjemný příznak se může projevovat různými způsoby: bolest na pravé straně může být ostrá, otravná, objevit se během aktivního pohybu nebo v klidu. Proč se to děje a jak poznáte, že je čas navštívit lékaře? Říkáme vám to společně s chirurgem GMS Clinic Bulatem Yunusovem.

Proč mě může bolet pravá strana?

Příčiny tohoto příznaku jsou obvykle spojeny s vnitřními orgány. „Toto je známka toho, že něco na pravé straně břicha trpí,“ říká Bulat Yunusov, chirurg na klinikách a nemocnicích GMS. „Příčina poškození těchto orgánů může být také různá, například zánět, onkologické procesy, trauma, následky předchozích operací, neurologické poruchy.“

Tento příznak však může mít i jiné důvody. „Nepříjemný pocit na pravé straně může být svalové povahy, zvláště pokud se objeví po fyzické aktivitě. Pokud osoba spadne na pravou stranu, bolest může být spojena s pohmožděním svalů nebo zraněním, jako je myositida. Žlučové kameny mohou také způsobit nepříjemné brnění v boku. Kameny uzavírají kanály, což vede k otoku močového měchýře a v důsledku toho k výskytu kalkulózní cholecystitidy, to znamená zánětlivého procesu. To vše samozřejmě provází bolest,“ komentoval pozvaný specialista z jiného zdravotnického centra. Podívejme se na hlavní příčiny bolesti na pravé straně.

Zánětlivá onemocnění trávicího traktu

Bolest a křeče na pravé straně mohou být způsobeny celou „buketou“ zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu. „Jde například o apendicitidu, divertikulitidu, kolitidu, gastroenteritidu, žaludeční a dvanáctníkové vředy,“ říká Bulat Yunusov.

Nejčastěji je u těchto diagnóz bolest pociťována jako bolestivá, střední, s postupně se zvyšující intenzitou. Při apendicitidě se bolest může zvýšit při chůzi, kašli, změně polohy těla a snížit se v klidu. Také u této diagnózy dochází ke zvýšení teploty, nevolnosti a zvracení.

Při žaludečním vředu se bolest stává výraznější po konzumaci tučných, kořeněných nebo smažených jídel, alkoholu a intenzivní fyzické aktivitě. Další příznaky mohou zahrnovat pálení žáhy, nevolnost a zvracení.

U kolitidy (zánětu střev) může být bolest dotěrná nebo záchvatovitá. Onemocnění provází také průjmy, horečka, celková slabost, bolesti hlavy, přítomnost hlenu ve stolici.

Při divertikulitidě (protruze střevních stěn) je pociťována akutní bolest vpravo od pupku, teplota stoupá, objevuje se průjem (s krví a hlenem).

Při gastroenteritidě (zánět sliznice žaludku a tenkého střeva) je bolest na pravé straně doprovázena nechutenstvím, nevolností, zvracením, křečemi v břiše atd.

Při pankreatitidě (zánětu slinivky břišní) bolest začíná náhle a je stálá a intenzivní. Někdy se může „dávat“ na levou stranu nebo se zhoršit po požití těžkých, mastných nebo kořeněných jídel.

Nemoci močového systému

Často strana na pravé straně bolí kvůli orgánům vylučovacího systému. „Mezi ně patří urolitiáza a pyelonefritida,“ říká Bulat Yunusov.

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, při kterém se kromě bolesti v pravém boku může objevit i slabost, nevolnost, zvracení, „naskakující“ puls, sucho v ústech a vysoká teplota.

Bolest v boku v důsledku urolitiázy může být konstantní nebo vlnitá, tupá nebo ostrá, může vás obtěžovat pouze v klidu nebo se zesílí při chůzi. Záleží na umístění kamene, ale někdy může být bolest nejprve pociťována v bederní oblasti (tzv. „renální kolika“) a teprve poté se „usadí“ na pravé straně.

onemocnění jater

„Bolest na pravé straně se může objevit při poškození jater a orgánů hepatobiliárního systému,“ poznamenává Bulat Yunusov. „Tato onemocnění zahrnují cholecystitidu, obstrukční žloutenku, jaterní cysty, hepatitidu a cirhózu.“ Všechny tyto diagnózy se vyznačují poměrně ostrou bolestí na pravé straně, která může „vyzařovat“ do pravého ramene, krku nebo lopatky.

Ženy často pociťují bolest v pravé dolní části kvůli poruchám funkce pánevních orgánů. „Takové pracovní poruchy zahrnují zánětlivá onemocnění (salpingitida, salpingooforitida) a nezánětlivá (cysta žlutého tělíska, nádory vaječníků, endometrióza, cysty na vaječnících, mimoděložní těhotenství),“ poznamenává Bulat Yunusov.

Při salpingitidě (zánět vejcovodů) a salpingo-ooforitidě (zánět vejcovodů a vaječníků) je bolest nejčastěji pociťována jako tahání v oblasti třísel, ale může „vyzařovat“ i na pravou nebo levou stranu . Doprovází je horečka, nevolnost, silná bolest hlavy, výtok z pochvy a zesiluje se při pohlavním styku.

U cyst na vaječníku nebo žlutém tělísku je tažná nebo bodavá bolest lokalizována hlavně v podbřišku nebo dolní části zad, ale může být také pociťována na pravé straně.

U endometriózy je bolest nejčastěji akutní, křečovitá, může zmizet a vrátit se. Cítí se zpravidla v podbřišku, na levé nebo pravé straně (blíže k dolní části zad).

Reakce na fyzickou aktivitu

Někdy pravá strana bolí ne kvůli poruchám vnitřních orgánů (o kterých jsme hovořili výše). Pokud cítíte bolest na pravé straně během (nebo bezprostředně po) fyzické aktivitě, je pravděpodobné, že se jedná o:

• Svalové křeče způsobené slabostí svalů zad nebo pobřišnice.
• Křeč bránice. Nejčastěji se s ním setkáváme při běhu: zrychlené dýchání způsobuje rychlejší stahování bránice, což může způsobit její křeče a „vydávat“ bolest v pravém boku.
• Zvýšená funkce jater. Tento orgán je považován za „krevní“ zásobárnu těla. Během tréninku se mohou játra mírně zvětšit a „tlačit“ na své vnější pouzdro, kde je mnoho nervových zakončení, což bude pociťováno jako bolest na pravé straně. A takové nepohodlí může vzniknout také kvůli nesprávné stravě: například pokud jste před tréninkem „přehnali“ sacharidy nebo tuky. V tomto případě budou játra při zátěži nucena pracovat pod zvýšenou zátěží, což může také vyvolat bolest.

Jak zjistit, proč máte bolest na pravé straně

Samozřejmě nebudete schopni stanovit přesnou diagnózu sami. Určitou představu o tom však můžete získat podle toho, jak přesně vás bolí pravá strana. „Při akutních onemocněních se bolest objevuje náhle, její intenzita se zvyšuje v krátkém časovém období (hodiny, někdy dny),“ poznamenává Bulat Yunusov. „Pokud je příčinou nějaký druh chronického onemocnění, pak je syndrom bolesti buď konstantní, nebo má vlnový charakter, není příliš intenzivní.“

Je také důležité zkontrolovat další příznaky. „Abyste správně určili příčinu bolesti na pravé straně, musíte naslouchat povaze této bolesti. Například bolest svalů je obvykle tupá a bolí,“ komentoval pozvaný specialista. „Svalová bolest však může být i akutní, protože kromě svalů na pravé straně jsou i meziobratlové klouby, které mohou být zdrojem nepohodlí. V případě cholelitiázy nebo akutní cholecystitidy je bolest doprovázena horečkou. Tuto situaci lze nazvat „bolest plus“ – bolest a horečka. Nepohodlí způsobené ledvinovou kolikou může být také „bolest plus“, ale bolest plus časté močení nebo přítomnost krve v moči. Bolest způsobená střevními problémy – bolest plus průjem.“

Co dělat, když máte bolesti na pravé straně

Jak vidíte, bolest na boku může být příznakem různých zdravotních problémů. Proto byste to neměli ignorovat – určitě navštivte lékaře. „Závažnost onemocnění, které situaci způsobilo, nelze vždy určit podle povahy syndromu bolesti. To se týká především starších lidí a pacientů trpících cukrovkou – vážná onemocnění břišní dutiny mohou být vymazána (syndrom bolesti se nemusí vůbec projevit nebo úplně zmizet), říká Bulat Yunusov. — Pokud tedy bolest břicha neustoupí do několika hodin a je doprovázena zvýšením tělesné teploty, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, poruchami stolice (zácpa nebo průjem), nepříjemným pocitem při močení, poklesem krevního tlaku, pak jediné správné řešení je osobní konzultační lékař.“

Můžete užívat léky, pokud máte silnou bolest na pravé straně? Ano, ale opatrně. „Neměli byste se uchýlit k užívání analgetik sami, protože to může „rozmazat“ klinický obraz onemocnění, což povede ke zpoždění při stanovení správné diagnózy, “ říká Bulat Yunusov. „Jediná věc je, že můžete užívat antispasmodika (například no-shpa): tyto léky zmírňují křeče svalů vnitřních orgánů a jsou zaměřeny na odstranění příčiny syndromu bolesti u zánětlivých onemocnění, zpravidla; neposkytují analgetický účinek.“

Obecně mají lékaři k samoléčbě negativní postoj. „Doma je nemožné zaručit úlevu od bolesti bez poškození těla jako celku. Pocit nepohodlí můžete otupit a zmírnit tak své trápení jen na chvíli. Navíc, samoléčbou, zcela neúmyslně, můžete ochromit nějaký jiný orgán, který původně neměl s bolestí na pravé straně nic společného. Léčba doma není bezpečným řešením problému.“

Nejlepším východiskem je domluvit si schůzku s praktickým lékařem a svůj stav s ním probrat. Někdy lze problém vyřešit na dálku. „Stavům, které jsou doprovázeny vlnovitým průběhem s tupou bolestí po dlouhou dobu, je možné porozumět i při vzdálené konzultaci,“ shrnuje Bulat Yunusov.